住院医师规范化培训口腔科模拟试题文档格式.docx
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D
[填空题]7、
某病人因牙齿排列不齐要求矫正,检查:
上前牙区拥挤1mm,22轻度扭转,无咬合干扰,上下颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙为中性关系,前牙覆合覆盖正常,请问诊断是个别正常合还是Angle第一类错合,为什么?
∙参考答案:
该病例的诊断是AnGlE第一类错合。
个别正常合的概念是:
凡轻微的错合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常合范畴。
AnGlE第一类错合是指:
上下颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙为中性关系,前牙覆合覆盖正常,牙列中存在错位牙者,如牙列拥挤等。
从形态学上,两个概念有重叠,但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一要素,而后者没有。
患者因牙齿排列不齐要求矫正,推测不同程度对其生理或心理过程有影响。
遂诊断为AnGlE第一类错合。
∙
[单项选择题]8、
局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内,主要优势菌是
A.梭形菌
B.螺旋体
C.中间普氏菌
D.黏性放线茵
E.伴放线放线杆菌
梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎,所以A、B均错误。
中间普氏菌与中重度牙龈炎,慢性牙周炎等有关,不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌,因此E错误。
黏性放线菌仅在炎症初期起作用,因此D错误。
局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑,大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌,因此E正确。
考点:
青少年牙周炎的生物因素
[单项选择题]9、
在口腔健康调查中,调查目的描述错误的是
A.目的明确,目的性很强
B.不同目的选择不同人群
C.尽可能了解和分析影响口腔健康的因素
D.包含多个问题,以探索病因
E.查明口腔疾病在特定时间内发生频率,分布特征及流行规律
[单项选择题]10、
通过气溶胶可引起口腔门诊内____传播
A.结核和流感
B.乙肝和艾滋病
C.葡萄球菌和肺炎球菌
D.单纯疱疹和链球菌
[单项选择题]11、
确诊多生牙的重要依据是
A.牙冠形态
B.牙齿大小
C.位置
D.X线片
E.萌出时间
试题难度:
中;
此题考查多生牙的诊断。
虽然可由形态大小萌出时间判断多生牙,最终还要依据X线片确定多生牙牙根形态,是否阻生,数目位置。
[单项选择题]12、
在正畸治疗过程中,最常见的牙齿移动类型为
A.整体移动
B.控根移动
C.伸长移动
D.旋转移动
E.倾斜移动
[单项选择题]13、
正畸治疗中牙根吸收多少称为明显的根吸收
A.小于0.5mm
B.1~2mm
C.大于3mm
D.0.5~1mm
E.大于6mm
[单项选择题]14、
冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的说法哪项是正确的
A.如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,可以在抢救后6小时内补记
B.患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用
D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定
E.医院发生了患者死亡的医疗事故,应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
[判断题]15、
特殊病原体的感染是引起下颌智齿冠周炎的最根本原因。
错
[单项选择题]16、
拔腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为
A.牙根进入腭部黏膜下
B.牙根进入鼻腔黏膜上
C.牙根进入上颌窦
D.牙根进入上颌窦黏膜下
E.牙根进入颊侧黏膜下
由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近,因此拔牙时,尤其是去除断根时,易引起上颌窦穿孔,如拔除腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。
这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,如果进入上颌窦,气体可以从牙槽窝内冲出。
[多项选择题]17、
关于结核病预防正确的是()
A.与新发现排菌患者密切接触的儿童须预防服药
B.结素试验新近转阳的青年需预防服药
C.糖尿病、矽肺患者中结素试验阳转者需预防服药
D.异烟肼剂量成人300mg/d,儿童每天5~10mg/kg,一次顿服,6~12个月
E.异烟肼剂量成人300mg/d,儿童每天5~10mg/kg,一次顿服,1~3个月
A,B,C,D
[单项选择题]18、
人工合成抗菌剂在抑制菌斑中的不利因素有
A.与心脏的交叉反应
B.耐药及毒副作用
C.对微生物无选择抑制
D.A+B
E.B+C
[单项选择题]19、
下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动
A.卫生行政主管部门
B.医疗卫生机构
C.疾病预防控制机构
D.出入境检验检疫机构
E.艾滋病监测机构
[材料题]20、
男,34岁。
牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。
检查
缺失,
残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。
X线检查3粮管充填2/3,未见明显根尖阴影。
[案例分析]1.
残根的处理是
A.直接开始修复
B.重新根管治疗
C.药物治疗
D.继续观察
E.拔除
B
∙参考解析:
根管治疗后做桩冠修复的时机,一般在经过成功的根管治疗后1~2周,确定无临床症状时,方可以做桩冠修复。
如果根管充填不彻底会有根尖感染的风险,所以需要重新预备充填,待X线片显示充填成功后进行桩冠修复,所以B正确,故此题选B。
[案例分析]2.
确定制作固定义齿。
最佳的基牙选择为
A.
B.
C.
D.
E.
此患者查
缺失,
残根稳固,所以在选择两端15,11的基牙之后,中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙,所以D正确,其他选项的设计不合理,要么缺失末端基牙,要么没有利用中间基牙,所以排除A、B、C、E,故此题选D。
[案例分析]3.
若
作为固定桥的基牙,对它的正确处理如下,除了
A.纤维桩核
B.铸造桩核
C.树脂桩核
D.成品螺纹钉
E.黏固剂充填
残根稳固,可在完善根管充填后,进行桩核修复,桩的选择可以是纤维桩、铸造桩、树脂桩、成品螺纹桩钉,但不可以用粘固剂充填,因为固位力抗力不足,容易在行使功能时折断,所以A、B、C、D都可以选择,而E不选,故选E。
[单项选择题]21、
女,45岁。
突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。
两者主要的鉴别点在于
A.患侧口角下垂,健侧向上歪斜
B.患侧眼睑闭合不全
C.不能鼓气,鼓气时漏气
D.患侧鼻唇沟消失
E.患侧额纹消失,不能皱眉
本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。
贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍;
而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。
面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。
面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。
面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。
因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。
面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。
贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
[填空题]22、
限制板
牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜,可调节牙本质小管矿化。
[单项选择题]23、
张教授在对口腔医生进行上岗培训时,指出口腔医务人员发生口腔临床感染的主要危险来自于
A.被污染器械刺伤
B.操作后不洗手
C.空气传播
D.接触血液及唾液
E.高速手机的飞沫
口腔医务人员被感染主要可能发生于:
1.直接接触受感染的血及分泌物或感染性病损;
2.接触含有感染病原的飞沫微滴;
3.接触受污染的没有适当消毒的尖锐器械边缘。
其中,污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险
[单项选择题]24、
不属于龋病一级预防措施的是
A.全身应用氟化物
B.氟化物牙膏刷牙
C.窝沟封闭
D.定期口腔检查
E.孕妇的口腔保健教育
中,本题考查考生对龋病三级预防的理解。
重点考查考生对龋病一级预防的掌握情况,一级预防包括进行口腔健康教育,控制和消除危险因素,如:
窝沟封闭、氟化物的使用等。
定期口腔检查属龋病的二级预防。
[单项选择题]25、
第一恒磨牙特点中哪项不正确
A.萌出最早,家长不认识
B.牙龈与牙冠连接疏松
C.釉质耐酸性低
D.不容易发生釉质发育不全
E.初萌时牙根未发育完成
[单项选择题]26、
全颌曲面断层片
A.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况
B.可用于研究颅面生长发育情况
C.可显示上下牙的牙冠部
D.可显示上颌前部全貌
E.可显示下颌体和牙弓的横断面影像
[单项选择题]27、
种植体周软硬组织存在炎症病损时,种植体周的菌斑主要由
A.G+需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成
B.G
需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成
C.G+厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成
D.G
厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成
E.以上都不是
种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似,故D选项为正确答案。
[单项选择题]28、
由于种植方式与种植区骨组织的骨密度差异,其骨愈合所需的时间一般为
A.2~3个月
B.3~4个月
C.4~6个月
D.半年以上
[多项选择题]29、
X线表现为穿凿样骨缺损,多见于()
A.汉一许一克病
B.嗜酸性肉芽肿
C.纤维异常增殖症
D.中心性血管瘤
E.牙龈癌
A,B
[判断题]30、
腮腺炎是指发生于腮腺的炎症性疾病。
临床上以腮腺肿胀、疼痛和面神经麻痹为主要特征。
[单项选择题]31、
不出现伪膜的疾病是
A.白斑
B.复发性口腔溃疡
C.白色念珠菌病
D.球菌性口炎
E.疱疹性口炎
[多项选择题]32、
乙脑特异性IgM抗体具有如下特征()
A.一般在起病后3~4天出现,脑脊液中最早在病程第2天即可检测到
B.IgM抗体在2周达高峰
C.轻、中型患者检出率高
D.重型及极重型患者检出率最高
E.不能作早期诊断试验
A,B,C
[单项选择题]33、
钱某,40岁,因上前牙折断,进行完善的根管治疗后进行桩冠修复,根管预备完毕,完成蜡型,至最后粘固前,病人的根管应处于封闭、消毒状态,根管内通常放何种棉球,以牙胶暂封
A.95%酒精
B.生理盐水
C.干棉球
D.75%酒精
基底桩蜡型完成后,应将根管壁仔细冲洗、消毒、除湿、吹干,封入75%酒精小棉球,以牙胶暂封。
[单项选择题]34、
形成牙骨质的结构是
A.成釉器
B.牙乳头
C.牙囊
D.牙板
E.前庭板
[单项选择题]35、
窝沟封闭中_______的磷酸可获得最佳酸蚀效果
A.10%-20%
B.35%-38%
C.30%-45%
D.40%-50%
E.60-70%
[材料题]36、
社区口腔健康咨询中群众提出了若干问题,口腔预防保健人员进行了认真分析,准备进行宣传教育活动。
在中小学中提倡
A.努力学习健康知识
B.爱护牙齿从小做起
C.德智体全面发展
D.培养良好卫生习惯
E.定期口腔检查
在老年人中提倡
A.叩齿
B.刷牙
C.健康的牙齿伴终生
D.人老牙越好
E.义齿恢复口腔功能
重视残疾人口腔保健,根据我国国情应该
A.国家建立残疾人口腔保健网络
B.全社会资助建设口腔医院
C.以家庭口腔保健和护理为主
D.口腔医院免费提供保健
E.医院优惠残疾人就诊
[案例分析]4.
应该以社区为单位,积极开展
A.初级口腔预防保健
B.牙病治疗
C.义齿修复
D.拔补镶一条龙服务
E.检查并预约患者
[单项选择题]37、
患儿,男性,6岁,口腔内大部分牙齿先天缺失,上前牙呈锥形,无牙部分牙槽嵴薄,毛发纤细,稀疏,指甲薄而脆弱,最可能的临床诊断是
A.有汗型外胚叶发育不全
B.遗传型乳光牙本质
C.掌趾角化综合征
D.低磷酸酯酶血症
E.佝偻病
有汗型外胚叶发育不全主要表现是毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏,指甲发育迟缓,菲薄脆弱等;
口腔表现为牙齿先天缺失,缺牙数不等,或形态发育畸形,或釉质发育不良,此患者的临床表现符合此病。
[填空题]38、
系统评价
是一种全新的文献综合评价研究方法,是针对某一临床问题系统全面的手机全世界所有发表或未发表的临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献的原则方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量何处,去粗存精,去伪存真,得出综合可靠地结论。
[单项选择题]39、
男,35岁,上前牙外伤脱落1天,因工作需要,要求做即刻修复。
检查:
上唇肿胀,
缺失,伤口内血凝块充盈。
未见其它异常。
目前应首选修复方式是
A.牙再植
B.种植义齿
C.固定义齿
D.覆盖义齿
E.可摘局部义齿
国际口腔修复界积极推广"
无缺牙期"
的修复理念,主张在拔牙前为患者制作预成义齿或即可义齿,拔牙后即刻戴入也提高患者的生活质量。
本题所述患者虽然是外伤,但也可以这样处理,答案选B,其他选项不适合目前的修复。
[单项选择题]40、
卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后,首先应做出是否受理的决定,该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.15天
[填空题]41、
牙齿移动的两种最基本方式是:
_____________和_____________。
平移‖转动
[单项选择题]42、
牙周病的全身易感因素不包括下列哪一项
A.性激素的变化
B.吸烟
C.不正常的正畸治疗
D.艾滋病
E.精神压力过大
不正常的正畸治疗是牙周病的局部刺激因素,故选C。
[单项选择题]43、
血管神经性水肿属于
A.自身免疫性疾病
B.变态反应性疾病
C.遗传性疾病
D.传染性疾病
E.创伤性疾病
血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿,又称巨型荨麻疹,发病机制属于Ⅰ型变态反应,故本题选B。
血管神经性水肿特点
[单项选择题]44、
男性,15岁。
因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎,固定结扎的时间应是
A.3~5天
B.1~2周
C.3~4周
D.2~3个月
E.4~6个月
[材料题]45、
女,20岁。
1年前因外伤致上前牙缺损。
口腔检查:
远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。
.
不宜选择的修复形式有
A.光固化树脂修复
B.3/4冠
C.瓷贴面
D.烤瓷全冠
E.嵌体
若采用桩冠修复,应进一步作必要的检查
A.X线片检查了解根周状况
B.松动度
C.牙龈状况
D.牙齿的颜色变化
E.X线片检查了解根管充填的状况
最合适该患者修复的类型是
A.成品桩+树脂牙冠
B.成品桩+树脂桩+树脂牙冠
C.铸造桩核+树脂牙冠
D.成品桩+树脂核+烤瓷冠
E.铸造桩核+烤瓷冠
3.嵌体适合作为上切牙远中切角缺损的修复体,但考虑患者的年龄、美观要求、以及牙髓情况,采用嵌体修复不适合;
若采用桩冠修复应做X线片检查,了解根管充填的状况;
由于患者为上前牙修复,考虑美观需要,铸造桩核+烤瓷冠是最适宜的。
[单项选择题]46、
关于乳牙的拔除与保留,不正确的是
A.无继承恒牙胚的乳牙应保留
B.接近替牙期的乳牙残冠、根应及时拔除
C.根尖病变严重者,应拔除做保持器
D.距恒牙萌出尚早,根尖病变不大,应尽量保留治疗
E.第二乳磨牙过早拔除,不需作保持器
[材料题]47、
A.星网状层结构
B.黏液样区域
C.玫瑰花样结构
D.同心圆钙化
E.双层导管结构
[配伍选择题]1.
成釉细胞瘤是
[配伍选择题]2.
涎腺多形性腺瘤是
[配伍选择题]3.
涎腺肌上皮瘤是
[配伍选择题]4.
牙源性腺样瘤是
[配伍选择题]5.
牙源性钙化上皮瘤是
[多项选择题]48、
釉丛是
A.自釉质牙本质界向牙表面方向散开
B.其高度约为釉质厚度的1/5~1/4
C.其本质亦是釉柱
D.含钙量高
E.蛋白含量较低
[单项选择题]49、
患者女,29岁。
交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨折块
D.气管插管
E.气管切开
窒息分为阻塞性和吸入性窒息,阻塞性窒息的急救包括:
及早清除口、鼻腔及咽喉部异物;
将后坠的舌牵出;
悬吊下坠的上颌骨折块;
插入通气导管保持呼吸道通畅。
A、B、C、D均属于阻塞性窒息的急救措施。
吸入性窒息立即手术切开气管,故选E。
[单项选择题]50、
6岁以下儿童刷牙时每次含氟牙膏的用量为
A.蚕豆粒大小
B.黄豆粒大小
C.绿豆粒大小
D.米粒大小
E.芝麻粒大小
儿童刷牙时牙膏用量最好每次只使用黄豆粒般大小,最多不超过1cm,所以B正确。
儿童刷牙含氯牙膏用量
[多项选择题]51、
回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是()
A.抗生素治疗从小剂量开始
B.以口服给药为主
C.短时间内大量使用抗生素
D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用
E.治疗过程中严格加强监护,卧床休息
[多项选择题]52、
弯曲菌感染有下列哪些临床表现()
A.多数患者发热,脐周绞痛,腹泻,大便水样、黏液样
B.部分病例可出现多种并发症,如腹膜炎、多发性神经炎、心内膜炎等
C.胎儿弯曲菌感染亦可出现剧烈腹泻
D.胎儿弯曲菌具有侵袭力,进入血液循环引起败血症
E.妊娠中期感染,可引起死胎和流产
[单项选择题]53、
男,60岁。
右上牙床肿痛2天。
全口牙牙石(+)~(++)。
颊侧牙龈局限性隆起,波动感,有深牙周袋,患牙未见龋坏。
其他牙牙周袋探诊深度普遍4~7mm。
最可能的诊断是
A.急性龈乳头炎
B.急性牙龈脓肿
C.急性牙槽脓肿
D.急性牙周脓肿
E.根分叉病变
牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状,在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起,脓肿早期疼痛剧烈,后期有波动感,可发生于单个牙,诊断为急性牙周脓肿,故选D。
牙周脓肿诊断
[单项选择题]54、
牙周探诊的最适合探诊压力为
A.10~15g
B.15~20g
C.20~25g
D.25~30g
E.30~35g
20~25g的探诊压力既能发现病变,又不会引起疼痛和损伤。
[单项选择题]55、
适合婴儿使用的牙刷是
A.电动牙刷
B.指套牙刷
C.单束毛牙刷
D.小插刷
E.丝柄刷
[单项选择题]56、
局部用氟的最佳时期为
A.3,7、10、13、15岁
B.7、12、15岁
C.3、12岁
D.从胎儿出生后开始,每隔两年一次
[单项选择题]57、
奶瓶龋主要发生的位置是
A.上颌乳切牙的唇面
B.下颌乳切牙的唇面
C.上颌乳切牙的舌面
D.下颌乳切牙的舌面
E.上颌乳尖牙的舌面
奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面,且较快发展成广泛性龋。
但奶瓶龋少见于下颌乳前牙,可能与吸吮时下颌、下唇的运动、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。
[材料题]58、
王某,男,35岁,口腔卫生良好,无龋齿及牙周疾患。
第一磨牙中性关系,
颊向,上颌可用间隙92mm,必需间隙95mm,下颌牙列平齐,余正常。
正确的诊断是
A.安氏Ⅰ类错
,毛氏Ⅰ类1分类
B.安氏Ⅰ类错
,毛氏Ⅰ类2分类
C.安氏Ⅰ类错
,毛氏Ⅴ类
D.安氏Ⅰ类错
,毛氏Ⅵ类
E.正常
如果采用邻面去釉的方法,那么每个牙去除釉质的厚度最多是
A.0.5mm
B.0.75mm
C.0.25mm
D.0mm
E.0.45mm
下面的矫治设计最合理的是
A.拔除
,固定矫治
邻面片切后,固定矫治
C.根据情况可选择第一磨
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