主管护师分类模拟题26.docx
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主管护师分类模拟题26.docx
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主管护师分类模拟题26
主管护师分类模拟题26
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.骨骺分离
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折
1.属于不稳定骨折的是
答案:
D
2.属于不完全骨折的是
答案:
A
[解答]
(1)骨折端易移位或复位固定后易发生再移位的骨折为不稳定骨折,如粉碎性骨折。
(2)骨的完整性或连续性部分中断时为不完全性骨折,如裂缝骨折。
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
3.骨筋膜室综合征的严重后果是
答案:
E
4.肘关节扭伤,骨膜下的血肿机化和骨化后可引起
答案:
B
5.关节内骨折未达到解剖复位,关节面不平整可引起
答案:
C
A.前上方移位
B.后上方移位
C.内收外旋移位
D.掌侧和尺侧移位
E.背侧和桡侧移位
6.屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有
答案:
A
7.Smith骨折病人骨折远端有
答案:
D
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓受压
D.脊髓断裂
E.马尾神经损伤
8.最轻的脊髓损伤是
答案:
A
9.脊髓外观似完整,但内部有不同程度改变的是
答案:
B
10.第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致
答案:
E
A.手术治疗
B.局部持续灌洗
C.患肢牵引固定
D.足量给予抗生素
E.关节腔内注射抗生素
11.为了预防病理性骨折应
答案:
C
12.急性化脓性关节炎发病早期应
答案:
D
13.慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法应
答案:
A
A.膨隆型
B.突出型
C.脱垂游离型
D.Schmorl结节型
E.经骨突出型
14.纤维环部分破裂,外层完整,髓核向椎管突出,但能自行还纳,此腰椎间盘突出症属于
答案:
A
15.纤维环完全破裂,髓核部分突入椎管,此腰椎间盘突出症属于
答案:
B
16.髓核向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块,此腰椎间盘突出症属于
答案:
E
A.肛门反射消失
B.足跖屈力减弱
C.足母背伸肌力减弱
D.踝反射减弱或消退
E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退
17.L5神经根受压时可能出现
答案:
C
18.马尾神经受压时可能出现
答案:
A
A.临床表现复杂多样
B.有头部发作性胀痛
C.猝倒时意识始终清醒
D.颈肩痛明显并向上肢放射
E.精细活动失调,肌张力增高
19.神经根型颈椎病
答案:
D
20.交感型颈椎病
答案:
A
A.X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起
B.X线片可见“日光射线”现象
C.X线片可见Codman三角
D.X线片可见葱皮状骨膜反应
E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影
21.骨软骨瘤病人可能出现
答案:
A
22.骨巨细胞瘤病人可能出现
答案:
E
[解答]
(1)骨软骨瘤病人X线片可示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起。
(2)骨巨细胞瘤病人X线片可显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏,无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。
A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB
23.反映呼吸性酸碱失衡的指标
答案:
E
24.反映代谢性酸碱失衡的指标
答案:
D
A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼吸末正压通气
E.压力支持通气
25.病人不允许有自主呼吸的是
答案:
A
26.降低肺内分流量,纠正低氧血症的是
答案:
D
27.由病人控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功的是
答案:
E
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.131Ⅰ治疗
28.仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是
答案:
D
29.甲亢病人用甲巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用
答案:
B
30.常用的抗甲状腺药物是
答案:
A
[解答]
(1)仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液。
(2)甲亢病人用甲巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用甲状腺素片。
(3)常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.倾卧位
D.俯卧位
E.截石位
31.颈部手术时应采取
答案:
A
32.腹部手术时应采取
答案:
A
33.胸部手术时应采取
答案:
C
34.会阴部手术时应采取
答案:
E
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.咪达唑仑
D.芬太尼
E.阿米替林
35.麻醉性镇痛药
答案:
D
36.解热镇痛剂
答案:
A
A.营养支持时间在2周以内
B.营养支持时间在2周以上
C.将多种自然食物混合成半液体状膳食
D.人工配置的各种分子水平的营养成分
E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素
37.要素饮食为
答案:
D
38.优先选择周围静脉营养支持的是
答案:
A
39.属于有渣自然饮食的是
答案:
C
40.完全胃肠外营养为
答案:
E
41.产生连枷胸的原因是
A.胸骨骨折
B.胸壁内陷
C.多根肋骨多处骨折
D.单根肋骨单处骨折
E.单根肋骨多处骨折
答案:
C
[解答]多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。
42.开放性气胸产生纵隔扑动的原因是
A.伤侧肺萎缩
B.健侧肺膨胀不全
C.纵隔移向健侧
D.吸气与呼气时两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化
E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压
答案:
D
[解答]伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。
呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。
43.伤口修复以原来细胞组织为主,接处仅有少量纤维组织,边缘整齐。
愈合类型为
A.一期愈合
B.二期愈合
C.三期愈合
D.延期愈合
E.瘢痕愈合
答案:
A
[解答]
(1)一期愈合:
又称原发愈合。
组织修复以原来细胞为主,修复处仅含少量纤维组织。
伤口边缘整齐、严密、平滑、呈线状,愈合时间短,愈后功能良好。
(2)二期愈合:
又称瘢痕愈合。
组织修复以纤维组织为主,见于组织缺损较多、创缘分离较远或继发化脓性感染的伤口,由肉芽组织充填创腔形成瘢痕而愈。
伤口瘢痕明显,愈合时间长,愈后影响美观和(或)功能。
44.在腹腔脓肿中,盆腔脓肿状常较轻,其原因是
A.盆腔处于腹腔的位置较低
B.盆腔腹膜的面积较小
C.盆腔腹膜的吸收功能较大
D.盆腔腹膜的保护功能较强
E.盆腔脓肿较其他脓肿小
答案:
B
[解答]盆腔处于腹腔的最低位,腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。
盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低。
盆腔脓肿时全身中毒症状亦较轻。
45.确诊恶性肿瘤,最重要的依据是
A.症状体征
B.粪便检查
C.B超检查
D.CT检查
E.病理学检查
答案:
E
[解答]病理形态学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据,包括细胞学与组织学两部分。
46.颅内压正常值是
A.0.2~0.6kPa(20~50mmH2O)
B.0.7~2.0kPa(70~200mmH2O)
C.2.0~3.0kPa(200~300mmH2O)
D.3.1~3.6kPa(310~360mmH2O)
E.3.7~4.6kPa(370~460mmH2O)
答案:
B
[解答]成人的正常颅内压为0.7~2.0kPa(70~200mmH2O),儿童的正常颅内压为0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)。
47.面部危险三角区的部位是
A.双眼、鼻及口唇
B.双脸颊及鼻梁部
C.前额及鼻部
D.上唇和鼻部
E.眼眶及鼻部
答案:
D
[解答]面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的疖症状常较重,病情加剧或被挤碰时,病菌可经内吡静脉、哏静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等,病情严重,死亡率很高。
48.基础代谢率的正常值波动范围是
A.±10%
B.±15%
C.±20%
D.±30%
E.±40%
答案:
B
[解答]基础代谢率(BMR)正常BMR为±15%,约95%的甲亢病人增高。
BMR简易计算公式:
BMR%=脉压+俅率-111。
49.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大,有明显疼痛,用力推挤疝块不能回弹,其类型属于
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
答案:
C
[解答]
(1)易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔内的疝,称为易复性疝。
(2)难复性疝病史较长,疝内容物与疝囊壁发生粘连不能回纳或不能完全回纳腹腔,但并不引起严重症状者,称为难复性疝。
其内容物多数为大网膜。
滑动性疝也属难复性疝。
(3)嵌顿性疝当疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后被弹性回缩的疝环卡住,使疝内容物不能回纳。
此时疝内容物尚未发生血运障碍。
(4)绞窄性疝嵌顿如不及对解除,疝内容物持续受压而发生缺血坏死时,称为绞窄性疝。
嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段,在临床上不易区分。
50.通常情况下,胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的范围是
A.1~2厘米
B.2~3厘米
C.4~5厘米
D.4~6厘米
E.6~7厘米
答案:
D
[解答]胸膜腔闭式引流的护理:
(1)目的:
①排除积液、积气:
引流管用于排除气体时,一般放置在患侧第2肋间隙锁骨中线处;用于引流液体时,常放置在患侧第7、8肋间隙腋中线或腋后线处;用于引流脓液时应放置脓腔最低处。
②重建负压:
使肺复张。
③平衡胸膜腔压力:
预防纵隔移位。
④观察并发症:
如胸膜腔内活动性出血、支气管残端瘘、食管胸膜瘘等病情变化。
⑤预防感染:
开胸手术后引流积血和积液,预防感染。
(2)护理措施:
1)严格无菌:
闭式胸腔引流装置应全部灭菌;使用中按无菌操作进行安装,防止感染。
2)装置密封:
引流管、接管和整个装置均需密封,防止漏气或滑脱。
水封瓶长玻璃管要在水面下3~4cm。
3)保持引流通畅:
血压平稳后取半卧位,鼓励病人深呼吸和有效咳嗽,定时挤压引流管,并防止折曲、受压,水封瓶安放在低于引流管胸腔出口平面60~80cm处。
4)妥善固定:
引流管固定前留足长度;搬运或下床活动防衔接脱落;一旦胸腔引流管脱落立即捏闭引流口创缘,再用凡士林纱布、厚纱布及胶布封闭引流口;若不慎引流管接头分离,则立即用两把血管钳夹闭引流管近端,或用手将其折叠后捏紧。
5)观察:
①观察引流液的性状、量、引流速度,并做好详细记录;②水柱随呼吸上下波动4~6cm,表示引流管通畅;若无波动则看有无呼吸困难,无呼吸困难为肺膨胀良好,已无残腔;有呼吸困难则可能导管堵塞;③观察气体排出情况,胸腔内积气有气体排出;若无气泡排出有可能肺已复张,但大量积气无气体排出时,应检查装置有无故障。
6)拔管:
胸膜腔引流管置管48~72h后,临床观察引流瓶中无气体溢出、引流液颜色变浅、24h引流量少于50ml、脓液少于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促、听诊呼吸音清晰,即可终止引流拔出导管。
拔管时先拆线,嘱病人深吸气后屏气,迅速拔出导管,立即用凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口。
拨管后24h,注意观察病人呼吸,局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等。
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