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如何自学中医
如何自学中医
经常看到很多热爱中医的朋友,想学习和了解中医,却由于自身的圈子和资源等原因,没有机会接触和学习到真正的中医,这里冒昧给未得门径的朋友排列一个学习次序。
不同于不少朋友对中医的误解,总认为有个牛叉的老师才能学好中医,其实古往今来有很多中医名家都是自学成才,比如近代的医学大家岳美中,已故京城四大名医之一的萧龙友等等,这样的例子很多,不胜枚举。
下面,我们就来排列一个学习中医的次序,希望对初学者和爱好者能有帮助。
(以下图片均来自网络)
对于初接触中医的爱好者来说,首先可以从医学三字经开始学起,这是类似于《三字经》一样的启蒙读物,可以通过这本书来了解基础的中医文化和背景
这套丛书是上个世界五六十年代一批老中医的著作,这是重印版,这本是解读医学三字经的。
医学三字经原文言辞比较简洁,这本书是很好的解读和延伸。
而作者方药中也是中医名家,名家解读启蒙读物,有心得读者自然会有所获。
对于医学三字经,市面上还有一个版本也不错。
这一本是北中医的注解的白话版,也是老版非常受欢迎后重印的,有价钱不高,适合古文基础一般的朋友学习的特点。
这个书有一本就好,没必要都买,《医学三字经》本身只是给初学看的一个启蒙性的纲领读物,能够帮助大致了解中医的全貌,内容较浅。
市面上目前最好的就是这两个版本。
《名老中医之路》是记载一些名医学医的历程,实际价值不高,但是对于热爱中医的朋友能够提高学习兴趣,真心喜欢中医的话,看看会有热血沸腾的感觉。
缺点是价钱比较高,最好是在图书馆看看就可。
当然,如果资金充足的话,就无所谓了。
《中医入门》适合想系统学习中医的初学者,该书作者秦伯未先生是上世纪沪上名医,一生行医教学,《中医入门》是他多年教学行医系统总结的中医基础性著作,能够帮助初学者初步掌握中医基本理论。
该书价格便宜,网购不到十块钱,是初学者比较好的选择之一。
对于自学中医的朋友来说,中药是无法回避的问题。
一个中医,是必须要懂得药性的。
这里推荐五版中药教材,这本教材是目前国内各种中药教材的蓝本,很多教材都是从这本演变而来,缺点是学院教材,看起来容易犯困。
相比较教材而言,《药性赋》朗朗上口,通俗易记,该书将248种常用中药按药性分寒、热、温、平四类,用韵语编写成赋体,便于诵读记忆。
尤其是对药性概括精辟,一经铭记在心,受用终生,颇受历代读者喜爱,传沿至今,长盛不衰。
是过去师带徒必背必读的入门书籍。
北中医的这个版本在传统《药性赋》的基础上在每一条后面添加注解和现代药性研究,以及常用配伍方剂,使得这个版本实用价值和乐趣达到非常高的高度。
该书价格便宜,印刷纸张不错,实为初学者灯下醉卧阅读佳品。
其他初学著作,如《药性歌括四百味》虽然也是不错著作,但对比起来,不如《药性赋》简洁方便,不如五版教材全面,所以不推荐购买。
另外尤其注意的是,不要购买《本草纲目》
现在市面上的本草纲目非常多,但是质量参差不齐,多为删节太监版,虽然包装精美,但是多属于文化垃圾的范畴。
如果资金充足,又立志于中医。
推荐购买全本《本草纲目》,价值通常在两百至几百元不等。
如果出于经济考虑,可以购买《李时珍医学全书》
该书涵盖李时珍所有著作,本草亦在内,而且包装精美,质量很好,适合收藏查阅。
这套书是中医古籍出版社出版,精装本包装,非常漂亮美观,虽然价钱稍高,但是可以作为传家的书收藏。
如果以后要进一步深造中医,各中医名家的书都推荐买这个系列。
因为每一个名医的书都收藏在一本书里面,便于查阅,而且避免在市面上买零散的著作,加起来总价格反而比买一本精装本高。
学中医就要学把脉,把脉其实并不神秘,笔者自己的脉诊开始时也是自学,但是当年凭借脉诊震住大款富婆不少,原因无它,用心尔,中医其实不神秘,只要有心,就能够学好。
昔日初次见面某富婆,坐下来把脉,不闻,不问,单靠脉象说出她的隐疾,脉诊之技,可见不难。
而之所以被神秘,是因为江湖术士骗子要用来忽悠人,所以神秘。
初学把脉,最好的书是李时珍写的《濒湖脉诀》
很薄的小册子。
目前没有发现特别好的版本,只要是原文就可。
另外此书没必要买白话解,把脉的东西,经人翻译,等于喝二次奶,已经没有营养矣。
《李时珍医学全书》里面也收录了此书,如已经购买,没必要重复。
《李时珍医学全书》很贵,大概是两百出头的样子,网购会便宜不少。
所以只需要脉学部分的没必要购买,单买脉诀十块钱左右就搞定。
如果古文基础够好,关于方剂,建议同时入手《医方集解》
该书为清朝名医汪昂所著,当时此书一出,登时风靡大江南北,医生几乎人手一册。
该书以方子为主,但是以药讲方,从理入手,便于记忆,收录了清朝以前大多数实用方剂,另外配有汪昂的注解和评价,实用临床价值非常高。
该书市面上版本较多,推荐人卫版。
值得一提的是,这个版本的书,如果要购买中医古籍的话,几乎都是首选。
这套丛书是人民卫生出版社为响应国家卫生部和中医药管理局的发扬中医,继承名老中医传承的号召而做的系列丛书。
编排不错,文字清晰,价钱合理。
是购买古籍的首选系列。
这套丛书都是统一的封面形式,涵盖所有中医重要的著作,如果古文基础够好,要深入学习中医,这套丛书可以慢慢逐本根据需要购入。
中医的基础理论有了,初步的把脉会了,基本的方子和药性就算还不熟,但是也大概有一个印象了。
这时候如果是认真的在业余时间学习,那么应该已经是过了一年的时间了。
这时候就要进入新的一个阶段。
看病什么重要?
诊断。
通俗的讲,就是判断是什么疾病。
在中医而言,判断只是基础,一个好的诊断,应该判断清楚引起疾病的原因,目前的情况,以及未来的发展趋势。
这才是一个合格的中医。
中医就是这样,你有再好的方子,再好的药材,但是诊断错了,就可能不但治不好,甚至反而会更糟。
中医诊断有四个重要内容,医生通过这四个内容来了解病人当前的疾病情况。
这四个内容就是望闻问切。
切,就是我们通常讲的把脉。
这实际上是中医看病的最后一项,而江湖术士为了让病人信服自己,于是通常不负责任的直接把脉判断疾病。
不是不可以判断。
而是这样是不负责任的,对病人的病情也是不负责任的,为什么这么说?
如果您深入学习了中医,自然也会明白原因。
先说望诊,这里在过去似乎很少有专门的著作。
通俗的讲,望诊就是看人的气色来判断疾病的情况。
一个高明的中医,可以只看你的气色就大概判断你身体的情况。
其实这个不难,一个人身体差,脸上气色差,没学过医的也能看出来,中医只不过是在很多经验上总结了规律而已。
关于这个规律,前人早已经写在了书上,所以说道不远人,人自远道。
到了这个阶段,目前通行的教材几乎都已经很苍白了,古人说:
“上工望而知之。
”也就是说如果能够通过望诊来判断疾病的话,那已经是很高明的医生了。
虽然说困难,但是古人也留下了宝库。
过去老话讲,秀才学医,笼中捉鸡。
也就是说文化人学医非常容易。
金元四大家之一的张子和曾经写过一本书,叫做《儒门事亲》
另外一位大医朱丹溪本身就是儒学大师。
古人说不为良相便为良医。
中医值根于我们博大的传统文化,
所以说要进一步深造,古文是必须的敲门砖。
经过前面一年的基础,现在有两本书可以选择阅读,只读其中之一也可,两本兼读更佳,两本都是大部头。
任何一本书都需要一年的学习时间,而且对于自学者来说,只是初步涉猎,以后还得常回头看看。
第一部《医宗金鉴》
这一本书是清朝太医院的官修教材,由以吴谦为首的一大批名医共同编撰,内容涵盖面十分广。
毫不讳言的说,这套书在中医的地位,完全可以等同于《内科学》在西医的地位。
缺点:
这本书本来没有缺点,但是因为是自学,所以有了缺点,缺点就是难度稍微偏高,适合前面一年基本功扎实的自学朋友阅读。
这个图片是人卫版的,上中下三册。
人卫另外有一套是上下两层精装本的。
目前在书店比较容易买到的还有第二军医大学以及山西科学技术出版社出版的。
大体都差不多,主要还是根据合适价格购买。
另外一部是《景岳全书》
该书是明代大医家张景岳所著,堪称集明代以前医学大成的著作。
该书最精华的部分就是中医的核心“辩证论治”
也就是刚才的帖子说的“望闻问切”的基础,辩证,只有懂得了这个,中医才真正的入门。
市场售价在八十到一百多元不等,视出版社而定。
到了这时候,两年的时间已经过去了。
悟性稍差,或者工作比较忙的朋友,甚至可能已经是两年半左右的时间了。
一些并不对中医感兴趣的朋友,到了这时候也应该放弃了。
但是如果前面的过程坚持了,那么学的东西已经足够受益了。
好了,到了这个阶段,将进入中医的学习阶段。
学了两年半,才真正学习?
因为是脱离临床的自学。
但是不要灰心,到这个时候,如果我这两年来的判断不错,而且自学的朋友又确实下苦功的话。
那么您的水平应该大致与一个正规中医院校毕业的学生相当了。
不要以为笔者是在吹嘘。
中医名校的学生,教授,笔者打过交道的不少。
到了这时候,就要着手于中医学界的四大经典了
《伤寒论》是整个中医思维的源泉,真正的经典著作。
又分为两本,一本是《伤寒论》一本是《金匮要略》
事实上直到现在中医学界还分两大派别,一派是经方派,经方派最初就是指擅长也喜欢使用伤寒论以及金匮要略上的方子和思路治疗疾病的医生。
这是一本很便宜的书,也是很多人研究一生直到临终都还念念不忘的书
在中国,从伤寒论流传开来起,历朝历代的注解版本不下千本。
该书言辞古朴,所以自学的朋友如果感到困难,可以自己查阅相关注家的书。
但不管看了多少《伤寒论》和《金匮要略》的注解,最终都还是要回到这两本书的原文上面来。
到这时,就要多临床,同时结合临床来看书啦。
最后,以一句读经典,做临床,与中医同好共勉。
中医的学习,大致可以划分成以下四个阶段:
一,蒙学阶段;启蒙是此阶段的重点。
需要学习的内容,在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。
现代的中医教育,已经在内容上更加充实,在结构上更加完善了,分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。
作为在校学生,是要求系统学习的,无须多说。
对于自学者,无论内容,还是方式,都需要做适当的调整才好。
因为在缺少老师指点的情况下,要系统学习上述几门课程,存在几个常见的问题:
1内容枯燥,难以入目。
课堂的讲解可以是很丰富的,加入很多趣味的东西;而且教师是活的,可以根据学生的状况,随时进行调整。
这与整天面对一本死沉沉的教科书是皆然不同的;2没有重点。
一本中医基础理论,绝不是每一个章节都是同等重要的。
同是脏象学说,绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。
同是脾脏的生理功能,绝不是对临证起到相同的指导意义的。
所有的这些不同,这些轻重,是需要老师指点的;3易生误解。
中医理论,非常崇尚“理解”与“领悟”。
而所有的理解和领悟,都需要有一个认识的平台,即对概念和关系的基本认识。
自学者由于缺少前辈指导,很容易在起点上走偏,从而产生对整个中医学的偏激认识。
为了最大程度的避免上述种种问题,建议自学中医者在启蒙阶段,采取以下的学习方法:
1多读中医前辈的传记,以及他们关于学习方法的论述性文章。
他们走过的路,看起来笨拙的很,实际上常常是中医入门的最佳捷径。
多向前辈学习他们的学习方法,帮助将会是非常大的。
这里强烈推荐一本书:
《名老中医之路》第一辑。
把这本书熟读过三遍,不但是学习方法方面可以豁然开朗,在此过程中就可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会,临证心得。
2利用好丰富的网络资源。
现今信息的时代,已经把学校的大门很大程度上打开了。
任何一个人,在任何一个角落,都可以比较轻松的得到机会,向各中医院校的名师学习,收看他们讲课的视频,而且全部免费。
这样的学习,虽比不得在教室的环境里,聆听面对面的传授更有感觉,但比起死读书本,总要强的多了。
3教材的选择要兼顾权威性和趣味性两项原则。
学习,自然是离不开教材和参考书。
教材方面,还是主张正规的全日制教材。
每本书都是经过几十位专家严格把关,权威性是最好的。
至于版本,个人比较倾向于七版教材。
除针灸学外,七版教材的整体水平是很高的。
如果希望精炼一些,五版教材也是不错的选择。
趣味性的参考书,是自学必不可少的调味剂。
可以让学习多些乐趣,少些乏味。
感觉目前比较畅销的几本养生保健书:
《人体使用手册》、《求医不如求己》,以及《小说中医》等,虽然在整个理论构架上,与正规学院派存在不少差异,但是作为调味品,是足可以胜任的。
另外,《思考中医》一书,更加侧重对中医理论的阐释发挥,有不少独到的见解。
有余力的朋友可以选读。
4最后,就是要强调循序渐进的步骤。
一名中医在校生,学习这几门课的时间是三年(当然还有其他课程);古代中医学徒学完更加精简的四小经典,也需要至少一年的时间。
所以,大家在自学的启蒙阶段,一定要安排好自己的时间和进度。
太紧或太松都会为将来的半途而废埋下伏笔。
二,四部经典学习阶段经过前期的蒙学阶段,有了对中医学的初步认识,就可以进一步深入学习中医的四部经典著作了。
也就是《内经》,《伤寒》,《金匮》,《温病》。
有一些学生认为经典都是过时的老土东西,不过是讲中医怎样的整体观、辨证论治嘛;我们已经学习过中医基础中医诊断,还有什么必要学习这些陈腐的东西呢?
这是一个非常有趣的问题。
我想这样来回答:
人类历史发展的过程,有两个不同的体系:
一个是自然科学的体系;一个是人文科学的体系。
自然科学的发展是一直向前的,象射出的箭。
每一次科技革命后,新兴的科技必然取代原有的,成为学科的主流,直到更新的科技理论出现。
但是人文学科的发展是完全不同的。
孔子无法替代老子的价值,孟子也无法顶替孔子的位置;朱子也是一代大儒,却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。
后世当然可以发展,而且必须发展,但是经典的价值是无论谁也无法否定的。
所以自然科学领域里,最新的理论永远受人追捧,但在人文学科里,想要把握最先进的理论,就意味着需要用最短的时间,重温古人曾经走过的路,再在实践中发展创新。
“不幸”的是,医学更多的是一门“人学”,医生研究的,是人,而不是物。
这就决定了医学的性质本身,更趋近于人文学科。
经典的价值,也就不言而喻了。
又有一些人认为,既然经典是最好的,后人永远无法超越经典,达到古人的境界,还有什么必要学习现代的中医教材,妄走些弯路呢?
这又是另外一个问题:
我们要想与古人交流,向他们学习,至少需要一个条件,就是我们得知道古人在说什么。
作为现代人,每天生活在美国化的环境里,生活方式、思维模式全部都是严重西化的。
这样的状态,让我们与古人之见产生了距离。
虽然写着同样的文字,说着同样的语言,却无法相互理解了。
中医教材的价值,就在于用现代人可以理解的语言,来试着表达古人的思想。
也就是说,现代的中医教材,就是在为我们搭建了这样一个语言上的桥梁。
让我们可以比较容易的,与古人的思想发生共鸣。
那么经典的学习,应该注意哪些问题呢?
当老师的都知道,讲基础课是比较容易的,但讲经典课就相当的难。
难就难在先是需要教室钻进去,理解古人想要表达的所谓“本意”,接着表达出来给学生。
那么对于自学学生来理解经典,难度自然就更大了。
对于经典的学习,我提以下几个建议:
1明确自己的方向;做任何事,都需要首先明确自己的方向,知道面前的路是通向哪里的。
学习经典也是这样。
先假定学习的目的是为了增加对中医理论的认识理解,以取得更好的临床疗效吧。
那么这种情况下,学习的重点,就在于如何将经典中的思想用于临床病症的治疗。
这样的话,逐字逐句的钻研精神未必就是最好的了;许多纯粹的理论探讨著作也就不一定适用了。
相反有些将经典的内容加以应用,条文下紧随着治疗医案的书籍文章就要好的多。
仅举例两本《黄帝临证切要》(书名不一定很确切了),《经方实验录》。
用这样的说来配合经典的学习,可以更清晰的知道,学习的目的和意义,学起来才会更有动力。
如果是从哲学、史学甚至文学的角度来学习,我这里就不多说了哦。
。
2从浅到深的学习。
自学者,学习文言文有困难者,不妨先从白话文入手。
虽然也会遇到译文质量不好,影响理解的时候,但毕竟也是经过专家认可,质量相对还是不错的。
谁又能保证自己的理解全都符合“古意”?
真的全部符合“古意”就是评判价值的惟一标准吗?
翻译的版本,可参考几部标题为《××校释》的书,逐段译的,质量还可以。
3遇到问题,多参考注家。
阅读古文,在理解上无论如何都会遇到问题。
这时候,多参考几位注家的注解,是一个非常明智的选择。
经过千百年的传承,历代医家中,很多是花了毕生精力来钻研经典的。
他们对经典的理解认识,常常可以为我们打开一片新的天空,开阔我们的思维,形成新的认识。
学经典而不读注解,是不可能完全理解古人的。
对经典的注家常以千记,其中非常著名的也有几十家。
这里不便一一介绍。
相信在经典学习的过程中,哪怕就是在前面讲到的白话文的学习过程中,都可以了解到很多的注家,和他们的著作。
自学者可以根据个人的兴趣相应的选择来读。
以上把中医入门的前两个环节大致的介绍了一下。
下面的两个阶段,即临床摸索阶段,临证与经典相参阶段,距离当下的中医爱好者群体还比较远,暂时先不讲了。
日后有机会,再继续来谈。
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