江西省《全科医学》模拟卷第27套.docx
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江西省《全科医学》模拟卷第27套
2020年江西省《全科医学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.创伤性血胸胸腔积血在()m以下为少量血胸。
A.500
B.500~1500
C.1500
D.2000
E.100
2.临床预防的意义不包括
A.贯彻执行国家卫生工作的方针政策
B.降低疾病的发病率和病死率
D.提高人民生活质量
E.提高社区卫生服务的质量和水平
3.全血用于()。
A.血细胞成分的检查
B.大部分临床生化检查
C.凝血因子测定
D.免疫学检查
E.游离血红蛋白测定
4.药品B型不良反应包括()和特异质反应。
A.过敏反应
B.毒性作用
C.首剂效应
D.后遗效应
E.药物依赖性
5.()表示某特定时间内,被观察的总人口中某病新、旧病例总数所占的比率。
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.病死率
E.疾病构成比
6.(是指胃和十二指肠同时发生溃疡。
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.无症状性溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.复合性溃疡
7.()的生长发育是心理发育的物质基础。
A.身体
B.各脏器
C.大脑
D.肌肉
E.神经系统
8.()是指各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失所导致的休克。
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克神经源性休克
9.惊恐障碍诊断的症状学标准不包括()。
A.发作无明显诱因或无相关的特定环境,发作不可预测
B.在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显其他症状
C.发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有瀕死感、失控感等痛苦体验
D.发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆
E.无体重减轻、厌食等生物学症状
10.呼啜兴奋剂、抗胆碱药中毒呼吸系统表现为()。
A.呼吸加快
B.呼吸减慢
C.哮喘
D.肺水肿
E.呼吸困难
11.产后新生儿()分钟内即应开始早期吸吮
A.15
B.45
C.20
D.30
E.60
12.出生后到不满()周岁为婴儿期。
A.1
B.2
C.3
D.4
13.糖尿病的急性并发症不包括()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.低血糖
E.高脂血症
14.上消化道出血50~70m时粪便的特点为()。
A.黏液脓血便,以黏液脓血为主
B.暗红色果酱样,以血为主,粪便较多,有特殊腥味
C.液脓血便
D.柏油样便
E.鲜血便
15.急性上消化道出血一次出血大于)ml可岀现头晕、岀汗、脉搏增快或晕厥等临床症状
A.5
B.50
C.250~300
D.400
E.1000
16.原发性肝癌的预防不包括()。
A.讲卫生,管好水,防止污染
B.防止食物霉变,重点是花生和玉米及其制品要防止被黄曲霉菌污染
C.积极防治乙型、丙型肝炎,管理好血液制品
D.开展普查工作
E.远离传染源
17.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准,正常体力活动显著受限,即使轻体力活动也弓起症状为心功能()。
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅵ级
18.约()%的急性胰腺炎由胆道结石、胆道感染或胆道蛔虫引起,尤其胆结石最为常见,约占2/3。
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
19.城市社区卫生服务以()为目的
A.健康
B.家庭
C.社区
D.需求
E.解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求
20.疣的局部物理治疗方法不包括()。
A.激光
B.液氮
C.电烧
D.手术切除
E.10%水杨酸软膏外敷
21.肺栓塞溶栓治疗的溶栓时间窗一般为()天。
A.3
22.肠梗阻的典型症状不包括()
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.肛门停止排气、排便
E.胃部反酸,有食管反流现象
23.包扎时最常用的包扎方法是()。
A.卷轴绷带包扎法
B.环形包扎法
C.“8”字形包扎法
D.螺旋或螺旋反折包扎法
E.三角巾风帽式包扎
24.51.癫痫持续状态的诊断要点不包括()。
A.有癫痫发作病史
B.父母有癫痫发作病史
C.脑电图显示癫痫波形
D.存在脑部原发病变
E.一次发作达30分钟以上,或频繁发作在30分钟以上,发作间隙期意识障碍不恢复者
25.原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经()%以上,常发生在月经初潮、青春期及无孕产史的女性,大多数人生育后可缓解。
A.90
B.80
C.70
D.60
E.50
26.现代创伤主要以多发伤、复合伤等危重损伤多见,因此处理原则为“先救命、后治伤”即在救命的基础上处理局部的危重急症和外伤,其中不包括()。
A.止血
B.包扎
C.固定
D.搬运
E.缝合
27.颅脑损伤的对症支持治疗不包括()。
A.对合并休克患者补液时,需注意掌握动态平衡,既要纠正休克,又要避免加重脑水肿和肝、肾功能损害
B.对开放性颅脑损伤应常规使用破伤风抗毒素和抗生素预防感染
C.伤后的高热多为中枢性
D.应用能量合剂、胞二磷胆碱、脑活素、脑复康等药物改善脑细胞代谢
E.及时输血
28.()是反映小范围、短时间发病水平的指标。
A.发病率
B.罹患率
C.患病率
D.病死率
E.疾病构成比
29.慢性胰腺炎多见于()。
A.婴幼儿
B.青少年
C.中年男性
D.中年女性
E.老年人
30.破伤风的处理要点不包括()。
A.处理伤口,清除毒物来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛,常用镇静药有地西泮、副醛、水合氯醛、苯巴比妥等
D.防治并发症
E.注射破伤风类毒素以获得自动免疫
二、A2(共20题)
31.患者女性,20岁。
发热、食欲缺乏2周,神志不清2天;查体:
皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:
ALT1600U/L,总胆红素110mo/L,抗HBs阳性,抗HBe阳性,抗HAV-lgM阳性,抗HEV-lgG阴性。
既往体健,无输血史。
最可能的病原学诊断是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
32.患者女性,35岁,在家属陪同下首次来诊,精神检查发现有关系妄想,如果考虑为精神分裂症,其妄想特点为()
A.不伴有情绪低落
B.妄想是逐渐产生的
C.妄想内容缺乏逻辑性
D.所产生的信念有事实依据
E.妄想内容不涉及安全和个人需要
33.患者女性,69岁,肺心病病史4年,因2个月来低热,乏力,咳白黏痰带血丝来诊,查体:
消瘦面容,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿啰音,心音纯,心率78次分,律齐,肝肋下1.5Cm,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀,最可能的诊断是()。
A.支气管肺癌
B.右肺上浸润型肺结核
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管扩张合并感染
E.肺心病合并肺内感染
34.某地区疾控部门欲釆集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素,并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系。
此项研究属于()。
A.队列研究
B.社区干预试验
C.现况研究
D.病例-对照研究
E.实验研究
35.患者男性,19岁,转移性右下腹痛8小时,诊断为阑尾炎,患者拒绝手术,也不愿接受抗生素治疗,不可能的自然转归是()。
A.转为慢性阑尾炎
B.转为特殊类型阑尾炎
C.阑尾穿孔
D.炎症消退不留痕迹
E.炎症消退,产生粘连,导致阑尾炎复发
36.患者女性,29岁,妊娠9周,伴畏热、多汗、心悸、手颤3周。
查体:
无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率110次/分。
双上肢平举细颤。
以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助()
A.血FT3、FT4升高
B.血总T、T4升高
C.休息时心率>100次/分
D.TSH降低
E.体重不随妊娠月数而增加
37.患者男性,56岁,身高167Cm,体重90kg。
临床诊断为2型糖尿病2年余。
在饮食指导中,其饮食中碳水化合物占总热量的比例为()。
A.10%~20%
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%~90%
38.患者男性,28岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,需作的检查是()
A.反复测量体温
B.腰椎穿刺查脑脊液
C.抽血做细菌培养
D.数字减影脑血管造影
E.血白细胞总数和分类检查
39.男性,7岁,体重37kg,食欲旺盛,活动少,运动后气喘明显,查体:
皮下脂肪丰满,心肺腹无异常,该患儿应诊断为()。
A.极度肥胖
B.重度肥胖
C.中度肥胖
D.轻度肥胖
E.肥胖症
40.社区医师根据该地区长期积累的新生儿出生资料,发现在新生儿黄疸病例中,女婴占60%、男婴占40%,他得出结论:
女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸。
该结论()。
A.不正确,因为这不是率的比较
B.不正确,因为所用分母不合适不正确,因为没有进行统计学检验D.不正确,因为没有对照组
E.正确
41.患者女性,34岁,主诉起床后发现昨晚12时睡觉前,漏服短效避孕药,现又忘了补服时间,医师应告知其补服的时间为()
A.24小时内
B.20小时内
C.16小时内
D.12小时内
E.10小时内
42.患者女性,48岁,4个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易激动,她现在处于生命中的()。
A.青春期
B.性成熟期
C.生育期
D.围绝经期
E.老年期
43.患者女性,2岁,躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹,有的皮损有伪足,顶端有水疱,内容清,周围无红晕,幼儿自诉剧痒。
最可能的诊断是()
A.风疹
B.传染性软疣
C.丘疹性荨麻疹
D.水痘
E.麻疹
44.恶性胃溃疡常表现为()
A.粪便隐血试验持续阳性
B.周期性胃痛明显,无上腹包块
C.胃液分析胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
D.龛影直径<2.5Cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外
E.胃镜检査见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围黏膜柔软,可见皱襞向溃疡集中
45.一个健康小儿前囟约2Cm×2Cm,开始出牙,身长65Cm,体重7.3kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是()。
A.4个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
46.某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾,其中10名病例集中在同一宿舍。
在这种情况下,应首先考虑经以下哪种传播途径传播()
A.饮水传播
B.食物传播
C.直接接触传播
D.间接接触传播
E.经节肢动物传播
47.患者男性,29岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒2周,曾用抗组胺药治疗无效,平素体健,专科检査:
躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑,掌跖部有类似皮疹,肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径0.5~1.0Cm,表面湿润。
此患者可能的诊断为()。
A.疱疹
B.疥疮
C.糠疹
D.尖锐湿疣
E.毛囊性梅毒疹
48.患者女性,20岁,未婚,平素月经周期不规律。
本次停经3个月,阴道出血20天,量时多时少。
因大量阴道出血2小时就诊。
查体:
贫血貌,血压94/56mmHg,血红蛋白75g/L。
肛查:
子宫、双附件未见明显异常。
该患者最可能的诊断为()。
A.功血
B.月经过多
C.黏膜下肌瘤
D.宫外孕出血
E.不完全流产
49.患者女性,35岁,4年前已生育1个孩子,最近妇科普查,发现患“小型子宫肌瘤”需定期复诊,前来咨询避孕措施,应建议其选择()。
A.安全期避孕
B.体外排精
C.口服避孕药
D.使用避孕套
E.放置宫内节育器一
50.患者男性,30岁,常于劳动时出现呼吸困难,胸痛,伴眩晕。
査体:
胸骨左缘第3、4肋间3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16m,与左室后壁之比为1.5:
1,其孪生弟于半年前猝死,该患最有可能的诊断为()。
A.肥厚型梗阻型心肌病
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病心绞痛
E.肺动脉瓣狭窄
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.肺挫伤是常见的肺实质挫伤,主要病理改变为肺出血、肺水肿和肺不张,诊断要点包括()。
A.有胸部外伤史
B.症状
C.查体
D.胸片
E.血气分析
52.关于脑栓塞的诊断要点叙述正确的是()。
A.多见于青壮年
B.是发病最急的脑卒中
C.多数患者合并继发性出血性梗死,症状并无明显加重,特别是在发病1周内
D.大约4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支,出现偏瘫、失语和癫痫,瘫痪多
53.急性卡他性结膜炎的处理要点包括()。
A.局部滴10‰磺胺醋酰钠(注意过敏史)、0.3%氧氟沙星或环丙沙星、0.1%利福平等抗生素滴眼液
B.分泌物较多时可用生理盐水或3%硼酸液冲洗结膜囊,每日2~3次
C.局部冷敷可减轻眼部不适或刺激症状
D.并发角膜炎时,应按角膜炎处理
E.治疗要及时、彻底,症状完全消失后应再坚持用药1~2周,以防复发或转成慢性炎症
54.咯血伴发热的肺寄生虫病包括()。
A.姜片虫
B.丝虫病
C.阿米巴肺脓肿
D.肺吸虫病
E.肺棘球蚴病
55.急性肾小球肾炎的处理要点包括()。
A.注意休息
B.低盐饮食
C.清除感染病灶
D.利尿消肿
E.降压
56.脑出血内科治疗的一般处理包括()。
A.保持安静,卧床休息,减少探视
B.严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化
C.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧
D.加强护理,保持肢体的功能位
E.意识障碍、消化道出血者宜禁食24~48小时,酌情安放胃管
57.原发性肝癌应与()相鉴别。
A.继发性肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝脏良性肿瘤
E.脂肪肝
58.冠心病发病的主要危险因素包括()。
A.年龄
B.吸烟
C.高血压
D.高脂血症
E.糖尿病
59.关于头晕的叙述正确的是
A.也叫非前庭神经系统性昡晕或假性眩晕
B.头晕伴有周围景物或自身旋转的感觉
C.血引起者,血常规检查有血红蛋白明显降低
D.常由前庭神经到颞叶皮质之间的障碍及前庭系统以外的参与维持平衡的器官和皮质
60.按病程分类小儿腹泻包括()。
A.轻型腹泻
B.重型腹泻
C.急性腹泻
D.迁延性腹泻
E.慢性腹泻
61.个人健康档案包括以问题为中心的个人健康()。
A.问题记录
B.预防记录
C.治疗记录
D.恢复记录
E.就医记录
62.肢、面部、下肢发展,皮疹多在24小时内出齐,3天内消退,无脱屑,无色素沉着9.关于水痘的并发症叙述正确的是()。
A.并发症较少
B.应防止抓破致皮肤细菌感染
C.水痘脑炎可出现在出疹后或出疹前,与一般脑炎相似
D.水痘肺炎多发生在有免疫缺陷的患者,正常小儿少见
E.肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜等并发症少见
63.关于城市社区卫生服务含义叙述正确的是()
A.以社区为基础
B.以基层卫生机构为主体
C.以全科医师为骨干
D.以人的健康为中心
E.以家庭为单位
64.溃疡性结肠炎的体征包括()
A.轻症只有左下腹轻压痛,重症可有腹部压痛或反跳痛和肌紧张
B.发热、消瘦、贫血、水电解质平衡紊乱、低蛋白血症
C.关节炎
D.结节性红斑
E.虹膜炎
65.过敏反应的预防方法包括()。
A.通常不能用降低剂量防止过敏反应的发生
B.询问药物过敏史
C.注意交叉过敏
D.皮试
E.剂量降低可避免或减轻药品不良反应
五、B(共5题)
66.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。
查体:
精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。
查体:
体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。
可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。
查体:
体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案:
1:
C2:
D3:
A4:
B5:
C6:
E7:
E
8:
B9:
E10:
E11:
D12:
B13:
D14:
B
15:
C16:
E17:
C18:
E19:
E20:
E21:
E
22:
E23:
A24:
C25:
A26:
A27:
E28:
E
29:
E30:
E
A2答案:
31:
A32:
C33:
B34:
C35:
B
36:
B37:
C38:
B39:
A40:
A
41:
D42:
D43:
C44:
A45:
B
46:
D47:
E48:
A49:
D50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
C55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
C
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
A68:
D69:
B
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