疼痛护理作用观察效果分析研究探讨论文共5篇.docx
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疼痛护理作用观察效果分析研究探讨论文共5篇
疼痛护理作用观察效果分析研究探讨论文(共5篇)
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第1篇:
疼痛护理和临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响
本研究为确定疼痛护理和临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响,将10例晚期胃癌患者随机分组,分别采取疼痛护理联合临终关怀、常规护理,现报道两组护理前后生活质量、疼痛程度变化如下。
1资料与方法
一般资料10例晚期胃癌患者均为2016年6月~11月到医院就诊,已经过病理学检查等明确诊断为晚期胃癌,存在大范围转移、复发,并接受姑息性治疗。
排除临终资料不全、神志不清者,本组患者均已签订知情同意书。
按照随机抽签法将上述10例研究对象分成研究组、对照组,均5例。
其中,研究组中男6例,女4例;年龄为59~80岁,平均年龄为(±)岁;对照组中男7例,女3例;年龄为59~79岁,平均年龄为(±)岁;以统计学软件分析两组患者之间平均年龄、性别等基线资料的对比,结果提示其差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组应用常规护理模式,包括病情观察、营养支持、起居护理、口腔清洁、吞咽指导以及各项常规检查等,不强调特殊护理内容;研究组采取疼痛护理和临终关怀,其具体护理干预内容如下:
疼痛护理根据患者疼痛程度及其对药物的耐受性,选取恰当镇痛药物,以静脉给药方式进行镇痛治疗,保证用药准确性和及时性,从而改善其镇痛效果;同时,给予患者抚触、按摩,促使其放松全身肌肉,避免其因肌肉紧绷引发酸痛感。
此外,有条件者可实施针灸治疗,通过刺激其经络缓解疼痛。
另外,护理人员可为患者播放轻松、柔和的音乐,缓解其恐惧、紧张心情,从而改善其精神状态,并与其讨论社会趣闻等,分散其对疼痛感的注意力,以此提升其疼痛阈值。
临床关怀①心理干预:
护理人员应选取恰当时机、途径与患者沟通,并做好其家属的思想工作,注意选取合理的告知技巧,避免隐瞒不报而引起患者猜疑,加重其心理负担。
同时,积极与患者交流,分析其心理状态,耐心倾听其主诉,了解其顾虑、担忧、恐惧情绪来源,从而予以针对性情绪疏导。
此外,护理人员应对患者的求生心理表示理解、支持,并采取良好沟通技巧为其解释,以体贴、真挚情感表露对患者的鼓励,使其正确面对晚期胃癌,维持其心中希望,并治疗期间保持自信、乐观态度。
此外,做好患者的思想工作,使其明确治疗的必要性、安全性,注意消除其恐惧感,多予以赞扬和鼓励。
②行为支持:
护理人员应提供针对性的药物治疗,并确保各项护理操作准确、轻柔、稳健,并对呕吐患者实施意念控制、放松催眠等,指导其家属参与护理工作中,从而提升其心理慰藉。
此外,在条件允许时,可满足患者临终愿望,如一次短期旅行、看场演唱会等。
观察指标①应用视觉模拟量表(VAS)[1],指导患者根据自身主观疼痛感进行评分,评分范围是0~10分,分值越低表示疼痛感越轻微,反之则越剧烈;②采取SF-36生活质量测定量表[2],评估两组患者护理前后生活质量,其评分项目包括总体健康、生理功能、生理职能、精神健康、活力、躯体疼痛、情感智能、社会功能,满分是100分,分值越低表示患者生活质量越差,反之则越好。
统计学方法对本研究中数据资料使用统计学软件予以分析。
以(x±s)表示计量资料,计量资料对比则实行t检验;P);护理后,研究组患者VAS疼痛评分低于对照组,而生活质量高于对照组,上述对比有统计学差异(均P),可用于本次研究。
方法
对照组实施传统护理,给予用药指导、健康宣教、生活护理等常规性护理措施,从而缓解患者的癌痛[1]。
实验组在对照组的基础上采取优质护理。
具体如下:
①心理护理:
护患之间加强沟通,评估患者的心理状况,结合其心理特征实施相应的心理干预,对患者表示理解与同情,给以安慰,消除其孤独感、恐惧感。
建立微信群,在群里帮助患者解答各种问题,促使其治疗依从性的提高[2]。
②分散注意力:
病房内可适度增强文体活动,如看书、下棋、读报等。
在病房中播放舒缓的美妙的音乐,增设娱乐设施,从而有效转移患者的注意力[3]。
③社会支持:
主动联系患者家属帮助患者克服悲观情绪,为患者提供温馨的家庭氛围,帮助其稳定心理状态,热爱生活。
在社会方面,可加大社会支持的力度,让公益机构为家庭困难的患者提供物质帮助,让患者享受医保,减轻其经济负担[4]。
④健康教育:
帮助患者了解癌痛发生原因,同时回答疾病相关的问题,讲解疾病症状、治疗、预后,需要让患者认知到遵医嘱用药的重要性,从而预防肿瘤进一步恶化,有效防控疼痛,提高患者的信任感[5]。
观察指标
观察两组如下指标:
①NRS评分:
选用数字分级法将数字“0-10”分别表示不同程度的疼痛,其中无痛为0分,剧痛为10分,即7-10分为重度疼痛,4-6分为中度疼痛,1-3分轻度疼痛。
②护理满意度:
通过调查问卷了解患者对医院护理服务的满意情况,满意度=(满意+非常满意)例数/总例数×100%。
统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法:
选用软件,应用t检验的均数(x±s)表示的计量资料,使用x2检验率(%)表示的计数资料,规定P),护理后有显著性差异(P管理,以防止出现肺部感染情况,从而使疼痛得以有效减轻,对于胸外科手术患者而言,很多由于惧怕疼痛而拒绝翻身,并且不敢咳嗽而导致无法及时排出肺内分泌物,进而导致肺部感染出现,加剧疼痛,因此护理人员应当使患者学会有效咳嗽方法;④护理人员应当尽可能多地与患者进行交谈,使患者多听音乐,看电视,对患者进行指导,使其将缓慢深呼吸方法掌握,从而放松机体,使疼痛能够得以有效减轻[2-3]。
用药护理。
相关临床研究表明,利用麻醉性药物进行镇痛会导致患者产生很大依懒性,情况比较严重者会导致上瘾。
对于胸外科手术患者而言,通常情况下在手术之后第1天疼痛相对而言较剧烈,所以在实际临床护理过程中,可依据患者主观感受及实际需求选择必要的相关镇痛措施,在手术之后第1天可依据药物安全剂量标准将镇痛药物指征适当放宽,同时对于患者疼痛反应应当密切进行关注,并且应当及时有效处理,防止患者由于忍受疼痛而造成血压及心率出现波动异常情况。
疗效评价标准及观察指标
利用视觉模拟分析法(VAS)评价两组患者疼痛情况,评分分数设置在0~10分之间,若患者无疼痛感存在,则表示为0分;若患者有轻微疼痛存在,然而仍能够继续忍受,则表示为1~3分;患者有疼痛情况存在,在一定程度上影响睡眠,然而仍能够忍受,则表示为4~6分;患者有疼痛感存在,并且逐渐剧烈,无法忍受,则表示为7~10分。
在手术及护理结束之后,对患者镇痛剂使用时间、拔管时间及住院时间等相关临床指标进行观察,同时患者两组患者临床护理满意率。
统计方法
以统计学软件对两组患者疼痛评分、临床指标及护理满意度进行统计分析,对于疼痛评分及临床指标相关数据以(x±s)进行表示,以(%)对护理满意率相关数据进行表示,并且分别对其行t检验及χ2检验,在该文研究过中,P)。
護理方法
本次研究中需对所有患者均实施术后的常规护理,即让患者在术后摆放正确的体位,同时护士需要对其实施常规的心理护理、症状观察和环境护理等。
观察组患者需在常规护理的基础上实施疼痛教育的护理,在实际的护理中方法如下:
对患者实施疼痛知识培训首先需要对患者进行疼痛知识的培训,在此过程中护士可对需手术治疗的患者讲解术后可能会出现的疼痛情况以及自我镇痛方法等。
同时也可根据患者实际情况为其讲解镇痛药物的使用方法等,让患者熟练掌握到术后疼痛发生的情况以及控制疼痛的方法等[2]。
为了更好的起到降低术后疼痛的效果,可为患者制定出完整的术后疼痛护理计划,以期在术后对患者实施有针对性的护理。
疼痛教育在围术期,护士需要对患者实施全面性的疼痛教育护理。
首先在患者入院时,护士即可对患者实施针对性的疼痛教育,例如告知患者疼痛出现的原因、概念、机制以及可能出现的不良反应等信息,并且可简单的为患者讲解如何降低自身疼痛严重程度的方法,例如可告知患者听音乐、看书、聊天等手段能够较好的降低术后疼痛的严重程度,并让患者学会如何转移自身注意力并稳定情况[3]。
尤其是可告知患者如何进行自我振通,例如在活动时可对切口进行按压,长期携带导尿管的患者可学会如何进行膀胱功能的锻炼以及尿袋的处理,避免出现泌尿系统的感染,进一步加重术后疼痛的严重程度。
术后疼痛观察在手术完成后,护士也需要对患者实施相应的术后疼痛观察的护理。
护士在此过程中需对患者的面部表情和情绪变化等进行分析,若患者的焦虑情况呈现出不断加重的趋势,则表示其疼痛程度也有所增加,在此时护士需要对患者实施更加有针对性的疼痛护理,并鼓励患者说出自己的感受,消除紧张心理,减轻疼痛程度。
若患者疼痛症状非常严重,护士也可以报告给主治医师,并对患者实施针对性的处理。
疗效标准本次研究中需对两组患者均实施VAS疼痛评分的方法进行检测,并对其VAS疼痛评分进行收集和比较。
统计学方法统计学软件选择为软件,使用t检验和(±s)对计量资料进行分析,若数据差异显示为(P计划生育法和正确心理。
让那些具有不良心理倾向的产妇,从心理上、认知上、环境上都受到改观和影响,争取给新生儿一个和谐的生活环境,给产妇家属一个和谐的家庭。
2对妇产科患者术后疼痛的正确评估
在妇产科患者手术后进行疼痛护理之前,必须对其正确的疼痛程度有一个科学正确的评估,只有得到一个正确的评估,在精确的评估基础上,有理论产生实际,从基础上对产妇的手术后护理做出正确的疼痛护理步骤。
对于妇产科患者手术后疼痛的评估主要从以下几个方面来看:
①分娩后产妇的自护能力:
每个人的体质不同,这就导致了生产之后,每个产妇的自我修复程度的不同。
有的产妇具有极好的自愈能力,再搭配上合理的营养物质,具有极好的自护能力,归类为优等产妇自护能力。
有的产妇自愈能力不是特别强,只可以进行缓慢的自我修复,这一类归类为良等产妇自护能力。
而有些产妇的自愈能力极差,伤口的恢复极慢,这一类则属于差这个等级的产妇。
②产妇康复:
产妇的康复是手术后疼痛护理的终极目标,尊重妇产科患者对于疼痛的反应,注重产妇伤口的复原程度,时刻注意避免产妇的翻身,身体移动致使伤口裂开感染等等问题,都是产妇能否康复,康复程度的重要指标。
3对妇产科患者术后疼痛护理的方法研究
注重产妇的手术后心情产妇手术后的心情攸关疼痛护理的重要程度,并直接影响到了伤口的复原,产妇的好心情还能及时有效的避免并发症的发生,心情好的产妇的伤口康复速度明显要高于心情抑郁的产妇。
为了产妇的康复,还应多多注意产妇的紧张焦虑的心境,引导产妇将四肢尽量放松,肢体的放松以及轻微的活动还有助于患者的全身的血液流动,促进产妇的血液循环,具有明显的临床护理效果。
注重药物治疗和非藥物治疗的相辅相成现今大多数的医院,都在提倡使用手术时能够预防产妇疼痛的药剂,这样可以减轻麻药的使用,还能在患者手术后减少疼痛。
更能减少相应的药剂使用量,避免了患者的疼痛,减少手术后疼痛护理的过程。
同时,还应为产妇提供舒适的音乐,电视或者一定的书籍杂志,这样既能转移产妇对于疼痛的注意力,还能丰富产妇在疼痛护理期间的卧床生活。
将药物治疗与非药物治疗结合在一起对产妇进行疼痛护理,在很大程度上增加了患者镇痛的强度,对于患者的恢复有着很大的帮助[3-5]。
4讨论
女性对于疼痛的承受能力较低,抗压能力较弱,社会对于女性格外的照顾与看顾都使得女性对于疼痛的承受能力相对于男性而偏低。
对于手术的紧张、焦虑、恐惧等心情也更为显著,手术后心情不能及时平复,则会延缓伤口的愈合。
只有对产妇从心理上进行安慰沟通,让产妇产生愉悦的心情,对医护人员产生信任的心理,才能信赖医护人员对妇产科患者手术后疼痛护理,确保手术的最大成功值,减少患者患上手术并发症的概率。
只有做到以上叙述几点注意事项,才能从根本上提高疼痛护理的质量,达到疼痛护理的真正意义。
作者:
郑立琴
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