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血检题库1汇编
临床血液学检验复习题库
一、单选题
1、血液学的主要研究对象是(A)
A血液和造血组织B血液疾病C血液病患者D造血器官
2、下列选项不属于临床血液学研究内容的是(D)
A白血病B血管栓塞C出血倾向和血管栓塞的致病原因
D淋巴细胞的分化和发育
3、血友病A的病人可以输注(D)
A清蛋白B红细胞C白细胞D抗血友病球蛋白制剂
4、可能首次就诊于骨科的血液病是(D)
A粒细胞缺乏症B再生障碍性贫血C巨幼细胞贫血
D轻型血友病
5、胚胎期人体最早的造血器官是(C)
A肝脏B脾脏C卵黄囊D骨髓
6、人体出生后主要的造血器官是(D)
A肝脏B脾脏C卵黄囊D骨髓
7、成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官是(C)
A肝脏B脾脏C骨髓D胸腺
8、下列哪项不符合脾脏生理功能(A)
A产生巨核细胞B造血功能C储血功能D滤血功能
9、3-6个月的胚胎主要造血器官是(A)
A肝脏B脾脏C卵黄囊D骨髓
10、下列哪项不符合随外造血的病理生理特点(C)
A多见于儿童B是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C是机体的正常反应,不属于病理改变
D造血部位可以累及到胸腺
11、下列是正常成人红骨髓分布区域,但除外(C)
A胸骨B肋骨C股骨远心端D脊椎骨
12、人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是(B)
A红系祖细胞B造血干细胞C粒系祖细胞D巨核系祖细胞
13、关于造血祖细胞的叙述,正确的是(D)
A具有多向分化能力BCD34+CD38-CCD34+Lin-
D分化能力叫局限
14、关于血细胞发育的一般规律正确的是(D)
A细胞体积由小变大B核质比例由小到大
C核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D核仁从有到无
15、不具备有丝分裂能力的细胞是(D)
A粒系祖细胞B原始粒细胞C早幼粒细胞
D晚幼粒细胞
16.骨髓干细胞不产生下列哪项:
(A)
A.T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)
B.红细胞集落形成单位(CFU-E)
C.巨核细胞集落形成单位(CFU-M)
D.嗜酸粒细胞集落形成单位(CFU-EO)
17.下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是:
(B)
A.胞体由大至小B.核染色质由粗糙至细致
C.核仁从有至无D.颗粒从无至有
18.不符合原始细胞一般形态特征的是:
(A)
A.胞体大,但核浆比例小B.细胞核内见明显的核仁
C.胞浆中一般无颗粒D.核染色质细致均匀
19.就红细胞生成素(EPO)而言,下述错误的是:
(A)
A.是一种糖蛋白,主要由肾产生,而人工无制备
B.能刺激造血多能干细胞使形成红细胞系祖细胞
C.能促进幼红细胞增殖和成熟
D.缺氧状态时,肾产生红细胞素增加
20.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列何者与此不符:
(B)
A.巨幼红细胞性贫血B.再障
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿
21.骨髓穿刺呈“干抽”,肝脾肿大,外周血出现幼红、幼粒细胞,下列哪项一般不宜考虑:
(A)
A.再障B.骨纤C.白血病D.恶性淋巴瘤
22.作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是:
(C)
A.慢性粒细胞性白血病B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血D.巨幼红细胞性贫血
23.下列关联组合错误的是:
(D)
A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B.靶形红细胞见于地中海贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D.环见于再生障碍性贫血
24.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系,下列哪项不正确:
(D)
A.点彩红细胞提示铅中毒B.棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症
C.半月形红细胞提示疟疾D.镰形红细胞提示HbF增高
25.下述不符合正常骨髓象特征的是:
(C)
A.原粒+早幼粒占6%B.红系占有核细胞的20%
C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核细胞数为20个
26、临床上最常用的骨穿部位是(D)
A胸骨B肋骨C胫骨D髂骨
27、正常人骨髓中,粒红比值是(D)
A1:
1B1-2:
1C2-3:
1D2-4:
1
28、某细胞,核染色质密集,核分二叶,其胞质中含有粗大、大小一致桔红色颗粒,呈圆形,不覆盖胞核,该细胞是什么细胞(D)
A早幼粒细胞B中性粒细胞C巨核细胞D嗜酸性粒细胞
29、判断骨髓增生程度时,常根据骨髓中那种细胞与成熟红细胞比值来判断(D)
A粒系细胞B有核红细胞C巨核系细胞D有核细胞
30、胞体最大的造血细胞是下列那种细胞(C)
A早幼粒细胞B浆细胞C巨核细胞D造血干细胞
31、骨髓增生明显活跃,其骨髓中一个高倍镜视野中有核细胞数为多少个(B)
A>100B50-100C20-50D5-10
32、下列那种细胞的胞质中无颗粒(D)
A幼稚粒细胞B单核细胞C小淋巴细胞D有核红细胞
33、正常成人的骨髓中,粒细胞系统所占比例是(C)
A60-70%B50-70%C40-60%D30-50%
34、区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞时,最重要的标志是(D)
A胞体直径的大小B核染色质粗细的情况
C胞浆中颗粒的多少D胞核凹陷程度
35、正常成人生成粒、红、局三系细胞的场所是(D)
A肝B脾C淋巴结D骨髓
36、骨髓检查的禁忌症(D)
A再生障碍性贫血B多发性骨髓瘤C白血病D血友病
37、正常骨髓象骨髓有核细胞增生为(C)
A增生极度活跃B增生明显活跃C增生活跃D增生减低
38、骨髓中粒红比值是(D)
A骨髓中粒细胞与成熟红细胞之比B骨髓有核红细胞与成熟粒细胞之比
C血涂片中有核红细胞与成熟红细胞之比
D骨髓中粒细胞总数与幼稚红细胞总数之比
40、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加,最常见于下列那种疾病(A)
A类白血病反应B慢性粒细胞白血病C病毒感染D恶性淋巴瘤
41、过氧化物酶染色强阳性的白血病是(B)
A多毛细胞白血病B急性粒细胞白血病
C急性红白血病D急性单核细胞白血病
42、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低最常见于下列那种疾病(D)
A急性淋巴细胞白血病B恶性淋巴瘤C骨髓纤维化D慢性粒细胞白血病
43、临床上铁染色可用于辅助下列哪种疾病的诊断(C)
A巨幼细胞性贫血B慢性疾病性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血
44、下列那种细胞属于多倍体细胞(D)
A原始粒细胞B原始单核细胞C原始红细胞D巨核细胞
45、铁染色中的普鲁士蓝是什么物质(D)
A铁蛋白B含铁血黄素C血红蛋白D亚铁氰化铁
46、正常人细胞外铁为多少(A)
A(+)~(++)B(++)~(+++)C(±)~(+)DI型为主
47、急性再生障碍性贫血骨髓有核细胞增生程度为(C)
A增生极度活跃B增生明显活跃C增生极度减低D增生旺盛
48、细胞化学染色步骤中的固定是(D)
A改变细胞内化学成分B改变细胞内化学结构C保持细胞结构和改变化学成分D保持细胞结构和化学成分
49、常用细胞化学染色观察结果的部位一般是(C)
A细胞表面B细胞膜上C细胞质内D细胞核中
50、铁染色的基本原理是(C)
A氧化酶法B钙-钴法C普鲁氏蓝法D偶氮偶联法
51、不属于贫血形态学分类的是(B)
A小细胞低色素性贫血B增生性贫血
C大细胞性贫血D大细胞不均一性贫血
52、可概括再生障碍性贫血血象主要特点的是(D)
A网织红细胞显著减少B血小板显著减少
C中性粒细胞减少D全血细胞减少
53、MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限的贫血是(A)
A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D失血性贫血
54、巨幼细胞贫血属于(B)
A小细胞低色素性贫血B大细胞性贫血
C单纯小细胞性贫血D正常细胞性贫血
55、诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是(A)
A骨髓铁染色B血清铁降低C血清铁蛋白降低D总铁结合力增高
56、关于溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的(B)
A红细胞DNA合成障碍B红细胞寿命缩短
C骨髓红系增生减低D红细胞生成的物质缺乏
57、属于遗传性溶血性贫血的是(D)
APNHB微血管病性溶血性贫血
C自身免疫性溶血性贫血D6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
58、镰状细胞贫血是(D)
AHbE病BHbM病CHbBarts病DHbS病
59、缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是(D)
ARDW正常,MCV正常BRDW正常,MCV升高
CRDW正常,MCV降低DRDW升高,MCV降低
60、下列哪项在输血时易引起溶血性输血反应(C)
A蚕豆病B缺铁性贫血CABO血型不合DPNH
61、急性白血病FAB分型原始细胞不包括(A)
A原始红细胞B原始粒细胞C原始单核细胞D原淋细胞
62、FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应(C)
A≥20%B≥25%C≥30%D≥10%
63、下列哪项指标对确诊急性白血病最有价值(D)
A外周血白细胞计数B外周血分类有无幼稚细胞
C肝、脾淋巴结肿大D骨髓增生明显活跃,原始细胞比例增高
64、最能反映急性白血病特点的描述是(C)
A一种造血干细胞克隆性疾病
B临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D外周血出现大量幼稚细胞
65、骨髓检查原粒细胞>80%,早幼粒细胞>10%,应考虑(B)
A急性髓细胞白血病M1型B急性髓细胞白血病M2型
C急性髓细胞白血病M3型D急性髓细胞白血病M4型
66、如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞,为鉴别是急性粒细胞或急性淋巴细胞白血病,可首选下列哪项试验(B)
APAS染色BPOX染色CNAP染色DACP染色
67、慢性粒细胞白血病骨髓象中粒细胞显著增生,以哪组细胞居多(B)
A早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞
B中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞
C中性中幼粒和分叶核粒细胞
D原粒细胞和早幼粒细胞
68、慢性粒细胞白血病Ph染色体的典型易位(B)
At(2;22)(q34;q11)Bt(9;22)(q34;q11)
Ct(11;14)(q13;q32)Dt(14;19)(q32;q13)
69、慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例约占CML的(D)
A90-95%B10-15%C5-15%D5-10%
70、AML-M3骨髓中异常增多的细胞主要是(B)
A原粒细胞B早幼粒细胞C中幼粒细胞D晚幼粒细胞
71、生理性止血机制主要包括(D)
A血管收缩、纤维蛋白形成B交联纤维蛋白的形成
C凝血和抗凝血的动态平衡
D血管收缩、血小板血栓形成及纤维蛋白凝块形成与维持
72、临床最常用的血小板聚集试验方法是(D)
A全血阻抗法B光散射比浊法C微量反应板法DPRP透射比浊法
73、毛细血管脆性试验阳性一般常见于下列疾病,但除外(B)
A过敏性紫癜B血友病C血小板减少性紫癜D血小板无力症
74、MPV是指(A)
A平均血小板体积B平均血小板数C血小板体积D外周血小板体积
75、AML-M2b的骨髓特点是(B)
A以原始及早幼粒细胞为主B异常中性中幼粒细胞核质发育不平衡
C核染色质浓集D核仁不明显
76、凝血因子VIII又称(C)
A组织因子B凝血酶原C抗血有病球蛋白甲D抗血友病因子乙
77、血浆中最主要的抗凝物质是(C)
A蛋白CB蛋白SC抗凝血酶D血栓调节蛋白
78、粒/红比例明显增加见于下列那种疾病(D)
A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D慢性粒细胞白血病
79、骨髓干抽最常见于下列那种疾病(C)
A溶血性贫血B戈谢病C骨髓纤维化D疟疾
80、下列那种细胞具有非特异性颗粒(B)
A原始粒细胞B早幼粒细胞C中幼粒细胞D分叶核粒细胞
二、多选题
1、关于红骨髓下列正确的是(ABC)
A含大量各阶段血细胞而呈现红色
B18岁后红骨髓存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端
C红骨髓约占骨髓总量的50%左右D红骨髓是脂肪化的骨髓
E在正常情况下不再参与造血,但仍保留造血潜能
2、血细胞分化是指(BCDE)
A分化过程是可逆的
B分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点
C通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质
D血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞的过程
E分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同
3、造血干细胞具有的表面标志是(ABC)
ALin-BCD34+CCD38-DCD34-ECD38+
4、造血干细胞的基本特征是(BD)
A对称分裂能力B高度自我更新能力C定向分化能力
D多向分化能力E有明显的形态特征
5、造血微环境包括(ABC)
A网状细胞B骨髓微血管系统C基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子
D造血细胞E造血岛
6、胚胎期参与造血的器官有(ABDE)
A肝脏B脾脏C肾脏D骨髓E淋巴结
7、下列关于骨髓基质细胞的描述哪项正确(ACDE)
A骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子
B基质细胞产物与造血细胞的黏附无关
C基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成
D基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分
E基质细胞分泌的细胞因子也可作用于基质细胞
8、正常情况下粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些(ABE)
A嗜酸性颗粒B中性颗粒C嗜天青颗粒
D中毒颗粒E嗜碱性颗粒
9、下列哪些描述符合红细胞系统形态特点(ABC)
A胞体圆形或类圆形B饱和圆形,居中
C胞质颜色的变化规律是:
深蓝色→蓝灰色→灰红色→淡红色
D胞质中可有颗粒E原始到成熟胞体由小到大演变
10、低倍镜观察骨髓象,下列哪些说法正确(ABE)
A观察涂片染色情况B对巨核细胞进行计数和分类
C判断分裂象细胞的多少
D观察各种的细胞形态特点E观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞
11、骨髓有核细胞计数和分类时,下列哪些细胞不在计数和分类范畴(AC)
A成骨细胞B杆状核粒细胞C脂肪细胞
D分叶核粒细胞E淋巴细胞
12、临床上细胞化学染色可用于(ABCE)
A辅助判断急性白血病的细胞类型B观察疗效
C辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断D了解细胞内外铁的含量
E判断预后
13、红细胞膜的功能是(ABCD)
A细胞运输B信息传递C血型抗原D免疫反应、免疫调节E凝血调节
14、缺铁性贫血的实验室检查结果是(ACDE)
A血清铁降低B总铁结合力降低C运铁蛋白饱和度降低
D铁蛋白降低E转铁蛋白升高
15、属于溶血性贫血的疾病有(ABCD)
A地中海贫血B自身免疫性溶血性贫血C血红蛋白病
D阵发性睡眠性血红蛋白尿E骨髓纤维化
16、诊断溶血性疾病的必需条件是(AC)
A红细胞寿命缩短,破坏增加B贫血C网织红细胞增高
D血清胆红素增高E抗人球蛋白试验阳性
17、下列白血病中过氧化物酶染色呈阴性反应的是(CE)
A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病
D慢性粒细胞白血病E急性巨核细胞白血病
18、血象中可出现幼稚粒细胞的疾病有(ABCD)
A类白血病反应B急性白血病C骨髓纤维化
D骨髓增生异常综合征E再生障碍性贫血
19、血小板数目减少的疾病有(ADE)
A急性白血病B急性大出血C急性溶血DDICE肝硬化
20、目前“凝血常规”检验项目主要包括(ACDE)
AAPTTBvWF:
Ag测定CPTDTTEFg定量测定
三、填空
1、血液中的有形成分包括:
红细胞、白细胞、血小板。
2、胚胎期造血包括中胚叶造血期、肝造血期、骨髓造血期三个时期。
3、骨髓是唯一产生粒细胞、红细胞、巨核细胞的造血器官。
4、粒细胞系统发育分化的过程为:
原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞、分叶核粒细胞。
5、从中幼粒细胞开始出现的特异性颗粒分为:
中性颗粒、嗜酸性颗粒、嗜碱性颗粒。
6、临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是髂骨上棘。
7、粒红比值是指各阶段粒细胞百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。
8、临床上红细胞疾病以贫血最为常见。
9、辅助判断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色为过氧化物酶染色(POX)。
10、巨幼细胞贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏,细胞DNA合成障碍导致的贫血。
11、G-6-PD酶缺乏的患者使用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉引起的急性溶血性贫血是蚕豆病。
12、贫血是指患者的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(Hct)低于相应的年龄组、性别组和地域组人群的参考范围下限的一种症状。
13、再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少、网织红细胞绝对值降低为主要特征,多位正常细胞性贫血。
14、FAB将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)两大类及其亚型。
15、白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核-巨噬细胞。
16、慢性髓细胞性白血病(CML)特征性的细胞和分子遗传学特征是Ph染色体及bcr/abl融合基因。
17、生理性止血的三大因素包括血管、血小板、和凝血因子。
18、骨髓象中的有核红细胞包括:
原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞和晚幼红细胞。
19、血小板的止血功能包括:
粘附功能、聚集功能、释放反应、血块收缩和促凝作用。
20、血友病是一组由于遗传性凝血因子VIII缺陷导致的凝血酶原酶功能障碍所引起的出血性疾病。
四、名词解释
1、临床血液学检验:
以血液学的理论为基础,以检验学的实验方法为手段,以临床血液病为工作对象,创建了一个理论—检验—疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科。
2、造血器官:
能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
3、造血:
造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
4、造血干细胞:
由胚胎干细胞发育而来,具有高度自我更新能力和多向分化能力,在造血组织中含量极少,形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
5、造血祖细胞:
由造血干细胞分化而来,但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增值性细胞群,也称为造血定向干细胞。
6、随外造血:
正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但在某些病理情况下这些组织又可重新恢复其造血功能,称为随外造血。
7、普鲁士蓝反应:
指铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用,形成普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀,并沉淀在含铁的部位的一种化学反应。
8、骨髓部分稀释:
指骨髓涂片中骨髓小粒、油滴少或不见,骨髓特有细胞少,有核细胞少,成熟细胞/幼稚细胞>3/5。
9、中性粒细胞碱性磷酸酶积分:
在油镜下计数100个成熟中性粒细胞,分别记录酶活性分级情况:
(-)、(+)、(++)、(+++)、(++++),(-)为0分、(+)为1分、(++)为2分、(+++)为3分、(++++)为4分,100个细胞中阳性洗吧的积分和即为NAP计分。
10、缺铁性贫血:
是因机体铁的需要量增加或(和)铁吸收减少使体内贮存铁耗尽而缺乏,又不能得到足够的补充,致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。
11、血红蛋白病:
是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变,而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。
12、白血病:
由于异常的克隆细胞增殖失控,凋亡受阻,致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚,正常的造血受抑制,临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大,同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。
可分为急性白血病和慢性白血病。
13、Ph染色体:
90-95%的CML可检出一种异常染色体,其中绝大多数为9号染色体和22号染色体之间的平衡易位,即t(9;22)(q34;q11)。
14、凝血瀑布学说:
一种解释血液凝固机制的理论,认为所有凝血因子都是各自分布合成,又以无活性的酶原形式存在,在一系列反应中,每个凝血因子都被其前已活化的因子激活成为活性酶,最后生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,即血液凝固。
15、血小板聚集功能:
指血小板与血小板之间的黏附,是形成血小板血栓的基础,也是血小板进一步活化和参与二期止血、促进血液凝固的保证。
四、简答题
1、造血干细胞的一般特征是什么?
答:
(1)高度的自我更新能力,也称自我维持:
一般认为正常造血干细胞只进行不对称有丝分裂,一个干细胞进行分裂所产生的两个子细胞,只有一个分化为早期造血祖细胞,而另一个子细胞则保持干细胞的全部特性不变。
这种不对称性分裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平。
因此造血干细胞是机体赖以维持高度正常造血的主要原因。
(2)多向分化能力:
是指在体内多种调控因子的作用下,造血干细胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞祖细胞的能力。
2、简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特点。
答:
骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,红细胞系增生显著,粒红比值低于正常。
异常有丝分裂增多,正常幼红细胞减少。
巨幼红细胞大于10%,高者可达30%-50%。
巨幼红细胞的发育亦有原始、早、中、晚幼四个阶段。
3、骨髓中粒细胞系统形态有哪些主要特点?
答:
(1)胞体规则,呈圆形或椭圆形;
(2)胞质无颗粒→非特异性颗粒→特异性颗粒→特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少→仅有特异性颗粒;
(3)胞核圆形→椭圆形→核一侧扁平→肾形→杆状→分叶状。
4、骨髓中红细胞系统形态有哪些主要特点?
答:
(1)胞体圆形或类圆形,有的原始红细胞及早幼红细胞可见瘤状突起;
(2)胞质颜色深蓝色→蓝灰色→灰红色→淡红色,无颗粒;
(3)胞核圆形居中。
5、骨髓中巨核细胞系统形态有哪些主要特点?
答:
除原始巨核细胞外的形态特征为:
(1)胞体巨大,不规则;
(2)成熟巨核细胞胞质常极丰富,并有大量细小颗
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