085104_肝腹水疾病是由哪些原因引起的.doc
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肝腹水疾病是由哪些原因引起的
在我们的身边其实有着很多的肝腹水患者的,其实这种疾病对人们的伤害非常大的,所以一旦是发现自己患上了这种疾病,积极的治疗是非常必要的,在对肝腹水进行治疗的时候是有很多的事项需要我们注意的,而且还必须对肝腹水的各种症状有着详细的认识,下面我们就对此作出详细的介绍。
1.门静脉压力增高:
门静脉系统的毛细血管内流体静力压增高,毛细血管的渗透性也增加,因此门静脉血中水、电解质和一部分蛋白质进入腹腔内形成腹水。
2.低白蛋白血症:
低蛋白血症也是引起肝硬化腹水的原因之一,肝硬化时肝脏合成白蛋白能力低下,使血浆中的白蛋白浓度减低,正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化时常常低到30克/升以下,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压,吸引并留住水份,如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时,就容易发生血管内的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
3.醛固酮增多:
醛固酮是通过肝脏灭活代谢,而肝硬化可导致肝功能不全,继而可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,进而增加远端小管对水钠的重吸收能力,致使排钠和排尿量减少,导致腹水的形成和加重。
4.淋巴液生成过多:
由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,肝静脉回流受阻,肝淋巴液失平衡这种腹水的蛋白含量一般较高,产生的速度快,且不易被吸收。
5.肾脏的作用:
腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。
后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
6、内分泌因素的作用:
①肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活力增加。
②激肽释放酶-缓激肽系统活力降低。
③抗利尿激素的增多。
④心钠素的减少。
⑤雄激素,有促使水钠潴留作用,肝功能损害时,雌激素灭能作用减弱,以致水钠潴留。
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