辽宁省雏鹰企业申报书.docx
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辽宁省雏鹰企业申报书
附件
辽宁省雏鹰企业申报书
一、企业承诺书
我公司所提供的信息均真实有效,如提供虚假信息,将承担法律责任。
企业主要负责人签字:
所在企业公章
年月日
二、企业基本信息表(必填)
企业名称
注册日期
统一社会信用代码
企业注册地址
企业实际经营地址
所属行业
行业代码(没有可填无)
企业注册类型
企业注册类型代码
是否民营经济企业
□是□否
是否有银行贷款需求
□是□否
企业法定
代表人
姓名
手机
电话
联系人
姓名
手机
电话
注1.行业代码依据国家统计局最新公布的《国民经济行业分类(GB/T4754—2017)》,对照企业实际主营业务范围,填写代码中小类四位数字即可。
2.企业注册类型依据《国家统计局办公室关于调整企业登记注册类型对照表的通知》(国统办字〔2011〕99号)公布的《企业登记注册类型对照表中》的“企业(机构)类型代码表(工商总局)”列选择填写。
三、企业自评表(必填)
一、基本准入条件判定(评价通过基本条件)
指标1:
注册地
企业注册在辽宁省内
□是
□否
指标2:
独立法人
财务制度健全,实行独立核算
□是
□否
指标3:
企业性质
备总部功能或新业务总部功能,非各类企业生产基地、分公司、销售公司、贸易公司等
□是
□否
指标4:
注册时间
注册时间10年(含)以内
□是
□否
指标5:
营业收入(符合其中之一即可)
注册时间5年(含)以内,上一年营业收入不低于100万元(含)
□是
□否
注册时间在5年(不含)到10年(含),上一年营业收入不低于1000万元(含)
□是
□否
企业定性自评(评价通过条件,满足下列一项即可)
指标6:
知识产权
拥有有效期内的I类知识产权
□是
□否
拥有有效期内的II类知识产权
2项(含)以上
□是
□否
指标7:
科技奖励
获得国家级科技奖励特等奖
□是
□否
获得国家级科技奖励一等奖
□是
□否
获得国家级科技奖励二等奖
□是
□否
获得省部级科技奖励一等奖
□是
□否
获得省部级科技奖励二等奖
□是
□否
获得省部级科技奖励三等奖
□是
□否
指标8:
创新创业大赛获奖
获得国家级创新创业大赛一等奖
□是
□否
获得国家级创新创业大赛二等奖
□是
□否
获得国家级创新创业大赛三等奖
□是
□否
获得国家级创新创业大赛优秀奖
□是
□否
获得省级创新创业大赛一等奖
□是
□否
获得省级创新创业大赛二等奖
□是
□否
获得省级创新创业大赛三等奖
□是
□否
指标9:
研发机构
拥有经认定的国家级研发机构
□是
□否
拥有经认定的省部级研发机构
□是
□否
指标10:
制定标准
参与制定国际标准
□是
□否
参与制定国家标准
□是
□否
参与制定行业标准
□是
□否
指标11:
获得投资
一次性获得风险投资100万元(含)以上(企业获得的每一笔100万元(含)以上的一次性投资,在数量上算一次)
□是
□否
指标12:
双软企业
拥有软件产品证书
□是
□否
拥有软件企业证书
□是
□否
指标13:
高新技术企业
国家高新技术企业
□是
□否
指标14:
获得国家级或省部级科技计划项目(课题)立项
获得国家级科技计划项目(课题)立项
□是
□否
获得省部级科技计划项目(课题)立项
□是
□否
4、企业主要数据表(必填)
主要指标
年份
主要指标
年份
2018年
2019年
2018年
2019
总收入(万元)
利润总额(万元)
实际上缴税(万元)
研发费用(万元)
总员工人数(人)
科技人员(人)
五、企业知识产权情况表(必填)
企业拥有的在有效期内的知识产权数量(件)
Ⅰ类知识产权数量:
件
发明专利
植物新品种
国家级农作物品种
国家级水产新品种
国家新药
国家中药保护品种
集成电路布图
设计专有权
批准有效药物临床试验
Ⅲ类医疗器械注册
国家级水产新品种
Ⅱ类知识产权数量:
件
实用新型专利
外观设计专利
软件著作权
序号
知识产权名称
种类
授权日期
授权号
获得方式
六、企业获得国家级或省部级科技奖励情况表
序号
奖励成果名称
奖励名称
奖励排名
七、创新创业大赛获奖情况表
国家级大赛名称
大赛牵头组织部门
获奖成绩
省级大赛名称
大赛牵头组织部门
获奖成绩
八、企业拥有省部级以上研发机构情况表
序号
研发机构名称
研发机构级别
证明文件名称
□国家级□省部级
□国家级□省部级
九、企业主导制定国际标准、国家标准、行业标准情况表
序号
标准名称
标准级别
标准编号
起草单位排名
□国际
□国家
□行业
□国际
□国家
□行业
十、企业获得风险投资的情况表
投资机构名称
投资金额
投资机构打款日期
投资机构持股比例
十一、企业拥有有效期内的软件企业证书和软件产品证书情况表
序号
证书编号
有效期至
序号
软件产品名称及版本号
软件类型
证书编号
有效期至
十二、企业拥有有效期内的国家高新技术企业资格证书或天津市高新技术企业资格证书情况表
国家级高企
证书编号
有效期至
□是
省级高企
证书编号
有效期至
□是
十三、获得国家级或省部级科技计划项目(课题)立项情况表
序号
科技计划项目(课题)名称
立项部门
立项年份
项目实施状态
注:
项目实施状态为已完成、未完成。
十四、其他需要说明的情况或相关证明材料
15、提供附件资料:
1、企业营业执照副本原件等扫描件证明材料;(必传)
2、信用中国查询结果、国家企业信用信息公示系统查询结果电脑屏幕截图(盖企业公章)扫描件等材料;(必传)
3、企业上一年度的《中华人民共和国企业所得税年度纳税申报表(A类)》(A100000)主表、经审计的年度财务报表等证明材料;(必传)
4、2020年企业前三季度财务报表(必传)
5、知识产权证书;(没有可不传)
6、获得国家级或省部级科技奖励证明材料;(没有可不传)
7、创新创业大赛获奖证明材料;(没有可不传)
8、拥有省部级以上研发机构证明材料;(没有可不传)
9、企业主导制定国际标准、国家标准、行业标准证明材料;
10、获得风险投资证明材料;(没有可不传)
11、拥有有效期内的软件企业证书和软件产品证书证明材料;(没有可不传)
12、高新技术企业证书;(没有可不传)
13、获得国家级或省部级科技计划项目(课题)立项证明材料;(没有可不传)
14、其他相关证明材料(没有可不传)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 辽宁省 雏鹰 企业 申报
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