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疫点疫区处理方法
疫点疫区处理方法
霍乱传染病的疫点疫区消毒对象及方法
认真做好疫点疫区的消毒工作,特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境,物品、饮用水等进行消毒处理。
疫点疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒。
一、随时消毒
1.排泄物、呕吐物:
按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀,消毒120分钟;盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分钟。
2.餐具:
用有效氯250mg/l浸泡30分钟,或煮沸20分钟。
3.残余的需要消毒的食物:
按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小时,或煮沸20分钟。
4.对需要消毒的衣服、被单:
用有效氯125mg/l溶液浸泡30分钟、250mg/l碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。
5.地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具等:
用0.2%的过氧乙酸喷雾作用30分钟或3%的甲酚皂溶液喷雾、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒剂喷雾作用60分钟。
6.对垃圾、厕所:
用3%--5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液喷雾或洗刷。
7.疫点内的井水消毒,使用含氯25%--35%的漂白粉,所加的克数按加氯量3g/m3标准计算,计算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒剂的有效氯含量(%),{园井水量(m3)=水深(m)×[水面直径(米)2]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面长度(m)×水面宽度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。
将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状,倒入缸内搅拌,30分钟后使用。
二、终末消毒
1.首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项,请病人家属配合开展工作,然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域,将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。
2.消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。
消毒时先灭苍蝇、蟑螂,然后按由外向内的顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处;从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面。
3.病人穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等,按照随时消毒的方法进行消毒。
4.对于室外环境,根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果,对污染区域及可能污染区域,尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。
5..病人尸体:
用0.5%的有效氯溶液或用0.5%的过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后,在用相同浓度浸湿的布单严密保管后尽快火化。
{注明:
此方案出自安徽省突发公共卫生事件处置技术方案(2007版)}。
职人员进行。
3.交给病家使用的消毒剂,应标明名称和使用方法。
4.对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。
“三分开”:
分住室、分饮食、分生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等);“六消毒”:
消毒呕吐物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服、被单、消毒患者居室、消毒生活污水。
5.病人的陪伴和护理人员,除做好病人的随时消毒外,应做好本人的卫生防护。
特别在护理病人后,应消毒双手。
6.消毒指导人员与负责随时消毒人员,应共同填写疫点消毒工作记录,及时上报。
必要时,采样进行消毒效果监测与评价。
三、疫点的终末消毒:
1.消毒的执行:
在当地疾控机构的监督指导下,由医院防保医生负责进行终末消毒。
2.消毒程序:
1)消毒人员接到传染病消毒通知后,应在规定时间内迅速赶赴疫点开展终末消毒工作。
2)在出发前,应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品,做好准备工作。
3)消毒人员到达疫点,首先查对门牌号和病人姓名,并向有关人员说明来意,做好防疫知识宣传,禁止无关人员进入消毒区域内。
4)脱掉外衣,放在自己带来的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。
更换隔离服、胶鞋,戴上口罩、帽子。
如用过氧乙酸或含氯消毒剂时,需戴防护眼镜。
5)仔细了解患者病前居住的房间、活动场所,用过的物品、家具,吐泻物倾倒或存放的地点,以及污水排放处等,以确定消毒范围,并根据不同对象及其污染情况,选择适宜的消毒方法。
6)进入疫点时,应先消毒有关通道。
7)测量污染范围内需消毒的房屋及地面的面积和体积,以及需消毒的污水量。
8)必要时,检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。
9)消毒前应关闭门窗,将水缸盖好,将未被污染的贵重衣物、饮食类食品、名贵字画及陈列物品收藏好。
10)在关闭门窗前,应先于室内灭蝇,再进行其它消毒。
11)消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时,应按照先上后下、先左后右、依次进行。
12)病人用过的餐具、饮具及污染的衣物可在疫点内进行煮沸或浸泡消毒。
做浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。
作擦拭消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。
作擦拭消毒时u,必须反复擦拭2---3次。
对污染重、经济价值不大的物品如废弃物等,征得病家同意后进行焚烧。
13)室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水龙头或饮用水等进行消毒。
14)对病人密切接触者进行卫生处理。
15)疫点消毒工作完毕后,先对先对人员的衣物、胶鞋喷洒先对后再脱下。
衣物脱下,将污染面向内卷在一起,放在布袋中带回消毒。
将所用消毒工具表面以消毒剂进行擦拭消毒。
16)达规定的消毒时间后,检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。
17)填写疫点终末消毒工作记录。
18)离开病家前,告诉病家开窗通风,擦拭打扫。
四、消毒人员注意事项:
1.消毒人员在出发前要检查应携带的携带工具是否齐备五故障,消毒剂是否齐全够用。
2.消毒人员应主动取得病家合作。
在消毒过程中,应尽量采用物理消毒方法。
在用消毒剂时应选择对相应微生物杀灭作用良好,对物品损害轻微者。
3.消毒人员在消毒过程中,不得吸烟、饮食,更不要随便走出消毒区域。
同时应禁止无关人员进入消毒区域内。
4.消毒人员工作时应认真细致,有条不紊,突出重点。
凡应消毒的物品,不得遗漏。
严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次感染。
5.消毒完毕后,消毒人员携回的污染工作衣物应立即分类作最终消毒。
清点所消耗的药品器材,加以整修、补充。
填好的消毒记录应及时上报。
(此办法出自萧卫防(2010)59号文)
五、消毒药物的配制方法:
配制各种消毒剂计算公式:
根据原药有效成分实际含量按下列公式配制。
1.配制百分比浓度溶液计算公式:
所需消毒剂的量(g或ml)=所需稀释液浓度(%)×所需稀释液量(ml)/消毒剂浓度(%);
2.配制mg/l浓度溶液计算公式:
所需消毒剂的量(g或ml)=所需稀释液浓度(mg/l)×所需稀释液量(ml)/106×消毒剂浓度(%)
3.百分比浓度与mg/l浓度换算公式:
1%=10000mg/l
4.容量简易计算法:
1)一只普通饭碗或玻璃杯:
容量约250ml(半市斤)水。
2)一只普通脸盆:
容量约为5000ml(10市斤)水。
3)一只普通小铁桶:
容量约为10000ml(20市斤)水。
4)一只普通汤匙:
漂白粉容量约为10g(满的约为15g)
六、现场消杀用药品与器悈:
1.常用消毒剂:
包括漂白粉、漂精片、次氯酸钠、过氧乙酸、碘伏、戊二醛、环氧乙烷等,·杀虫剂敌敌畏等;
2.配备的器悈:
包括喷雾器、刻度量杯、装药品的消毒箱、桶等。
七、现场防护用品:
现场工作(流行病学调查、样品采集和消毒杀虫)防护用品,包括一次性手套、长筒橡皮手套、长筒靴、工作服等。
甲流常见污染对象的消毒方法
(一)室内空气:
应注意开窗通风,保持室内空气流通。
每日通风2~3次,每次不少于30分钟。
病人家里、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主,有条件的可采用空调等机械通风措施。
医疗机构应加强通风,可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
(二)地面、墙壁:
可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。
消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200毫克/升~400毫克/升的含氯消毒剂溶液。
泥土墙吸液量为150毫升/平方米~300毫升/平方米,水泥墙、木板墙、石灰墙为100毫升/平方米。
对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。
地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200毫升/平方米~300毫升/平方米,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。
以上消毒处理,作用时间应不少于15分钟。
(三)衣服、被褥等纺织品:
可煮沸消毒10分钟;或用有效氯为250毫克/升的含氯消毒剂浸泡15分钟;或阳光下暴晒半天以上。
(四)病人排泄物和呕吐物:
患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放,稀薄的排泄物、呕吐物,每1000毫升可加漂白粉50克或含有效氯20000毫克/升消毒剂溶液2000毫升,搅匀放置2小时。
盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯(溴)1000毫克/升消毒剂溶液浸泡15分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。
被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆盖,作用60分钟后清理。
(五)餐(饮)具:
首选煮沸消毒10分钟,也可用有效氯为250毫克/升~500毫克/升含氯消毒剂溶液浸泡15分钟后,再用清水洗净。
(六)诊疗用品、家用物品、家具:
可用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200毫克/升~400毫克/升的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,作用10分钟后清水擦拭干净。
(七)手:
用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。
也可用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000毫克/升)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1分钟~3分钟。
或使用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
(八)病人尸体:
对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
(九)运输工具:
可用有效氯为200毫克/升~400毫克/升的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润,作用15分钟。
也可用0.5%的洗必泰或0.2%的季铵盐消毒液擦拭座椅、桌面、舱室内壁,拖擦地面。
(十)垃圾:
可喷洒10000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液至表面湿润保持4小时以上。
预防手足口病(EV71感染)常用消毒方法
1.灭蚊蝇:
可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂,按说明书使用。
2.饮用水:
用1—3毫克/升有效氯含氯消毒剂,如漂白粉、有氯净等作用30分钟。
3.垃圾:
用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
4.生活用具、书籍、玩具、交通工具:
用500毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟,或用0.3%过氧乙酸作用60分钟,或用紫外线灯直接照射30分钟。
5.食、饮具:
用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。
6.生活污水:
用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
7.人畜粪便:
可采用高温堆肥等方式无害化处理;也可用生石灰以1:
1的比例与其搅拌均匀消毒。
8.盛放排泄物的容器:
用500毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
9.患者衣、被单:
煮沸20分钟或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂作用30分钟。
10.厕所或其他污染地面、墙:
用500毫克/升有效氯含氯消毒剂消毒。
用量200毫升/平方米;旱厕也可用生石灰覆盖。
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