历年中医执业助理医师考试真题.docx
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历年中医执业助理医师考试真题
2021年历年中医执业助理医师考试真题
0
A1型题
一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、治疗痰浊中阻型眩晕,可在主方的基础上加( )。
A.中脘、头维、丰隆、阴陵泉
B.行间、侠溪、太溪、肾俞
C.气海、胃俞、脾俞
D.肝俞、肾俞、太溪、行间
E.太溪、悬钟、三阴交
『正确答案』
A
『答案解析』
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2、患者因贫血、感染、发热、出血2个月就诊,经检查诊断为慢性型再障,药物治疗时首选( )。
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.防治感染
D.一叶蔌碱
E.免疫抑制剂
『正确答案』
A
『答案解析』
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3、QRS波群代表( )。
A.心室肌除极过程
B.心房肌除极过程
C.心室肌复极过程
D.心房肌复极过程
E.房室交界区的兴奋性
『正确答案』
A
『答案解析』
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4、产后发热感染邪毒证型方用《金匮要略》大黄牡丹皮汤,其药物组成( )。
A.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝
B.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁
C.大黄、牡丹皮、冬瓜仁、芒硝
D.大黄、牡丹皮、桃仁、赤芍
E.大黄、牡丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤
『正确答案』
A
『答案解析』
大黄牡丹皮汤《金匮要略》,其药物组成:
大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝,故选A。
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5、具有“朝百脉”功能的脏是( )。
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
『正确答案』
D
『答案解析』
肺朝百脉,是指全身的血液都通过经脉而流经于肺,经肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。
《素问·经脉别论》说:
“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。
”
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6、子痈的临床特点是( )。
A.发病急,睾丸或附睾红肿热痛
B.睾丸或附睾硬结,微痛或微胀,轻度触痛
C.睾丸或附睾肿胀疼痛
D.附睾有痛性肿块,触痛,输精管增粗并形成串珠状结节
E.睾丸肿块质地坚硬,沉重感明显
『正确答案』
C
『答案解析』
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7、白血病患者因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病,最多见的是( )。
A.脑膜浸润
B.脑皮质浸润
C.脑干浸润
D.小脑浸润
E.内囊浸润
『正确答案』
A
『答案解析』
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8、患者绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,经色鲜红,头目晕眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸痛,足跟疼痛,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。
治疗首选方是( )。
A.右归丸
B.左归丸
C.二仙汤合二至丸
D.龙胆泻肝汤
E.以上都不是
『正确答案』
B
『答案解析』
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9、突然出现的吸气困难,临床上主要见于( )。
A.支气管哮喘
B.肺癌
C.气道异物或梗阻
D.气胸
E.以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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10、杏苏散的功用是( )。
A.轻宣凉燥,宣肺解表
B.轻宣凉燥、止咳化痰
C.轻宣凉燥,散寒发表
D.轻宣凉燥,宣肺化痰
E.轻宣凉燥,养阴润肺
『正确答案』
D
『答案解析』
杏苏散的功用是轻宣凉燥,宣肺化痰。
主治外感凉燥。
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11、患者,女,28岁,已婚。
每于经行小腹冷痛,得热痛减,月经量少,持续2~3天,色暗、质稀,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱。
其治法是( )。
A.散寒除湿止痛
B.温经暖宫止痛
C.行气活血止痛
D.利湿活血止痛
E.益肾养肝止痛
『正确答案』
B
『答案解析』
寒客冲任,与血搏结,以致气血凝滞不畅,经前经时气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故见痛经。
量少,色暗,舌淡苔白,脉沉细尺弱,均为寒凝之象。
辨证属痛经之寒凝血瘀证,治以温经暖宫止痛。
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12、辨别寒热真假时要注意,真象常出现于( )。
A.面色
B.体表
C.四肢
D.舌、脉
E.以上均非
『正确答案』
D
『答案解析』
在病情发展到寒极或热极的时候,会出现假象症状。
如虚阳浮越,会出现面
色、体表、四肢的假象,可见面红如妆、躁扰不宁,只有通过舌脉才能判断出其真寒的本质。
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13、患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
治疗应首选( )。
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
『正确答案』
C
『答案解析』
辨证为暑湿感冒。
故选C项方剂。
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14、病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是( )。
A.支链氨基酸增多
B.血中NH3增多
C.血中NH4增多
D.高蛋白饮食
E.感染
『正确答案』
B
『答案解析』
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15、治疗经行吐衄肺肾阴虚证,方选顺经汤,临床上常加用的药物是( )。
A.栀子
B.川牛膝
C.白茅根
D.茜草
E.川楝子
『正确答案』
B
『答案解析』
经行吐衄肺肾阴虚证治宜滋阴润肺,降火止血;方选顺经汤加知母、麦冬、旱莲草、川牛膝。
其中川牛膝可引上逆之血下行。
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16、热秘的特征为( )。
A.大便干结,小便短赤
B.大便秘结,欲便不得
C.虽有便意,努挣乏力
D.大便艰涩,排出困难
E.大便不干,小便清长
『正确答案』
A
『答案解析』
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17、下列哪项是错误的?
( )
A.肌酐清除率→肾小球滤过功能
B.浓缩稀释试验→远曲小管功能
C.酚红排泌试验→近曲小管功能
D.肾小管远端→泌氨及氢以交换钠
E.尿素→远曲小管功能
『正确答案』
E
『答案解析』
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18、下列哪项与痫病发病无直接关系?
( )
A.情志失调
B.饮食不节
C.胎气受损
D.脑部外伤
E.先天因素
『正确答案』
C
『答案解析』
痫病的常见病因为先天遗传、七情失调,以及惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干,或患他病之后,脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致。
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19、参苏饮主治证的病因病机是( )。
A.外感风寒,内有气滞
B.外感风寒,内有痰湿
C.外感风寒,内有蕴热
D.外感风寒,内停饮水
E.外感风寒,内伤湿滞
『正确答案』
B
『答案解析』
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20、不寐实证,其病位多在( )。
A.心、脾、肾
B.心、肝、小肠
C.心、肺、大肠
D.心、脾、肝
E.肝、胃、心
『正确答案』
E
『答案解析』
饮食不节导致脾胃受损,宿食停滞,酿为痰热,上扰心神,此病位在胃。
情志内伤,肝郁化火扰动心神,此病位在肝。
五志过极,心火内炽,也能扰动心神,此病位在心。
心神被扰,心血不静,阳不入阴,发为不寐,故不寐实证的病位为心、胃、肝。
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21、治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便秘结者,应首选( )。
A.薄荷
B.蝉蜕
C.菊花
D.蔓荆子
E.牛蒡子
『正确答案』
E
『答案解析』
薄荷功善疏散上焦风热,善治外感风热,头痛咽痛,麻疹不透。
蝉蜕能疏散风热,明目退翳、息风止痉,透疹,利咽开音,可治疗咽痛音哑、风疹瘙痒、小儿惊痫夜啼等症。
菊花有良好的清肝明目之功,也可治疗肝阳上亢所致的头痛眩晕。
蔓荆子用于治疗风热上扰之目赤肿痛。
牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。
性辛苦寒,滑利,既可治疗外感风热表证、咽痛,斑疹不透,兼能滑肠通便。
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22、首先指出痉证的发病原因为风寒湿邪侵袭人体,壅阻经络者是( )。
A.《诸病源候论》
B.《金匮要略》
C.《内经》
D.《景岳全书》
E.《临证指南医案》
『正确答案』
C
『答案解析』
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23、王×,男,因恼怒后两胁胀痛,胸闷不舒,呕恶不欲食,口苦,舌红,脉弦滑。
针灸取穴为( )。
A.期门 阳陵泉 太冲 足三里
B.支沟 阳陵泉 期门 丘墟
C.期门 阳陵泉 膈俞 三阴交
D.肝俞 肾俞 期门 三阴交
E.大包 阳陵泉 三阴交 足三里
『正确答案』
B
『答案解析』
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24、凉膈散的功用是( )。
A.攻下热结,益气活血
B.润肠泻热,行气通便
C.泻热破瘀,散结消肿
D.泻火通便,清上泄下
E.透邪解表,泻火凉膈
『正确答案』
D
『答案解析』
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25、患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。
其证候是( )。
A.痰浊闭阻
B.寒凝心脉
C.气阴两虚
D.心肾阳虚
E.水饮凌心
『正确答案』
D
『答案解析』
心肾阳虚,胸阳不振,故见心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗。
阳虚失于温煦,则四肢欠温。
舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟,亦为心肾阳虚之表现。
此为胸痹之心肾阳虚证。
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26、女患者,症见月经四五十日一行,量少,色淡红,无血块,头晕眼花,心悸少寐,面色苍白,舌淡红,脉细弱。
应首选( )。
A.八珍汤
B.归脾汤
C.参芪四物汤
D.大补元煎
E.人参养荣汤
『正确答案』
D
『答案解析』
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27、理中丸除温中祛寒外,还具有的功用是( )。
A.和中缓急
B.和胃止呕
C.降逆止痛
D.养血通脉
E.补气健脾
『正确答案』
E
『答案解析』
理中丸温中散寒,补气健脾。
重复考点,故应牢固掌握。
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28、患儿,女,生后19天。
症见面目皮肤发黄,黄色淡而晦暗,神色疲乏,四肢欠温,大便溏薄灰白,小便少,舌质淡,苔白腻。
可选用下列何方进行治疗?
( )
A.茵陈五苓散
B.茵陈术附汤
C.茵陈理中汤
D.复元活血汤
E.参苓白术散
『正确答案』
C
『答案解析』
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29、症见发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,或恶心呕吐,或肠鸣泄泻,舌苔白腻,脉濡或缓者,治疗最佳选方是( )。
A.半夏泻心汤
B.理中丸
C.芍药汤
D.桂枝汤
E.藿香正气散
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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30、以下除哪项外,均是紫癜风热伤络证的症状?
( )
A.紫癜反复发作
B.小腿及臀部较多
C.颜色较鲜明
D.关节肿痛,尿血
E.起病缓慢,病程较长
『正确答案』
E
『答案解析』
风伤热络证以起病较急,紫癜色泽鲜红,且伴风热表证为其特点。
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上一题下一题
31、病人口淡乏味,常提示( )。
A.痰热内盛
B.湿热蕴脾
C.肝胃郁热
D.脾胃虚弱
E.食滞胃脘
『正确答案』
D
『答案解析』
口淡乏味:
脾胃气虚;口甜或黏腻:
脾胃湿热;口中泛酸:
肝胃蕴热;口中酸馊:
伤食;口苦:
热证;口咸:
多肾病及寒证。
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32、关于正常心形描述不恰当的是( )。
A.斜位心
B.横位心
C.垂位心
D.小儿球形心
E.三角形心脏
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
33、患者,男,45岁。
头痛经久不愈,痛处固定不移,刺痛,舌质紫暗。
脉涩。
治疗应首选( )。
A.川芎茶调散
B.芎芷石膏汤
C.龙胆泻肝汤
D.通窍活血汤
E.天麻钩藤饮
『正确答案』
D
『答案解析』
患者头痛经久不愈可知为内伤头痛,痛处不移,刺痛,加之舌紫暗、脉涩为瘀血阻滞脑络所致。
综上此病例可诊断为瘀血头痛,治宜通窍活络,方选通窍活血汤。
A项适用于风寒头痛,B项适用于风热头痛,E项适用于肝阳头痛。
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34、病室中有尸臭气是因( )。
A.患者失血
B.瘟疫发作
C.脏腑衰败
D.肾衰
E.消渴病重
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
35、疖病属体虚毒恋证内治方剂宜用( )。
A.黄连解毒汤
B.五味消毒饮
C.清暑汤
D.防风通圣散
E.萆
渗湿汤
『正确答案』
D
『答案解析』
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36、提插补泻法中,补法的操作手法是( )。
A.轻插重提,幅度小,频率快
B.轻插重提,幅度小,频率慢
C.重插轻提,幅度大,频率快
D.重插轻提,幅度小,频率快
E.重插轻提,幅度小,频率慢
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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37、内生肌酐清除率测定可反映( )。
A.近端肾小管排泌功能
B.远端肾小管排泌功能
C.肾小球滤过功能
D.肾浓缩稀释功能
E.肾血流量
『正确答案』
C
『答案解析』
人体血液中肌酐的生成可有内源性、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐的相对分子质量为113,大部分从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾脏在单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率。
其主要反应肾小球的滤过功能。
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上一题下一题
38、急性胃肠穿孔的重要征象是( )。
A.腹痛
B.呕吐
C.发热
D.腹泻
E.肝浊音界消失代之以鼓音
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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39、下列哪项不是表证必备的特点?
( )
A.感受外邪所致
B.起病急
C.病位浅
D.病程短
E.必发展为里证
『正确答案』
E
『答案解析』
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40、指出下列哪项不是气滞所致?
( )
A.痛经
B.经闭
C.子肿
D.经间期出血
E.盆腔炎
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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41、治疗盗汗阴虚火旺证的主方是( )。
A.玉屏风散
B.六味地黄丸
C.一贯煎
D.当归六黄汤
E.生脉散
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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42、下列除哪项外,均是至宝丹的功用?
( )
A.清热
B.开窍
C.通便
D.化浊
E.解毒
『正确答案』
C
『答案解析』
至宝丹清热开窍,化浊解毒。
通便非至宝丹的功用。
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43、肝癌的组织学类型,最多见的是( )。
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型
『正确答案』
A
『答案解析』
肝癌中原发性肝癌常见,原发性肝癌的组织学类型有肝细胞型、胆管细胞型及混合型,其中肝细胞型最多见。
C、D、E均为肝癌的大体分型。
故本题选A。
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44、小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病,原因主要是( )。
A.肺脏娇嫩
B.脾常不足
C.肾常虚
D.稚阴稚阳
E.纯阳之体
『正确答案』
C
『答案解析』
小儿处于快速生长发育期,因而多见肾藏精、肾主骨、肾司生长等肾虚而导致的疾病。
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45、具有补火助阳功效的药物是( )。
A.附子
B.干姜
C.细辛
D.花椒
E.高良姜
『正确答案』
A
『答案解析』
附子之功效是回阳救逆,助阳补火,散寒止痛。
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46、月经每20日一行,量多色淡,小腹空坠隐痛,纳少便溏,诊断为( )。
A.月经先期
B.月经过多
C.经行腹痛
D.经行泄泻
E.以上都不是
『正确答案』
A
『答案解析』
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47、肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于( )。
A.胸胁灼痛
B.头胀头晕
C.面红目赤
D.痰中带血
E.急躁易怒
『正确答案』
D
『答案解析』
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48、导致心力衰竭的前负荷不足的疾病是( )。
A.主动脉瓣狭窄
B.梗阻性心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
『正确答案』
E
『答案解析』
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49、夏季热最主要的发病原因是( )。
A.体质因素
B.先天不足
C.病后失调
D.气候炎热
E.暑邪所伤
『正确答案』
A
『答案解析』
夏季热的主要病因在于小儿体质不能耐受夏季的炎暑而发病。
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50、患者,男,30岁。
发热伴胸痛,咳嗖,体温持续40℃5日,1日内体温上下波动不超过1度。
其发热的热型应是( )。
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.不规则热
『正确答案』
D
『答案解析』
A体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
B体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过℃,但都在正常水平以上。
C体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
D是指体温恒定地维持在39CC~40%以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1度。
E发热的体温曲线无一定规律。
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51、某单纯型肾病患儿,有高度浮肿,蛋白尿,已服用糖皮质激素3周,尿蛋白仍未转阴,仍有浮肿,下肢明显,伴有五心烦热,面色潮红,口干咽躁,腰膝酸软,汗多便干,舌质红,苔少,脉弦细数。
治疗首选方剂为( )。
A.金匮肾气丸
B.知柏地黄丸
C.八珍汤
D.杞菊地黄丸
E.六君子汤
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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52、黄土汤的组成药物中含有( )。
A.熟地黄 人参 干姜 附子
B.生地黄 当归 炮姜 附子
C.熟附子 干姜 黄芪 人参
D.干地黄 阿胶 附子 黄芩
E.熟地黄 芍药 附子 干姜
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