人体发育学复习.doc
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人体发育学复习.doc
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实用标准文案
重点掌握(重中之重)
第一章
一.名词解释
1.人体发育学:
是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学,包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。
2.生长:
是细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加,表现为各组织、器官的大小、长度、重量及容积的增大,是一个量变的过程。
3.发育:
是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟,是一个质变的过程。
6.唐氏综合症:
即21-三体综合征。
是一种先天性常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病,多见于小儿。
7.同质人群:
是由特点相似的个体组成的群体,包括性别、年龄、性格、能力、教育、文化背景、心理问题等。
是社会学研究的重要范畴。
8.发育水平:
是指某一年龄时间、儿童某一体格生长指标与该人群参考值比较所到达的程度
二.问答题
1..简述人体生长发育分期及各期主要特点P11-13
1)胎儿期:
从受精卵形成至胎儿娩出前,为期40周。
是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期,其影响是长期的
2)新生儿期:
自胎儿娩出脐带结扎至28天
适应子宫外生活的生理学特征(呼吸、循环、消化);
适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节(视物、对声音有反应);
与外界环境和人相互作用的特征(保持警觉)
3)婴儿期;自胎儿娩出脐带结扎至一周岁之前为婴儿期。
感觉和运动功能迅速发育;
言语功能的发育;
开始产生最初的思维过程;
可以接受大小便控制。
4)幼儿期:
自1周岁至满3周岁之前为幼儿期
体格发育速度较前稍减慢;智能发育迅速;开始会走,活动范围渐广;语言、思维和社交能力的发育日渐增速;消化系统功能仍不完善;对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限
5)学龄前期:
自3周岁至6~7岁入小学前
体格发育处于稳步增长状态;各类感觉功能日趋完善;智能发育更加迅速;可以用语言表达自己的思维和感情;神经系统兴奋过程占优势,抑制力量相对较弱;与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触;初步对自己的性别有所认识
6)学龄期:
自入小学(6~7)开始至青春期前。
体格生长速度相对较缓;认知功能继续发育,智能发育更加成熟;思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡;情感的广度、深度和稳定性都较前提高;意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制力;个性逐渐形成
7)青春期:
一般从10岁到20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。
体格生长发育再次加速,出现第二次高峰;生殖系统发育加速并渐趋成熟;进入抽象思维阶段;个性的形成;随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现,心理上发生变化。
8)成人期:
18岁以后为成人期,又分为青年期(18~25岁)、成年期(25~60岁)和老年期(60岁以后)。
青年期的发育基本成熟,功能最强但不够稳定;成年期的生理功能逐渐衰退;老年的生理功能与心理功能全面衰退,社会功能减弱,直至生命结束。
3.简述人体发育的一般规律及影响因素。
P13-14
规律:
生长发育的连续性和阶段性;生长发育的不均衡性;遵循由上到下、由近及远、由粗
到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律;有个体差异
影响因素:
遗传因素;环境因素包括营养因素、睡眠、锻炼、疾病、母亲、社会因素、环境和气候。
4.简述生长发育评定的意义及方法P27
意义:
生长发育监测,早期发现异常;指导康复计划的制定;评估康复疗效
方法:
问卷、答题和操作。
5.简述评价体格生长发育的指标及意义p14
指标体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臀围、身体比例与匀称性。
意义
对个人:
一次的测量可以表示该人体已达到的水平,连续的监测则可以了解该人体的体格发育的轨迹,并预示未来的生长趋势。
故定期的随访、比较,能够了解人体的生长是否沿轨迹发展,并及时发现人体生长障碍性疾病。
对一个群体:
:
不仅可以发现该地区人口发育的长期趋势,也可反应人群的生活条件、健康保健、社会经济水平和卫生标准方面的变化。
第二章
一.名词解释
1.P33胎儿期:
是人体发育的最早阶段,是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段,从受孕到分娩共10个月左右,约280天。
2.P44早产儿:
胎龄足28周不足37周的活产婴儿
3.P44胎教:
即胎儿教育的简称,就是通过调节孕妇身体的内外环境,消除不良刺激对胎儿的影响,根据胎儿各感觉功能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育,旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟,为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。
二、胎儿宫内发育分期以及各期特征。
P33-34具体见书
1.胚芽期(受精后0~2周)
2..胚胎期(受精后3~8周)
胚胎处于迅速成长的状态,是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期,即关键期,也是胎儿发育的最敏感期。
3.胎儿期(受精后第9~40周)
面部更像人类,已有反射活动,多数器官系统已具有功能,但呼吸系统尚无功能。
三.哪些因素可导致胎儿发育畸形?
P41-43
(一)孕妇对胎儿的影响
1.孕妇体重2.孕妇身高3.孕史4.孕妇营养
5.孕妇年龄一般来说,20~30岁是女性分娩的最佳年龄。
6.孕妇疾病孕妇患病,尤其是怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。
7.孕妇情绪
8.血型不合如母亲是O型血或Rh阴性血,胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。
(二)其他因素对胎儿的影响
1.药物2.饮酒3.吸烟4.吸烟5.不良环境
(三)畸胎的产生
(四)早产
(五)宫内窘迫
(六)分娩方式剖腹产出生的小儿易患注意缺陷多动障碍
四.如何进行胎教?
P45
1.音乐胎教但必须注意,音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡,有害于胎儿的健康。
2.运动胎教3.言语胎教4.光照胎教5.抚摩胎教6.情绪胎教7.记忆胎教
第三章
一.名词解释
1.P46粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。
主要指反射发育及姿势运动发育两方面。
2.P46原始反射:
是新生儿与生俱来的非条件反射,也是新生儿特有的一过性反射(与生俱来的,暂时的),中枢位于脊髓、延髓和桥脑。
原始反射缺如、减弱、亢进或残存,都是异常的表现。
其出现标志着发育的开始。
消失标志着中枢神经系统发育的成熟。
包括:
觅食反射0-4m
握持反射
拥抱反射0-6m`
放置反射0-2m
踏步反射0-3m
张口反射0-2m
上肢移位反射0-6w
侧弯反射0-6m
紧张性迷路反射0-4m
非对称性紧张性颈反射0-4m
对称性紧张性颈反射0-4m
交叉伸直反射0-2m
阳性伸直反射0-2m
(详细检查方法见书P46-50)
3.立直反射
又称矫正反射,是身体在空间发生位置变化时,主动将身体恢复立直状态的反射,立直反射的中枢在中脑和间脑。
其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系,是平衡反应功能发展的基础。
各种立直反射并不独立存在,而是相互影响的。
出生后可见,但多于出生后3-4m出现,持续终生。
包括:
颈立直反射新生儿——持续6-8个月
躯干立直反射2-3个月——五岁左右
躯干躯干立直反射3-4个月——5岁左右
迷路性立直反射6-7个月以前——终生
视性立直反射5-6个月以前——终生
降落伞反射/保护性伸展反射6-7个月——终生
(详细检查方法见书P51-52)
二、动作发育顺序规律
1.姿势运动发育
婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是:
精彩文档
①由屈曲向伸展发育。
②从反射活动到随意运动
发育。
③手、口、眼的协调发育
1.头向一侧2.头正中位
3.四肢对称屈曲
4.手口眼协调
5.四肢自由伸展
俯卧位姿势运动发育主要特点是:
①由屈曲向伸展发育。
②抗重力伸展发育。
③由低爬向高爬的发育。
1.TLR姿势,瞬间抬头
2.臀头同高,TLR姿势,瞬间抬头
3.抬头45度,两肘支撑
4.抬头45~90度,胸离床
5.抬头90度两手支撑
6.腹爬
7.四爬
8.高爬
坐位姿势运动发育主要特点是:
①发育顺序是全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。
②与平衡反应密切相关。
③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。
1.全前倾2.半前倾3.扶腰坐4.拱背坐5.直腰坐6.扭身坐
7.坐位自由玩立位姿势运动发育分为如下十个阶段:
阳性支持反射→不能支持体重→短暂支持体重→足尖支持体重→立位跳跃→扶站→抓站→独站→牵手走→独走。
婴幼儿步行发育的特点:
(1)由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展
(2)由上肢上举到上肢下降发展
(3)由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。
(4)由肩与骨盆的无分离运动,到有分离运动。
(5)由小步跑,步幅不一致,到迈大步、有节律的
步态发展。
(6)由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋
(7)足尖与足跟接地时间短,主要为脚掌着地
(8)站立位的膝过伸展
姿势运动发育的顺序与特点
①动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育;
②离躯干近的姿势运动先发育,然后是离躯干远的姿势运动的发育;
③由泛化到集中、由不协调到协调发育;
④先学会抓握东西,然后才会放下手中的东西;
⑤先能从坐位拉着栏杆站起,然后才会从立位时坐下;
⑥先学会向前走,然后才会向后倒退着走。
(见表3-5书P61)
三.熟悉粗大运动发育评定原则及方法P65-68
按照小儿年龄以正常儿童整体发育标准为对照进行全面的评定。
方法:
1、.姿势与运动发育评定
(1)姿势评定即克服地心引力所呈现的自然姿势
(2)运动发育评定观察是否遵循小儿运动发育规律:
有上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂,连续不断的发育。
(3)异常姿势和运动发育评定观察是否存在发育落后和发育分离。
(4)动态观察动态观察异常姿势和运动发育状况是否改善或恶化。
2、.肌力评定在全身各部位,通过一定的动作姿势,分别对各个肌群的肌力做出评定。
(躯干、关节部位常用手法肌力检查MMT,分级标准为六级分级法<0-5级>越小越差)
3.肌张力评定
(1)肌张力增高痉挛:
折刀现象,锥体束损害现象。
强直:
铅样强直,锥体外系损害现象。
(2)肌张力降低表现为迟缓性麻痹
4.关节活动度评定
(1)头部侧向转动试验
(2)臂弹回试验
(3)围巾征新生儿不过中线,4-6个月小儿过中线
(4)腘窝角正常4个月龄后应大于90度
(5)足背屈角正常4-12个月龄为0-120度,随月龄增加减小
(6)跟耳试验正常4个月后应大于90度正常4个月后应大于90度
(7)股角(又称内收肌角)
(8)牵拉试验
5.反射发育评定原始反射姿势反射平衡反应
6.平衡功能评定7.协调功能评定8.步态分析四.粗大运动发育的影响因素
影响因素
1.家族遗传因素
2.环境因素
3.智力落后
4.神经肌肉疾病
5.脑损伤和脑发育障碍
特征:
中枢神经系统的先天畸形,脑室周围白质软化,神经生化改变,产生或外伤所导致脑损伤,胆红素脑病,缺氧缺血性脑病
6.其他疾病如:
脊柱裂,脑积水,骨关节疾病,四肢的先天畸形,重症癫痫
第四章婴幼儿期精细运动发育重点仅供参考
一.名词解释
1、P70精细运动能力:
指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动,在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。
2、P74双手协调:
是指同时使用双手操作物体的能力。
3、P82手眼协调:
是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。
二、手有哪些基本动作?
P70
抓握物体、将手伸向物体、随意放下物体、腕关节可在各个方向活动。
四、手还有哪些功能?
知觉、言语、视觉
五、视觉功能是如何发育的?
P80手眼协调有何意义?
P86
视觉发育包括视觉定位、注视、追视、视线转移等。
0~2个月新生儿一开始处于视觉信息反馈阶段,调节晶状体的能力较差,但能够通过周围视野捕捉运动中的物体,然后再由中心视野矫正并识别捕捉到的物体。
对于刺激强烈的物体会出现视觉定位和注视。
接着进入物体辨认阶段,也就是3~6月里婴儿随着头颈部稳定程度高,眼球控制能力不断增加。
出现眼球随意运动,能够辨别不同的物体。
双手向中线合拢时,双眼能够注视物体。
7个月后进入精细辨认物体阶段,随着追视功能的发育,眼球的精细运动能力提高,能够正确辨别空间深度。
手眼协调的意义:
通过眼和手的共同作用,可以发现手中物品有更多的特性,可以更全面地了解周围环境,发现物体的上下、左右、前后等空间特性。
此外,有利于运动能力、智力、和行为的发育,对全面发育有重要的意义。
六、怎样对精细运动功能进行评定?
P89-91
1.按年龄P88-89
可通过精细运动年龄评价表对婴幼儿的精细运动能力进行评价。
年龄范围4个月~6岁,共有42个检查项目,总分72分。
具体表格见书。
2.按发育顺序P90
抓握动作、抓住动作、耙抓动作、倒手动作、对捏动作、翻书动作、折纸动作
3.其他P90-91
1)手指粗大抓握功能评定2)手精细抓握能力发育3)传递物体功能评定4)双手协调性评定
第五章
一.名词解释
1、P94言语:
是人们运用言语材料和语言规则所进行交际活动的过程和产物,即人们所说的话和听到的话。
2、P94语言:
是以语音或字形为物质外壳,以词汇为基本单位,以语法为构造规则的符号系统。
3、失语症:
由大脑损伤引起的获得性语言障碍,患者表现为口语表达,听觉理解和阅读、书写能力损失。
4、P111构音:
是指通过发声器官的运动即口腔、喉、鼻腔等地协调运动发出组成语言单词的言语声音即语音的过程。
二、言语功能发育的生理学基础是什么?
P96-99
1)发音器官的成熟。
包括呼吸器官、喉和声带、口腔、鼻腔和咽腔。
2)听觉器官的发育。
3)大脑中枢神经的成熟4)言语传递的过程——言语链
三、影响婴幼儿期言语发育的因素有哪些?
P109-111
1)遗传因素2)语言学因素3)生理学因素4)社会学因素(社会生活环境的影响、成人语言观念的影响、对待儿童的态度的影响)5)心理学因素
第六章
一、名词解释
1、P115认知功能:
人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动
二、影响认知功能发育的因素有哪些?
P125
1)环境因素1.家庭情况社会经济状况;父母状况;父母对子女的态度;父母的榜样作用;父母与子女的矛盾冲突;家庭破裂
2.集体环境
3.儿童自身的生理环境残疾与慢性躯体性疾病;成熟度与智能;其他
2)遗传学因素
三、如何诊断RETT综合征?
P127
1.出生前及围生期正常2出生6个月(可以到18个月)精神运动发育正常3.出生时头围正常4.5个月~4岁头围增长减慢56个月~2.5岁丧失已获得的有目的的手的技能,社交能力下降6.语言的表达与理解能力严重受损,出现严重的精神运动发育迟缓7.手的刻板动作,如书写、洗手、拍手、拍打、咬手等,在有目的手的运动消失后出现8.1~4岁出现共济失调步态及躯体的作用9.直至2~岁,才能做出尝试性的诊断
四、感知觉包含的内容
视觉
外部感觉听觉
味觉温觉
嗅觉触觉
1.感觉皮肤感觉冷觉
痛觉
运动觉
内部感觉平衡觉
机体觉
时间知觉
2知觉空间知觉
运动知觉
3.社会知觉
4.记忆
5.注意
6.思维
五、游戏在儿童认知发育中有何作用?
P124
1.加深知识理解和巩固记忆的作用
2.发展了有意记忆能力
3.促进了幼儿思维能力的发育
4.促进了幼儿想象力和创造力的发育
5.促进了语言能力的发育
6.促进幼儿情感发育和幼儿个性的形成
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