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外科题库专科章节
外科护理学复习题
第三章休克患者的护理
一、选择题
A型题
1.微循环收缩期病人血压()
A.明显升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是
2.休克病人出现酸中毒,按病理变化规律出现在()
A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期
3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()
A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅
4.休克早期,病人尿量的变化()
A.增多B.正常或减少C.正常D.无尿E.先增多后减少
5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血,其病理变化发生在()
A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期
6.休克晚期病人可出现()
A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低
7.休克早期下列哪一项描述是错误的()
A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大E.血压正常或稍高
8.休克时病人的体位应处于()
A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20゜
D.头高足低位E.侧卧位
9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是()
A.尿量>30ml/hB.收缩压<90mmHgC.脉率<50次/min
D.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷
10.当病人休克时应()
A.适当保暖B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率
D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮
11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转()
A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/hE.中心静脉压正常值为0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)
12.休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是()
A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多
13.抗休克首要的基本措施是()
A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒
D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是()
A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐
15.休克患者代偿期的主要表现为()
A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小
E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
16.失血性休克病人,下列哪项护理是正确的()
A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能
C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉
E.用乙醇擦拭以降低代谢
17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()
A.超过总血容量的1/5B.超过总血容量的1/3C.超过总血容量的1/2
D.超过总血容量的2/3E.超过总血容量的1/4
18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须()
A.在血容量补足之后B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用
D.大剂量使用E.持续静脉点滴
19.血压下降在休克中的意义为()
A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
20.治疗休克中最基本的一项措施是()
A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素
D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素
21.脾破裂引起下列何种休克()
A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克
D.损伤性休克E.神经性休克
22.所谓有效循环血量是指()
A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量
C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量
E.循环系统血量加储存脾脏的血量
23.休克的主要原因是()
A.组织细胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血
24.下列对于休克前期的描述中不正确的是()
A.患者神志淡漠B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小
25.治疗休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()
A.平衡盐溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐
26.各种休克的共同点是()
A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减
27.男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦燥不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。
考虑病人已发生()
A.大出血、但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克(休克代偿期)E.虚脱
28.下列关于休克护理不妥的是()
A.采取休克体位B.常规吸氧C.保暖,给热水袋
D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏1次
29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是()
A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量
31.下列哪一项是休克病人的危重征象()
A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速,120次/minD.神志淡漠
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是()
A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血
33.微血栓形成在()
A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克中期
34.对休克失代偿阶段表现,不正确的是()
A.血压下降B.尿少C.代谢性碱中毒D.表清淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为紫绀
35.休克早期血压及脉搏的变化是()
A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速
C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速
E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速
36.休克的实质是()
A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足
37休克的主要致死原因是()
A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管环死E.MSOF
38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项()
A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.正常微循环E.以上都不是
39.补液实验是在5~10分钟内快速静脉输入等渗盐水()
A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.500ml
40.休克早期的表现错误的是()
A.烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细弱D.血压下降E.尿量正常或减少
41.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg).应采取的措施是()
A.大量输液加快速度B.控制速度,减慢输液C.减慢输液加用强心剂
D.暂停输液E.用升压药
42.抗休克最基本的措施是()
A.扩容B.对因C.纠正酸中毒D.应用血管活性药E.支持疗法
43.一人外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/min,脉压低.应考虑为()
A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成
44.救治感染性休克时应采取()
A.边抗休克边治疗感染B抗休克好转后治感染C.先纠正酸中毒
D.先抗感染E.首先输出
45.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,此时治疗上应首先给()
A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠溶液
第四章麻醉病人的护理
一、选择题
A型题
1.常用的麻醉前用药哪项不对()
A.巴比妥类B.镇痛类药C.抗胆碱药D.鸦片类E.丙嗪类
2.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止()
A.血压下降B.头痛C.呼吸抑制D.恶心、呕吐E.意外情况发生
3.全身麻醉病人清醒前,下列哪一项护理最重要()
A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧,头偏向一侧C.保持输液通畅
D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤
4.全身麻醉患者完全清醒的标志是()
A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题
5.正常手术麻醉前应常规禁食()
A.4hB.6hC.10hD.8hE.24h
6.麻醉前禁食水的主要目的是()
A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便C.防止术后腹胀
D.利于术后胃肠功能恢复E.防止术后尿潴留
7.硬脊膜外麻醉最危险的并发症是()
A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心、呕吐D.全脊髓麻醉E.神经根损伤
8.非急症手术麻醉前()
A.禁食12h,禁饮水6hB.禁食8h,禁饮水4hC.禁食、禁水4h
D.禁食4h,禁饮水5hE.禁食、禁水2h
9.女性,55岁,全麻下乳癌根治术,尚未清醒前卧位是()
A.平卧B.去枕平卧C.俯卧D.仰卧,头转向一侧E.半卧位
10.最适合于表面麻醉的药物是()
A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.异氟醚
第五章手术前后患者的护理
一、选择题
A型题
1.术前常规禁食、禁饮时间是()
A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时
C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时
E.禁食24小时、禁饮1小时
2.手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的()
A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药
D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室
3.手术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()
A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.改善营养状况
D.有利肠道功能恢复E.减少尿潴留.
4.术后早期离床活动的目的不包括()
A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复
D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛
5.术后病人内出血,最早表现是()
A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快
6.一般病人手术前禁食()
A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h
7.下述手术中何种是限期手术()
A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊
C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻
E.脾破裂行脾切除术
8.一般病人手术前禁饮的时间是()
A.2~3hB.4~6hC.8~lOhD.12~16hE.18~24h
9.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失,应首先考虑()
A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎
10.预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的()
A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C.术后常规应用抗生素
D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合
11.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是()
A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位,头转向另一侧
12.围手术期是指()
A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期
B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期
C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期
D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序
E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期
13.有关手术前的叙述错误的是()
A.手术前晚可给镇静剂B.术日晨测体温C.术前戒烟
D.急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术
14.术后切口裂开,其处理下列哪一项不妥()
A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.用腹带包扎E.送手术室缝合
15.术前呼吸道准备中错误的是()
A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗
D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入
16.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是()
A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚,以便腹部手术充分暴露术野
17.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()
A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞
18.腹部切口全层裂开,小肠脱出时不应()
A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔,加压包扎
D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理
19.腹部手术后给半卧位的目的,不包括()
A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开
20.头面部的手术术后卧位是()。
A.头部抬高15-30度B.头低脚高位C.平卧位D.低坡半卧位E.足高头低位
21.女性,52岁,胃切除术后8天,已折线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等。
应首先考虑为()
A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开
D.伤口部分裂开E.以上都不对
22.男性,50岁,腹部术后出现呼吸困难,体温39℃,诉胸部疼痛,咳嗽等,应首先考虑并发症为()
A.术后切口疼痛B.伤口感染C.切口缝线反应D.肺部感染E.气胸
23.如病人卧床5天后,诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感,应想到下列哪一种可能()
A.褥疮B.盆腔炎C.骨神经损伤D.下肢静脉血栓E.骨缺血性坏死
24.防止术后肺不张,错误的做法是()
A.术前锻炼深呼吸,咳出痰液B.吸烟者术前戒烟
C.合并上呼吸道感染病人,术前先控制感染
D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内E.及时用镇咳剂,减轻咳嗽
25.李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术,焦虑不安,首先考虑给予()
A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备
26.一女患者,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃.应考虑()
A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿
27.某老年胃癌病人,胃切除术后第7天,因咳嗽而自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出.检查发现伤口裂开,有约0.5m小肠脱出.首先应采取()
A.立即将脱出肠管送回腹腔B.立即报告医生,并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C.安慰病人,立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理
D.立即用无菌盐水纱布覆盖,送换药室处理
E.防止肠管坏死,应就地消毒并还纳肠管,缝合切口
28.手术区皮肤准备的目的()。
A.防止术中出血B.防止术后切口感染C.保持切口清洁
D.确定切口长度E.方便手术操作
29.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间,护士应该评估病人()
A.引流液是否减少B.生命体征是否平稳C.麻醉反应是否消失
D.腹部疼痛是否减轻E.肠鸣音是否恢复,是否排气
30.术后切口发生感染的时间是术后()
A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天
31.胃手术常采用的手术体位是()
A.半卧位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.半侧卧位
32.手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在()
A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前
33.手术进行中的无菌原则哪项不对()
A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥
C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用
D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织
34.关于手术进行中的无菌原则的叙述,哪项不对()
A.不可在手术人员背后传递器械B.手术台平面以下为污染区
C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用D.手套破损立即更换
E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次
35.肾脏手术采用的体位是()
A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.截石位
36.在高温灭菌方法中,最理想的方法是()
A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧
37.手术人员洗手消毒完毕,应保持()
A.双手上举姿势B.双手下垂姿势C.拱手姿势D.双手与肘平衡姿势E.双手交叉姿势
38.手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在()
A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前
第八章外科感染患者的护理
一、选择题
A1型题
1.不符合外科感染特点的是()
A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关
D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。
2.急性感染一般指病程在多长时间以内()
A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月
3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌
4.选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱
5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是()
A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎
6.危险三角区的疖,首要的护理诊断/问题是()
A.潜在并发症:
脓毒症B.潜在并发症:
菌血症C.潜在并发症:
毒血症
D.潜在并发症:
休克E.潜在并发症:
颅内海绵状静脉窦炎
7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是()
A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎
8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是()
A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎
9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致()
A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症
10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是()
A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎
11.破伤风的潜伏期一般是()
A.2—8日B.4—6日C.6-12日D.15—30日E.1—2月
12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是()
A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌
13.破伤风病人最早的临床表现常是()
A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容E.手足抽搐
14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是()
A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂
D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素
15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是()
A.在创面上进行多切口引流B.3%过氧化氢冲衫C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷
D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行接触隔离原则
16.二重感染是指()
A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染
D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染
17.非特异性感染致病菌哪一种不是()
A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌
18.哪种不是外科感染的常见细菌()
A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.伤寒杆菌E.绿脓杆菌
19.特异性感染指()
A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是E.以上都不是
20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息()
A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.
21.外科化脓性感染的临床表现,错误的是()
A.红B.肿C.热D.痛E.都有全身发热
22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为()
A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭
A2型题
1.女性,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,应首先考虑的是
A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E.脓毒症
2.男性,62岁,因颈部蜂窝织炎人院。
病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意
A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志
3.男性,28岁。
因“破伤风人院治疗,抽搐频繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,应首先采取的措施是
A.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠C.静脉滴注TAT
D.气管切开E.应用大剂量青霉素
A3型题
1.女性,70岁,因“颌下急性蜂窝织炎”人院。
病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染
症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。
既往有冠心病及慢性支气管炎历史。
入院后予
以补液、抗感染治疗。
(1)目前病人最可能发生的并发症是
A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭
D.窒息E.慢性支气管炎急性发作
(2)导致病人发生该并发症的原因是:
A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿
(3)预防该并发症的最重要措施是
A.尽早吸氧B.应用支气管解痉剂C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部脓肿切开减压
(4)对该并发症首要的处理措施是
A.气管插管B.气管切开C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油E.应用支气管解痉剂
(5)以下哪项护理措施不正确:
A.按医嘱应用镇痛剂B.按医嘱应用支气管解痉剂C.按医嘱应用青霉素
D.按医嘱给予退热药E.按医嘱足量补液
2.女性,35岁。
4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。
前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚.全身不适。
(1)目前应考虑该病人发生了:
A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎
(2)对病人的首要处理措施是:
A.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗
(3)若治疗不及时,病人易发生
A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染
(4)以下对病人的护理措施中哪项不正确
A.抬高患肢B.局部制动C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药
D.换药前应用镇痛剂E.适当按摩手指促进炎症消散
(5)对病入的健康指导不包括:
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