中医内科主治医师相关专业知识考试大纲.docx

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中医内科主治医师相关专业知识考试大纲

2018年中医内科主治医师相关专业知识考试大纲

第二部分相关专业知识

中医诊断学

一、问诊

（一）问诊的内容

1.一般情况

2

2.主诉

2

3.现病史

2

4.既往史

2

5.个人生活史

2

6.家族史

2

（二）问寒热

1.问寒热的含义

2

2.寒热症状的常见类型、临床表现及意义

2

（三）问汗

异常汗出的常见类型、临床表现及意义

2

（四）问疼痛

1.疼痛的性质及其临床意义

2

2.疼痛的部位及其临床意义

2

（五）问头身胸腹

头晕、胸闷、心悸的临床表现及意义

2

（六）问耳目

1.耳部病变的临床表现及意义

2

2.目部病变的临床表现及意义

2

（七）问睡眠

失眠、嗜睡的临床表现及意义

2

（八）问饮食口味

1.口渴与饮水异常的临床表现及意义

2

2.食欲与食量异常的临床表现及意义

2

3.口味异常的临床表现及意义

2

（九）问二便

1.大便异常的临床表现及意义

2

2.小便异常的临床表现及意义

2

（十）问经带

1.月经异常的临床表现及意义

2

2.带下异常的临床表现及意义

2

二、望诊

（一）望神

1.得神、少神、失神、假神的临床表现、相关鉴别及临床意义

2

2.神乱的临床表现及意义

2

（二）望面色

1.常色的分类、临床表现及意义

2

2.病色的分类、临床表现及意义

2

3.五色主病的具体临床表现及意义

2

4.望色十法的含义及具体内容

2

（三）望形

形体强弱胖瘦的临床表现及意义

2

（四）望态

动静姿态、异常动作的临床表现及意义

2

（五）望头面

1.望头部病变的临床表现及意义

2

2.望面部病变的临床表现及意义

2

（六）望五官

1.望目部病变的临床表现及意义

2

2.望口与唇病变的临床表现及意义

2

3.望齿与龈病变的临床表现及意义

2

4望咽喉病变的临床表现及意义

2

（七）望躯体

1.望颈项病变的临床表现及意义

2

2.望手足病变的临床表现及意义

2

（八）望皮肤

1.皮肤色泽、形态异常的临床表现及意义

2

2.斑疹、水疱、疮疡的临床表现及意义

2

（九）望排出物

1.望痰、望涕的临床表现及意义

2

2.望呕吐物的临床表现及意义

2

三、舌诊

（一）舌诊原理

舌与脏腑、经络、气血、津液的关系

2

（二）正常舌象

正常舌象的特点及临床意义

2

（三）望舌质

1.舌色异常的表现特征及临床意义

2

2.舌形异常的表现特征及临床意义

2

3.舌态异常的表现特征及临床意义

2

4.舌下络脉异常的表现特征及临床意义

2

（四）望舌苔

1.望苔质的内容及临床意义

2

2.望苔色的内容及临床意义

2

（五）舌质舌苔的综合分析及临床意义

1.舌质舌苔的综合分析

2

2.舌诊的临床意义

2

四、闻诊

（一）听声音

1.声音异常的表现及临床意义

2

2.语言异常的表现及临床意义

2

3.呼吸异常的表现及临床意义

2

（一）听声音

4.咳嗽异常的表现及临床意义

2

5.胃肠声音异常的表现及临床意义

2

（二）嗅气味

口气、病室气味异常的表现及临床意义

2

五、脉诊

（一）诊脉概说

1.寸口诊法的部位、原理及寸口分候脏腑

2

2.诊脉方法

2

3.脉象要素

2

（二）正常脉象

1.正常脉象的特点

2

2.胃、神、根的含义

2

（三）常见病脉

1.常见病脉的脉象特征及鉴别

2

2.常见病脉的临床意义

2

（四）相兼脉

常见相兼脉的表现及临床意义

2

（五）真脏脉

真脏脉的表现及临床意义

2

（六）诊小儿脉

1.小儿正常脉象的特点

2

2.常见小儿病脉的临床意义

2

六、按诊

（一）按诊的方法与意义

1.按诊的手法

2

2.按诊的意义

2

（二）按诊的内容

1.按虚里的内容及临床意义

2

2.按脘腹的内容及临床意义

2

3.按肌肤的内容及临床意义

2

4.按手足的内容及临床意义

2

5.按腧穴的内容及临床意义

2

七、八纲辨证

（一）八纲基本证候

1.表里证候的临床表现及鉴别要点

2

2.寒热证候的临床表现及鉴别要点

2

3.虚实证候的临床表现及鉴别要点

2

4.阴阳证候的临床表现及鉴别要点

2

（二）八纲证候间的关系

1.证候相兼的内容

2

2.证候错杂的内容

2

3.证候转化的内容

2

4.证候真假的内容及鉴别

2

八、病性辨证

（一）六淫辨证

风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候、火淫证候的临床表现及意义

2

（二）阴阳虚损辨证

1.阳虚证、阴虚证的临床表现及意义

2

2.亡阳证、亡阴证的临床表现、鉴别要点及意义

2

（三）辨气血类证候

1.气虚类证的临床表现及意义

2

2.血虚类证的临床表现及意义

2

3.气滞类证的临床表现及意义

2

4.血瘀证的临床表现及意义

2

5.血热证的临床表现及意义

2

6.血寒证的临床表现及意义

2

7.气血同病类证的临床表现及意义

2

（四）辨津液类证候

痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的临床表现、证候鉴别与临床意义

2

（五）辨情志证候

喜证、怒证、悲恐证、忧思证的临床表现及意义

2

九、脏腑辨证

（一）辨心病证侯

1.心病各证候的临床表现

2

2.心病各证候的鉴别要点

2

（二）辨肺病证候

1.肺病各证候的临床表现

2

2.肺病各证候的鉴别要点

2

（三）辨脾病证候

1.脾病各证候的临床表现

2

2.脾病各证候的鉴别要点

2

（四）辨肝病证候

1.肝病各证候的临床表现

2

2.肝病各证候的鉴别要点

2

（五）辨肾病证候

1.肾病各证候的临床表现

2

2.肾病各证候的鉴别要点

2

（六）辨脏腑证候

1.腑病各证候的临床表现

2

2.腑病各证候的鉴别要点

2

（七）辨脏腑兼病证候

1.脏腑兼病各证候的临床表现

2

2.脏腑兼病各证候的鉴别要点

2

十、其他辨证方法概要

（一）辨六经病证

1.太阳病证的辨证要点

2

2.阳明病证的辨证要点

2

3.少阳病证的辨证要点

2

4.太阴病证的辨证要点

2

5.少阴病证的辨证要点

2

6.厥阴病证的辨证要点

2

7.六经病证的传变

2

（二）辨卫气营血病证

1.卫分证的辨证要点

2

2.气分证的辨证要点

2

3.营分证的辨证要点

2

4.血分证的辨证要点

2

5.卫气营血病证的传变

2

（三）辨三焦病证

1.上焦病证的辨证要点

2

2.中焦病证的辨证要点

2

3.下焦病证的辨证要点

2

诊断学基础

一、症状学

（一）发热

1.发热的病因

2

2.发热的临床表现

2

3.发热的伴随症状

2

4.发热的问诊要点

2

（二）胸痛

1.胸痛的病因

2

2.胸痛的问诊要点

2

（三）腹痛

1.腹痛的病因

2

2.腹痛的问诊要点

2

（四）咳嗽与略痰

1.咳嗽的病因

2

2.咳嗽与咯痰的问诊要点

2

（五）咯血

1.咯血的病因

2

2.咯血的问诊要点

2

3.咯血与呕血的鉴别

2

（六）呼吸困难

1.呼吸困难的病因

2

2.呼吸困难的临床表现

2

3.呼吸困难的伴随症状

2

4.呼吸困难的问诊要点

2

（七）发绀

1.发绀的病因与临床表现

2

2.发绀的问诊要点

2

（八）水肿

1.水肿的病因

2

2.水肿的问诊要点

2

（九）恶心与呕吐

1.恶心与呕吐的病因

2

2.恶心与呕吐的问诊要点

2

（十）呕血与黑便

1.呕血与黑便的病因

2

2.呕血与黑便的问诊要点

2

（十一）腹泻

1.腹泻的病因

2

2.腹泻的问诊要点

2

（十二）黄疽

1.黄疸的分类及其特点

2

2.黄疸的问诊要点

2

（十三）皮肤黏膜出血

1.皮肤黏膜出血的病因

2

2.皮肤黏膜出血的问诊要点

2

（十四）抽搐

1.抽搐的病因

2

2.抽搐的问诊要点

2

（十五）意识障碍

1.意识障碍的病因

2

2.意识障碍的临床表现

2

3.意识障碍的伴随症状

2

4.意识障碍的问诊要点

2

二、问诊

问诊的方法及内容

1.问诊的方法

2

2.问诊的内容

2

三、检体诊断

（一）基本检查法

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.嗅诊

2

（二）一般检查

1.全身状态检査

2

2.皮肤检査

2

3.淋巴结检查

2

（三）头部检查

1.头颅检查

2

2.头部器官检查

2

（四）颈部检查

1.颈部姿势与运动

2

2.颈部皮肤、包块与血管检查

2

（四）颈部检査

3.甲状腺检查

2

4.气管检查

2

（五）胸壁及胸廓

1.胸部体表标志

2

2.胸廓检查

2

3.胸壁检查

2

4.乳房检査

2

（六）肺和胸膜检查

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.肺与胸膜常见病的体征

2

（七）心脏、血管

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.血管检查

2

6.循环系统常见病的体征

2

（八）腹部检查

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.腹部常见疾病的体征

2

（九）肛门、直肠检查

肛门、直肠指诊

2

（十）脊柱与四肢检查

1.脊柱检査

2

2.四肢检查

2

（十一）神经系统检查

1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别方法

2

2.感觉功能检查

2

3.运动功能检查

2

4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别方法

2

5.神经反射检查

2

四、实验诊断

（一）血液的一般检查

1.血红蛋白测定与红细胞计数

2

2.白细胞计数及分类计数

2

3.血小板检测

2

4.网织红细胞计数

2

5.红细胞沉降率（血沉）检查

2

（二）血栓与止血检查

1.毛细血管脆性试验

2

2.出血时间测定

2

3.凝血因子检测

2

4.D-二聚体测定

2

5.DIC检查法

2

（三）血型鉴定与交叉配血试验

1.ABO血型系统的临床意义

2

2.交叉配血试验

2

（四）骨髓检查

1.骨髓细胞学检查的临床意义

2

2.骨髓增生度分级

2

（五）肝脏病常用的实验室检查

1.蛋白质代谢检查

2

2.胆红素代谢检查

2

3.常用血清酶检查

2

4.病毒性肝炎标志物检测的临床意义

2

（六）肾功能检查

1.内生肌酐清除率测定

2

2.血肌酐测定

2

3.血清尿素氮测定

2

4.血清尿酸测定

2

5.血浆二氧化碳结合力测定

2

6.浓缩稀释试验的临床意义

2

（七）常用生化检査

1.血清钾测定

2

2.血清钠测定

2

3.血清氯测定

2

4血清钙测定

2

5.血清铁测定

2

6.血糖测定

2

7.糖耐量试验

2

（七）常用生化检查

8.血脂检查

2

（八）酶学检查

1.血清淀粉酶测定

2

2.血清心肌酶检测

2

（九）心肌蛋白检测

1.肌钙蛋白T测定

2

2.肌钙蛋白I测定

2

3.肌红蛋白测定

2

（十）免疫学检查

1.血清免疫球蛋白测定的临床意义

2

2.血清补体测定的临床意义

2

3.抗链球菌溶血素“0”测定

2

4.自身抗体检查的临床意义

2

5.肥达反应检测的临床意义

2

6.梅毒血清学检查的临床意义

2

7.艾滋病病毒抗体测定的临床意义

2

8.肿瘤标志物检测的临床意义

2

9.循环免疫复合物测定的临床意义

2

10.C反应蛋白测定的临床意义

2

（十一）尿液检査

1.正常尿液各种检查表现

2

2.尿液一般性状各项检查异常的临床意义

2

3.尿液化学检查异常的临床意义

2

4.尿液镜检异常的临床意义

2

5.尿沉渣计数的临床意义

2

（十二）粪便检查

1.粪便一般性状检查

2

2.粪便显微镜检査

2

3.粪便化学检查

2

4.粪便细菌学检查

2

（十三）痰液检查

1.痰液标本收集

2

2.痰液一般性状检查

2

3.痰液显微镜检查

2

（十四）浆膜腔穿刺液检查

1.浆膜腔穿刺液检查

2

2.渗出液与漏出液鉴别

2

（十五）脑脊液检查

1.脑脊液检查的适应证和禁忌证

2

2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

2

（十六）生殖系统体液检查

1.阴道分泌物检查

2

2.精液检查

2

3.前列腺液检查

2

五、器械检查

（一）心电图检查

1.常用心电图导联

2

2.心电图测量方法

2

3.心电图各波段的正常范围和临床意义

2

4.平均心电轴

2

5.房、室肥大的心电图表现

2

6.心肌缺血和心肌梗死的心电图表现

2

7.常见心律失常的心电图表现

2

8.心电图负荷试验适应证和禁忌证

2

（二）肺功能检查

1.肺容积检查

2

2.肺容量检查

2

3.通气功能检查

2

4.换气功能检查

2

5.血气分析及酸碱度测定

2

6.常见酸碱平衡紊乱的实验室检查结果

2

（三）内镜检查

1.上消化道内镜检查

2

2.下消化道内镜检查

2

3.纤维支气管镜检查

2

六、影像诊断

（一）超声诊断

超声诊断的临床应用

2

（二）放射诊断

1.呼吸系统病变的基本X线表现

2

2.呼吸系统常见疾病的X线及CT表现

2

3.循环系统常见疾病的X线及CT表现

2

4.消化系统疾病的X线检查方法

2

5.消化系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现

2

6.泌尿系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现

2

7.骨与关节基本病变的X线、CT及磁共振检查表现

2

8.骨与关节常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现

2

9.中枢神经系统常见疾病的X线、CT及磁共振检査表现

2

10.冠状动脉造影检查的临床意义

2

（三）放射性核素诊断

1.甲状腺吸131碘功能测定

2

2.血清甲状腺素和促甲状腺激素测定

2

传染病学

一、传染病学总论

（一）传染病流行过程与特征

1.传染病流行过程

2

2.传染病的特征

2

（二）传染病的诊治与预防

1.传染病的诊断

2

2.传染病的治疗

2

3.传染病的预防

2

4.近几年所发传染病的中医认识

2

二、常见传染病

（一）病毒性肝炎

1.病原学

2

2.流行病学

2

3.病机病理

2

4.临床表现

2

5.实验室检查及其他检查

2

6.诊断与鉴别诊断

2

7.治疗

2

8.预防

2

（二）肾综合征出血热

1.病原学

2

2.流行病学

2

3.病机病理

2

4.临床表现

2

5.实验室检查

2

6.诊断与鉴别诊断

2

7.治疗

2

8.预防

2

（三）艾滋病

1.病原学

2

2.流行病学

2

3.病机病理

2

4.临床表现

2

5.实验室检查及其他检查

2

6.诊断

2

7.治疗

2

8.预防

2

（四）流行性感冒

1.病原学

2

2.流行病学

2

3.病机病理

2

4.临床表现

2

5.实验室检查

2

6.诊断与鉴别诊断

2

7.治疗

2

8.预防

2

（五）流行性脑脊髓膜炎

1.病原学

2

2.流行病学

2

3.病机病理

2

4.临床表现

2

5.实验室检查

2

6.诊断与鉴别诊断

2

7.治疗

2

8.预防

2

（六）伤寒

1.病原学

2

2.流行病学

2

3.病机病理

2

4.临床表现

2

5.实验室检查

2

6.诊断与鉴别诊断

2

7.治疗

2

8.预防

2

（七）细菌性痢疾

1.病原学

2

2.流行病学

2

3.病机病理

2

4.临床表现

2

5.实验室检查

2

6.诊断与鉴别诊断

2

7.治疗

2

8.预防

2

（八）近年新发、多发传染病

1.近年新发的传染病概况

2

2.近年多发的传染病概况

2

三、医院感染

消毒与隔离

1.消毒

2

2.隔离

2

3.医院感染的预防

2

1.心理学的内容

2

一、心理学基础知识

2.认识过程：

感觉、知觉、 记忆、想象和注意

2

人的心理现象

3.情感过程?

情绪和情感的

宝义、分类和作用

2

1个性的定义、内容和个性 心理特征

2

1.应激、应激源及种类

2

二、心理应激

应激反应

2.中介机制和应激反应

2

医

3.应对与心理防御机制

2

学

1.心身疾病的特点

2

心

（一）心身疾病的概述

2.心身疾病的诊断要点

2

理

三、心身疾病

3.心身疾病的治疗原则

2

学

（二）临床心身相关问 题

1.临床典型的心身疾病

2

2.睡眠陣碍与疼痛心理

2

3.妇科和儿科心身疾病

2

（―）心理障碍的概述

1.心理障碍的判断标准

2

2.心理障碍的分类

2

1.神经症性障碍的临床特征 与常见症状

2

四、心理陣碍

（二）神经症性陣碍

2.临床常见神经症性降碍，焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、神经衰弱

2

（三）其他类型的心理

1.人格陣碍及类型

2

障碍

2.行为不良

2

2.行为不良

2

五、心理健康

（一）心理健康概述

1.心理健康的意义

2

2.心理健康的标准

2

（二）心理健康的发展

1.不同年龄的心理健康：

婴幼儿、儿童期、青春期、中年期和老年期

2

2.不同群体的心理健康：

家庭、学校和职业

2

六、病人心理与医患关系

（一）病人的心理问题

1.病人角色

2

2.病人的心理需要

2

3.病人的一般心理问题

2

4.各类病人的心理特点：

门诊、住院和手术病人

2

（二）医患关系

1.医患关系的模式与重要性

2

2.医务人员的心理素质培养

2

3.医务人员与患者的沟通技巧

2

医学伦理学

一、医学的道德传统

（一）中国医学的道德传统

1.中国医学道德规范

2

2.中国古代医学家的道德风范

2

（二）外国医学的道德传统

1.外国医学道德规范

2

2.外国医学家的道德风范

2

二、医学伦理学的基本原则与范畴

（一）医学伦理学的基本原则

1.不伤害原则

2

2.有利原则

2

3.尊重原则

2

4.公正原则

2

（二）医学伦理学的基本范畴

1.权利与义务

2

2.情感、良心

2

3.审慎、保密

2

4.荣誉与幸福

2

三、临床诊疗的道德要求

（一）临床诊断的道德要求

1.询问病史的道德要求

2

2.体格检查的道德要求

2

3.辅助检查的道德要求

2

4.会诊的道德要求

2

二、临床治疗的道德要求

1.药物治疗的道德要求

2

2.非药物治疗的道德要求

2

四、疾病预防

（一）卫生防疫道德

1.卫生防疫的道德内涵

2

2.卫生防疫的道德要求

2

（二）中医“治未病”

1.“治未病”理论

2

理论的道德内涵

2.“治未病”实践的道德准则

2

五、医学研究道德

（一）人体试验的道德准则

1.有利于医学和社会发展

2

2.维护受试者利益

2

3.受试者知情同意

2

4.严谨的科学态度

2

（二）医学研究的伦

理审查

1.伦理审查程序

2

2.利益冲突的预防

2

六、道德修养与评价

（一）医疗休养

1.医德修养含义

2

2.医德修养的途径、方法

2

（二）医德评价

1.医德评价及标准

2

2.医德评价方式

2

七、医疗结构从业人员行为规范

（一）医疗结构从业人员行为规范总则

总则

2

（二）医疗结构从业人员基本行为规范

基本行为规范

2

（三）医疗行为规范

具体行为规范

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卫生法规

一、卫生法中

的法律责任

（一）卫生法中的民事责任

1.民事责任的概念及其特征

2

2.民事责任的构成

2

3.承担民事责任的方式

2

（二）卫生法中的行政责任

1.行政责任的概念及其特征

2

2.行政责任的构成

2

3.行政责任的形式

2

（三）卫生法中的刑

1.刑事责任的概念及其特征

2

事责任

2.刑事责任的构成

2

二、相关卫生法律法规

（一）《中华人民共和国执业医师法》

1.执业医师享有的权利

2

2.执业医师在执业活动中应履行的义务

2

3.《执业医师法》对医师在执业活动中提出的法定要求

2

4.《执业医师法》规定的法律责任

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（二）《中华人民共和国药品管理法》

1.药品必须符合法定要求

2

2.假药和劣药

2

3.特殊管理的药品

2

4.《药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定

2

5.《药品管理法》规定的法律责任

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（三）《中华人民共和国传染病防治法》

1.法定传染病的分类

2

2.传染病防治方针与管理原则

2

3.传染病预防与疫情报告

2

4.传染病疫情控制措施及医疗救治

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5.相关机构及其人员违反《传染病防治法》有关规定应承担的法律责任

2

（四）《突发公共卫生事件应急条例》

1.突发公共卫生事件的预防与应急准备

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2.突发公共卫生事件的报告与信息发布

2

3.突发公共卫生事件的应急处理

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4.《突发公共卫生事件应急条例》规定的法律责任

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（五）《医疗事故处理条例》

1.医疗事故的处理原则与分级

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2.医疗事故的预防与处置

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3.医疗事故的处理

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（六）《中华人民共和国中医药条例》

1.《中医药条例》制定目的与适用范围

2

2.国家发展中医药的方针、政策

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3.发展中医药事业的原则与中医药现代化

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4.中医医疗机构与从业人员

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5.中医药教育与科研

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6.中医药发展的保障措施

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