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介入科实习心得体会
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介入科实习心得体会
篇一:
超声科实习心得体会
通过6周的超声科实习,我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。
超声检查的简
便、快捷是其一个特点,每天要处理大量的病人,这也是我学会了如何进行医患沟通。
第1
周是见习阶段,我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。
第2---4
周是b超实习阶段,我学习了超声扫查方式,扫查顺序级各种标准切面的扫查方法,并且对
一些常见疾病有了一定的掌握。
第5—6周是彩超实习阶段,我重点实习了心脏彩超,了解了
心脏彩超的检查顺序,心脏彩超测量的径线值及其意义,初步掌握了部分常见疾病的诊断。
整个实习阶段,我学会了超声的诊断报告书写,基本切面的解剖结构和一些常见病的超
声诊断。
每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座,让我系统、完整的学习了相关的知
识,收获颇丰。
每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查,我熟悉了住院病人常见的疾
病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。
通过对门诊病人的超声扫查,我初步掌握了一
些扫查方法和技巧,对超声多切面,多角度扫描有了更深一层次的体会,同时也锻炼了我的
空间想象能力。
超声科室的实习只是一个开始,我一定会在今后的工作中,将实习阶段稳扎稳打的学风
融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去,只有这样,实习阶段才
起到了具有长远影响力的作用。
xxxx
xxxxxxx篇二:
超声实习小结超声实习小结
在完成放射诊断实习的任务之后,接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段,我立
志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距
离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没
有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声
像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像
很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表
现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、
多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的
重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,
诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,
常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。
手
法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时
需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,
手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢
体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任谢老师说过:
“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书
上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候
可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。
”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不
断总结,才能提高手法技能。
刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距
而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:
看到肾盂
积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看
到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践
渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得谢老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过
除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的
了,要敢于诊断。
医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:
先天性的个别动脉的
狭窄,先天性的单叶肾患者等。
那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩
的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。
赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。
在老师们的身上我深刻的体
会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。
超声诊断医师也需要
有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来
有助于自己超声诊断。
平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。
医院定期安排中国
医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我
印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局
限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,
看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。
但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有
时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩
超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越
来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义
务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。
我们应该关爱他
们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而
做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。
有一次那也是我
第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是
进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定
并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉
快。
超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代
替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,
我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
黄富荣20XX.10.20篇三:
超声科工作总结超声科工作总结超声科在医院党政领导的科学指导下,在科室主任的带领下,根据医院
及科室实际情况,坚持“以患者为中心”的服务理念,要求逐步更新设备,提高设备利用率,
提高与临床诊断的符合率,切实实行科室质量安全管理与持续改进工作,现将一年的工作总结
如下:
一、圆满的完成了科室的日常检查工作,严格执行技术操作规范,遵守各项操作规程,
工作认真负责,检查患者耐心、细致,出具报告及时、规范,报告诊断与临床诊断符合率达
95%,无差错事故发生。
为临床科室提供了可靠的诊断依据。
二、强化“基础理论、基础知
识、基本技能”培训,定期组织科室成员业务学习,了解国内外本专业的新技术、新进展,
学习超声相关专业知识,提高了本科室工作人员的基础理论和专业水平。
积极鼓励科室成员
出去进修、学习,培养科室的核心技术力量。
进修,学习新理论、新技术,优化人员结构,
提高整体素质。
三、强化安全意识,学习相关法律、法规、道德规范,注重医德医风教育,树立了科室
的良好形象,取得可喜的社会效益。
四、保质保量地完成了职业病体检、放射线体检、健康体检、工会旅游体检、社区65
岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。
五、认真完成了卫生行政部门下达的指令性任务,以及医务科下达的各项各项任务,从
全院的整体出发发展科室。
六、顺利完成了与下级医疗卫生点(红骥牧场卫生点)的帮扶任务,得到了牧场居民的
好评和认可。
总之,在以后的工作中,我科会逐步改进工作中的不足,从医院整体出发,与其他科室
同呼吸、共发展,共同迎接医院辉煌的明天吧。
篇四:
20XX年超声科工作总结20XX年超声科工作总结在紧张忙碌的工作中,20XX年即将过去。
我科在院方各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,坚持“以患者为中心”的服务理念,根据医院及
科室实际情况,逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安
全管理与持续改进工作,在医疗、教学等方面,科室整体水平得到较高提升,给广大患者提
供较好的服务,现将20XX年的工作做如下总结。
1.科室全体人员以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,严格执行各项工作制度,立足本职工作,爱岗敬业,遵纪守法,团结协作,
全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。
2.在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,20XX年超声科增加了人员和设备,扩大了科室规模,在进行常规检查的同时,新
增了腹部、心脏、血管等项目,提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗
工作顺利有序进行。
3.大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。
全体人员积极参加
医院组织的学术讲座,积极鼓励科室成员出去进修,三人被外派到山西中医学院附属医院功
能科进修学习,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,以最优良的服务态度,
最优质的服务质量为病人的健康服务。
4.保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社区65岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。
5.认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务,从全院的整体利益出发发展科室。
6.强化安全意识,学习相关法律、法规、道德规范,注重医德医风教育,树立了科室的良好形象,取得可喜的社会效益。
在大家的共同努力下,20XX年超声科患者总量1107人次,业务总收入79456余元,在即将到来的20XX年,全体成员必将更加努力拼搏,为医院创造更好的效益,全心全意为百姓服务。
蒲县中医院超声科
20XX年1月1日篇五:
超声诊断学实习教学体会超声诊断学实习教学体会彭梅,姜凡,张新书,卢业伟作者单位:
安徽医科大学第二附属医院超声诊断科231601摘要:
在超声诊断学教学中,临床实践是医学生医学学习的关键环节,在学生的实习中
采用多种教学方法,培养学生初步的声像图分析、仪器使用以及规范的报告书写能力,取得
较好的教学效果。
关键词:
超声诊断学;实习;教学abstract:
clinicalpracticeplaysanimportantroleinultrasoundteaching
practice.variouswayshavebeenappliedtodevelopstudentstheabilityof
analysingimage,applyinginstrumentandwritingstandardizereport.goodeffecthad
beenacquried.keywords:
ultrasonicdiagnosis;practice;teaching超声医学是利用超声在人体各种组织内的传播特性不同而形成的影像医学,超声诊断无
损伤性检查方便图像直观诊断快速已成为现代化医院中必不可少的诊断手段它与x射线电子
计算机断层成像放射性核素扫描和磁共振成像被认为现代医学的四大影像诊断技术。
在超声诊断学教学中,临床实践是医学生医学学习的关键环节,如何更好地让学生在有
限的实习阶段初步掌握超声诊断学的基础知识、书写报告和使用仪器,成为一个重要的问题。
近年来,我科在学生的实习中采用多种教学方法,取得较好的教学效果,初步总结以下几点。
1讲授法与举例法相结合超声医学是一门实践性很强的学科,仅依靠在学校学习的简单理论是远远不够的。
利用
有限的课堂教学时间,很难能系统地给学生讲授本学科的基础和临床知识,这就需要在实习
期间结合具体病例进一步讲解。
遇到典型病例,集中学生进行操作示教、声像图解析,最后
出具诊断报告,在这个过程中学生可以对典型病例的整个诊断思路获得丰富的感性认识,从
而指导自己今后的临床实践工作。
[1]彭梅女安徽蚌埠人医学影像及核医学硕士安徽医科大学第二附属医院超声诊断
科副主任医师再者利用有限的带教理论课时间,在机房结合超声检查仪给学生介绍本学科各种技术的
成像原理、显示疾病的方法和临床应用,让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技
术的临床应用范围以及超声医学的新进展,激发学生的学习兴趣和求知欲望[1]。
2基础医学与临床医学贯通学习法超声医学是一门以形态学为主的诊断学,这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关
知识有所掌握,在熟悉正常的解剖结构及层次的基础上,才能发现异常的情况。
同时,掌握
超声的基本概念、原理及特点,有利于正确应用超声检查以及进行超声图像的分析。
从病理
及生理过程来理解超声图像的形成,让学生在了解病变的病理改变基础上认识超声图像,不
就图论图[2]。
在实习中必须教会学生,在进行超声图像识别时一定要联想到其解剖结构、组
织学以及血流动力学等特点[3]。
应当在各种复杂的临床症状中,在横向联系的鉴别中去推理,
去认识疾病的本质。
临床实践中超声诊断思路是横向、逆向思维[4]。
如对于肾囊肿、肾结石、
多囊肾以及肾钙乳症,都是肾脏内可见无回声区,但其各自具体的表现又有不同之处,相互
需要进行鉴别。
这一大类疾病既有相同之处,也有不同之处,应当引导学生进行横向思维,
总结出相同与不同之处,增强对某一大类疾病的整体认识,加深对所学内容的理解和掌握,
并且可提高学生的思维和归纳能力。
临床阶段的实习是作为由学校学习理论向实践的过度,医学生在校学习期间,已经或多
或少的对临床课程有所学习,因此,在超声科的实习阶段,则应当注意指导学生结合病人的
病史、症状体征以及相关辅助检查,根据声像图的特点,综合分析,做出正确的超声诊断。
同时,超声诊断学作为一门影像学科,其结果是为疾病的临床诊断及治疗提供帮助。
正确的
诊断结果,可以及时做出准确的临床诊断,制定治疗方案,减少病人痛苦。
故在临床实习教
学过程中,必须教导学生从最简单的现象着手,仔细观察声像图,排除及鉴别其可能存在的
疾病。
如对于腹痛的患者,应当要联想到导致腹痛的常见原因,如结石、阑尾炎等,对于女
性患者还应当注意要明确是否存在妇科疾病,如异位妊娠、黄体破裂等,然后有针对性的探
查。
这样,医学基础和临床结合,使学生能够很快融会贯通,很容易理解各种疾病不同的超
声图像表现,并加深对图像理解的深度,达到举一反三、触类旁通的目的。
3加强操作的上机练习法操作手法在超声诊断中起着重要的作用,手法的好坏不仅决定声像图的好坏,还能够提
供足够的信息量支持临床诊断[5]。
超声诊断科实习的一项重要的项目是仪器的操作。
现代的
超声诊断仪有非常繁多的功能,在医学生的实习阶段,就应当初步学习并掌握简单的仪器操
作以及调节的方法,并且学习每个器官的扫查方法,标准切面的探查方法,并且应当在平时
的操作中养成全面、细致的习惯,为疾病的诊断提供足够的信息,同时也减少漏诊、误诊的
机率。
病人是最好的教科书。
在临床实习过程中,应当鼓励学生积极操作仪器,多练习。
超声
医学是一门实践性非常强的学科,只有将操作的手法练习到位,才能获取标准的声像图;同
时在扫查过程中做到多切面、多角度的观察,才能提高诊断的准确率。
4实习作业法--规范报告书写超声诊断报告是超声诊断工作中很重要的一部分,它以精准的专业术语,将正常以及异
常所见如实的反映给临床。
规范的超声报告是按照质量控制的要求,结合自己的临床经验,
归纳总结出的示范性、指导性的超声诊断报告[6]。
医学生在超声诊断科实习的另一个重点是
超声诊断报告的书写。
安排实习生每天以实习作业的形式完成一些常见疾病的超声检查报告,在书写超声诊断
报告的过程中,可以学习并掌握各个系统的超声诊断报告书写规范,超声专业术语的描述。
在书写过程中,带教老师可以及时发现其中的错误以及不足,并且可以使其在书写报告的过
程中得到进一步学习和提高。
同时,还可以激发学生主动看书、主动学习的动力。
超声医学是提供实时检查图像从而为临床诊疗服务的影像医学。
通过实习带教,我们体
会到学生在临床实践过程中学习到了比原先在学校里面更多的东西。
通过教学方法的改进,
改进了学生的学习方法,提高了学习兴趣,调动了更多的学习积极性,达到了良好的实践教
学的结果。
篇二:
肿瘤实习心得体会
肿瘤标志物:
作用:
1,争取在转移前早发现早治疗:
肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。
2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:
水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。
3,指导治疗:
不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。
4,判断治疗效果:
经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎儿肝脏和卵黄囊。
(1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准:
afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:
预示胎儿处于危境或已经死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:
afp 癌胚抗原(cea):
位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。
分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。
(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。
胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):
》60ug/l.
(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:
cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)
(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶(nse):
是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:
是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。
肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。
(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。
(2)神经母细胞瘤:
常见的儿童肿瘤。
(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。
)ca199:
(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):
》37ku/l。
(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。
ca125:
(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:
》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%
ca153:
存在于多种腺癌:
乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人绒毛膜促性腺激素(hcg):
绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。
在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。
少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。
1,癌痛的三阶梯止痛:
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。
即轻
度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:
非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。
(1)非阿片类:
①非甾体类抗炎药:
包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。
(2)阿片类:
①弱阿片类:
以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:
以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
(3)辅助药:
①抗惊厥药:
酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:
阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:
苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。
2,骨转移、阻止溶骨治疗:
唑来膦酸:
抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。
唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放
3,治疗带状疱疹:
白介素2+胸腺肽(增强免疫)+消炎药。
4,膀胱癌出血的对症治疗:
从尿管灌注“顺铂+clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。
5,临床治疗肝癌的方案选择:
直径》5cm:
先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:
一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。
6,治疗血小板增多症:
化疗药物可以使之降低。
7,脑转移引起失眠的治疗:
颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:
安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。
最理想药物:
奋乃静+阿普唑仑。
8、天麻素的应用:
药理:
药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。
适应症:
(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征;
(2)用于眩晕症:
美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等;(3)用于神经痛:
三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等;(4)用于头痛:
血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等
9、中成药治疗肿瘤:
艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。
适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。
也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。
纯中药制剂多种成份提高免疫功能。
)
复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。
用于癌性疼痛的出血。
)鸦胆子油?
?
(抗癌药。
用于消化道肿瘤及宫颈癌,也可用于肺癌。
)
消癌平、银耳。
。
。
;
10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药:
临床上泮托拉唑(潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑)比奥美拉唑稳定。
作用机理一样。
11、胰腺癌易见到的症状:
首先见血糖改变,肿瘤标志物ca199可以升到一万u/ml以上。
当出现黄疸时,说明已经压迫到胆管,到了中期。
(如有发烧,可能是胆道化学性炎症引起,先查血常规,如wbc
升高-----有感染,才用激素。
)
12、骨髓瘤诊断的金标准
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