不穿白大褂的高级医生(新).doc
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书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。
不穿白大褂的高级医生(新)
第一篇:
不穿白大褂的高级医生(新)不穿白大褂的高级医生
------记济南西车辆段淄博运用车间青年检车员白春人物小传:
经历。
33岁,中专文化,1996年入路,2021年入党。
先后担任济南西车辆段淄博列检所检车员、东风列检所检车员,2021年担任济南西车辆段淄博运用车间东风列检所丁班副工长至今
荣誉。
2021年山东省青年岗位能手、铁道部优秀共青团员、路局技术标兵,2021年铁道部技术能手,2021年路局十大优秀青年。
2021年路局运用系统技术比武故障处理组第二名.“一听二看三敲打,另外再加摸和爬”。
您可别以为这是什么顺口溜,这是白春检车14年总结的“14”字安全检车法。
这14个字是白春安全检车17万余辆、发现典型故障600余件的心血结晶
改变观念求上进
1996年,18岁的白春从济南铁路司机学校毕业,分配到原铁石车辆段淄博列检所。
从小就梦想当一名火车司机,开着火车驰骋天下的他,拿着检车锤、检车灯,走在铺满石子的线路上,听着老师们:
“一锤一灯一扳手,上班一身汗,下班一身油”的顺口溜,看到一个个油渍满身、满脸污垢的同事们正在敲敲打打忙个不停,心里有说不出来的失落感,他很难接受眼前的事实,甚至一度产生了“混日子”的消极
念头。
96年的一个冬天,白春正在待检室休息,车间党支部书记张芝找到他,语重心长地说:
“小白啊,听说你最近上班情绪不高。
有什么问题可以向党组织提出来。
”于是,白春将自己梦想和对现实的区别一一向张书记诉说。
听完白春的诉苦,张书记并没有责怪他,而是带他来到车间安全警示教育室。
当白春看到一辆辆颠覆的列车,一堆堆破损的货物,一个个痛苦的面孔时,他的心被震惊了,他深切地体会自己所从事检车工作的重大意义,决定从此将心思花在工作上,立志成为一名优秀的检车员。
勤学苦练防隐患
从此,白春开始了他学习计划“三步走”。
分别是“规章制度烂于胸”、“亲自实践练硬功”、“现场取经长经验”。
他要求自己“不少走一步、不少敲一锤、不少看一眼、不少说一句”,以一丝不苟的精神完成每辆车的检车任务。
列检工作条件艰苦,不论刮风下雨,不管寒冬酷暑,职工都是露天作业。
夏天中午,现场气温高达40摄氏度;隆冬午夜,穿着厚棉袄还冻得人打哆嗦,可列检工作容不得半点马虎,因为责任重于泰山。
对此,白春铭记于心。
“心在一艺,其艺必工;心于一职,其职必举。
”为尽快掌握检车要领,进入检车角色,他虚心请教,不耻下问,经常利用白天休班时间,一个人跑到练功场一招一式地练,每个动作、每个技巧
少则几十次,多则上百遍,手指磨出厚厚的老茧,全身练得腰酸腿痛。
晚上抱着《行规》、《技规》、《段细》等书籍吸取营养,快速“充电”。
在工作中,一有空就缠着经验丰富的老师傅刨根问底求秘籍。
那执着的劲儿,感动得高级工人技师魏德弟把自己提炼的“提速转向架弹簧托板裂纹三确认检查法”、“提速转向架交叉杆盖板裂纹四步检查法”等先进工作法毫不保留地传授给他。
在车间月度故障发现率排行榜上,他从“不上榜”,慢慢的爬到了前三甲。
2021年10月一个夜班,白春在检查jd20219次机后19位时发现该车丛板座铆钉全部折断,他及时与工长联系,对故障进行抢修、防止了一起可能导致车钩脱出事故的发生。
崭露头角争先锋
经过刻苦学习和不懈努力,白春的检车技能得到迅速提升,在2021年原铁石车辆段举办的检车员技术比武中,以总成绩92分获得了亚军。
在别人眼里,这个成绩已经是非常优秀了,甚至可以参加路局技术比武。
但是,白春心中却没有一丝喜悦之情,他认为自己能做得更好,于是在接下来的日子里,他又加倍武装自己的理论水平、实作能力。
将平日工作中发现的各类车辆故障逐件推敲,并把相似的故障归类,在他的更衣橱里有一摞小册子,上面密密麻麻记录着自己与同事发现的各类典型故障案例,通过对这些故障的分析,总结检查故障的规律和经验。
“梅花香自苦寒来,宝剑锋从磨砺出”,在2021年路局运用系统技术比武中,首次参加路局比赛的他过五关、斩六将,最终夺得了尖子组第一名。
此后,白春一发不可收拾,又获得路局技术标兵、山东省青年岗位能手、铁道部优秀共青团员等称号,并于2021年获得了铁道部技术能手称号,这一回白春对自己竖起了大拇指。
在今年7月27号举行的路局运用系统技术比武中他又获得故障处理组第二名.
引领新人创佳绩
对于这些得来不易的奖项,在感到高兴的同时,白春也深深意识到肩上所承担的责任。
他利用自己是团支书与班组副工长的优势,对团员青年不断宣传安全、爱路的思想教育,有针对性的进行业务理论学习,专门成立了青工学技术、练硬功活动小组,定期开展岗位练兵活动。
团员贾诚、李滨原来也与刚入路的白春想法一样,想混日子。
白春发现后及时找到两人,对其耐心劝说,将自己的经历讲给他们听。
并对他们进行手把手教技术,实打实传经验。
如今的李滨已经获得了路局技术能手称号,而贾诚更是获得铁道部标准化检车员称号。
白春凭借一股钻劲、一股韧劲和对铁路事业的一往情深,让青春在列检岗位上闪光,赢得了众人的认可,被同事称为车辆系统“不穿白大褂的高级医生”。
第二篇:
医生的执业困惑:
我为什么想脱掉白大褂。
医生的执业困惑:
我为什么想脱掉白大褂。
“国家每年培养约60万医学生,据我掌握的一个数字,只有约10万人能穿上‘白大褂’。
”北京大学国家发展研究院经济学教授、著名医改专家李玲曾经提供了这样一组数据。
对于其中的50万而言,希波克拉底可能不再重要了,对这位先贤的缅怀只能定格于2400年前的誓言之中。
作家冯唐,协和医科大学学医8年,弃医从文从商,功成名就,冯大师兄或许才是现实楷模。
穿上“白大褂”又能怎样。
与劳动价值不相称的待遇、高付出与低回报的矛盾、原有的身份尊严在性命之忧面前也撕破了脸。
出走抑或逃离。
一些医生在现实面前转身而去。
“怀疑医生到底能干什么”
冯唐《三十六大》中收录了《大医》一文,以给希波克拉底公开信的方式向其寻求改变医疗困境的答案,而实际上全文流露出“十多年前,学完八年医术之后,饮酒后,呕吐后,枯坐思考后,我决定不再做医生”的无奈情绪展露无遗。
冯唐的无奈,首先源于无力。
《大医》中提到,学医的最后三年,冯唐在基因和组织学层面研究卵巢癌,越研究他越觉得生死联系太紧密,“挖到根儿上,生死本来是一件事儿,不二”。
这三年中,冯唐眼看着被跟踪研究的卵巢癌患者,手术、化疗、复发、再手术、再化疗„„无论医生如何全力以赴,小一半儿患者最终缓慢而痛苦地死去。
“怀疑医生到底能干什么。
”至少,当年的冯唐没能找到答案。
远在大洋彼岸的美国纽约,萨拉纳克湖畔,一位名为特鲁多的医生墓碑上镌刻着这样的墓志铭:
“tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways.”(译为:
有时治愈,常常帮助,总是安慰)谈及此,陈楠说,话虽如此,但是作为医生面对疾病和死亡束手无策时,无力感对于初涉临床的她而言,简直无法抗拒。
而今,离开医疗领域已经十几年的陈楠自嘲当时的决定是“年幼无知”,不过,她没有为此后悔过。
“我们班毕业时58人,三分之一坚守国内做医生,三分之一出国的同学几乎也从事医学行业,剩下三分之一转行了。
”陈楠说,对坚守的医生她从来都充满敬意,他们心中一定还有爱。
陈楠从儿时起立志做医生,高考填报志愿时,她只填报了北京医科大学(现称北京大学医学部)。
“北医录取分数很高,老师都劝我要慎重考虑。
我当时坚定地说,放心吧,我一定能考上。
”陈楠如愿进入这所知名学府,本硕连读,7年制临床医学。
在读到大五时,她做出了一个出人意料的决定——申请转为本科,放弃连读硕士。
和陈楠做出同样选择的还有6个同学。
此举让时任主管副校长大为光火,7人在提交申请时,去一个,副校长骂一个。
在临床转的时候,陈楠发现医学的力量很弱,医学的能力跟普通人想象的差距很大,现实离儿时的梦想越来越远,很多疾病依靠医学的力量无法改变。
在轮转到儿科时,陈楠想不通了:
“那么可爱懂事的孩子,尤其是一些白血病患儿,医生所能做的仅仅是减轻他们的痛苦,尽力延长他们的生命。
医生能做的太有限了。
”“如果没转行,我想我一定会选择产科,虽然风险也很大,但毕竟是在迎接新生命。
”陈楠义无返顾地离开了,出国、读法硕、通过司法考试,律师一干就是十来年。
期间,她基本不接医疗纠纷官司,只给一家医院兼做法律顾问。
从事医疗法律方面的研究,让陈楠觉得挺欣慰,“也算没有浪费医学的东西”。
“这种无奈你理解不了”
国内最大的医生交流网络平台丁香园,于2021年历时2个月,完成了一项万名一线临床医生参与的“转行浪潮中的中国医生”调查报告。
11910份有效问卷调查结果显示,81.9%的受访者都曾有过转行的想法。
转行的三大主因为:
工作负担过重、缺少休息时间;对收入情况不满意;工作压力大。
2021年1月,在求职类电视节目《非你莫属》的舞台走上了一位北大人民医院医学博士,主持人苦苦相劝,希望其打消转行念头,但这位医学博士却坚持不再回头。
医生,看起来很美的职业,或许其中甘苦只能被圈中人所知。
在大城市的三甲医院,一个内科副主任医师半天看50个号已然非常普遍,从早晨8点开始出诊,如果一个患者只给5分钟,至少要看到中午12点。
而对妇科医生而言,免不了要给患者做妇检,一位北京知名三甲医院的妇科医生说,她半天最多看30个号,如果再加号,必然会缩减问诊和检查时间,“那就是对患者不负责任了”。
中山大学医学院教授谢汝石除了授课之外,还担任中山大学第六附属医院综合病区主任,经常有年轻医生跟他开玩笑“谢老师,我们找不到对象,你也要负责任”。
谢汝石告诉记者,过去是,广东三件宝:
医生司机猪肉佬;而如今医生成了“另类”,男孩不愿意娶女医生,嫌工作太忙,女孩不愿意嫁男医生,嫌收入太低。
谢汝石表示,除了临床,科研和论文牵扯了医生太多精力,本就有限的时间又被分去一大块。
现行制度下,职称晋升机制依然以论文、考试等方式进行,临床医师晋升必须发表一定数量的论文,甚至科研课题及科技成果。
全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所孙建方曾指出,“很多一线医生工作时连喝水的时间都没有,但为了晋升,不得不去做和工作毫不相干的基础研究”。
“唯论文”论的晋升机制让不少临床医生觉得前路茫茫。
对于一些科室而言,这种评判标准的不合理性更为凸显。
孙建方就曾举例称,连外科医生都不得不去“玩小白鼠”,极大地分散了临床工作的精力。
衡量一个外科医生优劣的重要指标是手术质量,如果没有这个根本性前提,写出多么优秀的论文都不能及格。
也因此,孙建方早在2021年全国两会期间就提出建议,在临床医师晋升制度中强化对临床能力的考核和要求,将其作为晋升的主要指标。
《中国人民共和国医生职称晋升制度》规定,取得临床医学博士学位,经考核合格,可认定主治医师任职资格。
取得临床医学博士学位,申报副主任医师,从事主治医师工作不少于两年,申报主任医师,从事副主任医师工作不少于五年。
也就是说,医学博士毕业时年龄近30岁,如果晋升顺利中途无断档,至少要7年才能评上主任医师。
对于本科毕业生而言,这个周期更长,加上取得医师资格的时间,最少需要16年。
“一步步往上升谈何容易。
我看到师兄的今天仿佛看到了自己的明天。
”一位毕业于北大医学部的肝胆外科博士曾对记者说,上面一层又一层的人等着晋升,不知道什么时候轮到自己,更何况,超负荷的工作换来的薪水少得可怜。
他最终选择了转行,不过,赚得盆满钵满与功成名就似乎无法填满他的内心,他依然认定自己的本质还是一名医生,“看片子我仍然没问题,但我已经没有了资格,这种无奈你理解不了”。
“小大夫更加穷困”
2021年北京协和医院妇产科主治医师章蓉娅在新浪微博晒出一张工资单,“拿到工资单一看,欲哭无泪。
到手工资才2500元,一个博士相当于10个250”,引爆舆论。
随后,章蓉娅在接受《健康报》采访时纠正了这一说法,这是休探亲假时
的工资条,平时税后工资实际是4000元左右。
而后者也足以颠覆公众对于医生收入的想象。
作为其前辈的冯唐也写道。
和过去相比,小大夫更加穷困。
大大夫的挂号费涨了点,还是在一本时尚杂志价格的上下。
事实上,以北京三甲医院为例,主任医师的挂号费(非特需门诊)一般14元,其中只有3元能够到医生手中。
谢汝石认为,医生薪酬待遇偏低成为年轻医生转行的最大推手。
一般而言,医生的工资主要由基本工资、绩效奖金、教学及科研收入、各种补贴等组成。
在不少医院,只有主任一级才能拿到职务津贴。
我国医疗从业人员收入水平高于社会平均工资18%,在发达国家,医生收入通常为社会平均工资的3~5倍。
美国《新闻周刊》2021年一篇文章中就提到,中国医生扎堆医药公司,因为卖药比开药赚得多,收入增加了两倍。
未来5年将有1.4万中国医生加入国外制药公司,德国拜耳医药保健中国地区总经理称“在大多数国家里,获得系统培训的医生转行做医药代表是极其罕见的”。
谢汝石介绍称,我国给医院的定位为福利机构,公立医院属于事业单位,医生的收入并非市场供求关系的体现,而是由政府决定。
因受到诸多因素包括政策因素的种种制约,导致了医生薪酬水平普遍偏低。
此外,不少医院院长吐槽,政府给医院的拨款只能维持其日常开支的10%,其余都要依靠医院自身创收,维持自身生存空间都困难,怎么可能加大人力成本支出。
《人民日报》刊文《明天谁来当医生》亦提到,很多医生感到劳动价值得不到尊重,付出与回报不成比例,于是把不合法的“灰色收入”视为合理补偿。
“灰色收入”提高了收入,但却降低了职业尊严。
某种程度而言,提高薪酬也是给予医生尊严的一种方式,高付出收获高回报,医生的劳动价值也需要应有的体现。
2021年卫生部(现称卫生与计划生育委员会)下发《关于医师多点执业有关问题的通知》,其中表示,一个医生可以同时选择三个执业点,自由执业成为可能。
放开医生自由执业,医生的劳动价值就能由市场定价,打破现有的事业编制藩篱,以药养医或许也将真正成为历史。
此外,谢汝石认为,医生多点执业不仅有助于提高薪酬,还会促进民营医疗机构的发展,医疗市场真正发育健全,公众才能各取所需,医生从业积极性也会提高。
只有圈子里的人才知道
“和过去不一样,除了穷困,医生开始有生命之忧了,个别享受不到基本服务的病人开始动手了。
”冯唐这段文字背后的现实,是赤裸裸的医患冲突,拳头、利刃和鲜血让“白大褂”不再那么有吸引力,甚至被彻底遗弃。
杨琳离开医院,用她自己的话说,是各种事把她逼到了那一步,然而如今回想起来,医患矛盾或许是导火索。
她所在医院的妇产科全国知名,尤其是其生殖中心更蜚声海外。
“一位德高望重的老教授已经80多岁了,还在出门诊,她是业内知名专家,找她看病的患者尤其多。
一对夫妇提出了无理要求,老教授没答应,他们就破口大骂。
”杨琳的内心经历了第一次“地震”。
“平时出门诊我对患者也非常耐心,即便如此,仍然被投诉。
”杨琳回忆,一位患者要求加号,但是当天她的号已经全部放完,如果加塞儿给该患者看病,对其他人就不公平。
几番解释后,该患者还是闹到领导那里狠狠“告了一状”。
“当月奖金几乎全部扣光。
”杨琳说,在这种环境下,自己的状态渐渐不对,在病房里,产妇家属的自私让她第一次拍了桌子。
“我怎么变成了我最讨厌的样子。
”杨琳开始纠结,24小时住院医值班制度,忍着阑尾炎穿孔的危险给患者做手术,每天晚上10点下班,累得不想和老公说一句话„„
离开才能改变。
如今的杨琳是一位出色的媒体管理者,她也有过重回医院的念头,可是朋友在看过她主持的一场媒体论坛后评价“你现在的状态才是最好”。
杨琳的老公也是一名医生,“我现在希望医生每天都平安。
”在记者采访杨琳前的一个月,2021年11月5日,上海复旦大学附属中山医院邀请跆拳道专业讲师,给医护人员传授《防身意识与防身技巧》。
现在的医患纠纷早已突破了过去的投诉和谩骂,几次探触死亡线。
中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况》显示,2021年到2021年,中国共发生恶性暴力伤医事件40起,其中2021年发生11起,造成7人死亡,28人受伤。
2021年的哈医大一附院实习医生王浩遇袭,2021年浙江温岭杀医事件,医生群体第一次集体发声、第一次全国性默哀、第一次抱团取暖。
期间,医生有逆袭,亦有逃离。
在卫计委生命伦理专家组成员,中国医学科学院、中国协和医科大学校长助理,中国协和医科大学出版社社长袁钟看来,医院是最容易爆发各种社会矛盾的环境,因为医院涉及死亡和痛苦,在这里一个人的灾难往往等同于一个家庭的灾难。
控制不住的情绪,首先发泄到了医护人员身上。
“医患冲突是社会问题在医疗领域中的凸显,归根究底,就是信任不再。
”袁钟指出,医患之间恰恰是最需要信任的,可这个行业受到金钱的冲击巨大,逼着医生去赚钱,医生怎么能给患者一个信任的理由。
同样,患者怎么能给医生一个敢于为其冒险的理由。
《心术》中霍思邈对于某位患者家属的拒绝,缘由在预估变为现实后才被揭开,他告诉自己的学生,不是他冷漠,而是早就觉得不对劲,这样的家属最终会沦为医闹。
不要以为该情节只是艺术桥段,现实中很多医生已经变得足够“聪明”,为了自保而谨小慎微,甚至选择离开。
袁钟依然认为医生是最受尊敬的职业,他用“爱有多深恨有多深”来解释本该生死相托的医患关系。
几乎所有受访者在提到改善医患关系、留住医生时,开出的处方都离不开”沟通”与“换位思考”。
陈楠提到微信朋友圈里转发的一篇文章《寻找医院的温度》,笔者是一名麻醉科医生,文末写道:
“离开手术室的时候,我突然心血来潮地到一间空手术室,打开无影灯,躺在手术台上。
手术台真的很窄,想到有人将要给自己开膛破肚,那种恐惧,真的控制不住。
只希望能有一句话的鼓励,只希望有一双手的安慰,这些都不能消除恐惧,但是会让我感受到温度,是从一颗心,传递到另一颗心的温度。
”
“点赞和转发的都是学医的朋友,其他人没有回应。
”陈楠有点遗憾,她希望这篇文章不仅只有圈子里的人才知道。
职业困惑有数据显示,我国每年培养约60万医学生,但是只有约10万人可以穿上“白大褂”。
有报道称,目前医学毕业生的转行率居高不下,学以致用的难度较大。
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18%
我国医疗从业人员收入水平高于社会平均工资18%,在发达国家,医生收入通常为社会平均工资的3~5倍。
2021年,在《福布斯》杂志公布的美国最高薪酬职业榜单中,前9位全部来自医疗行业,包括麻醉师、外科医生、妇产科医生等,唯一挤进“十强”的非医疗行业职业是商业公司总裁,排在第十位。
7000:
1
有数据显示,在我国,每7000人对应一名医生,即比例7000:
1,而美国的这一比例约为600:
1,中国医生平均每周工作时间约为50~95小时不等。
第三篇:
学生穿着不得体的检讨书尊敬的学校领导:
这几天来我在学校衣着不得体(可以写出具体是衣着什么情况,比如:
衣着暴露、衣着邋遢等)给学校校园风景造成了毁灭性的冲击,让同学看到我都避之不及,让苍蝇蚊虫经常围绕我打转。
经过老师的点名指出,我意识到了自身问题所在。
作为一名中学生,我应该遵守《中小学生日常行为规范》,特别要注意自身在学校的衣着情况。
而我作为一名未成年人,衣着暴露、不得体充分说明了我尚且幼稚、思想不成熟、各方面为人处事经验尚浅等问题,这些问题都是需要我正视、面对、解决的。
当然,我也非常感激领导能够批评我,纠正我的错误,让我能够清晰地了解情况。
为此,我决定痛改前非,充分吸取本次错误的经验教训。
在今后学校生活当中,切实注意衣着的整洁、朴素、大方,再也不如此次错误这样的衣着了。
此致。
第四篇:
关于员工不穿工作服的通知通知
全体员工:
为更好的展示公司整体形象,增强员工团队意识,自2021年9月23日起进入厂区内必须穿工作服,凡无工作服员工尽快领取。
特此通知。
办公室
2021-9-23
第五篇:
一双不能穿的鞋一双不能穿的鞋
天堂寨中心小学六一班
沈丽
“跟着我左手,右手一个慢动作......”
我哼着小曲儿,一路蹦蹦跳跳地回到家,把书包刚往桌上一放,妈妈一眼就看见了我的新鞋,说:
”你这鞋......”
“小姨买的,好暖和哟,她也给梦娇妹妹买了。
”我十分高兴地回答道。
“啊。
我也帮你买了,可......”妈妈欲言又止。
“可什么。
快把你买的鞋给我看看,看哪双鞋更暖和一些。
”
“我给你买的鞋现在不能穿,等放寒假拜年时再穿吧。
”妈妈说话的声音越来越小,最后面的几个字我都听不清了。
“啊。
为什么。
”我十分不解地问。
“不为什么,叫你放寒假穿就放寒假穿。
”妈妈扔下一句冷冰冰的话就走了。
“你还是我妈吗。
从小到大,我总是穿别人穿旧了的衣服鞋子,今天好不容易听说你帮我买了一双鞋,还说要到寒假才能穿,你还不如小姨对我好。
”我撒气地哭起来了。
妈妈看到我哭了,走过来抚摸着我的头说。
“孩子,妈妈对不住你,是妈妈没能耐。
我只给你买了,没有给小姨家的梦娇买,你要现在穿给梦娇看见了,她会怎么想。
你不是不知道,我们家自从你爸得了脑肿瘤,家里就靠我一个人做零工过日子,你姐从小学到大学都是靠好心人帮助.....”话还未说完,她的眼睛就红了,声音也哽咽了,一扭头抹着眼泪走了。
望着妈妈躬成老奶奶似的背影,我似乎一下子懂事了。
是啊,妈妈为了我们这个家,已经付出了太多太多,在别人眼里她是奇迹,可只有我知道,她最大的心愿就是希望也可以像其他孩子的妈妈一样,把孩子送进学校,自己没事织一织毛衣,逛逛街......可她不行,生活的重担压得她根本没有喘息的机会。
她只是一个普通的农家妇女,却要承受比别人多数倍的苦与累,可我却......“妈妈,我不穿了----”我哭着追上去扑到了她的怀里......
辅导老师:
黄守浩
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