山大正畸教学大纲第五版山东大学课程中心.docx
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山大正畸教学大纲第五版山东大学课程中心
表一理论授课学时分配表
章节
授课内容
学时
第一章
绪论
2
第二章
颅面部的生长发育
4
第三章
错§畸形的病因
4
第四章
错§畸形的分类
2
第五章
错§畸形的检查诊断
6
第六章
正畸治疗的生物机械原理
4
第七章
矫治器和矫治技术
4
第八章
错§畸形的早期矫治
3
第九章
常见错§畸形的矫治
6
第十章
成人正畸
3
第十一章
正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
1
第十二章
保持
1
计40学时
表二实验教学学时分配表
试验次序
试验内容
学时数
1
记存模型的制作
4
2
错§畸形分类和临床检查
4
3
头影侧位片的定点
4
4
头影侧位片的项目测量
4
5
活动矫治器固位装置制作
4
6
活动矫治器加力装置制作
4
7
方丝弓托槽粘结技术
4
8
固定矫治器的弓丝弯制
4
计32学时
一、本课程的地位、作用和任务
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科,它的学科内容是研究错§畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
错§畸形已被世界卫生组织列为口腔三大疾患之一,我国患病率高达29。
33%—48。
87%,儿童发病率达70%,人们对错§畸形矫治的要求日益迫切,这使我国的口腔正畸学面临着艰巨而繁重的任务,已成为口腔医学中最重要的临床学科之一。
通过学习使同学能具有对错§畸形的初步诊断能力和掌握对简单错§畸形的矫治方法。
二、本课程教学基本内容
口腔正畸学的学科内容是研究错§畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
包括口腔正畸学概念的基本内容及错§畸形的概念;颅面部的生长发育;错§畸形的病因;错§畸形的分类;错§畸形的检查诊断;正畸治疗的生物机械原理;矫治器和矫治技术;错§畸形的早期矫治,常见错§畸形的矫治;成人正畸;正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健;正畸治疗后的保持。
三、课程教学基本要求
第一章绪论
[目的要求]
1.掌握口腔正畸学概念的基本内容及错§畸形的概念。
2.熟悉错§畸形的临床表现。
3.掌握错§畸形的患病率及其危害性。
掌握个别正常§及理想正常§的概念。
4.了解错§畸形的矫治方法。
5.掌握错§畸形矫治的标准和矫治的目标。
6.了解口腔正畸学与相关学科的关系。
7.了解国内外口腔正畸学的发展简况。
[教学内容]
1.口腔正畸学概念的基本内容及错§畸形的概念。
2.错§畸形的临床表现。
3.错§畸形的患病率、个别正常§、理想正常§。
4.错§畸形的危害性
5.错§畸形的矫治标准和矫治目标。
6.错§畸形的矫治方法。
7.口腔正畸学与相关学科的关系。
8.国内外口腔正畸学的发展简况。
第二章颅面部的生长发育
[目的要求]
1.了解生长发育在口腔正畸学的意义,掌握生长与发育的概念,熟悉生物体各部位和脏器的生长发育的规律。
2.了解出生前后颅面和口腔的生长发育概况,掌握颅面骨骼的发育方式和颅面分界线,掌握生长发育过程中颅面比例的改变。
掌握机体及颌面部增长的快速期和缓慢期。
3.熟悉上颌骨及下颌骨的主要生长区。
4.掌握乳牙§的萌出顺序及乳牙§特征,掌握乳牙§终末平面的类型,掌握乳牙§的生长变化,掌握替牙§的萌出顺序、替牙间隙的意义和作用,掌握替牙§的发育特征及暂时性错§的表现。
5.熟悉恒牙§的特征。
6.掌握建§的动力平衡。
[教学内容]
1.颅面部的生长发育概述:
生长发育与口腔正畸学的关系;生长发育的规律。
2.颅面的生长发育:
出生前的颅面部发育;出生后的颅面骨骼的发育方式及颅面部划分标准;颅面生长发育的速度和比例改变;机体和颌面部增长的快速期、慢速期。
3.颌骨的生长发育:
上下颌骨在出生前后生长发育的概况。
4.牙列与§的发育:
萌牙前期;乳牙§;替牙§;恒牙§;建§的动力平衡。
重点讲授替牙期替牙间隙的意义及暂时性错§的表现。
第三章错§畸形的病因
[目的要求]
1.在遗传因素中,熟悉错§畸形发生发展的演化背景;熟悉在错§畸形中的作用;了解常见遗传性错§畸形的表现。
2.在环境因素中,了解导致错§畸形的常见的先天因素和后天因素;掌握导致错§畸形的常见的功能异常;掌握口腔各类不良习惯与相应错§畸形的关系;熟悉导致错§畸形的常见的乳牙期及替牙期的局部障碍。
[教学内容]
1.错§畸形的病因分类。
2.错§畸形的遗传因素:
种族演化和个体发育;常见遗传性错§畸形的表现。
3.错§畸形的环境因素:
先天因素;后天因素;功能因素;口腔不良习惯;乳牙期及替牙期的局部障碍。
重点讲述功能因素和口腔不良习惯与相应错§畸形的关系。
第四章错§畸形的分类
[目的要求]
1.重点掌握并学会应用Angle错§分类法;掌握其优缺点。
2.了解Simon错§分类法,毛燮均错§分类法。
[教学内容]
1.Angle错§分类法。
2.Simon错§分类法。
3.毛燮均错§分类法。
第五章错§畸形的检查诊断
[目的要求]
1.掌握牙、颌、面的检查及病历书写。
2.了解记存模型的制作;掌握模型测量的常用方法(包括牙弓长度、宽度、深度等的测量);掌握Bolton指数的概念及意义;了解排牙实验分析的意义。
3.了解照像分析及一般X线检查分析(包括牙片、咬§片、颞下颌关节片、全颌曲面断层片、手腕部X线片)。
4.熟悉X线头影测量分析的主要应用及摄像原理,掌握常用X线头影测量标志点及测量平面,熟悉:
临床常用的X线头影测量分析方法。
5.掌握错§畸形的诊断内容;熟悉各牙龄期的错§畸形矫治的适应症。
[教学内容]
1.检查
(1)牙、颌、面的检查。
(2)全身健康情况及家族的错§情况。
(3)X线检查:
牙片、咬合片、颞下颌关节片、全颌曲面断层片、手腕部X线片、X线投影测量分析。
(4)病历书写、记存模型及面部照像。
2.诊断
(1)模型分析
(2)X线头影测量分析
(3)结合各种检查,分析其因素机理,并做出正确诊断。
(4)各牙龄期的错§畸形矫治的适应症。
第六章正畸治疗的生物机械原理
[目的要求]
1.掌握正畸生物力学的基本概念(牙移动的抗力中心和旋转中心);掌握各种正畸矫治力的来源及分类。
2.了解上下颌骨矫形治疗的生物力学。
3.熟悉正畸矫治的生物学基础及原理。
4.掌握牙周组织、牙体组织对矫治力的反应,掌握骨的吸收方式。
了解腭中缝的变化及牙移动后牙周围组织的改建与恢复。
5.掌握五种牙移动类型的组织反应。
[教学内容]
1.正畸矫治的生物力学知识,重点讲述牙移动的阻抗中心和旋转中心的区别。
2.颌骨矫形治疗的生物力学。
3.正畸矫治的生物学基础。
4.正畸矫治过程中的一系列组织变化。
5.常见牙齿移动的类型及组织变化特征。
第七章矫治器
[目的要求]
1.在矫治器的概述中,了解矫治器性能的基本要求;熟悉矫治器的类型;
掌握活动矫治器与矫治器固定的优缺点;掌握支抗概念;支抗临床意义、支抗的种类及加强支抗的方法。
2.在活动矫治器的讲授中,掌握机械性活动矫治器的结构和原理;熟悉常
用机械性活动矫治器的类型和特点。
3.在功能矫治器的讲授中,熟悉功能矫治器的分类;掌握功能矫治器的原
理和特点及适应症;了解常用功能矫治器的结构。
4.在固定矫治器的讲授中,了解固定矫治器的发展史;熟悉方丝弓矫治器
的概念和组成;掌握方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的特点和基本原理;熟悉方丝弓矫治弓丝弯制的基本要求和方法;熟悉方丝弓器的基本矫治步骤;熟悉直丝弓矫治器的原理、特点及矫治程序;掌握正常§六项标准。
了解矫形力矫治器的特点。
[教学内容]
1.矫治器概述。
矫治器的定义;矫治器性能的基本要求;矫治器的类型;
矫治器的优缺点;支抗。
2.活动矫治器。
机械性活动矫治器的结构和原理;常用机械性活动矫治器的类型和特点。
3.功能矫治器。
功能矫治器的分类、原理、特点及适应症;常用功能矫治器的结构。
4.固定矫治器的发展史;方丝弓矫治器的概念和组成;方丝弓矫治器的特
点和基本原理;方丝弓矫治弓丝弯制的基本要求和方法;方丝弓矫治器的基本矫治步骤;Begg细丝弓矫治技术的特点;直丝弓矫治器的原理、特点及矫治程序;正常§六项标准;矫形力矫治器。
第八章错§畸形的早期矫治
[目的要求]
1.掌握早期矫治的概念、特点;熟悉早期矫治的方法。
2.在预防性矫治中,掌握乳牙脱落异常、恒牙萌出异常的原因、诊断及处理原则;了解龋病、异常唇系带、乳牙列期和混§牙列期的§不调对错§形成的影响。
3.在阻断性矫治中,熟悉牙齿数目异常的原因和诊断。
熟悉牙列拥挤的阻断性矫治及系列拔牙矫治的原则和步骤。
掌握口腔各种不良习惯形成错§畸形的机理及其矫治原则、方法。
;掌握肌能矫治方法;了解上颌切牙间隙的处理原则;了解牙列拥挤的早期矫治;掌握早期乳、恒牙反§的矫治原则、方法。
4.在早期生长控制和颌骨矫形治疗中,掌握功能矫形治疗和口外力矫形治疗的概念;熟悉骨性(或功能性)Ⅱ类、Ⅲ类错§的矫形治疗,了解骨性开§的矫形治疗。
[教学内容]
1.早期矫治的概念、特点及方法。
2.预防性矫治。
乳牙脱落异常、恒牙萌出异常;龋病;异常唇系带;乳牙列期和混§牙列期的§不调。
3.阻断性矫治。
口腔不良习惯;牙齿数目异常;个别牙错位的早期矫治;牙列拥挤的早期矫治;早期反§的矫治。
4.早期生长控制和颌骨矫形治疗。
骨性(或功能性)Ⅱ类、Ⅲ类错§的矫形治疗,骨性开§的矫形治疗。
第九章常见错§畸形的矫治
[目的要求]
1.掌握牙列拥挤的概念;牙列拥挤的诊断、矫治原则,正畸拔牙要考虑的因素;熟悉病因;了解牙列拥挤的矫治过程。
。
2.掌握前牙反§的概念;前牙反§的临床分型及矫治原则;熟悉前牙反§的常见病因;了解颅面生长和预后估计;了解矫治方法。
3.掌握前牙深覆盖的概念;前牙深覆盖的分度和分类;掌握前牙深覆盖的矫治原则。
熟悉矫治原则和方法;前牙深覆盖的病因。
4.掌握后牙反§的概念;熟悉病因;了解后牙反§的矫治原则。
5.掌握:
后牙锁§矫治原则。
了解后牙锁§的病因及危害。
6.掌握深覆§的概念、分度及矫治原则。
熟悉深覆§的病因,了解深覆§的临床表现。
7.掌握开§的概念、分度、病因;熟悉开§的诊断和矫治原则。
8.掌握唇腭裂畸形的治疗方法和治疗顺序。
熟悉唇腭裂畸形的病因。
9.熟悉外科正畸的概念;术前正畸的目的;了解术前正畸及术后正畸的原则;常用的牙颌畸形手术。
[教学内容]
1.牙列拥挤的概念、病因、临床表现、诊断、矫治原则及矫治方法。
2.前牙反§的概念、病因、临床表现、分类诊断、颅面生长和预后估计、矫治原则及矫治方法。
3.前牙深覆盖的概念、病因、分度和分类、矫治原则和方法。
4.后牙反§的概念、病因、矫治方法及原则。
5.后牙锁§的概念、病因、危害性及矫治原则。
6.深覆§的概念、分度、病因、临床表现、诊断及矫治原则。
7.开§的概念、分度、病因、临床表现、诊断和矫治原则。
8.唇腭裂的病因、唇腭裂畸形的治疗方法和治疗顺序。
9.外科正畸的概念、诊断与制定治疗原则;术前正畸的目的及设计原则;常用的牙颌畸形手术;术后正畸及保持。
第十章成人正畸
[目的要求]
1.掌握成人正畸的分类;熟悉成年人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、病理差异;矫治的生理特点;了解成年期治疗的特殊考虑。
2.熟悉成人正畸的目标;了解成人正畸的步骤。
3.掌握成人MTM的概念,熟悉修复前正畸治疗的适应症及矫治方法;MTM的矫治特点和主要解决的问题;了解MTM常用的矫治方法。
4.熟悉适宜进行正畸治疗的牙周基本条件;熟悉正畸治疗对牙周病的作用;熟悉牙周病患者正畸治疗的治疗原则;了解牙周病正畸治疗的注意事项;熟悉成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗的适应症、矫治原则;了解关节病患者正畸矫治方法。
[教学内容]
1.成年人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、病理差异;成人正畸的分类;成年期治疗的特殊考虑。
2.成人正畸的目标;成人正畸的步骤。
3.修复前正畸治疗的适应症及矫治方法;成人MTM的概念、矫治特点、适应症及常用的矫治方法。
4.适宜进行正畸治疗的牙周基本条件;正畸治疗对牙周病的作用;牙周病患者正畸治疗原则;牙周病正畸治疗的注意事项;成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗的适应症、治疗原则;关节病患者正畸矫治方法。
第十一章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
[目的要求]
1.熟悉正畸治疗中的釉质脱矿的临床表现、好发部位;了解其患病情况和病因。
2.熟悉正畸治疗中的牙周组织损伤的临床表现和发病因素;了解其患病情况及好发部位。
3.了解正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健。
[教学内容]
1.正畸治疗中的釉质脱矿的临床表现、好发部位、患病情况和病因。
2.正畸治疗中的牙周组织损伤的临床表现、发病因素、患病情况及好发部位。
3.正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健。
第十二章保持
[目的要求]
1.掌握保持的定义,保持的原因及保持期限。
2.熟悉保持器应具备的条件。
3.了解保持的种类,及预防复发的方法。
[教学内容]
1.保持的定义。
2.保持的原因及影响保持的因素。
3.保持器。
4.复发的预防法及复发后的处理。
四、教材
卫生部规划教材《口腔正畸学》第五版傅民魁主编人民卫生出版社2007
五、主要参考资料
1.ProffitW.R."ContemnporaryOrthodontics",20064rded,TheC、V.mosbyCompany.
2.GraberTMandVanarsdallRL.CurrentOrthodonticsConceptsandTechniques.4rded.St.Louis:
Mosby,2005
3傅民魁,于晓惠,田乃学,许江彦编著。
口腔正畸方丝弓细丝弓矫治技术。
4.曾祥龙主编。
现代口腔正畸学诊疗手册。
北京:
北京医科大学出版社,2000
5.郭泾,张凡主编。
口腔正畸学学习指导。
山东大学出版社,2007
6.刘东旭,郭泾,王春玲,张晓燕编著。
口腔正畸学新进展滑动机制直丝弓矫治技术。
山东科学技术出版社,2001
六、成绩评定
百分制,其中实验室教学占20%,期末考试占80%。
实验教学部分
实验一记存模型的制作(4学时)
[目的和要求]
掌握正畸记存模型(Studymodel)的制作过程、方法及特殊要求等。
[实验内容]
1.示教记存模型的取模、灌注和修整过程。
2.学生相互取模并独立完成记存模型制作。
[实验用品]
一次性托盘、手套、印模材料、石膏、橡皮碗、调刀、模型修整机、记存模型垂直板、成品橡皮托、排笔、特种铅笔等。
[方法和步骤]
1.记存模型要求包括牙、牙槽、移行皱褶、唇颊系带和腭盖等解剖特征。
要准确、清晰和清洁,以便作为法律的记录。
模型修整后,无论位置如何,均能反映在口腔的§接触情况等。
2.操作前准备
⑴调整椅位使病人的§平面与地面平行,高度应使病人的口唇与医生手臂高低一致。
⑵清洁口腔和托盘(tray)的选择嘱病人用清水含漱,如口腔卫生不佳,需进行洁牙。
然后按照病人牙弓大小与形态,选择一副形态§适的有孔的平底托盘,为了防止印模滑脱,可在托盘边缘贴橡皮膏,托盘与牙弓内外侧间应有3mm~4mm间隙。
3.制取印模
取适量藻酸盐印模材料(impressionmaterial)和水调拌均匀后放在托盘内,印模材料不宜过多,事先用调刀取少量放入牙龈颊沟移行部,取印模时最好从下颌开始,因为取下颌印模时,一般印模材料不至流向咽部而引起恶心或呕吐,使病人放心和习惯。
操作时,医生站在病人的右前方,右手持盛满印模材料的托盘,左手持口镜牵拉病人一侧口角,用旋转方式将托盘放入口内,同时令病人将舌尖稍向上后抬起,取出口镜后,托盘后柄正对面部中线,轻轻加压使托盘就位。
用右手食指、中指保持在下颌双尖牙区使托盘稳定不动,待印模材料凝固后取出。
用同样方法取上颌印模时,医生站在病人右后侧,取模时如病人有恶心等不适感,嘱病人呵气、双肩放松、头微向前伸和低头。
印模完成取出后,检查印模是否清晰,伸展是否足够等。
⒋灌注模型:
印模灌注之前,必须经指导教师检查,如果学生不能在课堂规定的时间内取好印模,可在课余时间练习。
灌注模型初始,在盛有适量水的橡皮碗中,缓缓加入石膏(plaster),比例约为1∶2,用石膏调刀调拌均匀,通过振盘,使石膏缓慢的沿印模边缘流入,自底部逐渐充满牙齿,继续灌注石膏直至填满全部牙齿到前庭转折处,整个印模灌满后,将多余的石膏堆于玻璃板上,将印模翻转置于堆积的石膏上,用手轻轻加压,使托盘底与玻璃板平行,托盘底面距玻璃板上,将印模翻转置于堆积的石膏上,用手轻轻加压,使托盘底与玻璃板平行,托盘底面距玻璃板30cm,修整周围多余的石膏。
模型静置半小时后,使模型和印模分离。
⒌记存模型修整应在模型干燥后进行,通常有模型修整机法和成品橡皮托形成法两种。
⑴模型修整机法(modeltrimmer)
修整前要核对模型的咬§关系,制取蜡咬§记录,在两侧上第一恒磨牙近中颊尖垂直划线至下颌牙以确定咬§关系。
1)修整上颌模型底面使其与§平面平行,模型座的厚度约为尖牙牙尖到前庭沟底总高度的1/2。
2)修整上颌模型座的后壁使其与模型座的底面及牙弓的正中线相垂直,距离最后一个牙远中约1/2牙冠宽度。
3)修整上颌模型的侧壁,使其与双尖牙和磨牙的颊尖平行。
4)修整上颌模型的前壁,使呈尖形,其尖应对准上颌模型的中线。
5)完成上颌模型座的修整,将上颌模型座的后壁与两侧所形成的夹角磨去,使其形成一短段夹壁,并与原来夹角的平分线成垂直关系。
6)修整下颌模型底面与后壁,将上下颌模型按照咬§关系叠§,使下颌模型座的后壁与上颌的在同一平面上,其底面与上颌模型的底面平行,上下颌模型叠§的总高度约等于上颌模型高度的两倍。
7)以上颌模型为基准,修整下颌模型座的侧壁和夹壁,使之与上颌模型一致。
8)修整下颌模型座的前壁,使其成弧型,与牙弓前部一致。
9)在修整完成的记存模型上标清中线、咬§关系、病人姓名、性别、年龄、取模日期、记存编号等。
⑵用成品橡皮托形成法
1)选择大小§适的橡皮托,把上、下颌模型在石膏打磨机上修整,使模型的底部略大于§方,模型的长宽要比橡皮托稍小,模型的厚度应使上下颌模型前庭处于与橡皮托同等高度。
再将模型放入冷水中浸泡。
2)首先把上颌橡皮托置于垂直板的底部平板上,后壁紧贴垂直板的后壁,使橡皮托的中线与垂直板的中线相一致。
3)调拌适量的石膏倒入上颌橡皮托内,振荡,把已浸泡过的上颌模型置于托内,轻轻加压,使模型§平面与橡皮托底部平行,前庭沟约与橡皮托边缘平齐,前牙中线与橡皮托中线对齐。
4)用调刀按橡皮托边缘形态修整模型,削去多余的石膏,用排笔刷平使其光滑,前庭沟及牙龈上附着的石膏应清除,以免影响模型的准确性及美观性。
5)用同样的方法灌制下颌模型,在上颌石膏凝固前,把上颌模型及橡皮托按正中§关系与下颌模型对§,调整下颌的位置,使上一橡皮托中线对齐,且与后壁中线对齐,上下颌橡皮托后壁及两侧壁也要一致。
6)待石膏完全凝固以后,将石膏模型与橡皮托分离。
7)在记存模型的后壁上用铅笔写上病人的姓名、年龄、取模日期及病历号等。
[实验报告与评定]
实验二错§畸形的分类和临床检查(4学时)
[目的和要求]
1掌握错§畸形的Angle分类法(Angle’sClassification),熟悉毛燮均错§畸形分类法(Mao’sClassification),熟悉错§畸形的临床诊断,并了解其矫治设计,为科学研究奠定基础。
2初步掌握口腔正畸病人的一般检查方法,了解特殊检查方法。
并学习书写病历。
熟悉牙体近远中邻面接触点位置及牙体解剖形态。
[实验内容]
1模型示教及多媒体演示Angle错§畸形分类法、毛燮均错§畸形分类法。
2准备各类错§畸形的石膏模型(编号),学生进行Angle错§畸形分类法
和毛燮均错§畸形分类的诊断练习。
3示教正畸病人的一般临床检查方法及步骤。
4示教模型测量方法和内容。
5依据检查项目,学生相互检查,加深理解。
6初步学习和掌握书写正畸专科病历。
[实验用品]
错§分类石膏模型,红蓝铅笔,铅笔、钢笔、多媒体设备,圆规,黄铜丝,尺子,一次性治疗盘和手套。
[方法和步骤]
利用模型示教讲解Angle错§分类和毛燮错§分类法及其评价,学生练习。
1.Angle错§分类法Angle在1899年提出该分类法,他认为上颌骨固定
于头颅上,位置必然恒定,上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上,稳定而不易错位,故称上颌第一恒磨牙为“§的锁钥”,根据这种理论,将错§畸形分为三类。
⑴第一类错§——中性错§(Neutralmalocclusion):
上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常,当正中§位时,上第一恒磨牙的近中颊尖咬§于下第一恒磨牙的近中颊沟内,若全口牙无一错位者,称为正常§,若有错位者,则称为一类错§。
第一类错§可表现有前牙拥挤、上下牙弓前突、双牙弓前突、前牙反§及后牙颊、舌向错位等。
⑵第二类错§——远中错§(Distalmalocclusion):
下牙弓及下颌处于远中位置。
若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时,称为轻度远中错§关系。
若下颌再后退,以至于上第一恒磨牙近中颊尖咬§于下第一恒磨牙和第二前磨牙之间时,则是完全的远中错§关系。
第二类,第一分类:
在远中错§关系之外,还有上颌切牙的唇向倾斜。
第二类,第一分类,亚类:
只有一侧为远中错§关系,而他侧为中性关系。
第二类,第二分类:
在远中错§关系之外,还有上颌切牙舌向倾斜。
第二类,第二分类,亚类:
只有一侧为远中§关系,而他侧为中性§关系。
伴随第二类第一分类的症状可能有深覆盖、深覆§、上唇发育不足和开唇露齿等。
伴随第二类第二分类的症状可能有内倾型深覆§。
⑶第三类错§——近中错§(Mesialmalocclusion):
下牙弓及下颌处于近中位置,若下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊相对,称为轻度的近中错§关系。
若下颌向近中移位1/2磨牙或一个前磨牙的距离,以至于上第一恒磨牙近中颊尖咬§在下第一、第二恒磨牙之间,则完全的近中错§关系。
第三类,亚类(Subdivision):
为单侧的近中§关系,而他则为中性§关系。
伴随第三类错§的症状,可能有前牙的对刄§或反§。
Angle错§分类法有一定的科学基础,简明易懂,便于临床应用,故被广泛接受。
它的不足在于:
1)上颌第一恒磨牙的位置绝非恒定,有的远近中错§也可能是上颌或上牙弓所致。
2)此分类法包括错§畸形机制不全,错§畸形的表现应从长、宽、高考虑,而不仅是长度的问题。
3)现代人错§畸形的重要机制之一,乃是牙量、牙骨不调,未在分类法中体现。
2.毛燮均错§分类法1959年毛燮均教授以错§畸形的机理、症状、矫治三者结§为基础,提出了一个分类法。
⑴第Ⅰ类——牙量骨量不调
1)第1分类(Ⅰ)牙量相对大,骨量相对小:
表现牙拥挤错位。
2)第2分类(Ⅰ2)骨量相对大,牙量相对小:
表现有牙间隙。
⑵第Ⅱ类——长度不调,即近远中关系不调。
1)第1分类(Ⅱ1)近中错§:
表现后牙为近中错§,前牙为对§或反§。
2)第2分类(Ⅱ2)远中错§:
表现后牙为远中错§,前牙深覆盖,颏部可能后缩。
3)第3分类(Ⅱ3)后牙中性§,
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