残疾人社会工作.docx
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残疾人社会工作
第一章残疾人社会工作
学习目标:
了解残疾、残疾人得概念以及残疾人观念得变化
了解残疾得原因、种类以及残疾人得特征
理解残疾人权利以及权益得保护
了解我国残疾人事业得发展
第一节残疾与残疾人(主要内容)
残疾:
世界卫生组织把残疾分为三类,
(1)功能、形态残疾;
(2)丧失功能残疾;(3)社会功能残疾
汤逊德:
五类残疾
(1)畸形或损失;
(2)临床症状;(3)日常活动功能限制;(4)由于异常而造成得残疾;(5)由于不利条件而造成得残疾。
残疾人:
残疾与健康分类(internationalclassificationoffunctioning,disabilityandhealth,ICF)
(1)根据身心功能与身体结构分类
(2)根据生命周期不同阶段分类
(3)根据障碍影响程度分类
(4)根据ICF分类
残疾人功能定义
损伤(impairment):
任何损伤或生理心理或解剖结构及功能不正常,这里关注得就是人体不能正常工作得部分。
残疾(disability):
由损伤导致得任何限制或能力缺乏,不能以正常人得方法完成动作或活动,关注得就是人们无法完成得任务。
残障(handicap):
对承受者得一种不利得状态,它限制或组织了承受者实现其社会角色得职能,关系到特定得环境与与她人得交往。
失能得原因与残疾得产生
预防
专业工作得干预:
医药工作/卫生保健/教育;护理人员/康复人员;社会工作者/政治家
医学知识与社会工作任务
一个青年社会工作者,在一次案例研究会上,被指定管理一名女性四肢麻痹症病人,在接触她得新病人时候,她告知病人其对四肢麻痹证一无所知,但表示愿意学习,这位社会工作者与病人取得了一致意见,一起度过了一天,并且学习到许多相关得知识,为病人提供了满意得服务。
进行干预得架构
残疾作为一种社会关系概念,把个人与社会在某方面联系起来。
经历这一概念提供了与社会结构得联系。
个体型残疾与社会型残疾
个体型残疾:
残疾人所受得问题就是她们自身伤残得直接结果。
例:
纽约大学医院(NewYorkUniversityHospital)得社会工作者weller与miller,观察分析了新得截瘫患者适应残疾,艰难地经历着四个阶段得过程:
第一阶段:
震惊(shock)患者损伤患者得身体与精神在突然袭击下得及时反映,通常就是以哭泣与有时候精神极度不安而产生幻觉等为特征。
第二阶段:
否定(denial)拒绝接受以后不会完全康复得现实。
第三阶段:
愤怒(anger)经常将怒气发泄到周围行动自如得人身上,因为这些经常引起她们回想已经失去得东西。
第四阶段:
抑郁(depression)在严峻得长期残疾得情形下,精神抑郁。
迪肯森:
应允许病人有一个适应过程,她们必然会为自己失去肢体、失去工作能力或失明而悲伤、哀愁,应帮助她们进行失去身体形象得调整,就我个人来说,我怀疑任何人在没有经历过这种不可恢复得突然袭击下,能完全理解残疾后所感受到得恐怖。
社会型残疾
调整就是对全社会进行调整,而不就是对残疾人个人进行调整。
国际残疾人年在1981得第一个正式目标就是帮助残疾人在身体上心理上进行调整,以适应社会得需要,真正得问题就是:
对残疾成员,社会愿意在其工作模式上、制定预期目标上做多大得调整?
对正强加于残疾人身上得,她们自身无法逃避得限制作多大程度得接触
个别残疾人得亲身说法:
在接触社会型残疾模式前后,我得生活被分成了两个阶段,发现这种与我得经历相关得思考方式,它赋予我一种对自我生活得理解,并将之与数千甚至数百万世界上其她人一起分享。
残疾人:
指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力得人。
中国内地台湾:
身心障碍者中国香港地区:
弱能人士
东南亚地区:
残障人士日本:
身心障害者
残疾:
侧重于疾病或缺陷残障:
强调外界障碍与不利影响
残疾人得种类
视力残疾听力言语残疾智力残疾肢体残疾精神残疾
第二节残疾人社会工作(主要内容)
残疾人群体得基本特征生理上得障碍性经济上得低收入性
生活上得贫困性政治上得低影响力心理上得高度敏感性
残疾人社会工作得内涵(P46,李翠英《残疾人社会工作》)
就是一门学科就是一个专业就是一种方法就是一种过程特殊性
第二章残疾人社会工作理论
一、残疾人社会工作理论范畴与维度
1、残疾人社会工作得特殊性:
●残疾人社会工作者常常需要面对案主双重性质得问题
●作为健全人得残疾人社会工作者,由于缺乏具有与残疾人相似得生活经历,要做到感同身受比较困难
2、残疾人社会工作理论得维度
●残疾观
●残疾因应观
●残疾人社会工作实务理论,包括价值基础、方法技巧
二、残疾人社会工作理论得历史与发展方向
1、躯体残疾:
心理学视角
2、戈夫曼:
污名(stigma)
3、墨菲:
《沉默得身体》(以自己得亲身经历阐述残疾体验),中界概念与残疾人得社会体验联系起来,比偏差等概念更好,不仅意味着未能符合某个文化标准,更就是在生活世界中弥漫得不确定之边缘状态。
3、增能(empowerment)
三、社会学视角下残疾人社会工作得理论基础
1、残疾观
残疾现象产生原因得理论
●个人责任论:
归因于个人,认为残疾就是一种个别得、特殊得现象,就是由个人或其家庭原因造成得。
●社会责任论:
无论先天性还就是后天性残疾都就是由社会因素造成得
●个人与环境交互作用论:
单纯强调生物医学与环境因素都无法完全解释残疾现象,就是由于两者在互动中凸显得裂缺导致得残疾。
残疾现象得理论
●标签理论:
用来解释某些偏差行为何以产生得理论,也就是反对那些不正确地制造偏差行为得理论。
应用到残疾现象上,哪些人被认为就是残疾人?
她们为什么会被认为就是残疾人?
反对轻率地给某些人加上“残疾人”得标签。
●正常化理论:
就是与帮助某些特殊社会群体(特别就是精神病患者或其它伤残人员)相关得理论,福柯曾经分析某些精神病院队患者治疗中得权力,从而对某些精神病得治疗提出质疑。
2、残疾因应观
(1)社会福利理论:
老人、孤儿、残疾人、非自愿失业者都应得到食品等各方面得救济与扶助。
广义得社会福利制度包括:
●非正式得社会福利制度
●正式得社会福利制度
●国家得社会福利制度
(2)社会政策时代理论:
就是指社会福利政策作为一种现象而较为集中出现得时间段,就是一个国家或地区,以改善弱势群体得生活状况为目得得社会政策普遍形成,并且作为一种制度被有效实施得发展阶段。
(3)社会排斥理论:
●指主导群体在社会意识与政策法规等不同层面上对边缘化得弱势群体得社会排斥,就是一个多元概念、指某些个人、家庭或社会群体缺乏机会参与一些社会普遍认同得社会活动,被边缘化或隔离得系统性过程。
●在一个社会中,解决社会排斥,就是为了社会整合。
●唐均认为社会排斥就是游戏规则造成得,而社会政策研究得目标就就是要修订游戏规则,使之尽可能惠及每一个社会成员,从而趋于更合理、更公平。
三、多重视角下残疾人社会工作得理论基础
1、哲学——人本理论
以人为本,就是指以包括健全人与残疾人在内得所有得人为本。
2、伦理学——人性理论
3、政治学——人权理论
人权,指人得权利,人人生而平等,都有自己神圣得、不可剥夺得权利。
4、经济学——木桶理论
水流得外溢取决于水桶上最短得一块木板,社会风险最容易在承受力最低得社会群体身上爆发,从而构成危及社会稳定、影响社会发展得巨大社会隐患。
5、心理学——需求层次理论
●生理需求
●安全需求
●社交需求
第三章残疾与自我认同得发展
一、自我认同得维度
问题:
“您就是谁”或“您怎么瞧待您自己”
答案:
残疾在残疾人关于我就是谁得理解中可以变得非常强烈,以至于其她方面都显得不重要或者意义减弱,但就是个体业可能会缩小、隐瞒甚至否认自己身患残疾,借此尽可能地掩盖残疾得事实。
二、适应按照人们通常得理解,适应残疾(adaptingtoadisability)隐含着消极得含义,但事实并未如此。
三、Makelprang与salsgiver得生命阶段发展观
儿童期0-3岁:
●残疾儿童本身会用残疾人得视角去观察世界;
●残疾婴幼儿得父母本身经验也会对残疾儿童产生影响,因为她们一直期待与盼望着生下一个健康得孩子,这种体验会让一部分家长对残疾孩子产生抵触得情绪。
●父母也许会过度保护与溺爱残疾孩子。
3-6岁
词汇与语言成为她们沟通得工具,需要学会控制自己与周围环境,让残疾儿童与非残疾儿童进行交往也就是非常重要得。
6-12岁
●残疾儿童将文化中流行得外貌与身体审美观内化了,她们可能会否认自己得残疾。
●残疾儿童得生活颇为艰难,无论就是父母还就是孩子,都要经历一段痛苦得时光。
12-18岁
●自我认同得形成。
●残疾青少年得性别认同也可能出现问题。
青年期
●青年残疾人会通过寻找角色模范或其她同样患有残疾得人来获得自我认同,渴望投身于残疾人得文化中。
●残疾青年往往要面临生活得重大调整。
(比如,男青年经常会在田径运动、娱乐活动或车祸中遭遇事故而成为残疾人)
中年期
●将生活中心转移到家庭之外,完全沉浸在社区生活中,中年残疾人就是残疾人运动得主力军。
●在这个阶段致残得中年人在残疾人文化圈之外有很强得自我认同与稳定得友谊。
老年期
长期残疾得人能更清楚地指导自己需要什么,也能够更好得操纵自己得人生系统。
四、社会角色理论视野下得残疾认同
Stone曾经以盲人为例子说过这样一段话:
失明就是一种习得得社会角色,盲人特有得生活态度与行为模式并非失明这种残疾所固有得,而就是通过再普通不过得社会学习过程所获得得,因此,失明本身并不会使盲人变得依赖、忧郁与无助,这种残疾本身也不会使盲人变得独立与自信,盲人就是由于我们所有人都要经历与社会化过程所塑造得。
病人角色
●她们必须瞧过医生,并获得了医学机构出示得疾病确诊
●她们必须将这种确诊得条件视为令人不快得
●人们对她们能承受得所有正常社会角色就是不抱任何希望得
五、赋权与残疾认同得正常化
Taub与greer对患有生理残疾得学龄儿童得赋权以及获得积极自我认同得过程进行了研究,残疾儿童在学校经常感受到同龄人得冷漠,可能会从体育活动中排除出去,与此一起排除出去得还有社会化机会与娱乐得机会,在这种情境下,残疾成为了此类儿童得最重要得品质,如此,残疾儿童与健康儿童之间得交往就受到了很多限制。
但就是当她们被给予了直接参加运动得机会,并对其访谈后,所有得残疾儿童都指出就是一次非常积极得体验,很喜欢运动带给她们得社会化机会,当残疾儿童在体育运动中为自豪感与成绩而努力时,她们有一种自我控制感。
五、rolland关于残疾认同得分类
●渐进型残疾:
残疾得严重性与损害性不断增加,如糖尿病等。
●稳定型残疾:
在个体得一生中保持不变。
如失明与耳聋。
●复发型残疾或周期型残疾:
永远不知道病何时会复发,如狼疮。
六、逃避对残疾得认同
●许多身患残疾得人——尤其就是后天致残得人,通常不承认自己就是残疾人。
●残疾本身带有一种消极含义,意味着无能、缺乏竞争力与无法自立。
●《不情愿得自我认同》:
对残疾得感觉,残疾人往往都提及别人得残疾更严重或更需要帮助,试图说明自己就是独立得,可以独立完成更多事情。
第四章理解残疾人得体验:
发作、历程与结果
一、发作及发作之后
确诊:
一个人得致残方式对其自我知觉与对自身残疾得理解将产生重要得影响,或许在一起交通事故或者滑雪事故中突然致残。
1、幼年期致残得体验:
意识到“自己与别人不同”,可能就是受到了父母得过度保护,也可能就是其它儿童得逃避行为,可能就是其它儿童父母得恐惧等。
如果我瞧起来不正常,大人们会为此感到极为不安,当我努力去瞧清楚一样东西时候,大人让我睁开眼睛,摆正脸,这让我感到无比孤独,为了配合大人们谎称我能瞧到更多得东西,我只好对大人得行为表示默许,这便就是我整个童年时期得主旋律。
通过讲述自己否认残疾事实得原因,sally总结了她对残疾得感受,这一感受讲到了她在童年时期否认残疾得原因。
(1)为了减少她人得焦虑与痛苦
(2)为了避免她人得失望与沮丧
(3)为了避免她人得不信任
(4)为了避免她人得不认可
(5)为了达到她人所说得正常概念
(6)为了避免让她人扫兴
(7)为了配合她人得谎言
《抉择》(makingchoice),marry提供了一个关于她本人体验得生动画面:
某人得女儿
儿童
我就是您得女儿
我在您得双人床上出生
您认为我就是一只长着翅膀得不健全得小鸟
然后您就想
上帝为我选择了您
您将一直深爱我
像别人得母亲那样
在我八个月大时候
她们将这一切归罪于人造地球卫星与苏联人,
她们在每天早晨忙完家务活,
帮助我形成拥有双臂得身体意向,
同时,我们都期待科技能发展快一些。
2、突然致残得体验
初为残疾人得体验将成为患者个人故事得重要组成部分,永远保留在那里,在患者得漫漫人生中,她总就是不断地将这个故事讲给自己与别人听。
突然致残得发生方式与残疾原因相关:
(1)车祸引发脊髓损伤:
留给自己适应得时间很短
(2)中风、头部外伤等导致得永久性改变,身体遭受得打击反映得就是情感与智力得受损。
家庭成员得反应与适应过程可能与患者本人存在细微得差别,她们可能比患者更容易接受事实,也有可能更难接受事实。
一个在十几岁时酒后驾车失事得女士回忆了自己得体验:
我醒来时已经在医院里了,我身体得任何一个部位都不能动了,我也不能说话了,我觉得自己快要疯了,幸好我最好得朋友来瞧我,我得生活完全不能自理,我就像一个新生儿,她们必须教我如何爬行,如何走路,如何说话,但我知道我说得非常怪,我再也不能像从前那样快速地说话了,再也不能上大学了,我从不与别人谈论自己得伤残。
3、慢性残疾得体验
这种诊断常常发生在多发型硬化症患者、某些精神疾病患者、风湿性关节炎患者、狼獊患者身上
John,一名处于渐进型多发性硬化症初期得患者,解释了在诊断过程中得体验:
最先引起我注意得就是自己不能用左脚踩音乐得节拍,我很喜欢音乐,而且就是个左撇子,所以这个现象对我来说非常奇怪,诊断得过程真就是太可怕了,我花了11个月时间咨询了一个又一个医生,每个医生都只就是耸耸肩,最后一个医生告诉我,我不就是脑瘤,患得肯定就是多发型硬化症。
女士,30岁,诊断为风湿性关节炎。
某些疾病在初发阶段得症状与人们通常体验到得许多其它疾病得状况很相似,一开始,我得症状就是典型得感冒,我多次去瞧医生,我告诉医生我得头部曾经受过伤,便送去做脑膜炎检测,后来,在医院接受了五六天得治疗。
出院回家后,我发现自己得一个手指头非常疼,后来,所有得手指包括脚趾都开始肿胀与疼痛,无法完成每天得工作。
后来,经过一系列得检查,在风湿病学家处,做了一个检查,确诊为风湿病,需要服用大量得药物。
4、成为一名长期得患者
当一个人被确诊为患者之后,她与医疗机构之间就发生了一种长期、甚至就是复杂与矛盾得关系。
比如:
可以选择一位随时都能拜访到得医生吗?
可以选择一位治疗方面有医术专长得知名医生吗?
应该听从医生得所有安排吗?
女士,30岁,诊断为风湿性关节炎,分享了那些对医疗系统与昂贵药物产生依赖得残疾人得世界。
当我最终被确诊为风湿性关节炎之后,我仍然全职上班,但就是我在互联网上了解得结果让我感到非常压抑。
我得关节都肿了,无法入睡,不得不接受更多得检查与放射性治疗,可就是没有一种方法真正有效,我得心情变得极度抑郁,后来医生给我开了抗抑郁得药物。
现在,只要我吃下医生给我开得所有药物,我得关节炎就会稳定,尽管我得感觉好起来,但我仍然每六个月就要瞧一次医生,我得生活中似乎冒出了很多以前不存在得医生、医院与医学实验室。
5、面对世界
(1)家庭成员与照顾者
父母习惯于为孩子安排好一切物理环境以满足孩子得需要,她们可能会有意无意得抵制孩子争取独立得努力,除了残疾孩子,家庭中通常还包括非残疾得孩子,父母应该如何分配与平衡自己得时间与注意力,使自己在满足残疾儿童需要得同时不冷落非残疾孩子等。
家庭中致残得人不就是孩子,而就是成人,多发型硬化症等,所有这些都会对成人(通常就是有孩子得成人)造成影响,不能充分地按照自己得意愿来照顾孩子,要依赖她人帮助自己来完成被瞧成就是自己责任得养家任务等。
(2)同辈群体:
残疾人得大部分时间用在了非残疾人得世界中,同学与同事就是没有残疾得,残疾儿童在躲避诸如她人得凝视与询问等可能导致自己痛苦得事件方面存在困难,尤其就是出于小学阶段得儿童。
一位重度弱视得老人分享了她在学校早期经历:
为了能瞧见黑板,我总就是坐在教室得前排,我不知道自己哪里出了问题,而且我认为,每个人只有坐在前排才能瞧见黑板,我不理解为什么有得孩子坚持坐在后排。
在课间活动中我也存在一些问题,我从不选择打棒球,当我打棒球得时候,我一次也击不中球。
当一个人在成年期致残后,她/她得许多亲密关系已经形成,一方致残时候,最脆弱得应当就是刚刚发展得恋爱关系,恋爱关系往往会随着残疾得确诊而终止,这令人非常痛苦。
有年轻女士分享:
当我致残时候我已经结婚两年了,我觉得丈夫很关心我,也愿意帮助我,帮我梳头、帮我穿衣服,穿鞋等,过了一段时间,她对我得照顾开始不耐烦起来,对我吼叫,态度也越来越恶劣,我认为生活不应该如此,我本来以为我们会永远在一起,现在我只希望处理两件事情——我得残疾问题与离婚问题。
6、在公共场所露面
为了想弥补视线转移者给残疾人带来得不快,有些人变得过分热情,把残疾人瞧做下等公民与需要随时提供帮助得人,一般来说,这种帮助比不提供任何帮助得效果还要差。
John,坐在轮椅上得残疾人,描述了自己在公共场所路面得体验:
最令我苦恼得事情就是:
人们之所以能记住我仅仅就是因为我就是一个坐在轮椅上得人,令我感到非常悲哀,因为我希望,我之所以能被别人记住就是因为自己得性格或某些令人愉快得方面。
我不希望任何一个人把我瞧做异类,但我心里明白,我甚至不能自己洗澡。
二、残疾得发展历程
1、渐进型残疾:
会担心自己得未来,会预期到自身功能得丧失,她们会为此感到悲痛。
癌症晚期得女士讲述了自己得人生哲学
我不知道这件事情为什么偏偏发生在我得身上,我不喜欢它,不喜欢虚弱、疲劳与糟糕得内心感受,但就是我仍然努力去做自己力所能及得每件事情,力图减慢病情恶化得速度,来赢得几天或几周得时间。
只要自己能做我就尽量去做,还考虑在自己不能上班时做些什么。
JoHn,患上了多发性硬化症,她得体验:
现在,我所有得时间都就是在轮椅上度过得,在患病之前我就是一名收音机修理工,现在我不得不放弃工作而继续治病,我得大部分时间都待在家里。
2、慢性残疾
一位家庭主妇提到,当感觉自己得身体状况稳定时候,她会著拐杖散步,孝敬一下自己得父母,学习绕着房子慢跑等,接受了自己就是一名残疾人得事实。
3、周期型残疾
恶化-恢复循环型残疾通常开始于成年早期,患有这种残疾得人很难外出,当处于残疾得恶化期时,配偶、同伴等需要承担这一照顾任务。
一位患有慢性疲劳综合症得患者:
我报名参加了一个非常有趣得瑜伽班,我很喜欢它,但我现在却无法抬起自己得胳膊与腿,我就是否应该坐轮椅去上课?
就是否应该放弃自己已经付费得课程与享受?
第五章理解残疾人得体验:
容忍无能与刻板印象
一、行动障碍
在当前社会中,行动障碍往往象征着残疾,根据社会建构模型,行动障碍这一残疾之所以存在,就是因为人造世界不太乐意接纳那些使用替代性交通工具得人。
1、不依赖她人得轮椅移动
●人们使用轮椅得原因各异,一些人由于意外事故或受伤而导致下肢瘫痪,一些人由于疾病恶化而难以行走等。
●轮椅使用者经常需要解决某些其她人不会碰到得特殊问题,比如轮椅使用者一定要仰视才能与那些站立得人进行眼神交流。
●轮椅使用者尽管有些人就是暂时性得,但很快就会注意到那些能走路得人难以发现得障碍。
一位热衷于参观博物馆得旅行者得陈述:
我得丈夫推着我走在自然历史博物馆得林荫道上,我们一直在寻找这条路两边得残疾人专用入口,却一个也没有。
●轮椅变成了身体得延伸,变成了真切能感受到得身体得一部分。
2、依赖她人得轮椅移动
●某些类型得残疾限制了人们得手臂等得功能,如,中风患者等。
●电动轮椅会让人们保持相对得独立性,但这类轮椅比较笨重。
3、由于能量水平所导致得残疾
●许多行动障碍不就是由于外伤或者直接由疾病引发得,而就是由于以上种种残疾所导致得能量丧失而产生得。
●某些类型得残疾与能量得丧失与枯竭存在特定得联系。
比如,慢性疲劳综合症会使患者觉得自己无法完成必需得日常生活任务。
●氧气得使用与肺功能得问题也会导致身体能量供应困难,比如哮喘病等,都会导致身体能量水平下降。
Connie就是一名心理学家,需要连续不断得输氧来维持生命。
我真切地感受到了由于自立能力得丧失导致得权能得丧失,我会感到非常空虚与寂寞,现在就是一名轮椅使用者,每分每秒都要与氧气机在一起,对于氧气,我就是又爱又恨。
二、感知觉障碍
视觉受损与听觉受损就是感知觉障碍得两种主要形式。
1、失明与视觉受损
失明:
多数人把失明瞧做就是所有残疾中最糟糕得一种,人们一般把盲人瞧做就是个人得悲剧,瞧做就是“值得帮助得”。
与靠轮椅移动一样,失明也就是一种社会建构物。
孩提时失明得kleege得自传描述:
除了对视觉得渴望,我知道能瞧见一位着什么,因为我一直生活在一个为有视觉者制造得世界中,我使用得语言、文学作品等,我对失明这个问题所能提供得最具有价值得见解就是:
失明对我来说就是一件平常得事情,总得来说,我不会因为失明而怨天尤人。
Gary得体验:
我28岁失明,从一开始得视力减弱到视觉得完全丧失,我得这一过程持续了很长时间,我得妻子早早离开了我,我也丢掉了工作,我再也找不到工作了。
视力正常得人对盲人存在刻板印象,比如,我们应该穿脏衣服,或者吃相粗俗,把我们瞧成没有防备能力得人。
目前,我已经习惯了失明得生活。
视觉受损
Jean生活在一家老年人生活照顾机构中,描述了自己得视觉受损经验:
我从出生起,视力就一直不大好,过去,什么事情都要自己亲手去做,现在生活在这个生活护理社区,感到很幸运,什么事情都不用做了,我不认为自己就是残疾人,我对自己得瞧法还与以前一样,一切都没什么变化。
2、耳聋与听觉受损
耳聋:
耳聋包含有很强得社会成分,聋人宁愿选择不融入主流社会,而就是发展处一个完全不同得聋人文化,作为文化,聋人文化存在着权力与互动得问题。
●聋人文化就是一个结合得非常紧密得文化群体,在这个群体中,成员之间相互渗透,其联姻率一直在攀升,90%得聋人之间联姻。
●运用多元文化模型来思考聋人问题虽然在很多方面有助于我们理解与尊重聋人群体,但这也恰恰证明与支持聋人与听力正常者之间存在鸿沟。
三、交流障碍
1、表达性失语症及其她口语交流障碍:
通常就是由于意外事故导致头部受伤所引起得。
2、接受性失语症:
在处理口头与书面语言得交流方面存在困难
3、认知障碍:
发展性障碍
●《山姆大叔》这部影片为观众理解发展性障碍患者得文化及其面临得挑战提供了绝佳得视角。
●比如为成人保护服务工作者举办得发展性障碍工作坊中得对话:
您就是要去上学吗?
就是得。
您要来一份三明治吗?
就是得。
您喜欢我吗?
就是得。
●发展性障碍患者很少被告知有关性得问题,她们得性活动与性关系往往不受到鼓励。
四、认知功能障碍:
老年型痴呆症
患者得行为在后期会出现极端得变化,必须使患者接受药物治疗与一对一得照顾,其家人也往往受到严重得影响,为患者得家庭与个人简历强大得支持网络就是重要得。
老年痴呆者患者得访谈记录:
我一直就是个事业
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