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医院工作总结
白沙县人民医院2012年度工作总结
2012年,在县委县政府和上级卫生主管部门的领导下,我院以“三个代表”重要思想为指导,认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神,树立和落实以人为本的科学发展观,深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、平安医院创建及集中整治“庸懒散贪”问题等专项活动,通过加强行风建设,强化内部管理,优化服务环境,进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识和服务意识,全面提升医院形象,社会效益和经济效益明显好转,圆满完成了年度计划工作目标任务。
现将有关情况简要汇报如下:
主要业务经济指标:
住院人次5045人次,同比增加478人次。
其中:
内儿科住院2054人次,同比增加49人次;
外科住院1215人次,同比减少6人次,其中手术病人288例,
同比减少60例;
妇产科住院1685人次,同比增加344人次,其中手术病人279
例,同比增加42例。
住院分娩1200人次,同比增加222人次。
计划生育287例(其中人流126例,引产108例,上环17例,取环12例,药流24例),同比减少78例。
住院病人人均费用4463.13元,同比增加344.66元。
病床使用率75.93%(因开放病床数增加,病床使用率有所下降)。
病床周转次数为36.72次,同比减少5.03次。
出院病人平均住院日7.31日,同比增加0.15日。
入出院诊断符合率99.89%,同比增加0.13各百分点。
治愈好转率95.10%,同比上升0.79个百分点。
危重病人抢救成功率90.7%,同比上升0.36个百分点。
门急诊诊疗104540人次,同比增加7141人次。
其中:
急诊诊疗7559人次,同比增加2135人次;
针灸理疗16666人次,同比增加1195人次,
中医诊疗3327人次,同比增加1235人次。
门诊人均费用118.76元,同比增加17.05元。
化验检查1084107项次,同比增加233845项次。
细菌培养2010项次,同比增加1427项次。
细胞学活检911人次,同比增加152人次。
B超检查19236人次,同比增加5208人次。
心电图检查3521人次,同比增加470人次。
胃镜检查1059人次,同比减少140人次。
X光照片(暴光次数)11899次,同比增加1563次;X光透视1872人次,同比增加363人次。
CT检查4479个部位,同比增加773个。
业务总收入3499万元,同比增加604万元,增长20.86%。
其中:
医疗收入2044万元,同比增加398万元,增长24.18%。
(其中,门诊收入605万元,同比增加148万元,增长32.39%;住院收入1449万元,同比增加251万元,增长21.11%。
)
药品成本1255万元,同比增加19万元,增长1.54%。
药品成本占医药总收入的41.37%,同比下降1.51个百分点。
其他收入12万元,同比减少1万元。
。
平均每一职工年业务收入13万元。
全院固定资产2956万元,同比增加835万元(新建住院综合大楼尚未计入)。
支出总计4627万元,同比增加1072万元(其中包括固定资产挂账1772万元,人员基本工资、津贴、各项补助、社会保险费等人员费用支出1135万元)。
主要工作:
一、优化基础设施建设,改善就医环境
一是完成新住院综合楼建设并于今年5月12月投入使用,新住院大楼搬迁后,内儿科、外科、妇产科的住院就医环境和条件明显改善,同时开设了中医理疗康复科住院病区,拓宽医疗业务,为患者提供了良好的康复治疗环境,群众就医感受明显好转。
二是加快门急诊综合楼建设。
该项目为五层框架结构,占地面积1600平方米,总建筑面积8106.8平方米,计划总投资4712.37万元,现已落实资金4200万元。
项目于今年5月12日开工建设,10月16日已完成主体工程封顶,年底已完成投资约1500万元。
该工程明年竣工投入使用后,医院的医疗环境将得到全面改善。
同时,争取资金近200万元用于购置救护车(含车载设备)及急救设备建设。
三是完成了对旧外产科大楼的装修改造,对职工食堂及单身职工宿舍进行了拆迁安置,并对消毒供应室进行了搬迁,改善了工作环境。
四是加大对设备建设的投入力度,完成了住院综合大楼配套设施及彩超等医疗设备的招标采购并正式投入使用,极大地改善了诊疗条件,提高了技术水平。
二、推进医改工作,落实便民措施
1、推行院务公开,加强民主监督。
2012年,我院进一步完善党务院务公开制度和监督检查制度,细化院务公开各项工作,明确了院务公开的形式、内容、范围及监督检查的原则、方式方法和内容,并形成责任追究制。
强化院务公开监督机制,对群众反映的意见及时调查,认真查找院务公开工作中存在的问题和不足,及时进行整改完善。
坚持把院务公开与开展行风建设结合起来,以院务公开推动行风建设。
把病人、群众和职工反映的热点、难点以及职工的生活福利待遇等问题作为院务公开的工作重点,尤其是以改善服务态度、提高服务质量、医疗服务信息、控制医药费用为重中之重,努力提高院务公开的质量和效果。
通过院务公开栏及文件等方式将医院财务收支、药品卫生材料采购、人事任免及奖惩情况等对群众进行公示。
同时,坚持执行住院“一日清单”制,为门诊、住院病人提供费用查询服务,提高医院了收费透明度。
2、实施控制医务费用的惠民措施:
①实行新农合病人按病种付费制度,限价病种达25个;
②严格执行基本医疗保障药品目录,基本药品使用超过30﹪;
③实现基本医疗保险费用直接结算,只收取住院医疗费用个人自付部分,其余部分与基本医疗保障机构直接结算,明显降低参保人员付费金额;
④进一步改善药品集中招标采购制度,加大集中招标采购力度,网上采购率达95%以上,降低了成本和价格。
⑤加强医院财务管理,严格执行成本核算与控制,降低了支出成本。
3、积极开展出院患者随访服务。
住院科室采取电话随访、接受咨询、上门访视等方式对出院患者进行跟踪随访,随访率为100%。
4、完善医疗纠纷第三方调解及投诉处理机制。
继续参加医疗责任保险,参保医务人员达90﹪以上,有效解决了医患纠纷,明显缓解了医患矛盾;建立健全病人投诉处理机制,及时受理、处理患者投诉,增进医患沟通,医患关系明显改善。
病人满意度从原来的80%提高到90%以上。
三、加强对口扶持工作
一是加强与省人民医院的联系与沟通,提高帮扶效果。
省医院继续选派专家到我院挂职帮扶。
通过开展业务查房、手术指导、业务授课等方式帮助我院提高技术水平。
二是结合实际做好对基层卫生院的扶持工作,免费安排乡镇卫生院专业人员的进修培训,帮助基层医院提升服务能力和水平。
三是做好下乡巡回义诊,本院组织及与省人民医院联合组织专家到各乡镇送医送药5次,共免费诊治患者1496余人次。
四、开展“三好一满意”活动,创建人民满意医院
(一)改进服务模式,优化服务流程
1、开展预约诊疗服务。
通过电话预约等方式开展B超检查、产检、针灸理疗、口腔诊疗、转诊等预约服务,避免患者长时间候诊。
2、加强导诊服务。
导诊人数从去年的1人增加到4人,分派在门诊大厅(内科)、外科、妇产科及B超等部门,为患者提供细心周到的导诊服务。
3、优化服务流程。
简化门急诊和入出院服务流程,实行挂号、划价、收费实行“一站式”服务,在病人就诊高峰期,适当增加服务窗口和人员,避免排长队现象;对急危重症病人实行绿色通道,先入院抢救治疗后补办入院手续,为患者抢救生命争取宝贵时间。
4、创优质护理服务。
今年我院新聘增加部分护理人员充实到临床各科室,一定程度上缓解了护理人员紧缺的矛盾。
同时调整了一线护理人员的值班、误餐及效益工资标准,改善了护理人员待遇。
加强优质护理示范岗建设,优质护理示范岗从去年的1个增加到2个,通过开展优质护理示范岗,为患者提供更为优质的护理服务。
5、开展“志愿服务在医院”活动。
组织志愿者深入门诊、住院各科室开诊帮扶,同时组织开展下乡义诊活动,帮扶群众达2000多人次。
(二)加强人员培训,强化质量监控,保障医疗安全。
1、加强专业技术人员配备和培训。
2012年共招聘专业技术人员19名,其中医生11名、护士8名,有效缓解了人员急缺的矛盾。
全年共派人员进修18人次,参加短期业务培训60人次,组织院内法律法规、三基三严及医疗核心制度等学习培训16次,参加人数超过1000人次。
通过不断培训,医务人员的业务素质明显提高,贯彻落实核心制度的自觉性得到进一步增强,医疗护理质量明显改进,医疗安全得到进一步保障,全年无重大医疗差错及医疗事故发生。
2、严格依法执业,规范医疗行为。
贯彻落实《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《护士管理条例》等有关法律法规,严格执行准入制度和持证上岗制,全院医护人员持证上岗率100%。
3、加强院感监控。
修订完善并贯彻落实院感管理质量考核标准等相关制度,加强消毒灭菌、职业暴露防护、抗生素使用、医疗废物管理等方面的监督力度和奖惩措施。
加强医务人员院感防控知识培训,提高防控意识,共派员参加上级组织的短期培训5人次,参加院内专题培训67人次,组织院内考试考核5次,553人次参加,考试考核合格率为100%。
加强重点部门建设,洁净手术室建设、消毒供应室装修改造,清洗消毒设备和洗手设施的改进,极大地改善了消毒隔离环境和条件。
加强环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生检测,减少了交叉感染的危险性。
加强外来器械和一次性无菌物品管理,严格执行准入制度,加强检测,确保质量。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定,开展抗菌药物临床应用专项治理,严格控制抗生素使用率,全院住院病人抗菌药物使用率为45.3%。
严格执行《医疗废物管理条理》,按规定对医疗废物进行分类、运送、暂存、登记并进行无害化处理,医疗废物回收及无害化处理率为100%。
4、规范临床用血管理。
通过加强医护人员临床用血相关知识培训,提高了临床医师在临床用血方面的认识,引导临床医师严格掌握输血适应症,提高成分输血率,规范了临床用血管理,保证了用血安全。
全年共输注血浆37700ml,输注红细胞悬液951U,输注洗涤红细胞18U,输注血小板40个治疗量,无输血不良事件发生。
(三)开展行风教育,塑造良好医德
1、通过组织开展政治理论、法律法规及医德规范等相关学习,逐步培养医务人员高尚的医德。
牢固树立“以病人为中心”的服务理念,改善了服务态度。
2、完善“合理检查、合理用药、合理治疗”相关的管理制度和奖罚措施,推行同级医院检查、检验结构互认,开展处方点评和抗菌药物临床应用专项治理工作,药占比和抗菌药物使用率分别下降了5个百分点和4个百分点,降低了医药成本,患者真正感受了到实惠。
3、结合开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作,落实卫生部八项行业纪律,杜绝吃“回扣”和收受“红包”现象。
4、开展民主评议行风活动,在信息公开、依法办事、服务质量、廉洁自律、制度建设等五个方面开展自查自纠,公开征求群众意见,不断改进工作,政风行风得到明显改观。
五、做好传染病防控工作
完善各类传染病防控工作方案,认真落实各项防控措施,强化人员培训,及时做好各类传染病的登记、报告及防治工作,有效控制了各类传染病,甲类传染病及突发公共卫生事件发生率为0。
六、开展“文明大行动”及“创卫”工作
今年来,我院根据县委、县政府有关要求及卫生局的工作部署,深入开展主题为“科学文明生活,守护健康白沙”的“文明大行动”,并认真落实县创建省级卫生城市的各项工作措施,努力倡导文明礼仪、文明环境和文明服务,引导医护人员热情友好、知礼向善,开展法律法规法制教育与医院礼仪行动。
大力做好卫生健康知识宣传工作,引导广大职工和患者从自身做起,搞好诊疗环境卫生,清理卫生死角、营造整洁优美的工作生活环境,消除乱吐乱扔、损坏公物、乱停乱放等不文明的卫生现象。
增进医患沟通,共同营造轻声细语、静谧安宁的诊疗环境。
加强诊室管理,引导患者有序文明就诊。
加强医院控烟监管和教育、引导全院职工和就诊病人、亲属积极参与禁烟戒烟,全面开展医院控烟活动,逐步降低了吸烟率和吸烟量,减少吸烟造成的身心危害和环境污染。
医院环境、医务人员素质、患者就医秩序等得到明显改善,院内风气明显改观。
七、开展集中整治“庸懒散贪”问题专项工作
成立了医院开展集中整治“庸懒散贪”问题专项工作领导小组,制订了实施方案和工作计划,明确各级人员责任,并认真抓好落实工作,重点整治四个方面19种问题。
通过开展集中整治专项工作,解决了干部队伍思想作风、学风、文风、领导作风、工作作风和生活作风上妨碍项目建设、影响发展环境的“庸懒散贪”问题,实现了干部作风明显改善、服务水平明显提升、行政效能明显增强、发展环境明显优化、人民群众满意度明显提高。
八、抓好党风廉政建设和反腐败工作
一年来,我院认真贯彻落实国务院纠风办、省政府、省卫生厅及县纪委、县政府、县卫生局纠风办的工作部署,组织党员干部学习践行《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》,结合开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作,认真落实卫生部八项行业纪律。
不断加强党员干部廉洁自律工作,规范了廉洁从政从医行为,党风政风行风明显改善。
此外,我院按照上级有关要求,认真抓好领导干部学法用法、社会治安综合治理、安全生产及计划生育等工作,较好地完成了上级下达的各项工作任务。
取得成绩:
一年来,在县委、县政府和上级主管部门的领导下,我院领导班子团结带领全院干部职工,积极推进医改各项措施,一切以病人为中心,通过加强基础设施建设、强化人员培训、加强政风行风及党风廉政建设,进一步完善内部管理,工作人员的服务态度和行风明显改善,医院总体诊疗技术水平有较大提高,各项诊疗技术指标明显改善,患者满意度达到90%以上,取得了良好的社会效益和经济效益,圆满完成了年度工作计划目标。
我院在年终省卫生厅组织的院感、传染病防控、优质护理、平安医院及120医疗急救等专项检查中,取得了较好的成绩。
存在问题:
目前医院的基础设施、设备条件仍较落后,专业技术人员严重不足,缺乏专业技术骨干和学科带头人,儿科、感染科、急诊科、重症医学科等学科尚未建立,软硬件条件离二级甲等医院的标准要求仍有较大差距,总体医疗技术水平较低,不能满足我县人民群众日益增长的医疗服务需求。
因资金不足,现有CT、DR、全自动生化分析仪、电子胃镜等主要设备靠租赁等方式解决,运行成本高,严重影响了医院的整体发展。
2013年工作重点:
一、进一步加强基础设施设备建设
1、完成门急诊综合大楼工程及CT、四维彩超等配套设备的招
标采购工作,争取于下半年投入使用;拆除旧门诊楼并进行周围环境硬化绿化;启动并完成院内连廊工程。
2、做好医院感染科病区建设项目各项前期准备工作,落实资金,
争取项目在年内开工建设,并于年底前完成。
3、争取政府支持,启动医院职工生活区拆迁项目,落实安置房
土地征用及工程建设问题。
4、拆除现有洗衣房,兴建医院洗涤中心。
二、完善人才配备和科室设置
计划于2013年第一季度前完成学科带头人引进及专业技术人
员的招聘工作,引进学科带头人7名,招录临床、医技、药剂、护理等各类专业技术人员73名。
门急诊综合大楼投入使用后,在人员配备到位的条件下开设急诊科、儿科(新生儿科)、重症监护病区及部分二级专科,进一步拓宽医疗业务。
三、加快专业技术人才培养
进一步完善人才培训计划,落实专业技术人员的进修培训。
计
划安排各科专业技术人员5-10名到解放军301总医院海南分院、省人民医院等三级医院进修学习,加快人才梯队培养,提高诊疗技术水平。
四、强化内部管理,提高服务水平
继续深入开展医疗质量万里行和三好一满意活动,全面改善院内医疗环境和群众就医条件、提高管理水平及医疗服务质量,创建人民满意医院。
五、抓好“庸懒散贪”专项整治及党风廉政建设和反腐败等工作
根据县委、县政府有关要求及卫生局的工作部署,认真抓好“庸懒散贪”专项整治总结阶段工作以及党风廉政建设和反腐败、社会治安综合治理、安全生产、计划生育等各项工作,努力完成上级下达的各项工作任务。
2013年,我们将进一步加强基础设施建设、完善学科建设和管理、优化内部结构、强化人员培训,全面改善医院软硬件条件,使医院各项诊疗技术指标在较短时间内得到全面改善,力争通过2013年“二级甲等”医院评审。
二0一三年一月四日
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