环境清洁消毒与医院感染控制ppt课件.ppt
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环境清洁消毒与医院感染控制ppt课件.ppt
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1环境清洁消毒与医院感染控制环境清洁消毒与医院感染控制2表面消毒有必要吗?
表面消毒有必要吗?
3思考?
思考?
1.一起急性戊型肝炎暴发的思考一起急性戊型肝炎暴发的思考2.一例发热伴血小板减少综合征家属一例发热伴血小板减少综合征家属之间的传播之间的传播3.ICU多重耐药菌感染的思考多重耐药菌感染的思考4.西非埃博拉出血热如何传播的?
西非埃博拉出血热如何传播的?
4传染病流行的三个基本条件传染病流行的三个基本条件一、传染源一、传染源二、传播途径二、传播途径三、易感人群三、易感人群这三个条件相互联系,同时存在,使传染这三个条件相互联系,同时存在,使传染病不断传播蔓延。
病不断传播蔓延。
5传染病的预防传染病的预防1、管理传染源、管理传染源2、切断传播途径、切断传播途径3、保护易感人群、保护易感人群消毒是切断传播途径的重要措施!
消毒是切断传播途径的重要措施!
6污染的环境表面在病原体传播中的污染的环境表面在病原体传播中的作用如何呢?
作用如何呢?
环境表面环境表面医护人员手医护人员手病原体病原体易感病人易感病人清洁/消毒手卫生手卫生隔离7环境清洁的重要性环境清洁的重要性78ICU中,容易被污染的物表中,容易被污染的物表温度计温度计输液泵和支架输液泵和支架氧气流量表氧气流量表呼吸机控制面板呼吸机控制面板/旋钮旋钮生命监测仪面板生命监测仪面板/旋钮旋钮血压计袖带血压计袖带听诊器听诊器电脑键盘、鼠标电脑键盘、鼠标电话电话呼叫按钮呼叫按钮床头桌床头桌床上托盘床上托盘电视遥控器电视遥控器床上用台灯床上用台灯床边便桶床边便桶床架和控制器床架和控制器手频繁接触的物体表面,手频繁接触的物体表面,是高度危险的!
是高度危险的!
89ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重910重大院感事件暴露环境清洁消毒问题重大院感事件暴露环境清洁消毒问题西安交大一附院新生儿死亡事件西安交大一附院新生儿死亡事件:
消毒隔离存:
消毒隔离存在缺陷,医护人员手和病房物表细菌超标,新在缺陷,医护人员手和病房物表细菌超标,新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。
菌、肺炎克雷伯菌污染。
天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件:
新生儿:
新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。
暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。
血液透析引发丙肝暴发事件血液透析引发丙肝暴发事件:
手卫生?
环境物:
手卫生?
环境物表消毒不到位?
共用治疗药物、接触隔离不到表消毒不到位?
共用治疗药物、接触隔离不到位?
不正确复用透析器?
国外研究证实,做好位?
不正确复用透析器?
国外研究证实,做好物表清洁消毒可有效降低丙肝的发生。
物表清洁消毒可有效降低丙肝的发生。
11重大院感事件暴露环境清洁消毒问题重大院感事件暴露环境清洁消毒问题意大利的研究显示,在透析病房未采取任意大利的研究显示,在透析病房未采取任何措施之前,透析者中的丙型肝炎感染率何措施之前,透析者中的丙型肝炎感染率为为25%39.4%;后来他们对丙型肝炎不;后来他们对丙型肝炎不分机,但对透析环境和设备进行严格消毒分机,但对透析环境和设备进行严格消毒,2年后丙型肝炎的年感染率降低至年后丙型肝炎的年感染率降低至0.54%。
美国美国CDC报导,细菌、报导,细菌、HBV、HCV和和HIV从环境物体表面、医务人员传给透析从环境物体表面、医务人员传给透析病人。
病人。
12近年来物体表面在医院感染传播中近年来物体表面在医院感染传播中的作用重新受到重视!
的作用重新受到重视!
美国美国CDC认为人与人之间的直接接触传播或认为人与人之间的直接接触传播或通过污染的物体表面间接传播是病原体传通过污染的物体表面间接传播是病原体传播的主要途径之一。
播的主要途径之一。
一份一份369名感染控制专业人员的调查表明名感染控制专业人员的调查表明:
63%的人坚定或某种程度认为的人坚定或某种程度认为无生命环境无生命环境在在院内感染病原体传播中起作用。
院内感染病原体传播中起作用。
研究显示,物体表面尽管只是偶尔涉及将研究显示,物体表面尽管只是偶尔涉及将感染直接传给病人,有充分理由相信在医院感染直接传给病人,有充分理由相信在医院致病菌获得、医务人员手和医疗设备污染方致病菌获得、医务人员手和医疗设备污染方面起十分重要的间接作用。
面起十分重要的间接作用。
13不能忽视医疗机构环境清洁和消毒!
不能忽视医疗机构环境清洁和消毒!
医院感染微生物来源:
医院感染微生物来源:
医疗机构的环境医疗机构的环境1.在水中或潮湿的地方、偶而出现在无菌物品或消在水中或潮湿的地方、偶而出现在无菌物品或消毒剂中(假单胞菌属,毒剂中(假单胞菌属,不动杆菌属,分枝杆菌属不动杆菌属,分枝杆菌属)2.物品如被服、护理过程中使用的器械和物品。
合物品如被服、护理过程中使用的器械和物品。
合理的保洁能限制细菌存活的危险性,因为大多数微理的保洁能限制细菌存活的危险性,因为大多数微生物需要潮湿、热及有营养的条件才能生存。
生物需要潮湿、热及有营养的条件才能生存。
3.在食物中细小的尘埃和咳嗽或说话产生的飞沫在食物中细小的尘埃和咳嗽或说话产生的飞沫(细菌小于直径(细菌小于直径10um能在空气中保存数小时,它能能在空气中保存数小时,它能象细小的尘埃一样被吸入)象细小的尘埃一样被吸入)-WHO医院获得性感染预防控制实用指南(医院获得性感染预防控制实用指南(2002年第年第二版)二版)14物体表面耐药菌的广泛污染物体表面耐药菌的广泛污染大量的研究表明,大量的研究表明,临床上重要的致病菌临床上重要的致病菌在医院的一般环境物体表面上能够存活,并在医院的一般环境物体表面上能够存活,并且它们会存活相当长的时间。
且它们会存活相当长的时间。
研究也显示病研究也显示病人周围的临床环境物体表面会被已知可以引人周围的临床环境物体表面会被已知可以引起医院感染的致病菌严重污染,然而很难判起医院感染的致病菌严重污染,然而很难判定这是感染的原因还是感染的结果。
经研究定这是感染的原因还是感染的结果。
经研究发现,耐甲氧基氨苄青霉素金黄色葡萄球菌发现,耐甲氧基氨苄青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)和肠球菌在感染病人的病房周围环境和肠球菌在感染病人的病房周围环境物体表面上存在物体表面上存在广泛污染广泛污染,从床垫、床架到,从床垫、床架到门把手、水龙头各种环境中都分离到门把手、水龙头各种环境中都分离到MRSA。
15病区物体表面的病区物体表面的VRE污染污染最近的研究表明最近的研究表明MRSA和和VRE传播可通过:
传播可通过:
1)病)病人间直接接触;人间直接接触;2)通过医护人员的手间接传播;)通过医护人员的手间接传播;3)手接触污染的环境表面和病人护理设备等方式进行手接触污染的环境表面和病人护理设备等方式进行传播。
传播。
研究显示在长期护理病房的工作人员研究显示在长期护理病房的工作人员13%-41%的手的手上携带有上携带有VRE。
暴发调查发现病人或医护人员经常接触的环境表面暴发调查发现病人或医护人员经常接触的环境表面有有VRE污染,包括床栏、门把手、床单、睡衣、病污染,包括床栏、门把手、床单、睡衣、病床餐台,血压计袖带、电脑桌、床头桌和各种医疗床餐台,血压计袖带、电脑桌、床头桌和各种医疗设备。
通常在临床实验室或病人病房有设备。
通常在临床实验室或病人病房有VRE环境污环境污染,这些病人有腹泻或身体多处有细菌定植时,增染,这些病人有腹泻或身体多处有细菌定植时,增加环境污染的可能性。
加环境污染的可能性。
16微生物能在环境表面存活多久微生物能在环境表面存活多久肠球菌和葡萄球菌在纤维织物和塑料表面多肠球菌和葡萄球菌在纤维织物和塑料表面多达达90天天MRSA暴发菌株暴发菌株9周以上周以上革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、沙门氏菌、大革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、沙门氏菌、大肠杆菌)在纤维织物和塑料表面多达肠杆菌)在纤维织物和塑料表面多达60天天VRE在工作台面上达在工作台面上达58天天流感病毒流感病毒-无孔表面无孔表面48小时小时171819现状:
现状:
环境清洁是否真正落实?
环境清洁是否真正落实?
1.病人周围环境表面的清洁通常不容乐观病人周围环境表面的清洁通常不容乐观(谁做?
清洁用具?
消毒剂?
一桌一巾?
(谁做?
清洁用具?
消毒剂?
一桌一巾?
清洁顺序?
)清洁顺序?
)2.病人出院后的终末清洁常常是不彻底的病人出院后的终末清洁常常是不彻底的(床单元、医疗用品、医疗器具、周围环(床单元、医疗用品、医疗器具、周围环境、厕所?
)境、厕所?
)20我们需要关注物体表面消毒我们需要关注物体表面消毒谁在做:
三替公司?
保洁员?
培训了吗?
谁在做:
三替公司?
保洁员?
培训了吗?
清洁还是消毒?
清洁还是消毒?
怎么消毒?
频次怎么消毒?
频次/消毒液消毒液我们应该关注哪些地方的消毒?
我们应该关注哪些地方的消毒?
重点场所:
重点场所:
ICU、新生儿室。
、新生儿室。
高危表面:
频繁接触部位。
高危表面:
频繁接触部位。
床单位消毒器用多久了?
有没更换臭氧管床单位消毒器用多久了?
有没更换臭氧管?
21有有5个理由支持医院物表需要消毒个理由支持医院物表需要消毒!
首先,医院地板因空气中细菌沉降而受污染,接首先,医院地板因空气中细菌沉降而受污染,接触鞋,轮子和其它物体;偶尔还会被溅出物污染。
触鞋,轮子和其它物体;偶尔还会被溅出物污染。
清除细菌是控制医院感染的组成部分。
清除细菌是控制医院感染的组成部分。
第二,清洗剂受污染且导致病人环境中定植细菌第二,清洗剂受污染且导致病人环境中定植细菌。
第三,第三,CDC隔离指南建议低度危险性物品被血隔离指南建议低度危险性物品被血液,体液,分泌物或排泄物污染后要清洗和消毒。
液,体液,分泌物或排泄物污染后要清洗和消毒。
同样,指南推荐对某些病原菌,除了清洗,消毒同样,指南推荐对某些病原菌,除了清洗,消毒床头设备和环境物表(如床护栏,床头柜,推车床头设备和环境物表(如床护栏,床头柜,推车,门把手和水龙头)是有必要的。
,门把手和水龙头)是有必要的。
22有有5个理由支持医院物表需要消毒个理由支持医院物表需要消毒!
第四,第四,OSHA(美国职业安全和卫生管理局美国职业安全和卫生管理局)要求被血液和其它潜在感染物质(如羊水要求被血液和其它潜在感染物质(如羊水,胸水)污染的表面也要消毒。
,胸水)污染的表面也要消毒。
第五,在整个机构使用单一的产品既能简化第五,在整个机构使用单一的产品既能简化培训又能简化操作培训又能简化操作。
美国美国CDC医疗机构消毒灭菌指南医疗机构消毒灭菌指南2008232324“全球患者安全联盟”提出:
全球患者安全联盟”提出:
清洁的医院要达到清洁的医院要达到5个清洁:
个清洁:
1、清洁的双手、清洁的双手;2、清洁的操作过程;、清洁的操作过程;3、清洁的产品;、清洁的产品;4、清洁的环境;、清洁的环境;5、清洁的医疗设备等,这些均是医院感染、清洁的医疗设备等,这些均是医院感染的重要环节。
的重要环节。
25医院环境清洁与消毒控制策略医院环境清洁与消毒控制策略26医院环境清洁与消毒控制策略医院环境清洁与消毒控制策略一、建立健全管理制度和操作规程一、建立健全管理制度和操作规程二、控制医院环境物体表面污染源头二、控制医院环境物体表面污染源头三、明确环境清洁消毒的责任主体三、明确环境清洁消毒的责任主体四、按环境污染风险确定清洁消毒要求四、按环境污染风险确定清洁消毒要求五、床单元的清洁与消毒要求五、床单元的清洁与消毒要求六、手术室环境物体表面清洁消毒六、手术室环境物体表面清洁消毒七、切断多重耐药菌的接触传播七、切断多重耐药菌的接触传播八、环境物体表面清洁消毒评价方法八、环境物体表面清洁消毒评价方法27一、建立健全管理制度和操作规程一、建立健全管理制度和操作规程1、医院将环境清洁工作纳入、医院将环境清洁工作纳入质量管理与患者质量管理与患者安全保障体系安全保障体系,建立健全环境清洁工作的组织,建立健全环境清洁工作的组织管理体系、规章制度,明确各部门和人员的职责管理体系、规章制度,明确各部门和人员的职责。
2、感染管理部门感染管理部门参与环境清洁质量监督,并对参与环境清洁质量监督,并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。
环境清洁服务机构的人员开展业务指导。
3、总务后勤部门总务后勤部门负责环境清洁服务机构的监管负责环境清洁服务机构的监管。
4、全体工作人员都有责任参与、维护和监督环、全体工作人员都有责任参与、维护和监督环境清洁工作。
境清洁工作。
5、根据医疗机构诊疗服务特点和环境污染风险、根据医疗机构诊疗服务特点和环境污染风险,制定,制定医院环境物体表面清洁消毒原则医院环境物体表面清洁消毒原则。
28医院环境物体表面清洁消毒原则医院环境物体表面清洁消毒原则1、根据环境污染风险类别和清洁等级管理、根据环境污染风险类别和清洁等级管理要求制定要求制定标准化操作规程,标准化操作规程,包括清洁与消包括清洁与消毒工作流程、时间和频率;使用的清洁剂毒工作流程、时间和频率;使用的清洁剂和消毒剂名称、浓度、更换频率。
和消毒剂名称、浓度、更换频率。
2、有明确病原体污染的环境表面,应根据、有明确病原体污染的环境表面,应根据病原体特点选择消毒剂。
(高、中、低水病原体特点选择消毒剂。
(高、中、低水平消毒剂)平消毒剂)3、根据环境表面和污染物特点,选择不同、根据环境表面和污染物特点,选择不同的清洁剂。
的清洁剂。
29医院环境物体表面清洁消毒原则医院环境物体表面清洁消毒原则4、采取、采取湿式卫生湿式卫生的清洁方式。
遵循先清洁,再的清洁方式。
遵循先清洁,再消毒的原则;无明显污染时可采用消毒的原则;无明显污染时可采用清洁消毒一步清洁消毒一步完成的产品完成的产品。
5、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,有轻度污染到重度污染;有多名患者同居而下,有轻度污染到重度污染;有多名患者同居住的病房,应遵循“住的病房,应遵循“清洁单元清洁单元”的原则。
”的原则。
6、进行真空除尘时,采用排气口带有空气过滤、进行真空除尘时,采用排气口带有空气过滤器的便携式吸尘器或中央真空吸尘系统。
器的便携式吸尘器或中央真空吸尘系统。
7、使用中、使用中清洁剂与消毒剂的更换频率清洁剂与消毒剂的更换频率应有空间应有空间和时间的规定。
对高度环境污染风险区域实施消和时间的规定。
对高度环境污染风险区域实施消毒,消毒剂溶液要求实行一房间一更换;中度和毒,消毒剂溶液要求实行一房间一更换;中度和低度环境污染风险区域每低度环境污染风险区域每3间一更换。
间一更换。
30医院环境物体表面清洁消毒原则医院环境物体表面清洁消毒原则8、实施清洁与消毒时应做好、实施清洁与消毒时应做好手卫生和个人防护手卫生和个人防护(不同(不同区域规定要求),工作结束时做好人员卫生处置。
区域规定要求),工作结束时做好人员卫生处置。
9、对频繁接触对频繁接触、易污染、难清洁与消毒的表面,可采、易污染、难清洁与消毒的表面,可采取取屏障保护措施,实行一用一更换屏障保护措施,实行一用一更换。
10、可、可采用微细纤维材料的抹布和地巾采用微细纤维材料的抹布和地巾。
11、对、对清洁工具实行颜色编码清洁工具实行颜色编码管理,红色在卫生盥洗管理,红色在卫生盥洗室内使用,黄色在患者单元内使用,蓝色在公共区域内室内使用,黄色在患者单元内使用,蓝色在公共区域内使用。
使用。
12、环境表面不应采用高水平消毒剂进行日常消毒。
、环境表面不应采用高水平消毒剂进行日常消毒。
13、不应将使用后或污染的抹布、地巾等、不应将使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡重复浸泡至至使用中的清水、清洁剂和消毒剂抹布中。
使用中的清水、清洁剂和消毒剂抹布中。
31室内环境的清洁室内环境的清洁室内表面可以分为两种:
室内表面可以分为两种:
手很少接触的手很少接触的(如地板和天(如地板和天花板)和花板)和手频繁接触的手频繁接触的(高频接触表面)。
(高频接触表面)。
病人护理区病人护理区域的高频接触表面(如门把手、床尾、域的高频接触表面(如门把手、床尾、灯开关、病人房间内的厕所周围的墙面和窗帘的边灯开关、病人房间内的厕所周围的墙面和窗帘的边缘缘等)的清洁和等)的清洁和/或消毒频率应该高于手接触少的表面或消毒频率应该高于手接触少的表面。
建议在有肉眼可见的污染时对墙壁、遮帘和窗帘进行建议在有肉眼可见的污染时对墙壁、遮帘和窗帘进行清洁清洁不建议不建议在普通的病人护理区域使用在普通的病人护理区域使用消毒剂喷雾消毒剂喷雾作为一作为一般感染控制措施。
般感染控制措施。
优先选择产生最少灰尘和气溶胶或灰尘散发的清洁方优先选择产生最少灰尘和气溶胶或灰尘散发的清洁方法。
法。
32要求每天对手频繁接触的物体表面进行清洁消毒要求每天对手频繁接触的物体表面进行清洁消毒3233病区环境清洁和消毒策略病区环境清洁和消毒策略不要使用不要使用高水平消毒剂或灭菌剂高水平消毒剂或灭菌剂对的环境对的环境表面进行消毒;表面进行消毒;不用使用乙醇对环境表面进行大面积消毒。
不用使用乙醇对环境表面进行大面积消毒。
保持房间的表面(如天花板、墙壁和桌面)保持房间的表面(如天花板、墙壁和桌面)常规的可见清洁并立即清除溅出物。
常规的可见清洁并立即清除溅出物。
在病区内不得喷洒消毒剂。
在病区内不得喷洒消毒剂。
在病区内避免采取大面积地进行清洗方在病区内避免采取大面积地进行清洗方法,以免产生雾、气溶胶或尘埃扩散。
法,以免产生雾、气溶胶或尘埃扩散。
卫生保健机构环境感染控制指南卫生保健机构环境感染控制指南2003CDCHICPAC34二、控制医院环境物体表面污染的源头二、控制医院环境物体表面污染的源头关注医院卫生间和污物处置间的建设关注医院卫生间和污物处置间的建设35关注物表污染的源头关注物表污染的源头艰难梭状芽胞杆菌艰难梭状芽胞杆菌对环境的污染,对环境的污染,多见于粪便多见于粪便污染的地方污染的地方。
推荐的艰难梭状杆菌环境消毒控制方。
推荐的艰难梭状杆菌环境消毒控制方法是用适当的次氯酸盐类消毒剂消毒后再进行仔细法是用适当的次氯酸盐类消毒剂消毒后再进行仔细清洁。
清洁。
一起日间看护儿童病房腹泻的流行病调查中,一起日间看护儿童病房腹泻的流行病调查中,19%物体表面检测到轮状病毒污染。
物体表面检测到轮状病毒污染。
一次儿科感染爆发中二代轮状病毒感染病例聚集一次儿科感染爆发中二代轮状病毒感染病例聚集在轮状病毒腹泻病人周围。
在轮状病毒腹泻病人周围。
粪便污染病房表面可向环境播散大量的病毒粪便污染病房表面可向环境播散大量的病毒36二、控制医院环境物体表面污染的源头二、控制医院环境物体表面污染的源头1、加强医疗机构卫生间的管理(国卫办医、加强医疗机构卫生间的管理(国卫办医发(发(2013)7号号2、改变医院卫生处置间的现状、改变医院卫生处置间的现状3、重视拖布和抹布的清洁消毒,有条件的、重视拖布和抹布的清洁消毒,有条件的医疗机构宜采用热力型清洗医疗机构宜采用热力型清洗-消毒机,实施消毒机,实施机械清洗、热力消毒、机械干燥,装箱备机械清洗、热力消毒、机械干燥,装箱备用。
热力消毒要求用。
热力消毒要求A0值值600,相当于,相当于80/10min,901min。
37保洁员可能导致的环境污染保洁员可能导致的环境污染关注抹布和拖把关注抹布和拖把!
38拖把污染情况调查3839关于拖布和抹布的污染问题关于拖布和抹布的污染问题一些调查者认为湿拖布和湿抹布的微一些调查者认为湿拖布和湿抹布的微生物污染严重,并且这些污染有发生传生物污染严重,并且这些污染有发生传播的潜在可能。
他们指出,用污染的抹布播的潜在可能。
他们指出,用污染的抹布擦拭硬表面能造成手、设备和其它表面的污擦拭硬表面能造成手、设备和其它表面的污染。
可用于对重复使用的抹布去污和维护的染。
可用于对重复使用的抹布去污和维护的有效政策的数据已经公布了。
例如,加热是有效政策的数据已经公布了。
例如,加热是抹布最可靠的措施,用清洗剂清洗后,干热抹布最可靠的措施,用清洗剂清洗后,干热80持续持续2小时即有去污的效果。
小时即有去污的效果。
美国美国CDC医疗机构消毒灭菌指南医疗机构消毒灭菌指南200840三、明确环境清洁消毒的责任主体三、明确环境清洁消毒的责任主体1、医务人员医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作;指导环境清洁人员对诊疗设备清洁与消毒工作;指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器进行终末清洁和消毒。
与仪器进行终末清洁和消毒。
2、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时,应立即进行污点清洁,应立即进行污点清洁/消毒。
消毒。
3、环境清洁服务人员环境清洁服务人员负责除诊疗设备与仪器以负责除诊疗设备与仪器以外的所有环境表面的日常清洁与消毒;在医务人外的所有环境表面的日常清洁与消毒;在医务人员指导下对诊疗设备与仪器进行终末清洁和消毒员指导下对诊疗设备与仪器进行终末清洁和消毒。
4、对所有环境清洁服务人员开展、对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定上岗培训和定期培训期培训。
包括医院感染预防与控制的基本知识与。
包括医院感染预防与控制的基本知识与基本技能。
基本技能。
医疗机构环境物体表面清洁消毒医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范管理规范41四、按环境污染风险确定清洁消毒要求四、按环境污染风险确定清洁消毒要求1、低度环境污染风险区域、低度环境污染风险区域:
清洁级,湿式:
清洁级,湿式卫生,卫生,1次次/天天2、中度环境污染风险区域、中度环境污染风险区域:
卫生级,湿式:
卫生级,湿式卫生,可采用清洁剂辅助清洁,卫生,可采用清洁剂辅助清洁,2次次/天天3、高度环境污染风险区域、高度环境污染风险区域:
消毒级,湿式:
消毒级,湿式卫生,可采用清洁剂辅助清洁,卫生,可采用清洁剂辅助清洁,2次次/天;天;高频接触的环境表面,实施中低水平消毒高频接触的环境表面,实施中低水平消毒。
42按环境污染风险确定清洁消毒要求按环境污染风险确定清洁消毒要求1.各类风险区域的环境表面一旦发生各类风险区域的环境表面一旦发生体液体液、血液、排泄物、分泌物等污染时、血液、排泄物、分泌物等污染时,应立,应立即实施即实施污点清洁与消毒污点清洁与消毒。
2.凡开展侵入性操作、吸痰等凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊高度危险诊疗疗活动结束后,宜活动结束后,宜立即实施环境清洁与消立即实施环境清洁与消毒毒。
3.在明确病原体污染时,可参考在明确病原体污染时,可参考WS/T367的规定选择相应的消毒剂。
的规定选择相应的消毒剂。
43污点清洁消毒方法污点清洁消毒方法1.对于少量(对于少量(10mL)溅污,可先清洁)溅污,可先清洁再消毒;或使用再消毒;或使用消毒湿巾消毒湿巾直接擦拭。
直接擦拭。
清洁消毒一步完成清洁消毒一步完成!
提高环境物体表面消毒的依从性!
提高环境物体表面消毒的依从性!
2.对于大量(对于大量(10ml)溅污溅污,先采用先采用可吸可吸附材料附材料(如纸巾、布巾)覆盖在污染物上(如纸巾、布巾)覆盖在污染物上,根据污染物性质选择消毒剂。
,根据污染物性质选择消毒剂。
44五、床单元的清洁与消毒五、床单元的清洁与消毒10.3患者床单元的清洗与消毒患者床单元的清洗与消毒10.3.1医疗机构应保持床单元的清洁医疗机构应保持床单元的清洁10.3.2医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒,遇污染等)的表面进行定期清洁和(或)消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。
应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。
消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒,或采用合法、盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒,或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和(或)消毒,消有效的床单元消毒器进行清洗和(或)消毒,消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品毒剂或消毒器使
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