诊断学基础试题.docx
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诊断学基础试题
诊断学试卷A
一.名词解释(每小题2分,共10分)
1.呼吸困难
2.黄疸
3.晕厥
4.紫绀
5.莫菲氏征
二.填空(每空0.5分,共10分)
1.正常呼吸音包括、、。
2.心脏听诊的内容应包括、、、、。
3.体重超过正常的为肥胖。
4.脑膜刺激征表现为、、。
5.乙型肝炎病毒抗原抗体的检查,通常说的“两对半”(或乙肝五项)是指、、、、。
6.正常肺部扣诊音为,腹部扣诊音为。
三.选择题(每小题1分,共20分)
1、心源性水肿主要是因为:
A、低蛋白血症
B、毛细血管通透性增加
C、淋巴回流受阻
D、左心功能不全
E、右心功能不全
2、下列哪项是现病史的内容:
A、病人就诊的主要症状及体征
B、患病以来的一般情况
C、过去患过的疾病
D、社会经历
E、月经生育史
3、体温在39℃以上,波动幅度大,一天内温差达2℃以上,体温最低时也高于正常,此热型是:
A、稽留热
B、弛张热
C、间隙热
D、回归热
E、波状热
4.食道、胃肿瘤较易转移到
A.颈前淋巴结B.腋窝淋巴结C.左锁骨上淋巴结
D.右锁骨上淋巴结E.右锁骨下淋巴结
5.管样呼吸音可见于
A.肺气肿B.气胸C.胸膜粘连D.肺实变E.阻塞性肺不张
6.抬举性心尖搏动提示
A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包积液D.脉压差增大E.膈肌上抬
7.腹部深部触诊法不用于检查
A.肝脾肿大B.腹部包块C.腹部压痛D.腹部反跳痛E.腹壁紧张度
8、无尿是指24h尿量少于:
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.50ml
9、陶土样大便常见于:
A.正常人B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸
D.肝细胞性黄疸E.以上都不是
10、尿中最常见的管型为:
A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型
D.腊样管型E.颗粒管型
11、脑脊液葡萄糖含量显著降低见于:
A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎
D.念珠菌脑膜炎E.流行性脑膜炎
12、白细胞总数减少常见于:
A、急性化脓性感染
B、肺炎
C、金色葡萄球菌感染
D、急性大出血
E、伤寒杆菌感染
13、中度贫血是指Hb浓度在下列哪一个范围内:
A、90—120g/L
B、60—89g/L
C、30—59g/L
D、<30g/L
E、<20—120g/L
14、23、1岁男婴的神经系统检查何为正常:
A、腹壁反射阴性
B、提睾反射阴性
C、巴氏征阳性
D、布氏征阳性
E、克氏征阳性
15、检测肾小球滤过率较敏感指标是:
A、血尿素氮
B、血肌酐
C、内生肌酐清除率
D、尿比重
E、尿渗透后
16、血尿与血红蛋白尿的鉴别主要为:
A、红色尿
B、可查见蛋白、白细胞
C、镜检发现红细胞
D、尿隐血(+)
E、可有尿路剌激症状
17、大量胸腔积液时,下列哪种体征不符合:
A、患侧胸廓饱满
B、患侧呼吸动度减弱或消失
C、气管居中
D、语音震颤减弱或消失
E、叩诊音响呈实音
18、一患者的呼吸表现为有规律呼吸几次后,突然仃止一段时间,又开始呼吸。
且周而复始的出现,此呼吸称为:
A、Biots呼吸
B、Cheyhe-Seokes呼吸
C、叹息样呼吸
D、吸气性呼吸困难
E、呼气性呼吸困难
19、肺不张时气管向:
A、右侧移位
B、左侧移位
C、无明显移位
D、患侧移位
E、以上均正确
20、血清钾的增高,常见于:
A、肾上腺皮质功能亢进
B、家族性周期性麻痹患者
C、大量应用胰岛素后
D、急性酸中毒
E、严重呕吐、腹泻
四.多项选择(每题2分,共20分)
1.心房颤动的心电图诊断包括:
A.P波消失,F波代替,F波频率250-350次/分
B.P波消失,f波代替,f波频率350-600次/分
C.QRS波呈室上型,有固定或不固定的房室传导比例
D.QRS波呈室上型,心室率不规则
E.心室率慢而整齐时,要考虑完全性房室传导阻滞
2.体检发现淋巴结肿大,应注意:
A部位、大小、数目B有无红肿、压痛C活动度、硬度
D瘢痕、瘘管E有无粘连
3、下列哪些均是蜘蛛痣最常出现的部位是:
A、面部
B、颈部
C、手背
D、前胸
E、腹部
4.引起呕血最常见的原因是:
A、出血性疾病
B、胆道疾病
C、结肠疾病
D、流行性出血热
E、肝硬化
5.正常人胸部叩诊应有:
A.清音B.鼓音C.过清音D.浊音E.实音
6、关于腹部压痛哪项是正确的:
A、急性兰尾炎的压痛应点脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B、急性胰腺炎的压痛以上腹正中最明显
C、兰尾炎早期压痛常在上腹部,以后才转至右下腹
D、急性胰腺炎时可能左腰部压痛
E、有时胸部疾病如胸膜炎也可在上腹部出现压痛
7、病人出现下列哪项体征时,提示可能是急性腹膜炎:
A、腹式呼吸消失
B、腹肌紧张
C、腹部膨隆
D、肠型
E、压痛、反跳痛
8、当有阻塞性肺气肿时,下列哪种改变正确:
A、胸廓呈桶状
B、肋间隙增宽
C、呼吸动度减弱
D、语音震颤与语音共振增强
9.现病史包括以下哪部分内容:
A.起病情况与主要症状的特点B、病因与诱因
C、病程中一般情况D、病人本次住院后的诊疗经过
E、主要症状的伴随症状
10、发热伴寒战最常见于哪种疾病
A、大叶性肺炎
B、败血症
C、急性胆囊炎
D、急性肾盂肾炎
E、病毒性肝炎
四.简答题(每小题5分,共20分)
1.常用的浅感觉检查有几种?
2.正常呼吸音有几种?
3.房颤的听诊特点有哪些?
4.基本叩诊音有几种?
五.简答题(每小题5分,共20分)
1.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别
2.心包摩擦音和胸膜摩擦音如何鉴别,各自代表的临床意义
3.昏迷分哪几度,如何区别
4.甲状腺肿大如何分度?
5.移动浊音的检查方法?
六.病例分析(20分)
某患者68岁,风心病11年病史,夜间突然出现呼吸困难,不能平卧,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,大汗淋淋,口唇发绀.
(1)根据此表现本病最可能诊断什么?
(2)本病最常见的体征有哪些?
(3)结合临床本病可做哪些辅助检查?
诊断学试卷B
一、名词解释:
(10分)
1体征:
2呼吸困难:
3心音分裂:
4啰音:
5牵涉痛:
二、填空:
(20分)
1、“三凹症”见于呼吸困难。
2、大咯血常见于
3、紫绀的常见部位为
4、病理性语颤增强见于等肺部疾病
5、正常肺下界在锁骨中线肋、腋中线肋、肩胛线肋。
6、第一心音的产生,主要是骤然关闭振动所致,标志着心室
期开始。
7、肠鸣音正常情况下每分钟约次,每分钟在次以上称为亢进。
8、脑膜刺激征的表现是、、。
三、选择题(每小题1分,共20分)
1、大叶性肺炎典型的热型为
A.弛张热B.稽留热C.不规则热D.回归热E.间歇热
2、符合阻塞性黄疸临床表现的是
A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加
D.心率增快E.血清碱性磷酸酶明显增高
3、检查肝、脾、肾用
A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法
D.插入触诊法E.冲击触诊法
4、桶状胸的主要特征是
A.左右径增大B.左右径缩小C.前后径增大D.前后径缩小
E.胸骨下段前突
5、女青年于争吵后呼吸深快,继而肢端发麻、肌肉颤动可能是
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.孤独换气后呼吸性碱中毒E.呼吸衰竭
6、下列哪种情况使语颤增强
A.肺气肿B.慢支C.肺炎D.支气管哮喘E.自发性气胸
7、局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生
A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.干罗音
D.支气管肺泡呼吸音E.湿罗音
8、正常人胸骨上窝的呼吸音为
A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音
D.支气管语音E.干罗音
9、心尖搏动向左移位见于
A.右侧气胸B.双侧气胸C.右肺不张D.右侧胸膜粘连
E.肺气肿
10、诊断心脏病主要依靠
A.心脏有杂音B.听到三音律C.听到早搏D.心脏明显扩大
E.出现心音分裂
11、正常P波在哪个导联肯定倒置
A.aVFB.aVRC.ⅡD.ⅠE.V5
12、典型心绞痛发作时,面对缺血区的导联S―T段的改变为
A、延长B、缩短C、不变D、下移E、抬高
13、血清A/G比值∠1主要见于
A急性肝炎B、肾病综合症C、肝癌早期D、肝硬化失代偿期E、慢性肾炎
14、属于深感觉的是
A、触觉B、痛觉C、温觉D、位置觉E、图形觉
15、肢体能抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力为
A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
16、主动脉关闭不全时,叩诊心界为
A、靴形心B、梨型心C、烧瓶心D、心界缩小E、心界向左扩大
17、下列属体征的是
A、心前区疼痛B、肢体抽搐C、下肢凹陷性水肿D、发热E、尿频、尿急、尿痛
18、检测肾小球滤过率较敏感指标是:
A、血尿素氮
B、血肌酐
C、内生肌酐清除率
D、尿比重
E、尿渗透后
19、血尿与血红蛋白尿的鉴别主要为:
A、红色尿
B、可查见蛋白、白细胞
C、镜检发现红细胞
D、尿隐血(+)
E、可有尿路剌激症状
20、下列反射中属于浅反射的是
A、肱二头肌反射B、肱三头肌反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射E、腹壁反射
四.多项选择题(每题2分,共20分)
1.心房颤动的心电图诊断包括:
A.P波消失,F波代替,F波频率250-350次/分
B.P波消失,f波代替,f波频率350-600次/分
C.QRS波呈室上型,有固定或不固定的房室传导比例
D.QRS波呈室上型,心室率不规则
E.心室率慢而整齐时,要考虑完全性房室传导阻滞
2.体检发现淋巴结肿大,应注意:
A部位、大小、数目B有无红肿、压痛C活动度、硬度
D瘢痕、瘘管E有无粘连
3、下列哪些均是蜘蛛痣最常出现的部位是:
A、面部
B、颈部
C、手背
D、前胸
E、腹部
4.引起呕血最常见的原因是:
A、出血性疾病
B、胆道疾病
C、结肠疾病
D、流行性出血热
E、肝硬化
5.正常人胸部叩诊应有:
A.清音B.鼓音C.过清音D.浊音E.实音
6、关于腹部压痛哪项是正确的:
A、急性兰尾炎的压痛应点脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B、急性胰腺炎的压痛以上腹正中最明显
C、兰尾炎早期压痛常在上腹部,以后才转至右下腹
D、急性胰腺炎时可能左腰部压痛
E、有时胸部疾病如胸膜炎也可在上腹部出现压痛
7、病人出现下列哪项体征时,提示可能是急性腹膜炎:
A、腹式呼吸消失
B、腹肌紧张
C、腹部膨隆
D、肠型
E、压痛、反跳痛
8、当有阻塞性肺气肿时,下列哪种改变正确:
A、胸廓呈桶状
B、肋间隙增宽
C、呼吸动度减弱
D、语音震颤与语音共振增强
9.现病史包括以下哪部分内容:
A.起病情况与主要症状的特点B、病因与诱因
C、病程中一般情况D、病人本次住院后的诊疗经过
E、主要症状的伴随症状
10、发热伴寒战最常见于哪种疾病
A、大叶性肺炎
B、败血症
C、急性胆囊炎
D、急性肾盂肾炎
E、病毒性肝炎
五、问答题:
(20分)
1、中心性发绀与周围性发绀的区别
2、在腹部触到异常肿块时需注意什么?
3、扁桃体肿大如何分度?
4、产生水肿的几项主要因素为
5、心房颤动听诊特点
六.病例分析(20分)
患者男性,29岁,因头昏、乏力1月,发热、牙龈出血1周,来医院就诊。
体查:
贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨中下端压痛,双肺呼吸音清,无罗音,心率102次/分,律齐,无杂音,肝未触及,脾肋下2cm。
实验室检查:
Hb64g/L,WBC15.8×109/L,N0.17,L0.54,幼稚细胞0.29,Pt32×109/L。
1)该病人最可能的诊断是什么及诊断依据?
2)根据你所学的知识还可作哪些实验室检查以进一步确诊?
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