外科56019.docx
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外科56019.docx
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外科56019
(2009)黄水疮命名的依据是:
A.部位 B.症状 C.形态
D.疾病特征 E.范围大小
答案与解析:
B。
考查外科疾病的病名及其命名方式
A.红丝疔 B.失荣 C.漆疮
D.水火烫伤 E.酒鼓鼻
(2007)其病因属感受特殊之毒的是:
答案与解析:
C,
(2009)外感六淫中,属于暑邪的致病特性的是:
A.发病迅速,来势猛击,掀红灼热
B.热轻则痒,热甚则痛,热胜则肉腐
C.肿势散漫,痛无定处,不红不热
D.其性趋下,重浊黏腻,酸胀沉重
E.肿势宣浮,痛无定处,走注甚速
答案与解析:
B。
详见考点。
A.风胜作痒 B.湿胜作瘁 C.热胜作瘁
D.虫淫作瘁 E.血虚作痒
(2008)外科辨证中,若见皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒,很
少糜烂流水者属于:
答案与解析:
E
A.皮色暗褐,或青紫而胀痛
B.痛无定处,忽此忽彼,走注甚速
C.皮色不红,不热,酸痛,得暖则痛缓
D.皮肤焮热,灼热疼痛,遇冷则痛减
E.肿势急,病无止时,如有鸡啄,按之中软应指
(2011)痛是由多种因素导致气血凝滞,阻塞不通而成,外科
疾病热痛的特点是:
答案与解析:
D,。
(2006)下列各项,易采用透托法的是:
A.急性脓肿,毒盛正气不衰B.肿疡已成,正气已虚
C.肿疡初起 D.溃疡脓出不畅
E.溃疡后期,疮口不敛
答案与解析:
A。
透托法用于毒气盛而正气未衰者,可用透脓
的药物,促其早日脓出毒泄,肿消减退。
故选A。
A.烙法 B.垫棉法 C.浸渍法
D.结扎法 E.药线引流
答案与解析:
E。
A项分火针烙法及烙铁烙法。
前者适用于附
骨疽、流痰等肉厚脓深的阴证,脓熟未溃,或虽溃而疮口过小,脓
出不畅者;后者适用于创伤脉络裂断出血及赘疣、息肉突出者。
B
项适用于溃疡脓出不畅有袋脓者,或疮孔窦道形成,脓水不易排尽
者,或溃疡脓腐已尽,新肉一时不能粘合者。
C项适用于疮疡亏后
脓水淋漓或腐肉不脱,皮肤病瘙痒、脱屑,内外痔的肿胀疼痛等。
D
项适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病,及脉络断裂引起出血之症。
E项
适用于溃疡疮口过小,脓水不易排出者,或已成瘘管窦道者。
故选E。
2006)下列除哪项外,其它均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)
术后的并发症:
A.尿潴留 B.呼吸抑制 C.颅神经麻痹
D.马尾丛综合征 E.化脓性脑脊髓膜炎
答案与解析:
B。
蛛网膜下腔阻滞常见并发症包括术中及术后
并发症,前者如血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐;后
者如头痛、尿潴留、化脓性脑脊膜炎、脑神经损伤、粘连性蛛网
膜炎、马尾综合征等。
故选B。
(2008)诊断低血钾症最有意义的是:
A血清钾浓度低于3.5mmol/LB.纳差,腹胀
C.心音低沉,心律不齐 D.呼吸困难
E.表情淡漠
答案与解析:
A。
详见考点。
(2006)剧烈呕吐可引起的是:
A低氯性碱中毒 B.高氯挂酸中毒
c.高氯性碱中毒 D.低氯性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
答案与解析:
A。
剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失,事
实上是H+和CI-的丢失,从而造成低氯性碱中毒。
E项多是过度
通气造成的。
故选A。
患者输血40ml后即出现寒战,高热,呼吸困难,腰
背部剧痛,心前区压迫感。
检查:
血压78/60mmHg(10.4/8kPa),
血浆呈粉红色。
应首先考虑的是:
.
A.溶血反应 B.过敏反应 C.发热反应
D.细菌污染反应 E.以上均非
答案与解析:
A。
详见考点。
(共用备选答案)
A.疔 B.无头疽 C.有头疽
D.附骨疽 E.流注
(2006)西医学的痈,相当于中医学的:
(2006)西医学的急性骨髓炎,相当于中医学的:
答案与解析:
C、B。
A项相当于西医中的疖、痈、痈疽、坏
疽的一部分、皮肤炭疽及急性淋巴管炎。
B项相当于西医中的急性
骨髓炎,C项相当于西医中的痈,D项相当于西医的急、慢性化脓
性骨髓炎,E项相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿和髂窝脓肿。
(2007)下列哪项不是有头疽的临床特点:
A.局部红肿热痛 B.肿块范围在6-9cm
C.破溃后呈蜂窝状 D.中央多个粟粒样脓栓
E.易向深部发展
答案与解析:
B。
详见考点。
(2009)患儿,男7岁。
左下肢外伤后感染化脓,l周后突发
高热寒战,下肢局部病灶肿胀加重,今日发现左侧腰背部出现一
肿胀区,约6cmx6cm大小,边界不清,疼痛,按之有波动感,经
穿刺可见有黄绿色脓液:
应首先考虑的是:
A.菌血症 B.蜂窝织炎 C.毒血症
D.败血病 E.脓毒败血症
答案与解析:
B。
详见考点。
(2010)患者背音l有-9cm×llcm的肿块,其表面有多个粟粒
状脓栓,伴发热,全身不适,食欲减退。
其诊断是:
A.疖 B.痈 C.疔
D.附骨疽 E.蜂窝织炎
答案与解析:
B。
详见考点。
(2010)治疗丹毒风热化火证,应首选青霉素加:
A.五神汤 B.化斑解毒汤
C.柴胡清肝汤 D.普济消毒饮
E.桃红四物汤
答案与解析:
D。
详见考点。
(共用备选答案)
A.金黄色葡萄球茵 B.溶血性链球菌
C.白色假丝酵母茵 D.变形杆菌
E.拟杆菌
(2011)疖、痈的常见致病菌是:
(2011)真菌性脓毒症常见致病菌是:
答案与解析:
A,C。
疥、痈的常见致病菌是金黄色葡萄球菌,
真菌性脓毒症的常见致病菌是白色假丝酵母菌。
(2012)下列各项,属感染因素引起的体表化脓性疾病的是:
A.疮疡 B.疗疮 C.疡
D.外疡 E.溃疡
答案与解析:
A。
疮疡就是指各种致病因素侵袭人体后引起的体
表化脓性疾病。
B项是指—个毛囊及其所属的皮脂腺的危性化脓性炎
症,且常扩大到皮组织,多伴有头痛、寒热往来等全身症状。
C项又
称外疡,是指一切外科疾病的总称。
E项指一切外科疾病溃破的疮面。
(2006)患者,男,23岁。
头部被铁棍打击,昏迷约7分钟,
清醒后不能回忆当时受伤情况,现头晕头痛,坐、立时加重。
检
查:
神经系统无阳性体征,X线片颅骨正常。
其诊断是:
A颅内血肿 B.脑干损伤 C.脑挫裂伤
D.脑震荡 E.头颅软组织挫伤
答案与解析:
D。
参考考点知识。
(2008)下列哪种肋骨骨折常会导致反常呼吸
A单根肋骨多处骨折 B.单根肋骨单处骨折
C.双根肋骨单处骨折 D.多根肋骨单处骨折
E.多根肋骨双处骨折
答案与解析:
D。
详见考点。
(2006)患儿12岁,被暴打达8小时之久,其后突发少尿,
神志不清。
检查:
血中尿素氮50mg/dl,肌酐5mg/dl。
其肾脏的
变化是:
A.肾梗死 B.肾脓肿
C.肾小管坏死 D.快速进行性肾小球肾炎
E毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案与解析:
C。
患者尿素氮与血肌酐同时升高,且尿素氮/
血肌酐为10:
1,小于等于正常值,并伴有少尿。
常见于严重肾小
管损害,急性肾小管坏死等所致的器质性急性肾功能衰竭时。
故
选C。
(2007)患者,男,20岁。
因车祸致耻骨骨折,3小时后发观
下腹胀,排尿困难。
应首先考虑的是:
A膀胱破裂 B.尿道球部损伤
C.肾损伤 D.尿道海绵体部损伤
E.尿道膜部损伤
答案与解析:
E。
患者有耻骨骨折,其主要临床表现为下腹胀
及排尿困难。
多提示膀胱未破裂,以尿道损伤为主。
B项多因骑跨
式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨
弓部而损伤。
C项多出现血尿,有严重的外伤。
D项即指前尿道损
伤,多以球部损伤为主,同B项。
E项常由于骨盆骨折,断端碎片
刺破或撕裂尿生膈所致膜部损伤。
故选E。
(2006)患者,女,45岁。
因火灾中被烧伤左头面颈部,局部
红肿疼痛,可见大水疱。
其烧伤程度为:
A.浅Ⅱ。
99% B.浅Ⅱ。
18% C.浅Ⅱ04.5%
D.I027% E.深Ⅱol0%
答案与解析:
C。
烧伤的面积估算:
头面颈共为一个9%(各
占3%),单侧上肢为9%,躯前后加会阴部为3个9%,双下肢和
臀部是5个9%加1%。
烧伤的深度估算:
l。
只达表皮角质层,表
现为红肿热痛、感觉过敏及表面干燥。
浅Ⅱ。
达真皮浅层,部分生
发层还健在,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,基底均匀发红潮
湿,水肿明显。
深丑。
达真皮深层,有皮肤附件残留,表现为痛觉
迟钝,有水泡,基底苍白,兼有红色斑点,潮湿。
Ⅲ。
达皮肤全
层,甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。
因此此患者烧伤面积为9%
的一半,浅Ⅱ。
,选C。
(2009)按中国九分法计算烧伤面积,成人双下肢包括臀部的
面积占:
A9% B.2x9% C.3x9%
D.4x9% E.(5x9%) +10-/0
答案与解析:
E。
详见考点。
(2006)毒蛇咬伤后,如为神经毒,其中医名称是:
A.火毒 B.风毒 C.风火毒
D.热毒 E.湿毒
答案与解析:
B。
毒蛇咬伤根据临床表现分为神经毒、血循毒
和混合毒,其中医名称分别为风毒、火毒、风火毒。
故选B。
(2010)被毒蛇咬伤后,为了阻止蛇毒的吸收和扩散,应立即
在距伤口几厘米处的近心端进行结扎:
A.2—3cm B.5-lOcm C.12-15cm
D.16一18cm E.20cm以上
答案与解析:
B。
详见考点。
(2011)患者被毒蛇咬伤5小时,局部微肿,伴头昏眼花,视
物模糊,声音嘶哑,胸闷恶心,四肢麻木,舌淡微颤,脉弦数。
其证型是:
A.湿毒 B.风毒 C.火毒
D.热毒 E.风火毒
答案与解析:
B。
详见考点。
(2011)被毒蛇咬伤后,下列哪个药物应用越早效果越好:
A.升压药 B.抗生素 C.呼吸兴奋剂
D.抗蛇毒血清 E.肾上腺皮质激素
答案与解析:
D。
详见考点。
(共用备选答案)
A.蝮蛇毒 B.竹叶青蛇毒 C.眼镜蛇毒
D.眼镜王蛇毒 E.银环蛇毒
(2012)属于火毒的蛇毒是:
(2012)属于风毒的蛇毒是:
答案与解析:
B,E。
A项属于风火毒,B项属于火毒,C项属
于风火毒,D项属于风火毒,E项属于风毒。
故答案分别选、E。
(2008)按照国际抗癌联盟的TNM分期法,Mo表示:
A.未发现远处转移 B.表示有远处转移
C.未发现原发肿瘤 D.无法明确肿瘤体积
E.未发现区域性淋巴结
答案与解析:
A。
T代表原发肿瘤;N代表区域淋巴结:
N。
无
区域淋巴结转移,N.有区域淋巴结转移;M代表远处转移:
M。
为
无远处转移,M,有远处转移。
故选A。
(2009)按照国际抗癌协会的TNM分期法,M,表示:
A.有远处转移 B.未发现原发肿瘤
C.未发现远处转移 D.无法明确肿瘤体积
E.未发现区城性淋巴结
答案与解析:
A。
详见考点。
(2011)患者,女,28岁。
右前臂圆形肿物如指头大小,质
硬,表面光滑,边缘清楚,无粘连,活动度大。
应首先考虑的是:
A.粉瘤 B 脂肪瘤 C.神经纤维瘤
D.纤维瘤 E.血管瘤
答案与解析:
D。
D项据其组织成分与性质,又有软、硬两种
特殊类型:
软纤维瘤又名皮赘,多见于面、颈及胸背部,有蒂、
大小不等、柔软九弹性;硬纤维瘤多发于20-40岁女性,以腹壁
多见。
为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大,边界清楚。
(2006)肺癌最常见的症状是:
A.咳嗽 B.血痰 C.胸胁胀痛
D.发热 E.胸闷
答案与解析:
A。
肺癌最常见的肺部症状是咳嗽(由癌肿刺
激、浸润、阻塞支气管引起),另外的肺部症状还有血痰,胸痛
等。
故选A。
A.正盛邪轻 B.正盛邪实 C.正虚邪陷
D.邪却正复 E.正虚邪恋
(2007)根据理论,急腹症的中期常表现为:
(2007)根据理论,急腹症的恢复期常表现为:
答案与解析:
B,D。
详见考点。
(2006、2009)患者,男,52岁。
患急性阑尾炎,右下腹疼
痛,高热,烦渴欲饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄
燥,脉洪大而数。
治疗应首选青霉素加:
A.阑尾化瘀汤 B.黄连解毒汤 C.阑尾清解汤
D.阑尾清化汤 E.大承气汤
答案与解析:
C。
急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。
(2011)患者转移性右下腹痛2天,全腹痛l天。
检查:
腹膜
刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数1.8×
109/1。
。
应首先考虑的是:
A.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎
D.子宫外孕破裂 E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
答案与解析:
E。
(2006)患者,男,70岁。
腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排
便、排气2天;查体:
腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左
下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是:
A.肠套叠 B.粘连牲肠梗阻 C.嵌顿疝
D.麻痹性肠梗阻 E.肠扭转
答案与解析:
E。
E项中乙状结肠扭转多见于男性老年人,常
有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史,
临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。
故
选E。
(2009)下列除哪项外,其他治法均适用于粘连性肠梗阻痞
结证:
A.针刺治疗 B.手术探查
C.通里攻下 D.胃肠减压,继续观察
E纠正水、电解质紊乱,继续观察
答案与解析:
A。
详见考点。
(2010)患者,男,51岁。
阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕
吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。
查体:
腹软,轻
压痛,偶见肠型。
诊断为肠梗阻,其证型是:
A.瘀结 B.痞结 C.疽结
D.热毒 E.瘀血
答案与解析:
B。
中医将肠梗阻分为三型:
痞结型、瘀结型、
疽结型。
(2010)患者,男,51岁。
阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕
吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。
查体:
腹软,轻
压痛,偶见肠型。
诊断为肠梗阻,其证型是:
A.瘀结 B.痞结 C.疽结
D.热毒 E.瘀血
答案与解析:
B。
中医将肠梗阻分为三型:
痞结型、瘀结型、
疽结型。
(2009)下列各项,不是甲亢手术并发症的是:
A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑 C.呛咳
D.甲状腺危象 E.吞咽困难
答案:
E。
甲亢手术并发症主要有出血、声音改变或呼吸困难
的喉返神经麻痹、喉上神经麻痹易致呛咳、低血钙抽搐、甲状腺
危象。
故选E。
(2006)患者,女,35岁。
甲状腺弥漫性肿大,腺体表面光
滑,质地柔软,随吞咽上下移动。
其中医诊断是:
A.肉瘿 B.气瘿 C.瘿痈
D.瘿瘤 E.石瘿
答案与解析:
A。
瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。
(2007)首选用于治疗瘿病血瘀证的单味药是:
A.丹参 B.丹皮 C.桃仁
D.贝母 E.熟地
答案与解析:
C。
详见考点。
A.沿乳晕边缘作弧形切口
B.以乳头为中心循乳管方向作放射状切口
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.对口引流
E.洞式切口与中药线引流
(2006)乳晕下脓肿,切开引流应
(2006)乳房后脓肿,切开排脓应
答案与解析:
A,C。
为避免手术损伤乳管而形成乳瘘,一般
来说切口应以乳头为中心循管方向作放射状切口,至乳晕处为止。
深部或乳房后脓肿可沿乳房边缘作弧形切口,经乳房后间隙引流,
既有利于引流排脓,又可避免损伤乳管。
乳晕下脓肿应沿乳晕边
缘作弧形切口。
(2007)首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是:
A.托里消毒散 B.普济消毒饮
C.瓜萎牛蒡汤 D.柴胡清肝汤
E.五味消毒饮
答案与解析:
C。
急性乳腺炎相当于中医的乳痈。
郁乳期应治
宜疏清肝热。
选瓜蒌牛蒡汤。
(2011)患者,女,60岁。
急性化脓性乳腺炎切开排脓,用红
升丹药条引流2天,周围出现大片皮疹,瘙痒,疮口脓腐未尽。
外
治应首选:
A.七三丹 B.五五丹 C八二丹
D.黑虎丹 E.白降丹
答案与解析:
C。
患者已进行切开排脓,而出现的疮口脓腐,
已属乳痈之溃后期。
切开或针刺排脓后,用八二丹或九一丹提脓
拔毒,并用药线引流,外敷金黄膏。
故选C。
(2006)患者,女,20岁。
左乳外上方圆形肿一块,质地坚韧,
表面光滑,活动度较好,边界清,无压痛。
应首先考虑的诊断是:
A.乳发 B.乳痈 C.乳癌
D.乳癖 E乳核
答案与解析:
E。
详见考点。
(2011)患者32岁,右乳房发现肿块1年,无疼痛。
查体:
右乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光
滑,活动度好。
应首先考虑的是:
A.乳腺癌 B.乳房结核 C.乳腺增生病
D.乳腺纤维瘤 E.乳腺导管内乳头状瘤
答案与解析:
D。
详见考点。
(2008)首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是:
A.四逆散合开郁散 B.逍遥散合开郁散
C.逍遥散合香贝养荣汤 D.神效瓜蒌散合开郁散
E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散
答案与解析:
D。
乳癌情志郁结证应治宜疏肝解郁,化痰散
结。
故选D。
(2010)患者52岁,右乳房发现肿块3个月。
查体:
右乳头
抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表
面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。
应首先考虑的是:
A.乳腺癌 B.乳房结核 C.乳腺增生病
D.乳管扩张症 E.乳腺纤维瘤
答案与解析:
A。
参考考点知识。
(2007)下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案:
A.胃大部切除术
B.迷走神经干切断术
C.选择性胃迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术
答案与解析:
A。
A项可分为毕氏I式和Ⅱ式,前者多适用于胃溃
疡,后者适用于十二指肠溃疡。
B、C、D、E项均属于迷走神经切
断术,主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例。
故选A。
A皮肤,皮下组织
B.腹膜与腹横筋膜,内侧的1/3尚有联合腱
C.腹内斜肌和腹横肌下缘
D.腹股沟韧带和腔隙韧带
E.腹外斜肌腱膜
(2006)腹股沟管的上壁是:
(2006)腹股沟管的下壁是:
答案与解析:
C,D。
A、E项是腹股沟管的前壁,B项是腹股
沟管的后壁,C项是腹股沟管的上壁,D项是腹股沟管的下壁。
故
答案分别选C.D。
(2008)首选用于诊断尿路结石的X线检查是:
A.泌尿系CT B.腹部平片(KUB) C.肾动脉造影
D.静脉肾盂造影 E.逆行输尿管肾孟造影
答案与解析:
B。
详见考点。
(2010)对平片不能显示的小结石和透X线的结石的诊断,应
首先考虑的检查是:
A.B超 B。
腹部CT C.尿常规
D.排泄性尿路造影 E.24小时尿定量分析
答案与解析:
A。
详见考点。
(2006)患者,男,34岁。
有慢性前列腺炎史,现感少腹、睾
丸、会阴胀痛不适,舌有瘀点,脉细涩。
治疗应首选:
A.八正散 B.大分清饮 C.抵当汤
D.前列腺汤 E.右归饮
答案与解析:
D。
患者以少腹、睾丸、会阴胀痛不适,舌有瘀
点,脉细涩为主要表现,证属中医精浊之气滞血痹证。
治宜活血
散瘀,方用前列腺汤加减。
故选D
(2008)患者,女,26岁。
大便时有物脱出肛外,便后能自动
回纳,伴见面色苍白,唇、舌、爪、甲色淡无华,头晕目眩,疲
倦无力,舌淡苔薄白,脉细,其诊断是:
A.I度脱肛气虚证 B.Ⅱ度脱肛气虚证
C.Ⅲ度脱肛气虚证 D.I度脱肛血虚证
E.Ⅱ度脱肛肾虚证
答案与解析:
D。
肛脱一般分为三度:
I度脱垂表现为直肠黏
膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出
血,便后可自然回复。
Ⅱ度脱垂表现为直肠全层脱出,长5_10
cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之
较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
Ⅲ度脱垂表现
为直肠及部分乙状结肠脱出,长达lOcm以上,呈圆柱形,触之很
厚,肛门松弛无力。
患者以面色爪甲苍白等血虚症状为主要表现,
故选D。
(2006)下列不是脱疽病因的是:
A吸烟 B.寒冻 C.免疫
D.激素紊乱 E.饮酒
答案与解析:
E。
脱疽的发生在中医上讲与长期吸烟、饮食不
节、环境、禀赋及外伤等因素有关。
在西医上称为血栓闭塞性脉
管炎,与免疫、激素、吸烟和寒冬有密切关系。
所以选E。
(2006)患者,女,30岁。
左下肢肿胀,疼痛一天。
查体:
左
下肢肿胀明显,大腿根部有明显压痛,胫前有凹陷性水肿。
应首
先考虑的诊断是:
A.动脉硬化性闭塞症 B.脱疽
C股肿 D.单纯性下肢静脉曲张
E.癌证
答案与解析:
C。
A项的中医病名就是脱疽,B项常初起时患
肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木,间歇性跛行,继而出现夜间痛,
疼痛可剧烈难忍,后期患肢出现坏死,趾(指)节脱落。
C项起
病较急,主要出现患肢疼痛、肿胀、增粗。
D项好发于下肢,瘤体
色暗红,湿度稍高,青筋垒垒,盘曲成团,如蚯蚓聚结。
故选C。
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