私人调解协议书标准版.docx

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私人调解协议书标准版

私人调解协议书

私人调解协议书

合同甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

经双方协商一致，现合同甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与合同甲方有任何关系。

三、合同甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、合同甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。

甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。

经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

合同甲方：

（签字）年月日乙方：

（签字）年月日见证方：

（签字）年月日

当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，

申请人：

×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。

职业：

××××××。

被申请人：

××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。

职业：

××××。

纠纷简要情况：

200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。

双方在多次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由××承担所有的医疗费用;

2）××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;

3）××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。

履行协议的方式、地点、期限：

在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。

当事人（签名或盖章）

调解员（签名）年月日

人民调解协议书

导读:

并不是所有进入法院的民事案子都会进行判决,法院一般情况下都会进行先行调解,在调解后双方还不能达成一致意见的话,法院就会开庭审理.现在小编就给大家介绍一下人民调解协议的内容有什么,并且应该注意什么.

人民调解协议应当载明下列事项:

（1）双方当事人基本情况.包括双方当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业单位或住址等自然情况.

（2）纠纷简要事实、争议事项及双方责任.即当事人双方产生纠纷的主要原因、过程,所争议的具体事项及内容,以及在该纠纷中双方当事人各自承担什么样的责任.

（3）双方当事人的权利和义务.即通过人民调解委员会的调解,当事人在互谅互让、平等协商的基础上,就如何解决纠纷所达成的一致意见.

（4）履行协议的方式、地点、期限.明确写出调解协议的履行方式、地点、期限、有利于协议的实际履行,保护当事人的权益.

（5）当事人签名、调解主持人签名、人民调解委员会印章.这样表明双方当事人对该协议的认可,是双方真实意思的表示,表明该协议是在人民调解委员会的主持下达成的.调解协议制作完成后,由纠纷当事人各执一份,人民调解委员会留存一份.

注意事项

1.调解协议内容超出诉讼请求的,人民法院可以准许.（《调解规定》第9条）

2.调解协议约定一方不履行协议应当承担民事责任的,应予准许.

调解协议约定一方不履行协议,另一方可以请求人民法院对案件作出裁判的条款,人民法院不予准许.（《调解规定》第10条）

3.调解协议约定一方提供担保或者案外人同意为当事人提供担保的,人民法院应当准许.

案外人提供担保的,人民法院制作调解书应当列明担保人,并将调解书送交担保人.担保人不签收调解书的,不影响调解书生效.当事人或者案外人提供的担保符合担保法规定的条件时生效.（《调解规定》第11条）

4.人民法院不予确认的调解协议的法定情形——体现对处分权的干预（《调解规定》第12条）

（1）侵害国家利益、社会公共利益的;

（2）侵害案外人利益的;

（3）违背当事人真实意思的;

（4）违反法律、行政法规禁止性规定的.

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调解的协议书

调解的协议书范文

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以**县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。

甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为**县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整（￥550000元）。

四、甲方今后在**县百货公司现状占地范围内（以**县百货公司现状占地平面图为准）重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：

协调单位签字：

乙方：

当事人：

（甲方）

法定代表人：

当事人：

（乙方）

法定代表人：

调解人：

律师事务所律师

（甲方委托）。

律师事务所律师

（乙方委托）。

甲方称：

______________________________________________________________________________________________________________________________________

乙方辩称：

____________________________________________________________________________________________________________________________________

甲乙双方律师对双方当事人的理由进行分析认为：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

甲乙双方当事人，本着互谅互让的原则，经协商达成如下协议：

1._______________________________________________________________________________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________________________________________________________________________

以上协议，双方均愿履行。

履行日期为协议生效后

个月内履行完毕。

本调解协议书自20xx年xx月xx日起生效。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

甲方律师：

律师事务所

律师

乙方律师：

律师事务所

律师

20xx年xx月xx日

调解协议书

甲方：

_________________公司

乙方：

_________________公司

原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元（除本协议书第4条约定外的建筑物的。

保修、维修及后期整理均由甲方承担），该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修职责，并出具必须的质量保修书。

5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位供给的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内供给，并同意负全部供给职责，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。

本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

6、甲方双方均放下追究对方的本协议约定以外的其它违约职责和经济损失。

7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

8、本案诉讼费用由乙方承担。

甲方：

____________公司乙方：

____________公司

________年_____月_____日

甲方：

某企业集团有限公司

乙方：

陈某身份证号：

乙方父亲：

陈某某身份证号：

乙方母亲：

王某某身份证号：

乙方于20xx年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。

该赔偿金包括：

①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的20xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿职责。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿职责。

四、乙方住院期间向甲方暂借4000元（出院时退回417元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。

其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：

①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、盖章后生效。

甲方：

____________乙方：

____________

（盖章）（签名）

签订日期：

____年____月____日____年____月____日

后面还有多篇调解协议书！

医疗机构名称：

_____医疗机构法定代理人：

__________

调解机构：

__________

患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：

____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。

经医患双方行为主体同意，医患双方均愿经过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：

医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：

医院同意向患方实行一次性经济补偿：

__________（￥_____元）

第三条：

医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：

在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：

本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构（代表人署名）：

医方代表人签字：

_____

医方法定代表人（签章）：

患方签字：

签注日期：

年月日

甲方：

×××乡××村×××

乙方：

×××乡××村×××

农历20xx年3月12日××和×××在汝南埠镇三里桥打架一事，甲乙双方经过友好协商，达成以下协议：

一、乙方愿意一次性付给甲方医疗费用

二、甲乙双方表示无异议，甲方承诺以后不再追究乙方一切法律职责和经济职责，并且不再追究打架对方的一切法律职责和经济职责。

三、此协议一式叁份，双方签字后生效，均不得反悔。

甲方：

乙方：

证明人：

年月日

甲方：

——————医院

乙方：

——————（患者或其家属）

鉴于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿经过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

——市————年度职工平均工资：

__元。

——市————年度城镇居民平均生活费：

——-元。

——市城镇居民最低生活保障金：

————元。

第二条补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项：

（分项列举，略）

第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

甲方：

————医院乙方：

————

代表：

————

日期：

————年——月——日日期：

————年——月——日

甲方：

__________身份证号码：

_______________

乙方：

__________身份证号码：

_______________

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就2011年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

__________；__年__月__日

乙方：

__________；__年__月__日

见证人：

__________；__年__月__日

甲方：

________市__________制衣厂

乙方：

_______有限公司_______商场

甲方系“______________”（第25类）注册商标在中国大陆的使用许可人，乙方未经甲方同意，在其商场销售商品过程中加冠“_______”作为商品名称对外销售，侵犯了甲方的注册商标使用权。

甲方就乙方的侵权行为向杭州市中级人民法院提起了民事诉讼，现甲乙双方经友好协商，达成协议如下：

1．乙方一次性赔偿给甲方人民币_______元，作为乙方因侵权行为而造成甲方经济损失的赔偿款。

2．乙方保证在协议生效后，不再从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为。

3．甲方承诺在本协议生效后，不再追究乙方在本协议生效前的侵犯“_______”注册商标专用权的职责（含诉讼、媒体曝光等）。

4．若乙方在本协议生效后，继续从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为，甲方仍享有追究乙方侵权职责的权利。

5．本协议由杭州市中级人民法院出具调解书，经甲乙双方异常授权代理人签字后生效。

若乙方不按调解书及时支付赔偿款，甲方则按起诉标的申请法院强制执行。

6．本协议一式贰份，甲乙各执壹份。

甲方：

______________乙方：

______________

时光：

______________时光：

______________

甲方：

xxx，身份证号：

乙方：

xxx，身份证号：

经双方协商一致，甲方于乙方就2013年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律职责。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

五、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

甲方代理人：

__________乙方：

__________

时光：

__________时光：

__________

证明人：

__________

时光：

__________

甲方：

__________年龄：

_____住址：

_____身份证号码：

_______________

乙方：

__________年龄：

_____住址：

_____身份证号码：

_______________

丙方：

__________

丁方：

__________

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合研究各方实际情景，就__年__月__日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于__年__月__日在工作中于____工地受伤，后丙方垫付甲方____万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于__年__月__日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方职责，即__方职责为__%，____方职责为____%，__方职责为____%；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币____元整（大写：

______万元）；方支付__方垫付甲方的各种费用______元（大写：

____万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。

一式__份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

丙方：

丁方：

见证人（签字）：

签约日期：

__年__月__日

签约地点：

__________

编号：

（___）___调___号

申请人：

刘_________（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）

被申请人：

哈_______（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）

纠纷简要情景：

___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并所以花去医疗费共计_______余元。

哈_______拒绝为其支付医疗费用。

刘_______在多次于其交涉未果的情景下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1。

由哈_______承担所有的医疗费用_________元；

2。

刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1。

本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元；

2。

在_______年___月___日前，由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名）________

调解员（签名）________

_______年____月_____日

甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。

甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。

经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：

（签字）年月日乙方：

（签字）年月日见证方：

（签字）年月日

甲方：

xxx年龄：

xx住址：

xxxxxx身份证号码：

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

乙方：

xxx年龄：

xx住址：

xxxxxx身份证号码：

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

丙方：

xxx

丁方：

xxx

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合研究各方实际情景，就XXXX年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于XXXX年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于XXXX年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例