《临床助理医师》复习题(九).docx
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2018年《临床助理医师》复习题(九)
Ø单选题-1
子宫肌瘤最常发生的变性是
A产褥感染
B子宫肌瘤囊性变
C子宫肌瘤玻璃样变
D子宫肌瘤红色变
E子宫肌瘤恶性变
【答案】D
【解析】
子宫肌瘤红色样变:
多见于妊娠期或产褥期,可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。
题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现,故选择D。
Ø单选题-2
女,26岁。
失眠、难以入睡1个月,食欲较差,体重减轻2kg,自觉自己没有价值,没人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。
目前患者存在突出的症状
A非苯二氮䓬类
B苯二氮䓬类
C5-羟色胺抑制剂
D多巴胺和5-羟色胺受体平衡拮抗剂
E心境稳定剂
【答案】C
【解析】
抑郁症选择5—羟色胺抑制剂。
Ø单选题-3
首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是
A隐匿性肾炎
B急性肾小球肾炎
C乙肝病毒相关性肾炎
D急性肾小球坏死
E微小病变肾病
【答案】E
【解析】
微小病变型肾病对激素敏感,治疗时首选糖皮质激素。
Ø单选题-4
冠心病主要危险因素包括
A心电图
B胸部X线片
C超声心动图
D血钾浓度
E血沉
【答案】C
【解析】
患者有先天性心脏病,主要检查为超声心动图。
Ø单选题-5
关于子宫峡部解剖学特点,正确的是
A一条脐动脉,一条脐静脉
B两条脐动脉,一条脐静脉
C两条脐动脉,两条脐静脉
D一条脐动脉,两条脐静脉
E两条脐动脉
【答案】B
【解析】
脐带由两条动脉和一条静脉构成,是连接胎儿和胎盘的管状结构。
Ø单选题-6
慢性病贫血患者铁代谢改变
A血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力升高
B血清铁减少、铁蛋白增加,总铁结合力升高
C血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力降低
D血清铁减少、铁蛋白增加,总铁结合力不变
E血清铁减少、铁蛋白不变,总铁结合力升高
【答案】C
【解析】
慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血,可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血,血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。
Ø单选题-7
慢性病贫血患者铁代谢改变
A睑结膜、指甲及口唇
B耳廓皮肤
C面颊、皮肤及上腮黏膜
D颈部皮肤及舌面
E手背皮肤及口腔黏膜
【答案】A
【解析】
皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征,以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
Ø单选题-8
诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A宫缩时胎心减慢,宫缩周期可恢复
B胎儿头皮血pH7.28
C胎心监护出现多次变异减速
D胎动时胎心率170次/分
E胎心监护出现频发晚期减速
【答案】E
【解析】
急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为:
(1)胎心率异常;或晚期减速;
(2)胎动异常;(3)酸中毒。
Ø单选题-9
患者右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是
AB超
BCT
CMRI
DAFP
E肝功能检查
【答案】D
【解析】
甲胎蛋白(AFP)是最早诊断肝癌的肿瘤标志物,对早期肝癌有较高的诊断价值。
Ø单选题-10
与排卵后基础体温升高有关的激素是
A雌激素
B缩宫素
C黄体生成素
D孕激素
E卵泡刺激素
【答案】D
【解析】
排卵后,黄体分泌孕激素,女孩子体温升高,出现双相体温,不排卵的,没有黄体,不能分泌孕激素,就是单相体温。
Ø单选题-11
女,60岁。
清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。
查体:
昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。
最可能的诊断是
A急性巴比妥类中毒
B急性有机磷农药中毒
C急性CO中毒
D糖尿病酸中毒
E急性亚硝酸盐中毒
【答案】C
【解析】
中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定,并排除相似疾病后可确诊。
该患者有一氧化碳接触史,符合一氧化碳中毒的临床表现。
Ø单选题-12
高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
A酚妥拉明
B氨氯地平
C美托洛尔
D卡托普利
E氢氯噻嗪
【答案】C
【解析】
美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。
静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。
Ø单选题-13
肺癌普查首选的检查方法是
ACT
B磁共振
C胸腔镜
D纤维支气管镜
E核素扫描
【答案】D
【解析】
肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。
Ø单选题-14
根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
A140mmHg
B130mmHg
C150mmHg
D120mmHg
E160mmHg
【答案】C
【解析】
我国目前采用的2005年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至150mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。
Ø单选题-15
治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用
A绿色蔬菜
B白面
C大豆及其制品
D红薯
E大米
【答案】C
【解析】
蛋白质营养不良及缺铁性贫血,应多吃大豆及其制品。
Ø单选题-16
高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A肝脏MRI
B肝脏血管造影
C肝脏B超
D肝脏同位素扫描
E肝脏CT
【答案】C
【解析】
B超的全名为B型超声的显像诊断。
B超是肝病的重要诊断手段。
是筛查肝癌的首选影像学检查。
Ø单选题-17
在职业中毒的诊断过程中,具有十分重要意义的前提条件是
A谷物质引起的肺部疾患
B窑内气体中毒
C砂尘引起的肺部疾患
D农药中毒
E化肥中毒
【答案】C
【解析】
农业生产中主要职业危害:
化学性有害因素;物理性有害因素;生物因素。
Ø单选题-18
不属于卵巢功能检查范畴的是
A泌乳素
B雄激素
C雌激素
D孕激素
E绒毛膜促性腺激素
【答案】A
【解析】
凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。
闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱。
对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。
Ø单选题-19
高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为
AV1-V3
BV3-V5
CI、aVL
DII、III、aVL
EV7-V9
【答案】C
【解析】
高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为I、aVL。
Ø单选题-20
糖尿病诊断中,随机血糖应大于
A胰岛素抵抗
B胰高血糖素分泌升高
C胰岛素绝对缺乏
D胰岛素相对升高
E编码胰岛素基因异常
【答案】A
【解析】
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。
此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。
饮食治疗和口服降糖药多可有效。
另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。
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