长兴县人民医院信息系统.docx
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长兴县人民医院信息系统.docx
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长兴县人民医院信息系统
长兴县人民医院信息系统
2019年2月
第一部分、建设目标
信息化作为医院发展的重要支柱,其建设不再是业务部门级的需求与产品的堆积,应该是从新医改背景下医院战略发展目标定位和各业务科室的3-5年建设要求出发,从顶层规划设计和推进医院信息化建设,从服务、流程和管理三个层面梳理各部门的目标和要求,始终围绕“质量、安全、服务、管理”,以可持续改进为原则,深入实效推进,以其能够在医院发展过程中满足国家及区域内各基层卫生机构、就医居民对医院未来发展的期望。
长兴县人民医院新一轮信息化建设应依据国家新医改对公立医院改革的具体要求,结合医院发展的实际情况,重点考虑医院内部建设,同时兼顾区域内紧密型医共体内的资源共享及医疗协作,建成符合现代化医院发展要求的“模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效”的信息化支撑体系,促进医院管理和机制创新,促进经营管理和经营决策更加科学有效,提升全体员工信息化素质,使医院在现代化管理方面处于领先地位,为医院取得良好的社会与经济效益。
医院信息化发展战略应从属于并服务于医院发展战略,结合医院发展战略、信息化建设的现状和信息化发展趋势,将把医院打造成全过程、全方位、全协同的“智慧医院”。
在持续投入建设及深化应用后,力争使医院在未来2年内信息化建设整体水平达到中国医院信息互联互通成熟度标准符合性测评四甲、国家电子病历系统功能应用水平5级、美国HIMSSEMRAM7级的评审要求。
医院信息化建设具体达成目标如下:
1、优化患者服务:
优化流程、少等待,改善患者就医体验,通过自助服务终端、移动与互联网技术等手段为来院就医患者提供全面的专业的就医服务,使其服务渠道多元化,有序疏导就医人流,便捷支付模式等,尽可能减少患者在就医环节中的等待时间;以客户(患者/保健对象)为中心,收集患者生命全过程产生的健康档案和就诊记录,为其提供完整的、连续的、个性化的、闭环的、安全的医疗服务信息。
2、注重临床一体化体验:
以电子病历为核心和基础,以促进医疗管理与质量安全控制为目的,围绕与临床相关的诊疗、管理、以及辅助支撑业务,构建临床诊疗的全过程管理模式,进一步规范临床诊疗工作,实现知识、经验和技术的完美融合,带给医护工作者更专业、更安全、更高效、更实用的完美体验,最大限度地实现诊疗信息资源共享,降低医疗差错,强化临床医疗监管IT覆盖能力。
3、重视管理与科研体系建立:
通过制度来管人,主要希望通过信息系统落实流程、制度,达成规范化管理;医疗质量全程监控应覆盖患者自入科至出院全程,构建医疗质量实时环节监控及可追溯的机制,并可持续拓展和完善医疗质量管理手段;从医院整体战略、发展目标制定分解与执行管理的视角对医疗业务全流程实现目标计划制定、医疗过程管理、流程监督控制和有效激励的管理作用;既体现出事前计划、事中监督控制、事后分析改善的全过程性,又体现出医院总体运行目标在决策层、管理层、执行层的下达与执行反馈闭环。
通过建立大数据平台与科研平台,对医院优势专科及学科发展提供有效的支撑,建立起医疗协作信息服务、健康管理信息服务以及临床辅助决策信息服务。
4、临床与运营高效结合:
着重考虑临床与运营的高效结合,通过绩效为抓手,分配为手段,增强对医疗、人、财、物的有效管理,实现行政型管理向综合运营管理的转变;用数据说话,对标标杆医院找差距,到病种、到手术、到人,实现说话算数,倡导正确文化。
5、整合医疗资源,促医院集团化:
面向长兴人民医院多院区模式,将在集团医疗内统一医疗质量与服务水平、加强集团化管控力度、提供时效性集团决策分析支持、突显集约化管理优势;“盘活存量、控制总量、优化增量”;要充分运用好存量医疗资源,通过高效运营管理做好资源共享、分工协作、优势互补,降低成本。
第二部分、功能清单
本项目招标总额中包括实现PACS、LIS等医院现有系统接口及改造的所有费用,招标人不再与第三方签订商务合同,支付接口开发费用。
序号
分类
系统名称
子系统名称
1
患者服务
最多跑一次相关内容
最多跑一次
2
移动支付
移动支付网关
3
当面付
4
以电子病历为核心的临床服务
临床一体化医师工作平台
门诊医师工作站
5
住院医师工作站
6
患者病史实时全周期智能整合应用
7
全环节质控
8
会诊质量管理
9
危急值管理
10
临床一体化护理工作平台
护理病历
11
移动护理
12
临床路径系统
临床路径系统
13
急诊信息系统
急诊信息系统
14
输血管理系统
输血科工作站
15
ICU重症监护管理信息系统
ICU重症监护管理信息系统
16
健康体检系统
健康体检系统
17
运营
服务
医院信息管理系统(HIS)
物价管理子系统
18
门急诊挂号子系统
19
门急诊收费子系统
20
住院登记子系统
21
住院收费子系统
22
财务结算子系统
23
住院结算子系统
24
药库管理子系统
25
门诊药房管理子系统
26
住院药房管理子系统
27
审方系统
28
医技终端执行管理子系统
29
手术麻醉管理子系统
30
系统管理子系统
31
基本信息维护子系统
32
院内就诊卡管理子系统
33
住院护士站子系统
34
配置中心管理系统
35
传染病管理子系统
36
治疗管理系统
37
不良事件上报
38
HQMS上报平台
39
门诊综合应急管理
40
医保及系统接口
41
综合运营管理系统
(HERP)
业务基础平台
42
预算管理系统
43
成本核算管理系统
44
固定资产管理系统
45
集成
服务
医院信息集成平台
主数据管理
46
患者主索引(EMPI)
47
交叉索引
48
HL7引擎
49
数据标准化
50
Portal
51
服务监控管理
52
医院服务总线(HSB)
53
系统集成服务
54
与第三方系统接口
病案系统
55
院感系统
56
PACS系统
57
LIS系统
58
血库系统
59
血透系统
60
手麻系统
61
合理用药系统
62
自助服务
63
掌上医院
64
人力资源管理系统
65
物流管理系统
66
与外部数据共享
与卫健局综合管理平台数据共享
第三部分、系统功能要求
一、患者服务
(一)最多跑一次
1、最多跑一次
1、提供网站、微信、APP等多种预约挂号方式,普通、专科和专家门诊号源网上开放比例达到80%以上,建立统一预约号源池,供各种预约途径共享。
2、网上号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放的比例达到40%以上。
向下级医疗机构开放的号源要提前10天放号,开诊前3天剩余未用号源回收至共享号源池。
3、实现分时段精准预约。
每个时段精确到30分钟以内,实现分时段就诊。
4、完善预约管理服务。
建立退号与爽约管理机制,优化停诊、替诊的通知反馈及重新预约安排。
5、扩大居民健康卡使用范围,鼓励非公立医疗机构加入居民健康卡平台,参与居民健康卡的使用与发放。
6、开展区域导诊服务,实时查询患者候诊人数。
7、医院门诊提供自助结算、诊间结算、移动终端结算等不少于3种费用结算方式;病房提供自助结算、病区(或床边)结算、移动终端结算等不少于3种费用结算方式。
8、医院支付系统要具备身份识别、费用结算、移动支付、医保结算等多项功能。
具备线下、线上实名认证功能,支持身份证、社会保障卡、居民健康卡、户口本、护照等不少于5种身份证件识别方式。
9、提供现金、支票、银行卡、微信、支付宝、社会保障卡等不少于6种支付途径。
10、诊间免密“快捷支付”和“信用支付”工作,推广“先就诊、后付费”的就医模式。
11、影像检查结果推行影像上云。
12、对各类普通检查,医生开具的单个检查项目由诊间或自助预约,多个检查项目或有复杂告知的检查项目由诊间或统一的预约中心预约。
13、对B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等采取分时段预约检查并精确到半小时之内,分时段预约检查占总检查量的80%以上。
13、完善预约管理服务,建立爽约管理机制。
14、检验检查报告实现电子化,患者取得纸质诊断报告的同时,也能够通过网上查询、APP查询等不少于2种查询方式获取电子化的检查结果,减少患者介质报告携带。
15、完善出院结算服务,支持在人工柜台、病区护士站、病区自助机及移动结算车等不少于2种途径完成出院费用结算;在病区提供发票、住院清单、出入院小结等打印服务,支持扫结算单条码、社会保障卡、居民健康卡等途径进行身份验证,方便患者在自助打印机自助打印相关票据。
16、推进医院门诊“智慧药房”建设,实现处方系统与药房配药系统无缝对接,做到门诊取药“随到随取”。
17、以“互联网+”为手段,医疗机构依托云医院平台为患者提供常见病、慢性病的在线复诊服务。
医共体内以及医共体之间开展远程医疗服务,包括远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断等。
实现区域检验、影像、心电、病理共享中心全覆盖。
开展数字病理和远程超声诊断服务。
完成与县域“互联网+医疗健康云”服务平台对接。
(二)移动支付
1、移动支付网关(统一支付平台)
序号
系统分类
功能概要描述
1
移动支付网关
通过数字证书,令牌网关,数据加密等安全策略,提供第三方应用服务商接入支付平台的安全数据通道;
2
集成支付宝、微信、银联、商业银行、医保、商保等多种支付渠道;
3
支持移动、扫码支付、医保支付、商保支付、一卡通支付等多种支付方式。
4
支付服务系统
汇总多系统、多渠道的的支付交易订单,整合平台的订单系统;
5
集成订单预创建、订单支付、交易查询、交易撤销、交易退款、交易退款查询、支付结果通知、交易容错处理、账单下载等支付服务;
6
系统的自动日切、自动对账,自动财务报表等统计服务。
7
管理系统
系统的用户管理、角色管理、权限管理;
支付宝、微信、银联等支付渠道管理/支付参数配置等;
多家移动厂商的接入管控;
多维度的数据统计、分析;
与第三方支付平台、与院内HIS系统的多方对账报表;
智能化的订单人工处理服务
(1)安全管理
通过数字证书,令牌网关,数据加密等安全策略,提供第三方应用服务商接入支付平台的安全数据通道。
(2)支付渠道集成
集成支付宝、微信、银联、商业银行等多种支付渠道。
支持移动支付、扫码支付、一卡通支付等多种支付方式。
还可以根据客户需要,扩展支持医保支付、商保支付。
1 统一下单
交易预创建,获取第三方支付平台的支付链接。
2 订单支付
向第三方支付平台的支付处理。
(条码支付)。
3 订单交易查询:
查询支付平台的交易结果。
4 订单交易撤销
支付交易返回失败或支付系统超时,撤销交易。
5 订单交易退款
将支付款原路返回退还给买家。
支持分批多次退款。
6 订单退款查询
查询支付平台的退款结果。
7 对账单下载
获取支付平台的交易账单。
8 结果异步通知
支付完成后,异步方式将支付结果通知到指定的服务商。
9 异常交易处理
自动监测异常交易,自动触发容错处理。
(3)账务管理
1 订单系统
归集各应用商的订单,整合平台的订单系统。
2 交易流水记账
记载应用商与平台、平台与第三方支付平台的交易记录,保留交易日志。
3 对账单下载
每天定时下载第三方支付平台的交易账单。
4 日切日结
定时进行系统的日切处理,下载第三方账单、自动对账、生成对账单。
5 财务报表
定时生成统一的财务报表。
(4)管理系统
1 用户管理
系统用户管理、角色管理、权限管理。
2 支付渠道管理
支付宝、微信、银联等支付渠道的开通/关闭管理;支付参数配置等。
3 应用渠道管理
接入商户的管理。
证书发放、权限控制等。
4 数据统计分析
多渠道、多维度的交易统计和分析(交易量统计、支付方式统计、支付渠道统计、应用渠道统计、费用类型统计等),支持统计报表的下载。
5 统一对账
与第三方支付渠道、院内系统的多方对账;
交易总额对账、交易明细对账、落账汇总、落账智能分析;
对账单下载。
6 人工处理中心
需要人工干预的交易订单的汇总及快捷处理;
第三方平台账单、院内业务账单的手动上传;
人工强制对账。
2、当面付
主要包含的功能如下表所示:
序号
系统分类
功能概要描述
1
条码支付
院内收费窗口使用扫码设备扫描用户的支付宝、微信的条码/二维码,完成收款。
2
扫码支付
用户使用支付宝、微信的“扫一扫”功能,扫描系统预生成的二维码进行支付。
3
交易查询
支付发起方(HIS、自助机等)主动查询第三方支付平台(支付宝、微信)的订单状态。
3
交易撤销
支付失败或系统超时,进行交易的撤销。
4
交易退款
支付发起方(HIS、自助机等)将支付款原路退还给买家。
支持多次退款。
5
退款查询
支付发起方(HIS、自助机等)主动查询第三方支付平台(支付宝、微信)的退款状态。
6
管理系统
系统的用户管理、角色管理、权限管理;
支付宝、微信支付渠道管理/支付参数配置等;
多维度的数据统计、分析;
与第三方支付平台、与院内HIS系统的多方对账报表;
二、临床服务
(一)临床一体化医生工作平台
1、门诊医师工作站
(1)门诊医生门户
1 患者查询
a.快速查找、定位患者:
提供多种方式(患者病历号、姓名、身份证/就诊卡读卡等方式)快速检索定位患者;
b.人脸识别定位患者:
通过人脸识别技术快速、准确查找、定位患者(需与县域平台对接)。
2 患者队列
a.待诊患者/已诊患者tab切换:
待诊患者队列(含患者数量)/已诊患者队列(含患者数量)切换;
b.患者挂号午别提示:
通过不同的图标提示患者挂号午别;
c.患者信息展示与自定义配置:
默认展示就诊序号、姓名、性别、特殊标识、费用类别,支持按需配置顺序及增减信息项。
3 分诊叫号
a.患者叫号:
呼叫患者到诊;
b.患者过号:
对呼叫后没有到诊的患者进行过号标记;
c.患者重呼:
对呼叫后没有到诊的患者进行重呼;
d.患者诊出:
对完成就诊的患者进行诊出操作,该患者从待诊队列移动到已诊队列。
4 布局设置
a.支持记录医生常用窗体布局设置;
b.支持医生设置工作区布局。
5 诊断履历
a.支持显示患者历次就诊诊断信息(包括区域健康档案)。
6 患者特殊标识
a.根据患者不同性别、年龄展示不同的患者头像(如:
老年男、老年女、男性、女性、男童、女童、男婴、女婴、未知性别等);
b.支持VIP、规定病种、是否签约等特殊患者的醒目标记;
c.默认展示患者姓名、病历号、年龄、费用类别、地址,支持按需增减信息项;
d.提供查看患者全部个人详细信息的快速入口(包含联系方式、紧急联系人、联系人电话、工作单位等信息);
e.查看患者本次就诊开立医嘱的费用总计,提供查询费用明细的快捷操作;
f.录入患者过敏原(药物、食物及其他过敏原)信息;
g.录入患者过敏症状及过敏程度。
(2)门诊电子医嘱
1 医嘱开立
a.提供多种医嘱开立方式;
b.持医生开立医嘱:
检查、检验、处方、治疗处理、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、住院等;
c.支持鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯;
d.医嘱开立时提供药品商品名/通用名、规格、剂型、价格、进口/国产、是否需要皮试、是否特殊管制、取药药房、库存量等基本信息的查询与展示;
e.提供多种查询方式、或按拼音/五笔检索,并支持快速切换;
f.支持医嘱开立时与患者过敏源信息校验,冲突则提示;
g.支持医嘱开立时与患者性别校验,冲突则提示;
h.支持医嘱保存时校验库存,库存不足给予提示;
i.支持医嘱保存时权限校验,权限不足给予提示;
j.支持医嘱备注功能,医生可以输入相关注意事项;
k.支持医嘱电子签名;
l.支持处方打印、毒麻药红处方打印;
m.支持检查、检验申请单打印;
a.支持患者指引单打印;
b.支持输液药品手动成组;
c.支持间隔药品成组,按输液规则自动计算输液费用。
2 中草药开立
a.支持按照草药类型快速过滤(如:
全部、中草药、三九方、草药颗粒、XX品牌草药等);
b.支持鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯;
c.提供上次草药处方快速复用的操作;
d.支持在两味草药之间快速插入一味药;
e.支持草药特殊煎制法的录入;
f.提供药引的选择录入及自定义输入,治则治法的选择与自定义录入;
g.草药方保存后提供展开查询草药详细处方的快捷操作。
3 历史医嘱
a.支持查看患者不同就诊场景下的历史医嘱;
b.支持历史医嘱直接复制。
4 医嘱计算器
a.患者性别、身高、体重等基础信息自动带入计算器;
b.内置多种医学公式,快速计算医嘱相关数据。
5 医嘱组套管理
a.提供多种检索方式快速检索医嘱组套;
b.提供多种组套类型,不同权限的角色可编辑相应的组套内容;
c.支持新增医嘱组套,保存时自动生成检索关键字;
d.支持新增医嘱组套,保存时可定义组套使用方式;
e.支持将已开立的医嘱条目选中,另存为医嘱组套;
f.支持将不同的医嘱类型的医嘱项目存为一个组套。
6 医嘱开立设置
a.支持按照使用习惯设置是否默认展开医嘱组套树;
b.支持医嘱项目录入顺序设置;
c.支持设置每行显示的草药味数;
d.支持设置草药开立跳转顺序设置。
(3)门诊电子病历
1 门诊病历书写
a.支持使用病历组套快速在创建门诊病历;
b.门诊病历的结构化录入;
c.快速插入检查检验结果;
d.支持插入特殊符号功能;
e.支持自动生成处置;
f.提供初诊病历模板/复诊病历模版快速切换功能;
g.支持门诊病历医生电子签名(需采购第三方认证)。
2 门诊病历组套
a.支持三种不同权限的病历组套,权限不同可编辑病历组套范围不同;
b.默认展示常用病历组套;
c.提供两种不同的病历组套类型;
d.支持将病历组套设置为常用组套。
3 门诊知情同意书
a.根据门诊知情同意书不同类型分类展示知情同意书列表及知情同意书状态;
b.创建门诊知情同意书时,患者基本信息自动带入。
(4)门诊电子申请单
1 检查申请单
a.支持两种检查申请单创建方式;
b.支持通过点选方式快速切换申请单类型;
c.支持多种检索模式;
d.支持多种开立方式;
e.支持患者简要病史自动带入并支持自主编辑;
f.支持插入、编辑图片以描述需要特殊说明的检查部位或注意事项;
g.支持医生自定义录入检查备注信息;
h.支持快速查阅患者既往的检查项目;
i.支持已开立的检查项目及费用预览,支持增减数目。
2 检验申请单
a.支持两种检验申请单创建方式;
b.支持快速切换申请开立方式;
c.支持常用检验项目查询;
d.支持常用检验项目双击快速复用;
e.支持已开立的检验项目及费用预览,支持增减数目。
(5)门诊诊断管理
1 诊断录入
a.支持诊断的结构化录入,支持编辑前后缀;
b.支持标记主要诊断、疑似诊断;
c.支持诊断的快速复用。
2 常用诊断维护
a.支持三种不同类型的诊断组套;
b.支持诊断自动统计功能。
3 中医诊断
a.支持中医诊断的结构化录入。
(6)门诊医生驾驶舱
1 工作量统计
a.支持显示今日挂号到某医生的数与患者挂号到该科室的患者总数比例图;
b.支持显示当日患者总数及预约患者总数;
c.支持显示当日费用总额及药品费用总额;
d.支持显示当日未缴费患者人数及费用总额;
e.支持显示当日医生收住院患者人数。
2 指标分析
a.可统计显示今日、本周、本月现场挂号和预约挂号的人数和比例;
b.可统计显示今日、本周、本月的药品、非药品费用比例,及各类型费用的比例;
c.可统计显示今日、本周、本月的抗菌药处方比例,抗菌药药占比,药占比,丙类药品费用比。
3 今日心情
a.支持按照该医生每日挂号患者数,评价医生忙碌程度,在不同节日,及医生生日显示不同的心情。
(7)门诊病历WEB浏览
1 患者查询
a.支持根据科室,病案号,姓名,日期查询。
2 病人列表
a.支持配置行列数量及显示属性。
3 病历查看
a.支持体温单(急诊),支持集成第三方结果数据;
b.支持检查检验,支持集成第三方结果数据;
c.支持护理记录(急诊),支持集成第三方结果数据;
d.支持门诊病历,支持集成第三方结果数据。
(8)门诊医师助手(APP)
1 查阅门诊病历
a.查看病历详细信息,可在本页切换上一条及下一条病历。
2 查阅检验结果
a.查看检验结果,可根据检验结果明细通过趋势图的方式进行横向对比。
3 查看检查结果
a.查看检查结果,支持对影像进行翻转、放大缩小。
4 查看门诊医嘱
a.查看患者门诊医嘱详细信息。
5 医师智能助手
a.提供疾病诊疗建议推送;
b.提供治疗方案参考;
c.提供治疗指南查阅。
6 系统管理
a.支持系统权限设定;
b.支持数据字典管理;
c.支持功能参数配置调整。
2、住院医师工作站
(1)住院医生门户
1 患者队列
a.支持切换“在院”、“出院”、“转科”、“授权”以及“本科室”和“分管”不同状态的患者;
b.支持通过姓名、病案号、床号、住院号对患者进行快速检索;
c.在患者队列中可以直接切换患者,无需退出前一个患者的病历窗口。
2 患者概要信息一览
a.支持显示患者的姓名、病案号、床号、年龄、住院号、入院日期等概要信息;
b.支持显示患者的预交金和消费总额信息;
c.支持显示患者主诉、诊断等诊疗关键信息。
3 特殊信息提醒
a.支持查看标记患者是否有过敏史、耐药菌、易跌倒、攻击性、高危传染病,财务警告以及其他不良事件。
(1)场景集成Portal
1 查房场景
a.支持集成查看患者检查、检验项目结果;
b.支持集成显示患者病程记录内容;
c.支持集成显示患者医嘱;
d.支持集成显示医生所有管床患者概览。
2 病历快速入口
a.支持新入院患者快速创建病历入口;
b.支持对查看患者已完成病历病历,并提供修改入口。
3 医嘱快速开立入口
a.支持集成显示患者医嘱;
b.支持查看检查、检验结果;
c.支持快速开立医嘱集中处理患者医嘱。
4 病历集中打印
a.支持集中打印患者病历、病案首页、检查、检验结果报告。
5 发送短信
a.支持自动带入患者预留电话号码;
b.支持预制短信模板;
c.支持自动替换模板中患者信息;
d.支持调整修改患者预留电话并发送短信。
(2)住院电子医嘱
1 医嘱开立
a.支持分别开立长期医嘱、临时医嘱;
b.支持根据每次量和时间自动计算总量;
c.支持检验项目可以设置默认都是标本和部位;
d.支持长期医嘱设定预停止时间;
e.支持过滤显示全部医嘱、有效医嘱;
f.支持固定、行编辑两种模式开立医嘱;
g.支持长期、临时医嘱互相复制;
h.支持开立嘱托长嘱、临嘱;
i.支持组套快速开立医嘱;
j.支持多种快速医嘱开立模式;
k.支持鼠标操作、全键盘操作两种不同的操作习惯;
l.支持医嘱开立时提供药品商品名/通用名、规格、剂型、价格、进口/国产、是否需要皮试、是否特殊管制、取药药房、库存量等基本信息的查询与展示;
m.支持开立药品医嘱时提示药品默认的频次用法;
n.支持常用的医嘱项目以及功能并在医嘱开立时顶置常用词频;
o.支持科常用术语和全部术语的快速切换
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