成果申报评审表.docx
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成果申报评审表.docx
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成果申报评审表
编号:
附件1
驻马店市基础教育教学研究项目优秀成果申报评审表
学科分类
参评成果名称
申报人姓名
申报人单位
填表日期
驻马店市教育局
2019年1月印制
填报说明
1.请如实填写,A4纸双面打印,左侧装订成册。
封面右上方“编号”栏不填。
2.“学科分类”栏应按课题立项时确定的分类填写。
3.“参评成果名称”须填写结项课题名称。
4.“申报人姓名”须与结项证书上的课题主持人姓名,“申报人单位”应为结项课题主持人所在单位,“主要合作者”限填报5人以内,姓名、顺序须与结项证书一致。
5.“专家结项鉴定意见”栏填写课题获准结项时的专家组鉴定意见。
⒍“研究周期内的重要变更情况”栏填写课题从立项到结项在主持人、主要参与者等方面的变更情况,没有变更填写“无”。
⒎“申报人所在单位意见”栏填写有关情况是否属实上报。
8.联系方式
地址:
驻马店泰山路广泰大厦市基础教研室823室王青平
邮箱:
zmdskt@
一、申报人情况
成果主持人姓名
性别
出生日期
行政职务
专业技术职务
工作单位
地址及邮编
办公电话
手机
邮箱
主要合作者
姓名
年龄
工作单位
专业技术职务
主要贡献
二、参评成果简况
成果名称
课题立项编号
结项证书编号
研究周期内的重要变更情况
专家结项鉴定意见
申报人所在
单位意见
单位公章:
负责人签名:
年月日
三、成果简介
成果名称
研究起止时间
关键词(3—5个):
1.成果概要(500字以内)
2.解决的主要问题、解决问题的过程与方法(800字以内)
3.成果创新点(500字以内)
三、成果应用及效果(800字以内)
在本单位实践检验时间
年 月开始至 年 月结束
说明成果在本单位的实践应用情况。
应注明成果是否被出版、再版或多次印刷;是否有刊物转载;是否获奖;是否被引用或被采纳;是否有其他相关评价等。
若有上述情况,应注明被引用书名或刊期、次数,以及采纳单位和采纳情况;注明奖励单位、名称、等级和时间。
结项后如有相关论文发表,应注明发表时间与发表刊物;如有著作出版则注明出版时间、出版单位与版次以上说明均需提供相关资料复印件。
如果除本单位之外,有其他推广应用的单位,请选择3个以内的实践检验单位,填写下表,可另加页。
第1个实践检验单位情况
地区或学校名称
实践检验时间
年 月开始至 年 月结束
承担任务
实践效果(400字以内)
实践检验单位(公章):
年月日
四、审核意见
县区基础教研室(学校)推荐意见
单位公章:
负责人签名:
年月日
专家评审意见
负责人签名:
年月日
市基础教学研究室意见
公章:
年月日
附件2
驻马店市基础教育教学研究项目优秀成果申报汇总表
报送单位(盖章):
负责人签字:
联系人:
手机:
年月日
序号
学科分类
成果名称
主持人
所在单位
主要合作者
联系电话
课题立项编号
结项证书编号
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
注意:
序号与报送文本材料排序一致,电子版用EXCEL格式报送。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 成果 申报 评审