近视视力复健的工具.docx
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近视视力复健的工具.docx
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近视视力复健的工具
近视视力复健的工具
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同相片)。
最后,还是使用单眼,所以劣势眼过矫是毫无意义的。
※临床上,让眼科医师,或视光师,感觉过矫可以对劣势眼有救助效果,是在如下状况:
·劣势眼是色感优势,屈光劣势时,过矫就会发生『优劣势互换』。
·一眼近视,一眼远视,不同相时,过矫也会发生『优劣势互换』。
·双眼『轴性近视相差不大』时,错误的过矫也会发生『优劣势互换』,尤其『轴性近视』的不等视是发生在『两者之间的落差,一在角膜,一在玻璃体』,因角膜没有集合,只有调节,而玻璃体则调节、集合均有之,所以,在角膜所形成的不等,过矫会形成『优劣势互换』。
总而言之,过矫还是使用单眼,把优劣势互换而已,但必须付出高配度数的代价。
⑹上⑸案例,最明显的是『角膜双眼屈光度数相差大』,造成色感发展『色感视力相差大』。
结果,双眼是『色感落差大』,须要劣势眼『色感救济』,结果临床上给予『屈光救济』。
这种案例很多,理由是,临床上只会以『屈光矫正配镜』。
怎么矫正,色感视力都不会相一致,但劣势眼已过矫高配镜了。
⑺目前,临床上『验光配镜』的准则,就是用试镜架,插片法,以配(凹)镜矫正『视力(色感视力表现)』。
结果,因为色感视力在八岁后是恒定值,不再进步(也不会退步),但将因眼轴异常成长,而无法成像在视网膜上,因而配镜验光时,只会成『轴性不等视』而有『对照色感视力』的『色感与屈光』不相关(干)的错误验配方法。
※八足岁后,色感是恒定值,屈光是进行性增加,带动调节性及集合性的恶化,这种行为,最后导致使用单眼,这就是目前临床上的问题。
⑻近视验配镜,是使用凹镜,而凹镜会带来『晶体』的调节对应。
晶体,本来是看近看远会自然调节性变化,但使用凹镜后,受凹镜的对应影响,而逐渐加高『被凹镜外力影响的晶体,就会逐渐加高调节』。
※晶体调节休止时的屈折力是19.11D,极度调节时是33.06D两者之差,就是『晶体的调节幅度是-14.00D』。
若配高凹镜,超过-14.00D↑时,等于把晶体的调节能力,完全『过矫』,也就是配『超越生理机能的近视镜』。
国内,配-14.00D↑的近视镜很多,都是无意义的,且对眼生理是有害的。
如果再讨论双眼的集合条件,一定须考虑:
·每人不同的PD(瞳距),每人就有不同的『集合极限』,配镜只要超过最高集合度数,戴镜也看不远。
※您发现过戴-20.00D凹镜的人,永远无法看远,连看书都要拿很近,是吗?
(不要误会,看远是模糊的)
·当双眼内旋内缩看近时,双眼上下直肌会对Y轴成23°角内聚,所以最高的内聚,绝对都在7公分外,意思是最高集合镜不可能超过-14.00D↑,所以配超-14.00D↑镜,是错的。
若从全眼球的条件来谈
全眼球调节休止时是58.64D,极度调节时是70.57D
两者之差是[眼球内外旋最大的幅度12.00D]
若配高凹镜,超越-12.00D↑,就会发生[调节×时间=集合]
最高的集合(指符合生理的调节性集合),应在-12.00D处。
综上,从事复健工作者,都能理解目前流行于市面,配戴-12.00D↑的近视者(如戴-12.00D者),如何给他降度吗?
别人验配镜会犯错,您从事复健工作,摘换眼镜或复健视力过程,所用的工具镜,或所交付的配戴镜,您有自信吗?
※我们一再强调,近视是极化过程的眼睛,包括复健中,它都会极化、恶化。
所以,所用的工具镜,所交付的配戴镜,我们的主张是,最好在[案例处理过程中学习,研究],所以,我们建构,加盟商须把每一案例传真到总部,由总部与加盟商,共同为工具镜、配戴镜学习、研究,也让我们辅导的高级复健师或教导师,也介入参与,是对案例或对学习最有帮忙,您说呢?
不难执行的事,并没有执行,希望我们的员工理解这点,依正确方法指导加盟商,否者更敏锐复健法,就没有指导教育的必要性。
(因为,我们的科技只教可以教的人。
)
二、训练工具镜(含远视)
1、远视的复健很简单,所以不再设篇立章论述,而在[近视]篇章插花,做内部员工训练。
⑴远视复健,最难的就是高度远视,尤其:
·角膜过度扁平者(角膜屈光出生后恒定不变),很难发生调节,所以色淡又终身无法变相,成为终身[远弱]。
·以前教育方法是,用人工加工的圆锥角膜,只会改善约-2.00D以内效果。
·另一方法是以改变眼位法,[近点高调节训练],但若遇到[角膜扁平,又眼轴超短]时,就没有办法了。
⑵所以利用[晶体]超高调节,是最佳方法:
·不是用凹镜,因为越高远视的人,越排斥高凹镜。
·而是用散光镜片,对没有[散光]的高远视者,可以制造人工加工的[晶体]调节。
·一般镜片箱里的散光镜片是最高-6.00D,处方是
Cyl-6.00D×180//Cyl-6.00D×180
△对完全没有散光眼,它会有-6.OOD调节力。
△若对散光-6.00D的眼,被中和,完全没有调节力。
△若对散光-2.00D的眼,就只有-4.00D调节力。
△若双眼不等远视,可用以上推理,使双眼承受相同调节力。
·如果配一副散光镜常(长)期配戴更好,但临床上,最高散光度,若能有[比镜片箱的散光片]更高度数更佳。
利用散光镜片,在理解上,请勿以[具散光]的眼来思考。
也不要与[△out-凹]内聚镜来思考,因为一个是单眼小凹(散光镜),一个是双眼大凹(内聚集合镜),两者可以交替使用之。
⑶如果把这一训练镜『cyl-6.00D×180//cyl-6.00D×180』,轴位配成90°轴位,会很快让远视者变成『远弱』。
所以此镜轴位不可配错,要会检查。
※配错90°轴位,方型图像会变又瘦又高。
※轴位0~180°,对散弱者是『互补轴位』。
⑷如果把这一幅眼镜,拿来做『调节性老花』会很有效,但对『轴性老花』无效。
如果是轴性老花,尚须另加△6out-凹聚焦镜训练,以求改变眼外肌的集合效果。
2、近视训练工具镜——抑制镜
⑴对成长中小孩(18个月足岁前小孩),抑制眼轴成长是最重要的一件事,所以,对抑制眼轴成长的理论,作用机制,以及解除副(负)作用,有必要的充分理解。
⑵抑制镜的作用机制——反生理学应用
大脑皮质大脑皮质眼肌运动环路
骨骼肌运动环路
脑下垂体基底神经节五大环路心理环路
情绪环路
丘脑丘脑机动环路
脑下垂体接到指激感反运基底节接到反生理讯息
反生理讯息令素觉生动眼肌、骨骼肌运动环路受损
下达停止分泌下系讯理指眼视力弱视化,眼回旋衰退
激素给玻璃体达统息作令※但凹镜,转折镜救济
玻璃体即停止发育上用下眼球运动轨迹正常化
传的达
·动漫光盘反生理训练·Y轴凝视反生理训练
1.无法扫视1.眼回旋中心无法回旋
2.P.P.R.F.位相细胞无法2.眼球无法内外旋移变视点
突发性放电。
3.视力衰退弱视化
3.视力衰退弱视化
⑶抑制镜→抑制眼生理中心(即眼球回旋中心)的道理
·抑制镜,对眼球『感觉神经系统』,产生反生理效应,未必能达抑制效果,如凸镜无法扫视,无法内外旋等。
·抑制镜之抑制效果,发生在二大重点:
其一:
脑干坐标管理中心,P.P.R.F.位相细胞无法突发性放电。
无法扫视,视觉坐标功能丧失。
其二:
作用到眼球生理中心——眼球回旋中心无法回旋,眼球生理机能无法正常工作。
以上两点,才是发生抑制的决定点,其一是神经功能丧失,其二是眼球运动功能丧失。
⑷抑制镜的效力→能透过晶体的保护层→影响到回旋中心的真正作用原理。
13.5mm回旋中心
抑制镜晶体
赤道
·抑制镜要影响到眼球回旋中心(眼球生理中心),须先经过『晶体』的保护墙,也就是抑制镜无法立即直接作用到回旋中心。
·抑制镜先使用+0.50D(即△3in+0.50D),则眼球先接受抑制镜的凸镜压力是『晶体』,晶体本身是『调节器官,也是凸镜效应』,所以承受+0.50D抑制镜时,会发生『忍性』。
·当+0.50D发生忍性后,晶体再承受+1.00D凸镜,因已发生+0.50D忍性,所以用+1.00D抑制时,也只是承受+0.50D压力。
同理,再用+1.50D时,也会发生忍性,则三付抑制镜持续作用,晶体就承受+1.50D忍性。
则晶体正常时是3.6mm,当接受忍性+1.50D时,(3.6mm-0.5mm=3.1mm),再用+1.75D时,其作用力就穿透晶体,作用到回旋中心,因而达反生理效应。
3、近视训练工具镜及配戴镜——转折镜
⑴近视是极化、恶化眼睛,所以防止极化、恶化的训练工具镜,又是外出配戴镜,具双层功能的就是转折镜。
但这双层功能,都须有过程追踪管理及应变,其复杂性已超越『单纯上课、教育可以胜任』,而是必须在『案例复健过程,随时追踪记录,管理执行过程,应变处方』。
也就是重庆总部设定的『指导教师与加盟商员工』介入案例复健过程,『共同研究、学习、成长,同时案例也快速复健成功』的正确有效且必要的『教、学同步成长方法』。
⑵工作小组:
·研究对策、管理小组:
王明昌、罗华、郭飞飞、刘小芬
·坐堂工作小组:
曹建辉、郭飞飞、吴平红、孙超、李文丽
·外部加盟商个别终端管理:
曹建辉
·内部档案资料案例分派管理:
刘小芬
高深技术须经工作小组处理后输出应用及列管。
⑶转折镜使用阶段:
·适应期:
通案管理,坐堂小组对应加盟商及其员工
·调适期:
终端进度管理:
郭飞飞对应坐堂小组及个别案例问题点追踪
·加深对策期:
对策档案管理,对策组对应坐堂组
⑷适应期规定:
训练法及配镜法,均依教学法标准操作。
重点在标准操作点,标准配戴,及标准测验记录,追踪记录。
⑸调适期:
·总部须有终端客户档案:
刘作业
·档案研究及对策准备:
罗及坐堂小组
·交付科技产品验证及待验证报告:
罗、曹、刘及坐堂小组
重点在:
·棱镜度对应偏心验证。
·凹镜对应偏角验证。
曹及坐堂小组
·配套工具组合训练验证。
·验证后:
处方及加盟商员工教育训练:
坐堂小组。
郭(追踪),刘(档案管理)
⑹对策期:
·对策定案·加盟商营销专案
·设立专案·加盟商培训专案
·编教材·重庆对应配合专案
所有专案,均属高科技案例,高科技工具应用培训,高科技加盟营销计划,重庆配合专案计划。
4、高科技训练工具(依案例,处方须配套组合)
⑴角膜对应工具
⑵晶体对应工具
⑶眼外肌及回旋中心对应工具
⑷变相、同时视、融像对应计划与工具
⑸初期目标,终期目标研判及过程管理
⑹内部员工训练
·轴线训练法配套·动漫训练法配套
·三觉输入训练配套·外出上学戴镜配套
三、偏心偏角正确理论
1、偏心,是『转折镜的特殊科技』,指的是:
·光轴不等于视轴,会影响眼球回旋
△棱镜基底朝内时,
光轴朝外偏离屈率中心,
造成眼球外展外散,
降低集合与调节。
△棱镜基底朝外时,
光轴朝内偏离屈率中心,
造成眼球内旋内缩,
增加调节,增加集合。
·偏心是指光轴偏离屈率中心
的距离,
朝外偏离屈率中心是破除b点,
朝内偏离屈率中心是破除a点。
2、偏角,是『凹镜的特殊科技』,指的是:
·棱镜与凹镜组合镜条件下,
凹镜的瞳距偏角动力。
瞳距偏小,是有助外旋外展的偏角,应用于△in-凹镜。
瞳距偏大,是有助于内旋内缩的偏角,应用于△out-凹镜。
·偏角在偏心镜及凹镜都会有偏角效应
眼镜的瞳距应用于现实的视距作用点,让偏心镜发挥视轴视点移变的动力。
(偏角选用瞳距计算方式:
略)
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