单位工程竣工验收备案申请表.docx
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单位工程竣工验收备案申请表.docx
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单位工程竣工验收备案申请表
单位工程竣工验收备案申请表
监督员姓名:
工程名称
湖北宜化青海区域综合大楼
工程地址
青海生物科技产业园经三路和二号路交汇处
建设单位
青海鑫安房地产开发有限责任公司
联系人
李超
联系电话
申请验收日期
2014.
确定验收日期
2014年月日
工程完成情况
由宜昌金安实业发展有限责任公青海分公司承建的湖北宜化青海区域综合大楼工程(建筑面积38461.24平方米、结构类型框剪结构):
1)已完成工程设计和合同约定的全部内容;2)由完整的技术档案资料和施工管理资料;3)有材料、设备构配件的质量证明资料和试验报告;4)有勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量评定文件;5)有施工单位签署的工程质量保修数。
已完成的分布工程:
1、地基与基础工程;2、主体结构工程;3、建筑装饰装修工程;4、建筑屋面工程;5、建筑给水、排水及采暖工程;6、建筑电气工程;7、智能建筑;8、通风与空调;9电梯。
备案用表须知
1、单位工程竣工验收通知单2份,由建设单位填写;
2、施工单位工程竣工报告4份,由施工单位填写;
3、勘察单位工程勘察质量检查报告3份,由勘察单位填写;
4、设计单位工程设计质量检查报告3份,由设计单位填写;
5、监理单位工程监理质量评估报告3份,由监理单位填写;
6、建设工程竣工验收报告3份;由建设单位填写;
7、建设工程竣工验收备案表2份,由建设单位填写;
8、竣工移交证书4份,由建设单位或施工单位填写;
9、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前,将《单位工程竣工验收申请单》和《单位工程竣工验收通知单》报备案机关确定验收日期;
10、工程竣工备案的验收条件与程序。
备案文件的整理参考《青海省建设工程质量监督指南》要求填写、盖章,建设单位应当在自工程竣工验收合格之日起15内向备案机关办理备案手续。
建设单位(盖章)
负责人:
年月日
施工单位(盖章)
负责人:
年月日
建设工程竣工验收备案表
工程名称:
湖北宜化青海区域综合大楼
建设单位:
青海鑫安房地产开发有限责任公司
青海省建设厅制
青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位
名称
备案日期
工程名称
湖北宜化青海区域综合大楼
工程地点
青海省西宁市生物科技产业园经三路和二号路交汇处
建筑面积m2
39586.41平方米
结构类型
框剪结构
工程用途
商业
开工日期
2012年6月20日
竣工验收
日期
2014年月日
施工
许可证号
青生园施字(2012)012号
施工图审查
意见
合格
勘察单位
名称
甘肃有色工程勘测设计研究院
资质等级
甲级
设计单位
名称
武汉中天世纪建筑设计有限公司
资质等级
甲级
施工单位
名称
宜昌金安实业发展有限责任公司
青海分公司
资质等级
贰级
监理单位
名称
陕西省工程监理有限责任公司
青海分公司
资质等级
甲级
工程质量监督机构名称
青海省质量监督总站
竣
工
验
收
意
见
勘
察
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
设
计
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
施
工
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
监
理
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
建
设
单
位
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
竣
工
验
收
备
案
文
件
内容
份数
验证情况
备注
1、工程施工许可证或开工报告
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
4、质量合格文件
(1)勘察部门对地基及处理的验收文件
(2)单位工程验收记录
(3)监理部门签署的《竣工移交证书》
(4)单位工程质量评定文件
5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
7、规划许可证及其它规划批复文件
8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
10、建设工程保修合同
11、住宅质量保证书
12、住宅使用说明书
13、工程竣工验收报告
14、其他文件
备案
意见
本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫,经验证文件齐全有效
(公章)
备案管理部门负责人
经办人
年月日
注:
1、本表用钢笔、墨笔填写清楚;
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处;
3、本表一试二份,一份由备案管理部门存档,一份由建设单位保存。
备案管理部门处理意见:
(公章)
年月日
建设工程竣工验收报告
单位工程名称:
湖北宜化青海区域综合大楼
建设单位名称:
青海鑫安房地产开发有限责任公司
竣工验收时间:
2014年月日
工程名称
湖北宜化青海区域综合大楼
建设单位
青海鑫安房地产开发有限责任公司
项目法人
李超
工程地点
青海生物科技产业园经三路和二号路交汇处
建筑面积/造价
38461.24㎡/5650万元
结构类型层数
框剪结构,地下二层,裙楼7层,主楼21层
工程用途
商业
规划许可证号
青生园工规
(2012)012号
施工许可证号
青生园施字(2012)012号
报建日期
2012.
竣工日期
2014.
设计单位
武汉中天世纪建筑设计有限公司
勘察单位
甘肃有色工程勘测设计研究院
监理单位
陕西省工程监理有限责任公司青海分公司
施工单位
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
工程概况:
基础:
基础为桩+筏板基础。
井桩砼强度等级为C40,梁板式筏形基础、剪力墙砼强度等级为C40P6,基础顶面~-0.30m墙柱为C45,梁板为C40,砌体为:
±0.00m以下采用MU10烧结页岩砖,M7.5的水泥砂浆砌筑。
地下防水等级为二级。
主体结构:
框架剪力墙结构,砼强度等级:
-0.30m~20.270m墙柱为C45,梁板为C40;20.270m~39.47m墙柱为C40、梁板为C35;39.470m~52.270m为C35,梁板为C30;52.27m~74.50m墙柱为C30,梁板为C30;砌体为:
±0.00m以上采用加气砼砌块。
M5的混合砂浆。
屋面:
为上人屋面和不上人屋面,防水等级为二级,30mm的防水卷材,80mm的挤塑聚苯板做保温。
楼地面:
办公、酒店、银行、咖啡厅均为花岗岩,酒店电梯厅、走廊、办公室、办公室走廊均为地板砖。
酒店办公楼梯、卫生间、厕所为防水面砖。
门窗工程:
3600系列铝合金隔热断桥窗,5+12A+5,进户门为三防门
外装饰:
外墙粘贴保温一体板(芯板挤塑聚苯板),每层设防火隔离带(芯板岩棉)
水、暖、卫:
给水、热水、排水、消火栓、喷淋、气体灭火系统;给水、热水管采用钢塑管,排水管采用U-PVC管,消火栓为无缝钢管,喷淋管为热镀锌钢管。
采暖系统为下供上回同程式,采暖管:
DN≥50MM采用无缝钢管,DN<50mm,采用镀锌焊接钢管,散热器采用TLT-6-10型钢铝符合散热器。
并设有通风系统。
电气:
低压配电系统、照明配电系统、应急照明系统;照明开关、插座为118系列,应急照明明应设出口标志灯、疏散指示灯均采用自带蓄电池灯具。
接地为TN-S系统,在建筑内作总等电位联结,屋顶用ф12热镀锌圆钢做避雷带。
并设电梯。
工程竣工验收程序:
1、建设单位主持会议。
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同旅行情况和在建工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设执行标准情况。
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、验收组发表意见。
验收组形成竣工验收意见病签名。
我单位于年月日组织勘察、设计、监理、施工等参见单位负责人组成验收组,对本工程的施工合同约定的项目进行了竣工验收。
工程竣工验收内容:
1、由竣工验收小组组长李超同志主持竣工验收会议。
2、建设、施工、监理、设计、勘察单位分别以书面形式汇报工程项目建设质量情况,合同履约及执行国家法律、法规和工程建设请执行标准情况。
3、验收组分为三部分,分别进行检查验收:
4、1)检查工程实体质量。
2)检查工程建设参与各方提供的竣工资料;
3)对建筑工程的使用功能进行抽查、试验,
4)对竣工验收情况进行汇总、讨论、并听取质量监督机构对该工程质量监督情况。
5)形成竣工收意见,填写《建设工程竣工验收备案表》和《建设工程共军验收报告》验收小组人员分别签字、盖章。
工程竣工验收组织:
施工单位自检合格后,由总监签字,向建设单位提交竣工报告;建设单位收到竣工报告后,组织各单位组成验收组,提前一星期把组织情况通知质监站。
工程竣工验收标准:
1、我国现行法律法规要求及质量验收规范;
2、我国现行工程建设强制性标准;
3、设计文件要求(包括设计变更文件);
4、施工合同要求;
质量验收规范有:
《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300-2013)
《建筑地基基础施工质量验收规范》(GB50202-2002)
《砌体工程施工质量验收规范》(GB50203-2011)
《混凝土结构施工质量验收规范》(GB50204-2011)
《屋面工程施工质量验收规范》(GB50207-2012)
《建筑地面工程施工质量验收规范》(GB50209-2010)
《装饰装修工程施工质量验收规范》(GB50210-2001)
《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》(GB50242-2002)
《建筑电气工程施工质量验收规范》(GB50303-2011)
《建筑节能工程施工质量验收规范》(DB63/744-2008)
建设单位对勘察质量的评价意见:
勘察单位能准时到施工现场参加地基验槽、地基与基础工程和主体结构工程的验收。
勘察报告与实际相符。
建设单位对设计质量的评价意见:
设计单位为能够按照设计规范进行设计,工程变更内容得到了设计单位的技术核定认可,实物质量与设计文件相符,工程总沉降量在设计范围内。
建设单位对监理质量的评价意见:
在监理过程中,严格执行国家强制性条文、标准、规范,对重要部位实行了旁站监理。
建设单位对施工质量的评价意见:
在施工过程中,严格执行了施工图和强制性条文、标准。
对主要材料进行复验,资料齐全;外观质量较好,工程质量达到了合同规定的合格标准。
建设单位执行基本建设情况:
办理了“五证”,实行了招标制,发包给具有相应资质的施工单位;工程实行了监理制,达到工程建设的基本要求。
遗留问题及处理意见:
工程竣工验收意见:
经验收组一致意见:
该工程质量为合格,同意验收。
工程竣工验收结论:
经验收组一致意见:
该工程质量为合格。
同意交付使用。
竣工验收人员签字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
职务
签字
验收组组长
李超
青海鑫安房地产开发有限责任公司
副组长
张利辉
陕西省工程监理有限责任公司青海分公司
验收
组成员
辛晓山
武汉中天世纪建设设计有限公司
刘淼
甘肃有色工程勘测设计研究院
王福邦
陕西省工程监理有限责任公司青海分公司
郭志宽
陕西省工程监理有限责任公司青海分公司
吴志联
陕西省工程监理有限责任公司青海分公司
赵希中
青海鑫安房地产开发有限责任公司
陈全忠
青海鑫安房地产开发有限责任公司
李敏
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
李胜雄
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
邓先锋
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
李清
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
汪光菊
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
陈宗炎
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
建设单位项目负责人:
建设单位法定代表人:
(公章)
年月日
施工单位工程竣工报告
工程名称
湖北宜化青海区域综合大楼
建筑面积或规模
38461.24m2
施工单位
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
结构类型及层数
地下二层,裙楼7层,主楼21层
完成工程设计和合同约定情况
全部按工程设计和合同约定的内容完成
执行强制性标准及勘察、设计文件情况
严格执行了强制性标准及勘察、设计文件的要求
技术档案及施工管理资料情况
技术档案资料及施工管理资料齐全
主要建筑材料建筑构配件和设备合格证及进场试验报告
主要建筑材料建筑构配件和设备合格证及进场试验报告齐全。
质量问题整改情况
已整改完毕
工程质量保修单签发情况
已签订了工程质量保修书
建设单位组织规划、消防及环保认可情况
已认可
法人代表:
(签名)
项目经理:
(签名)
施工单位:
(盖章)
2014年月日
总监理工程师:
(签名)
监理单位:
(盖章)
2014年月日
勘察单位工程勘察质量检查报告
工程名称
湖北宜化青海区域综合大楼
建筑面积或规模
38461.24m2
勘察单位
甘肃有色工程勘测设计研究院
结构类型及层数
框剪结构,地下二层,裙楼7层,主楼21层
合同履约情况
良好
执行法规和强制性标准情况
良好
勘察成果是否符合合同要求
符合
勘察文件及变更通知书确认情况
一致
地基验槽情况与勘察报告是否相符
相符
对地基验收的结论
同意验收
法人代表:
(签字)
项目负责人:
(签字)
总监理工程师:
(签字)
勘察单位:
(盖章)
年月日
设计单位工程设计质量检查报告
工程名称
建筑面积或规模
设计单位
结构类型及层数
合同履约情况
执行法规和强制性标准情况
设计档案资料情况
设计文件及变更通知书确认情况
是否有结构性质量缺陷及施工单位是否按设计处理方案处理情况
对工程质量的评价
法人代表:
(签字)
注册建筑师:
(签字)
注册结构师:
(签字)
项目负责人:
(签字)
设计单位:
(盖章)
年月日
监理单位工程质量监理评估报告
工程名称
建筑面积或规模
监理单位
结构类型及层数
合同履约情况
执行法规和强制性标准情况
执行监理规范情况
质量问题整改情况
对工程质量的评价
法人代表:
(签字)
项目负责人:
(签字)
总监理工程师:
(签字)
监理单位:
(盖章)
年月日
单位工程竣工验收意见书
工程名称:
湖北宜化青海区域综合大楼
建筑面积
38461.24平方米
建筑层数
地下二层,裙楼7层,主楼21层
工程地点
青海生物科技产业园经三路和二号路交汇处
工程造价
38461.24万元
建设单位
青海鑫安房地产开发有限责任公司
勘察单位
甘肃有色工程勘测设计研究院
设计单位
武汉中天世纪建筑设计有限公司
监理单位
陕西省工程监理有限责任公司青海分公司
施工单位
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
验收时间
2014.
验收组成员(姓名、单位、职务或职称、专业):
组长:
李超(青海鑫安房地产开发有限责任公司总经理)
副组长:
张利辉(陕西省工程监理有限责任公司青海分公司总监)
组员:
青海鑫安房地产开发有限责任公司:
赵希中(土建)、陈全忠(装饰工程)
武汉中天世纪建筑设计有限公司:
辛晓山(土建)
陕西省工程监理有限责任公司青海分公司:
王福邦(土建)、郭志宽(水暖)、
吴志联(电气)
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司:
李胜雄(技术负责人)、李敏(项目经理)、邓先锋(施工员)、李清(技术员)、汪光菊(资料员)、陈宗炎(水电)
验收情况(验收程序、验收标准、分组情况、验收内容、检查方式):
一、验收程序:
施工单位提交验收报告,建设单位收到报告后,由项目负责人组织设计、地勘、监理、施工单位项目负责人进行工程验收。
验收标准:
建筑工程施工质量验收统一标准(GB50300-2001)
分组情况:
功能组组长:
赵希中
功能组组员:
吴志联、郭志宽、邓先锋、陈宗炎
外观组组长:
李敏
外观组组员:
李胜雄、李清、王福邦、刘淼
资料组组长:
张利辉
资料组组员:
辛晓山、汪光菊
验收内容:
设计内容(包括设计变更)及施工合同要求;
检查方式:
分组查看
验收意见:
1、本工程符合国家现行法规和建设工程强制性标准要求、完成了设计文件和承包合同的全部内容;
2、工程技术质量保证资料齐全、完整、有效;
3、工程质量符合国家验评标准;
4、对工程中提出的问题要求在能整改的施工单位在一周内整改完毕,报监理位进行复查,
验收结论和质量等级:
工程合格、通过验收,同意交付使用。
遗留问题及处理意见:
验收组成员:
(签名)
组长:
(签名)
年月日
说明:
本表一式三份备案机关、建设单位、质监机构各一份。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
统表一
工程名称
湖北宜化青海区域综合大楼
结构类型
框剪结构
层数/建筑面积
地下二层、主楼21层,裙楼7层
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部,经查分部
符合标准及设计要求分部
2
安全、功能检验(检测)报告
地基、基础份符合要求份
主体结构份符合要求份
重要设备份符合要求份
3
质量控制资料核查
共项,符合要求份
经核定符合规范要求项
4
主要使用功能抽查结果
共抽查项,符合要求份
经返工处理符合要求份
5
观感质量验收
共抽查项,符合要求份
不符合要求份
6
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
(公章)
单位负责人:
年月日
(公章)
单位负责人:
年月日
(公章)
总监理工程师:
年月日
(公章)
单位负责人:
年月日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
统表二
工程名称
湖北宜化青海区域综合大楼
施工单位
宜昌金安实业发展有限责任公司青海分公司
序号
项目
资料文件名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、变更设计洽商记录
1份
2
工程定位测量、放线记录
1份
3
原材料出厂合格证及进场检(试)验报告及见证检测报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混泥土合格证
8
地基、基础、主体结构检验及见证检测文件
9
分项、分部工程质量验收记录
10
单位工程竣工质量验收记录
11
工程质量事故及事故调查处理文件
12
新材料、新工艺施工记录
1
暖
卫
与
燃
气
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
材料’配件出厂合格证及进场检验报告
3
管道设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程验收记录
1
电
气
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
材料设备出厂合格证及进场检验报告
3
设备调试记录
4
绝缘接地、电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程验收记录
续统表二
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
核查意见
核查人
1
通
风
与
空
调
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
原材料出厂合格证及进场检验报告
3
管道试验及调试检测记录
4
隐蔽工程验收记录
5
施工记录
6
分项、分部工程验收记录
1
电
梯
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
设备出厂质量合格证及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
电
梯
绝缘接地、电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程验收记录
结论:
总监理工程师:
(建设单位项目负责人)
年月日
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
统表三
工程名称
施工单位
序号
项目
功能检查项目
份数
核查意见
抽查意见
核查抽查人
1
建
筑
屋面淋水实验记录
2
地下室防水效果捡查记录
3
有防水要求房间蓄水实验记录
4
建筑物垂直标高全高测量记录
5
抽气(风)道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
1
暖
卫
与
燃
气
给水管道通水试验记录
2
暖气管道散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防、燃气管道压力试验报告
5
排水干管道通球试验记录
6
1
电
气
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