手术室疾病常规.docx
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手术室疾病常规
手术室疾病护理惯例
库尔勒市第二人民医院手术室
2013年
一般外科手术配合流程
一般外科手术包含切开、止血、缝合、结扎等大批外科手术基本操作,做好这些基本操作是做好其余手术配合的基础。
(一)专科用药
1、肝素浑身肝素化及阻断血管局部冲刷用。
2、稀释活力碘术顶用于肠道冲刷。
3、蒸馏水用于切除肿瘤后浸泡腹腔,防备癌细胞栽种。
(二)专科用线
1、一般丝线1、4、7、10号线缝扎各层组织。
2、可汲取线0、2-0、3-0、4-0可汲取线,肝针用于肝脏缝合。
3、血管缝线5-0、6-0线用于血管符合。
(三)常用耗材
1、明胶海绵、止血纱布:
用于压迫出血面,能起到很好的止血成效。
2、医用透明质酸钠:
用于防治腹腔组织粘结。
3、疝修理片:
用于疝修理手术。
4、符合器:
用于胃肠道符合。
(四)体位特色
1、仰卧位为一般外科最常用体位,用于剖腹探查及各样胃肠肝胆手术。
摆放体位时应注意上肢置于身体双侧,用中单包好,防止接触金属物,下肢放平,膝下垫棉垫,防备腘神经受压并可保持膝部自然曲折,大腿下1∕3处用拘束带固定,脚跟处垫棉垫防备骨突受压。
2、颈仰伸位为甲状腺手术所用体位,肩垫置于肩下,颈下置一软枕或一充满气的引流袋,头下置一头圈。
3、截石位为泌尿科手术常用体位,病人仰卧,臀部齐床沿,臀下垫海绵垫,双腿放在支腿架上,双膝下垫海绵垫,并将下肢用于拘束带固定,将病人输液的上肢外展,置于搁手板上。
4、体位摆放时,要使病人舒坦。
因为病人多为老年人,体质虚弱及长久卧床的病人,皮肤体质差,床单调定要拉平使其受压部位的皮肤舒睁开,在骨隆突的部位垫以海绵垫。
(五)输液穿刺部位的选择
一般外科手术的病人一般在上肢成立两个以上静脉通道,特别是肝脏伤害者,不该再下肢成立静脉通道,因严重外伤可能归并有肝后下腔静脉伤害,手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。
如术中有发生大出血危险的病人,还应辅助麻醉师进行中心静脉穿刺,以便丈量中心静脉压及术中快速大批输血输液用。
(六)专科配合特色
一般外科手术波及很多重要的生命器官,业务范围宽泛。
有些手术术前还没有完好确立疾病的性质,需要依据术中切除的标本送冰冻切片后,才能最后决定手术方式,一定做妙手术的配合。
1、器材护士
(1)术前备齐手术器材
(2)术中等冰冻时,在手术台和器材桌上盖一层无菌中单,保持手术台和器材桌的无菌状态。
(3)依据冰冻结果实时配合手术,如冰冻结果是良性,则结束手术,如冰冻结果为恶性,则需做好根治手术的配合工作。
(4)凡接触有腔器官的手术均为污染手术,应做好污染手术配合。
(5)符合口封闭后,应实时取下被污染的器材,改换无菌治疗巾及非污染器材。
(6)瘤切除手术:
肿瘤切除后,用先用40℃灭菌蒸馏水浸泡整个术区,5分钟后在冲生理盐水,以减灭肿瘤细胞。
(7)外科手术大部分都有病理标本需要送检,器材师应妥当保留病理标本,分类搁置,并用无菌治疗巾覆盖。
2、巡回护士
(1)心理护理:
术前访视病人,解说手术过程,认识手术方式,体位及特别用物;术中等冰冻时宽慰病人,不讲与手术没关的话;如需连续手术应当实时做好解说工作。
(2)安置好病人体位:
注意皮肤不要与金属物接触、骨隆突处垫以棉垫防备受压,全麻病人眼睑处涂眼膏予以保护。
(3)静脉输液通道:
术中注意察看输液能否畅达,依据血压及尿量调整输液速度。
如遇多份病理检查标本时,应注意划分,分类搁置,并在登记本上做好详尽记录。
(4)做好术中的护理记录:
照实详尽填写手术护理记录单,器材、纱布、针线盘点状况,保证正确无误。
骨科手术配合护理惯例
骨科是外科领域中一门形成较早、范围较广、发展较快的专业学科。
骨科手术学在其成长过程中,不停汲取和运用外科学的丰富成就,发展快速,手术日异月新,这给手术配合提出了更新、更高的要求。
(一)骨科手术常用物
1、一类切口封闭切口前常采纳庆大霉素或生理盐水冲刷。
2、感染伤口和外伤裸露伤口,常采纳3%过氧化氢溶液冲刷伤口。
(二)骨科手术常用缝线
0号可汲取线缝合肌肉、筋膜,2-0可汲取线缝合皮下组织,4号或1号丝线缝合皮肤。
(三)常用耗材
1、明胶海绵、止血纱布,用于创面止血。
2、骨腊用于松质骨止血。
3、同种异体骨用于脊柱内固定。
4、钢丝、螺钉、钢板以及厂家内固定资料,用于内固定。
(四)物件准备
1、骨科手术除了需用一些外科手术器材外,还需要一些骨科专用设施和手术器材。
护士一定认识这些设施和器材的性能,并掌握其使用技术,才能顺利的达成手术配合。
2、敷料除了骨科敷料包、手术衣外,此外备灭菌绷带、棉垫等。
3、专科仪器的准备:
依据手术的需要准备电钻、驱血带、电动止血仪、C型臂机等仪器,以保证其使用性能。
(五)体位特色
1、平卧位:
用于四肢手术。
2、俯卧位:
用于脊柱后位手术,注意骨突出部位如胸部、髂前上棘、膝部、踝部不可以受压;对男病人应注意对其会阴部的保护;腹部不可以受压,防备术中手术野出血;上肢外展不可以超出90°,防备臂丛神经的伤害;眼涂眼膏,防备角膜干燥。
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3、侧卧位:
用于髋关节、胸腰椎病灶除去术、纯真腰椎间盘摘除手术腋窝部垫高,防备臂丛神经受伤,依据病人身体状况,骨突出部垫一海绵垫,免得受压,下肢膝关节以上部位用拘束带固定体位,耻骨结合及骶尾部用骨盆固定架固定,保持侧卧位体位。
4、牵引床的使用:
用于股骨颈骨折、下肢干骨折的手术治疗,摆放体位时,应牵引患肢,固定坚固健肢,将会阴挡板置于患侧用于抗衡牵引。
(六)静脉输液通道
依据手术要求选择输液部位,一般采纳上肢,避开测血压肢体,术中依据血压及尿量遵医嘱调理输液速度。
大手术如双关节置换、骨盆离断术等,需要动脉测压、大静脉穿刺、丈量中心静脉压和血氧饱和度的检测,保证静脉输液通道畅达。
(七)手术配合特色
1、术前访视及准备:
认识病人整体状况,术者的术式及特别要求,做好术前准备,拟订周祥的护理计划。
向病人介绍手术室有关状况、手术大概过程、需要病人配合的方面,病人担忧的内容等,实时排除病人的紧张和不安,并赐予抚慰,使病人以优秀的心态迎接手术。
2、手术器材及手术间管理:
脊柱、关节置换、骨盆手术及深的体腔应盘点缝针、纱布、纱垫、棉片等,严格管理术顶用品,保持手术间温度在22—24摄氏度,注意为病人保暖,减少手术间人员流动。
3、严格无菌操作:
无菌技术是手术室工作极为重要的原则,而骨科手术对无菌技术的要求比一般手术更严格,因为在骨骼中,虽然也有防守反响,但反响速度很慢,致使在足够的防守成立起来以前,骨组织已出现不行修复的伤害,假如手术后发生感染,不单造成手术失败,还会给病人带来严重结果,因此,严格的无菌技术操作极为重要。
妇产科手术配合护理惯例
(一)常用药
1、子宫喜悦药主要采纳缩宫素。
2、用于重生儿急救的药物包含:
纳洛酮、地塞米松、维生素K1.
3、术中断血的药物常采纳速止药物。
4、会阴消毒液常采纳0.5%碘伏。
5、腹腔冲刷液包含:
庆大霉素加入生理盐水中冲刷、甲硝唑冲刷液、生理盐水。
6、双氧水主要用于腹腔感染冲刷。
(二)专科用线
1、0号可汲取线主要用于剖宫产手术缝合子宫下段切口及子宫全切、子宫部分切除。
2、2-0可汲取线用于妇科阴宫手术缝合、肌肉及皮下组织的缝合。
3、3-0可汲取线用于输卵管及附件。
(三)体位特色
1、腹部手术一般取平卧位,但妇科手术多限于盆腔,在盆腔深部操作,有时需要将头部放低,取头低脚高位使肠管垂向上腹部,清楚裸露手术部位。
阴部手术的部位,多采纳膀胱截石位。
2、摆放体位时应注意以下几点:
(1)平卧位时:
手术床上应垫海绵,对身体状况差的病人,在身体的各重力点加垫海绵垫,身体的各部位不行接触金属物件,免得使用电刀时灼伤病人;身体的各部位除手术区外注意保暖。
(2)截石位:
在腘窝处垫海绵垫,手术时间长则应适合活动病人肢体,防备神经受压和影响血液循环;头低脚高时,肩部应使用肩托,肩托处垫海绵垫;电刀负极板放于肌肉丰厚、易于察看的地方,防备造成皮肤烧伤。
(四)准备特别器材及物件
经腹全子宫切除、部分子宫切除手术、阴式子宫切除术。
剖宫产、宫外孕、盆腔除去手术等应准备剖腹探查器材、此外备特别器材、腹腔镜手术备妇科腹腔镜器材、宫腔镜手术备宫腔镜器材,准备敷料包、手术衣等。
(五)术前访视及准备
认识病人整体状况,术者的术式及特别要求,做好术前准备,拟订周祥的护理计划。
向病人介绍手术室有关状况。
手术大概过程、需要病人配合的方面,病人担忧的内容等,实时排除病人的紧张和不安,并给与抚慰,使病人以优秀的心态迎接手术。
(六)静脉输液通道
输液部位往常选在上肢的远端静脉,输液速度往常为60-70滴∕每分钟。
关于居心血管系统疾病的病人应适合放慢输液速度。
手术中输入液体的种类往常以等渗液体为主,如均衡液等。
手术中患者皮肤护理惯例
1、术前正确评估患者皮肤状况,做好预防压疮的举措。
2、保持手术床单的干燥、平坦、柔嫩。
3、对体弱、消瘦、水肿的病人,在受压局部垫软枕,以防备骨突处皮肤过分受压。
4、做好术中患者的保暖举措,尽量减少裸露,以增添皮肤的受压耐受。
5、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位,术中保持洁净、干燥、防备灼伤皮肤。
6、术中增强对受压皮肤的察看,必需时对特别着力点部位予以按摩。
安全使用电刀的护理惯例
1、使用电刀前接通电源检查电刀性能。
2、使用高质量的一次性负极板,边沿完好,拥有较强的柔嫩度和粘附力。
3、手术床上的大单保持洁净干燥,患者的身体不得接触导电物体,如手术床、体位架等金属部分,以防备使用电刀时高频电流灼伤患者皮肤。
4、选择肌肉丰富的部位粘贴负极板,防止在骨隆突、毛发多、瘢痕、皮肤缺损或受压、脂肪许多的部位粘贴。
5、负极板应尽量凑近手术区,防止超出身体的交错路线,以便电流经过的路径最短。
6、婴少儿皮肤面积小,注意负极板粘贴的地点,保证粘贴的成效。
7、术中冲刷体腔、切口时,防止体液溢出浸润极板及皮肤,致使再次使用时导电。
8、心电图电极片应防止在电刀电流同路中,应远离活动电流起码15厘米,安装心脏起搏器的病人,禁用高频电刀,以防心律失态的发生。
9、使用电刀前选择适合的输出功率,从小到大。
当电刀切凝不顺利时,不行任意增添功率,应踊跃查找原由。
10、术中电刀停止使用时,应放在安全的地点,防止不慎遇到刀柄切凝开关,灼伤病人切口四周皮肤。
11、使用过程中,实时除去电刀上的焦痂,保证切割成效。
12、术毕,将负极板整片水平自病人身上揭除,一手固定皮肤,另一手慢慢揭除极片,并察看有无皮肤伤害。
手术病人护理访视惯例
一、术前护理访视
1、在术前一天下午访视手术病人,要避开患者歇息、治疗、饮食时间。
2、查察患者病历,认识病情、心理状态,逐项填写访视单有关内容。
3、向患者自我介绍,说明访视目的。
逐个介绍手术室环境、入室注意事项、麻醉方式及配合事项,解说术后注意事项,排除患者的迷惑。
4、告诉患者及家眷进下手术室以前要将钱物、金饰及名贵物件要交给家眷,换上宽松衣服。
5、让病人及家眷记着:
禁食水状况。
一般状况下全麻、腰麻、连硬麻术前需禁饮禁食12小时,局部浸润麻醉不需禁食水。
向病人及家眷讲明禁食水的目的,防备术中或术后呕吐惹起误吸,出现肺部感染或窒息,以取生病人及家眷的理解和配合。
6、见告手术病人及家眷为了保证安全,对静脉全麻、全麻、六十岁以上的其余麻醉的老人均要在恢复室察看病情2-8小时,请赐予支持和配合。
7、检查手术区的皮肤能否完好,咨询病人有无假牙及隐形眼镜,术前需取掉。
女性不行化妆,如来月经须推延手术。
特别状况实时与主管医生交流。
8、咨询病人不安和担忧的事情,并进行抚慰和激励,排除其忧虑情绪。
让病人知道进下手术室若有任何不适,都能够告诉麻醉医生和护士,我们将全力为您服务。
9、患者术前一晚应放松心情,保证充分的睡眠,将能增添敌手术的耐受,有益于术后的痊愈。
二、术后回访
1、术后两天内回访病人,实时、全面的认识病人术后恢复状况。
2、查察病人皮肤有无异样,静脉穿刺处有无红肿、不适。
3、诚心征采病人敌手术室护理工作的建议及建议。
4、向病人做有关健康指导。
手术中患者输血护理惯例
1、送至手术室的血液,巡回护士须与送血者仔细核对输血单上的患者的科室、床号、姓名、性别、住院号、血型、采血、无效日期、血袋完好性、血液质量等无误后方可拿入该患者手术间。
2、输血前,巡回护士与麻醉师共同核对输血单、病历上患者的科室、床号、姓名、性别、住院号、血型、血袋号等。
检查血袋的完好性、血液颜色,有无溶血、凝血块、絮状物等,确认无误,两方在输血安全护理记录单上署名后输入。
若有问题实时与输血科联系、解决。
3、输血中注意察看输血速度及反响,保持输血畅达。
发现任何异样均要实时见告麻醉师、手术医生,踊跃办理。
输两袋血之间用0.9%生理盐水冲净输血器内的血液。
4、术毕,血袋随病人一同送回病房交给病房护士。
5、在输血登记本上记录。
手术中患者呕吐的护理惯例
1、因为麻醉药物刺激延髓呼吸中枢,气管导管对咽后壁的刺激以及腰麻时患者血压降低,均可惹起恶心、呕吐。
2、全麻、腰麻、连硬麻的手术病人,术前一定禁饮禁食12小时。
3、一旦发生呕吐,第一保持呼吸道畅达,立刻使头倾向一侧,将头部放低,防备误吸。
4、针对意识清醒的患者,实时做好意理宽慰,排除紧张、惧怕情绪。
5、术前备好吸引器等急救设施,发生呕吐时,立刻吸净口腔内分泌物。
6、踊跃去除呕吐原由,专人守卫病人进行严实察看并采纳踊跃的护理举措。
小儿麻醉及术中的护理惯例
1、术前成立静脉留置针静脉通道,保证术中给液、给药顺利,严格控制给液速度。
2、室温调至比惯例要求的高2℃,即24℃至26℃。
3、小儿的耐受力较差,手术床应保持柔软、平坦、干燥。
摆放体位时不行拖、推、拉等动作,免得伤害皮肤及造成关节脱位。
用拘束带时要用棉垫保护好局部皮肤,保持其肢体的功能位并妥当固定。
4、术前患儿未入室,应做好充分的准备工作,不行任意走开手术间。
5、入室后专人守卫,防备发生碰撞、坠床等不良事件的发生。
6、术中一直保持吸引器的备用状态,以便急用时随时拿用。
手术中静脉穿刺的护理惯例
1、尽量选择上肢而不选择下肢,精选左边前臂粗而直的血管。
2、若因颈部、头面部、上肢手术而不可以选择上肢静脉穿刺时,能够选择下肢的血管,精选大、小隐静脉,其次选择足背静脉。
3、外头血管没法选择时,可选择颈外或锁骨下静脉穿刺,以便术中快速给液给药。
4、严格无菌穿刺技术操作,坚固、妥当固定针尾,免得术中滑脱。
5、做好套管针或静脉留置针的穿刺表记。
6、术毕与病房护士做好静脉穿刺处的交接。
腰麻时的护理惯例
麻醉前成立套管针静脉通道,妥当固定。
1、麻醉前向患者说明腰麻的方法及体位配合事项,除去紧张情绪并获得合作。
2、辅助麻醉师摆放适合的弓腰屈膝侧卧位,在患者腹侧扶好患者并保持此卧位不动,便于麻醉师的麻醉穿刺操作。
3、麻醉前后严实察看患者生命体征变化,特别血压、呼吸的变化。
若有异样立刻告诉麻醉师,并踊跃辅助办理。
4、腰麻常发生的并发症之一是血压降低,惹起恶心、呕吐,因此麻醉前须备好升压药及吸引器,以便紧迫时使用。
5、腰麻术后,常有头痛、尿潴留等并发症的发生,应向患者说明注意事项,如麻醉时期头不行抬起或任意摇动,术后去枕平卧6小时,获得患者配合,预防并发症的发生。
手术中患者保温的护理惯例
1、术前依据患者及手术要求调理适合的室温,一般室温为:
22℃—24℃,小儿手术高2—4℃。
2、手术床上铺厚一些的大单并保持术中大单的平坦,干燥,可起到必定的保温作用。
3、患者进下手术室,实时盖上被子。
4、消毒时,尽可能地将手术消毒范围以外的身体部分赐予保温举措,减少皮肤散热面积。
5、双上肢能够赐予包布包裹后固定。
6、术毕实时加盖被子,送病人回病房的途中被子要把浑身包裹严实,防备受凉。
使用电动止血仪的护理惯例
1、使用前检查止血仪的性能:
压力表有无异样,止血带能否漏气。
2、依据手术部位选择适合的止血带。
止血带过窄,压强盛,易伤害神经、肌肉。
止血带过宽,影响手术。
3、捆扎止血带的部位要加纱布绷带或软垫保护,松紧适合,防备压伤。
捆扎时可加一层软塑料布,将止血带完好包裹,防备消毒液染上止血带。
4、一般状况下,上肢压力为≤40千帕,下肢压力≤60千帕,小儿上肢压力≤30千帕,下肢≤40千帕。
5、时间设定为1.5小时,一般使用超出1.5小时,应一小时后放气,隔15分钟再充气、止血。
6、放松止血带前,先对切口局部填塞加压,而后放气。
将压力调理钮迟缓调回“0”位,随时察看患者反应及血压变化。
特别感染手术的护理惯例
特别感染手术包含:
艾滋、破伤风、坏疽、气性坏疽等激烈传得病人的手术。
1、感染手术应安排在指定的手术间内进行,最好是负压手术室。
门外挂感染表记,限制人员流动,拒绝观光。
2、手术间内物件力争简单,术中不用的物件、仪器尽量移出手术间,减少污染范围。
3、接送手术病人的推车上铺一次性中单、被单,术毕送完病人按污染物件办理。
4、进入隔绝手术间的人员,应穿隔绝衣,保护性脚套、戴手套,皮肤有损坏者不得参加手术。
巡回护士设室内室外各一名。
5、手术用一次性敷料、手术衣。
参加手术人员戴双层口罩、手套、脚套,穿双层手术衣,必需时戴防备面罩或眼罩。
6、术中减少和防止全部污染,洗手护士传达锐器要慎重,免得伤及自己和别人。
标本袋用红色笔标志感染种类,以提示送检、病检人员做好防备。
7、术毕参加手术人员在走开手术间前,要将帽子、口罩、手套、鞋套及一次性手术衣及可能被污染的拖鞋、洗手衣裤等所有脱在手术间,装入双层黄色垃圾袋内,严实封口后,注明感染种类及科室,专人接收送指定地址燃烧。
8、手术器材在手术间内用2000mg/L含氯液浸泡1小时后在指定的冲洗槽内冲洗、干燥、打包,包外应注明感染种类,高压灭菌两次。
吸引器瓶内引流液配成2000mg/L的含氯液一小时后倒入下水道,再以2000mg/L的含氯液浸泡半小时后冲洗洁净。
9、手术间内物件表面、各仪器设施、地面用2000mg/L含氯液擦抹,洁净器具按污染物件以2000mg/L的含氯液浸泡、消毒办理。
10、手术间在消毒洁净办理后,连续净化负压2小时,再以乳酸熏蒸两次,每天一次。
细菌培育每天一次,连续两天,均为阴性,方可开放使用。
11、做好感染手术的有关登记工作。
手术体位布置的护理惯例
1、认识手术名称、手术部位及布置特别手术体位的要求。
2、布置体位前,核查手术部位、手术名称、巡回护士应仔细检查病人的皮肤有无损坏。
3、手术床单应保持干燥、平坦、柔嫩,以减少对受压皮肤的刺激。
4、摆松手术体位,应由手术医生、麻醉医师、巡回护士协作共同摆放。
肢体应处于功能位,防止伤害皮肤、血管、神经等,保持呼吸循环的畅达。
5、摆松手术体位后,应不影响输液、输血的畅达,以保证术中给液、给药的方便。
6、摆松手术体位过程中,应尽量减少裸露病人并注意保暖。
7、头面部的手术病人应涂眼膏,贴眼膜,保护眼睛免受消毒液的伤害。
耳部手术用棉球拥塞耳道,防备消毒液流动听内,灼伤鼓膜。
8、摆放体位时,病人的骨突处垫软垫,防备过分受压,出现压疮。
9、平卧时,颈下垫软枕保护颈椎。
上肢外展不得超出90°,免得伤害臂丛神经。
膝关节下垫软枕,防止膝关节过伸,造成术后痛苦或神经伤害。
踝关节下垫软枕,防备足跟受压。
10、俯卧位时注意防止呼吸运动受限,腹部置于中空处,防止受压。
小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。
11、对清醒的病人巡回护士术中应注意帮助病人变换面部受压地点,防备脸颊部长时间受压,全麻病人,面部垫头圈或马蹄形软垫,保证眼球不受压。
12、侧卧位胸部垫软枕,距腋窝10cm,防止腋神经受压,肾脏手术时腰桥要瞄准手术部位摇起10-15cm,不要过高,防备腰椎滑脱,手术后实时将腰桥放平。
13、截石位时髋关节外展应小于90°,在不影响裸露手术视线的状况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉。
固定双腿时腘窝处要垫有衬垫,防备腓总神经受压,骶尾处垫一软垫。
14、婴少儿皮肤娇贵,进行各样操作均应柔和,防止拖、拉、推等动作,固定体位及使用拘束带时用棉垫烘托防备伤害皮肤,四肢不行过分牵引,以防关节脱位。
手术病人核对惯例
1、术前由值班护士联手术通知单进病区,核对患者病历、手术通知单,科室、床号、姓名、性别、年纪、住院号、诊疗、手术名称、术前医嘱、免疫结果、手术审批等,确认无误。
2、携病历至床前与病房护士一同核对患者及腕带上述信息,确认无误。
依据手术要求嘱患者排尿,取掉身上所有钱物、饰品等名贵物件交给家眷保留。
3、病人至手术室门口,由洗手护士再次核对患者腕带、手术通知单:
科室、床号、姓名、手术名称等确认无误,接下手术室。
4、麻醉开始前,由手术医生、麻醉医师、巡回护士三方共同核敌手术病人,手术部位等确认无误,填写手术安全核查表,署名。
5、术毕,将手术病人送回病区前,核对病人所带物件,一同带回交给家眷。
接送手术病人护理惯例
1、由值班护士依据患者状况推平车或轮椅接手术病人。
核对病人病历、手术通知单:
科室、床号、姓名、年纪、性别、住院号、诊疗、手术名称、手术医嘱、免疫、手术审查表等,确认无误,与病房护士一同在病人交接单上署名。
2、至病房,再次核对病人病历及腕带上的床号、姓名、年纪、住院号、手术名称等信息,确认无误。
3、无需导尿者,嘱病人排空膀胱。
穿宽松衣服、拖鞋,取下病人身上的名贵物件及饰品交给家眷。
依据手术需要认识病人禁食水状况,备皮状况。
携带瓶套、拍片、输液器、导尿管、腹带等物件。
4、接手术病人途中注意保护病人,免受不测伤害。
5、将病人接下手术室门口,巡回护士再次核对病人信息,正确无误后接下手术间。
6、严格履行手术病人安全核查制度,麻醉前手术医师、麻醉医师、巡回护士三方进行手术病人、手术部位等内容核对,三方填写安全核查表、署名。
7、术毕,由手术医生、护士、麻醉师共同将病人搬至手术推车上,保护好各引流管、导尿管、防备滑脱。
8、手术室护士与麻醉师一同将手术病人连同病人物件,护送至病区。
做好交接工作,署名确认。
9、接送手术病人途中,推车要有护栏,防备病人坠床的发生。
病人的肢体,头部不行放在车子以外,免得内行走中碰撞。
10、接送病人的推车、轮椅,每次使用前检查性能,保证安全。
11、送完病人后,整理手术推车、轮椅并归位。
一般感染手术的护理工作惯例
1、安排手术在指定的手术间内进行,门上悬挂感染字样牌,拒绝观光。
2、一般感染手术包含:
化脓、包虫、结核、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒等手术。
3、用一次性手术敷料,术毕装入双层黄色塑料袋内,注明感染种类字样。
4、参加手术人员穿一次性鞋套、戴防备面罩和眼罩,戴双层手套。
手术中防止锐器刺伤。
5、参加手术人员在走开手术间前脱掉所有一次性防备用品,装入双层黄色垃圾袋内,以感染垃圾办理。
6、吸引瓶内引流物,配成含氯浓度为1000mg/L,半小时后倒入下水道,冲洗洁净。
7、手术器材放入含氯浓度为1000mg/L含氯消毒液内浸泡半小时,再按惯例冲洗、酶洗、冲刷、干燥、打包高压灭菌。
8、手术间各物件、仪器、地面用1000mg/L含氯液擦抹消毒,血迹处用2000mg/L含氯消毒液擦抹,再以清水办理后紫外线灯照耀两小时。
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