现场签证单.docx
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现场签证单.docx
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现场签证单
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
签证内容:
应甲方要求把原工程范围内二灰及挡土墙破碎,外运。
运距10公里。
增加工程量如下:
1、破碎二灰:
S=36.4×21×〖(0.7+0.2)÷2〗=344m3
2、破碎挡土墙:
S=27.5×0.7×1.39=26.76m3
3、拆除字体:
挖机工作3小时,一台班2240元。
2240÷8×3=840元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
工作联系单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
在2009年11月6日我施工单位在施工过程中,由于当地村民闹事导致我施工单位停工。
造成以下损失:
2009年11月7日:
计23个工;
2009年11月8日:
计23个工;
2009年11月9日:
计23个工;
2009年11月10日:
计23个工;
2009年11月11日:
计11个工;
2009年11月12日:
计11个工;
2009年11月13日:
计11个工;
2009年11月14日:
计11个工;
钢管租赁费:
6米钢管350根,1米钢管1天1分钱
租赁费:
0.01×6×350×8=168元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
我施工队在放线过程中,发现楼后面个别山头碍事,经甲方同意把障碍物清除,外运,运距10公里。
破山头工程量如下:
破碎山头:
S1=19×3×4=228m3
S2=17×4.5×4=306m3
S3=12×2×4=96m3
共计:
S总=S1+S2+S3=630m3
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
应甲方要求将维护上增加山水喷绘画,增加工程量如下:
每平方喷绘20元。
S=135×1.8×20=4860元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
在开挖过程中我单位对基础内石硼进行机械破碎增加工程量如下:
破碎机每台班2240元,工作时间3台班。
共计:
2240元×3=6720元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
在开挖过程中我单位将基坑内杂物及破碎之后石硼运到甲方指定地点,增加工程量如下:
挖机每台班2200元,工作时间2台班。
共计:
2200元×2=4400元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
因甲方原有厕所化粪池处渗水,对基坑内造成影响。
应甲方及监理单位要求增加工程量如下:
混凝土标号采用C20.
增加混凝土S=7.1×1.5×0.7=7.46m3
人工挖卵石坑共计5工日。
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
因甲方原有游客服务中心房屋在基坑内,应甲方要求把原有房屋拆除掉,增加工程量如下:
人工拆除门窗共计8工日。
挖机拆除房屋共计1台班,每台班2200元。
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
应甲方要求将维护上喷绘布重新更换,增加工程量如下:
每平方喷绘20元。
S=180×1.8×20=6480元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
1、二层应甲方要求,12-15轴C、D柱天窗增加电控百叶窗。
增加预埋SC20钢管,21m、86×86铁线盒4个。
箱内增加ND65-20A/2P漏电开关一个。
2、卫生间增加空调、热水器、烘手器,因首层、二层东区浇筑完毕,二层中区17-19轴卫生间、西区7-9轴卫生间、预埋SC20钢管52m、SC15钢管41m、86×86铁线盒12个,配电箱内增加10A/1p开关2个、20A/1P开关3个。
见详图:
详见图1、详见图2、
注;L1、空调插座电源注:
L1、百叶窗电源、
L2、烘手器插座电源L2、空调热水器电源
L3、热水器插座电源L3、烘手器电源
K空调插座YK空调插座
R热水器插座RY热水器插座
H烘手器插座YH烘手器插座
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
签证内容:
我队在清理开挖过后基坑杂物时,在甲方指定地点(岸上乡停车场)推垃圾增加工程量如下;铲车每台班2400元,工作时间1台班。
共计:
2400元×1=2400元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
签证内容:
因当地村民在施工现场闹事,导致我施工队无法正常施工对我队造成以下损失:
12月21日下午:
44人
12月22日:
44人
12月23日:
44人
12月24人:
44人
以上为施工现场厂工作实际人数
塔吊租赁费1天300元;钢管11000m,每米每天0.01元;共计1100元
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
内容:
因当地村民在施工现场闹事,导致我施工队无法正常施工,对我队造成以下损失:
2009年12月21日下午:
计44个工
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
签证内容:
因甲方图纸变更原有4-5轴、13-14轴、24-25轴、C-D轴;现浇砼雨篷取消共计5个,具体内容如下:
造成材料浪费:
三级钢16钢筋21m;人工切割钢筋共计2人
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
现场签证单
编号:
工程名称
焦作市云台风景区小寨沟快餐服务中心工程
签证内容:
我施工队在砌好墙时,甲方图纸变更:
10-19轴交D轴窗户由原0.95m改为1.2m,
人工拆除墙体:
1.56m3
建设单位:
(章)
建设单位代表:
年月日
监理单位:
(章)
专业监理工程师:
年月日
施工单位:
(章)
项目经理:
年月日
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