第4周 妇产儿科护培作业.docx
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第4周妇产儿科护培作业
第4周妇产儿科护培作业
请各位同学在规定时间内完成
1.某产妇,孕38+1周顺产一女婴,出生体重3400g,采用母乳喂养,第3天皮肤逐渐出现黄染,目前为生后第5天,食欲及大小便均正常,经检测胆红素值为6mg/dl,护士对产妇进行健康指导,目前对婴儿的处置正确的是()*[单选题]*
A.蓝光照射治疗
B.多晒太阳(正确答案)
C.抗感染治疗
D.及时补充维生素D
E.暂停母乳喂养
2.麻疹具有早期诊断价值的是()*[单选题]*
A.麻疹黏膜斑(正确答案)
B.麦麸样脱屑
C.耳后充血性斑丘疹
D.未接种麻疹疫苗
E.接触麻疹患儿后发热
3.当补液治疗脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是()*[单选题]*
A.低血糖
B.低钙血症(正确答案)
C.低镁血症
D.低钾血症
E.低钠血症
4.患儿,女,1岁。
消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:
胸骨左侧第2-3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。
该患儿最可能的诊断是()*[单选题]*
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损(正确答案)
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉狭窄
5.患儿,男,8个月,发热2天,体温高达39.9℃,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X线示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是()*[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.腺病毒肺炎(正确答案)
6.患儿,1岁。
腹泻伴中度脱水、酸中毒,补液及纠正酸中毒治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,最大可能是()*[单选题]*
A.低钾血症(正确答案)
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低血糖症
7.患儿,1.5岁。
因拒食、啼哭就诊。
查体:
颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡。
颌下淋巴结肿大,咽充血,诊断为疱疹性口腔炎,护士健康指导不正确的是()*[单选题]*
A.勤喂水
B.病原体为白色念珠菌(正确答案)
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离
8.患儿,2岁。
发热1天,伴咳嗽、流涕,眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40℃,心肺正常。
最有可能的诊断是()*[单选题]*
A.麻疹(正确答案)
B.水痘
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.乙脑
9.患儿,8个月。
腹泻2天,大便每日8~10次,每次便量不多,精神稍差,哭时有眼泪,尿稍少,前囟稍陷,四肢不凉,该患儿脱水程度是()*[单选题]*
A.轻度脱水(正确答案)
B.中度脱水
C.重度脱水
D.重度脱水伴酸中毒
E.不脱水
10.患儿,女,8个月。
提示其发育正常的运动特征是()*[单选题]*
A.会抬头
B.会翻身
C.会爬行(正确答案)
D.用手握玩具
E.独自行走
11.患儿,9岁。
4周前上呼吸道感染,持续发热,膝关节肿胀疼痛,后背部见淡红色环形斑块,压之褪色。
查体:
C反应蛋白阳性,血沉增高。
该疾病的发生与下列哪种感染有关()*[单选题]*
A.肺炎支原体
B.金黄色葡萄球菌
C.A组乙型溶血性链球菌(正确答案)
D.肺炎链球菌
E.柯萨奇病毒
12.患儿,9岁。
4周前上呼吸道感染,持续发热,膝关节肿胀疼痛,后背部见淡红色环形斑块,压之褪色。
查体:
C反应蛋白阳性,血沉增高。
该疾病关节炎典型的特点是()*[单选题]*
A.晨僵
B.单个关节受累
C.多数累及小关节
D.呈游走性(正确答案)
E.后遗症是关节畸形
13.患儿,9岁。
4周前上呼吸道感染,持续发热,膝关节肿胀疼痛,后背部见淡红色环形斑块,压之褪色。
查体:
C反应蛋白阳性,血沉增高。
本病伴心肌炎患儿绝对卧床休息时间是()*[单选题]*
A.无心肌炎者3周
B.心肌炎轻者4周(正确答案)
C.心肌炎重者5周
D.心功能恢复后即可下床
E.关节炎恢复即可下床
14.患儿,男,7岁。
因面部及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎,体温37.5℃,呼吸80次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(-),尿常规:
红细胞(+++),蛋白(++),管型0,白细胞:
5个/HP。
该患儿应考虑为()*[单选题]*
A.尿路感染
B.单纯性肾病
C.急性肾炎(正确答案)
D.慢性肾炎
E.肾炎性肾病
15.治疗猩红热的首选抗菌药物是()*[单选题]*
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素(正确答案)
D.青霉素
E.链霉素
16.单纯疱疹病毒性脑炎首选的治疗药物是()*[单选题]*
A.吗啉胍
B.干扰素
C.利巴韦林
D.阿糖胞苷
E.阿昔洛韦(正确答案)
17.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时,可出现暂时性青紫的原因是()*[单选题]*
A.右心衰
B.主动脉高压
C.左心衰
D.肺动脉高压(正确答案)
E.肺动脉狭窄
18.麻疹早期的特征性体征是()*[单选题]*
A.高热
B.上呼吸道炎
C.淡红色斑丘疹
D.皮肤淤点
E.麻疹黏膜斑(正确答案)
19.小儿身高发育的第一个加速期是()*[单选题]*
A.婴儿期(正确答案)
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
20.患儿,女,7岁。
因高热两天,皮疹1天入院,查体:
体温38℃,咽痛,皮疹呈向心性分布,躯干多四肢少。
患儿应隔离至()*[单选题]*
A.出疹后5天
B.出疹后8天
C.出疹后10天
D.出疹后6天
E.皮疹全部结痂为止(正确答案)
21.对小儿轻症肺炎与重症肺炎的健康评估,最关键的区别点是()*[单选题]*
A.呼吸频率
B.心率的快慢
C.咳嗽的程度
D.有无呼吸系统外的表现(正确答案)
E.发热的程度
22.患儿,女,8岁。
因咳嗽、咳痰、高热3天就诊,X线胸片显示右肺片状阴影,诊断为肺炎,住院治疗。
正确的出院指导是()*[单选题]*
A.室温维持在25℃左右
B.避免活动
C.体温正常后即可停药
D.继续维持抗生素治疗至疗程结束(正确答案)
E.少饮水减轻心脏负担
23.单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎,病变主要集中在()*[单选题]*
B.顶叶、枕叶
A.小脑
C.中央沟两侧
D.额叶、顶叶
E.额叶、颞叶(正确答案)
24.婴儿期可以开始的早教训练是()*[单选题]*
A.刷牙训练
B.坐姿训练
C.穿衣训练
D.大小便训练(正确答案)
E.学习习惯训练
25.患儿,男,1.5岁。
发热、咳嗽4天,曾用青霉素肌内注射治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量少。
查体:
体温39.8℃,脉搏180次/分,呼吸65次/分,精神不振,烦躁不安,口齿发绀,鼻翼扇动;两肺散在细啰音,肝肋下3cm。
实验室检查:
血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿最有可能的诊断是()*[单选题]*
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并肺脓肿
D.肺炎合并心衰(正确答案)
E.肺炎合并肺大疱
26.某患儿因上呼吸道感染发热,家属向社区护士咨询,其处理不正确的是()*[单选题]*
A.房间经常通风
B.多饮水
C.保持衣物干燥
D.体温升至38℃时,给予乙醇擦浴降温(正确答案)
E.避免高热惊厥发生
27.为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞,出现高热时应采取的护理措施是()*[单选题]*
A.绝对卧床休息
B.多喝水或静脉补液(正确答案)
C.吸氧
D.减少活动量
E.避免哭闹
28.法洛四联症患儿必须保证充足水分,其主要目的是()*[单选题]*
A.预防形成脑血栓(正确答案)
B.预防心力衰竭
C.减轻心脏后负荷
D.预防并发肺感染
E.保证水电解质平衡
29.某4岁小儿,生长发育良好,估算其体重约为()*[单选题]*
A.20kg
B.16kg(正确答案)
D.22kg
C.12kg
E.10kg
30.正常小儿中性粒细胞和淋巴细胞比例相等的时间分别为()*[单选题]*
A.出生后4~6天和4~6岁(正确答案)
B.出生后4~6天和4~6周
C.出生后6~9天和4~6个月
D.出生后4~9天和4~6岁
E.出生后4~6个月和4~6岁
31,患者,女性,50岁。
G3P1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感,妇检:
患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,其子宫脱垂程度为()*[单选题]*
A.Ⅱ度轻型(正确答案)
B.Ⅱ度重型
C.Ⅲ度脱垂
D.I度重型
E.I度轻型
32.某产妇,25岁。
自然分娩后1小时在产房观察,责任护士应密切观察()*[单选题]*
A.泌乳量
B.会阴切口
C.心理状态
D.体温
E.宫缩情况(正确答案)
33.某孕妇,35岁。
妊娠40周待产,G1P0,LOA,子宫口近全开时,胎膜自然破裂,听胎心170次/分,立即给予左侧卧位,吸氧,静脉注射葡萄糖和维生素C,持续进行胎心电子监护,并做好手术助产的准备,此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是()*[单选题]*
A.加强胎儿对缺氧的耐受性(正确答案)
B.加强母体和胎儿营养
C.加强胎儿能量和抵抗力
D.加强母体对缺氧的耐受性
E.加强母体能量和抵抗力
34.某孕妇,26岁,孕32周。
突然阴道不自主流液4小时,入院后医嘱肌注地塞米松,其目的是()*[单选题]*
A.促进胎儿肾脏发育
B.促进胎儿心脏发育
C.促进胎儿肺成熟(正确答案)
D.促进胎儿肝脏发育
E.促进胎儿大脑发育
35.下列因素中最易引发早产的是()*[单选题]*
A.轻度贫血
B.骨盆狭窄
C.子宫畸形
D.羊水偏少(正确答案)
E.慢性乙肝
36.输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是()*[单选题]*
A.胸痛
B.腹痛(正确答案)
C.咯血
D.呼吸急促
E.咳嗽
37.患者,女性,28岁。
停经40天后,腹痛伴阴道流血10天,量少,今起腹痛加重而就诊。
妊娠试验(+),妇检:
宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之物,压痛(+),考虑可能的疾病是()*[单选题]*
A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.异位妊娠(正确答案)
E.卵巢囊肿继发感染
38.护士在为社区人群进行健康宣教,下列人群中,可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是()*[单选题]*
A.患有严重心血管疾病者
B.乳房有肿块者
C.甲状腺功能亢进者
D.患有慢性肝奏者
E.子宫畸形者(正确答案)
39.初产妇,23岁。
足月顺产后第3天,乳房胀痛,无红肿。
乳汁排出不畅,体温38.6℃。
护士指导关于母乳喂养的方法,下列哪项正确()*[单选题]*
A.喂养时母亲只能采取卧位
B.婴儿头与身体呈一直线,下颌对着乳头
C.婴儿将乳头和大部分乳晕都含在口内(正确答案)
D.乳头皲裂时先喂患侧
E.每次哺乳后,用酒精消毒乳头
40.经产妇,35岁。
因臀先露剖宫产一足月男婴,为防止产后血栓栓塞的发生,最重要的预防措施是()*[单选题]*
A.增加饮水量
B.提供氧疗
C.鼓励早期下床活动(正确答案)
D.给予止痛药
E.取左侧卧位
41.患者,女性,32岁。
在临产前胎膜自然破裂,护士观察到脐带突出在阴道口,护士需立即做的是()*[单选题]*
A.臀部抬高垫两个枕头(正确答案)
B.通知医生
C.记录该发现
D.给氧
E.给予抗生素
42.患者,女性,27岁。
停经3个月,阴道淋漓流血2个月。
妇科检查:
阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕四个半月大小。
尿妊娠试验(+),应考虑为()*[单选题]*
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎(正确答案)
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
43.初孕妇,26岁。
妊娠37周,骨盆外测量:
骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,坐骨棘间径8cm,坐骨结节间径6.5cm。
此骨盆应诊断为()*[单选题]*
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆(正确答案)
C.均小骨盆
D.男型骨盆
E.类人猿型骨盆
44.患者,女性,30岁。
经产妇,第一胎剖宫产。
现在第二胎分娩期,突然出现完全性子宫破裂,其典型的临床表现是()*[单选题]*
A.产程中出现肉眼血尿
B.子宫出现病理性缩复环
C.产妇喊叫腹痛难忍
D.子宫缩小,腹壁下清楚扪及胎体(正确答案)
E.胎动消失伴阴道大量流血
45.产妇,24岁。
产后3天,母乳喂养,出现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛,最可能的原因是()*[单选题]*
A.新生儿含接姿势不正确
B.新生儿吸吮次数过多
C.新生儿吸吮用力过大
D.产前乳房护理不足(正确答案)
E.乳汁过少
46.患者,55岁。
绝经6年,阴道不规则流血1个月收人院。
体形肥胖,尿糖(+)。
妇科检查:
外阴、阴道萎缩不明显,宫体稍大、软、活动良,附件
(一)。
此病例最可能的诊断()*[单选题]*
A.子宫内膜增生
B.宫颈癌
D.输卵管癌
C.子宫肌瘤
E.子宫内膜癌(正确答案)
47.患者,55岁。
绝经6年,阴道不规则流血1个月收人院。
体形肥胖,尿糖(+)。
妇科检查:
外阴、阴道萎缩不明显,宫体稍大、软、活动良,附件
(一)。
为进一步确诊,需做的检查是()*[单选题]*
A.细致的双合诊
B.三合诊
C.分段诊断性刮宫(正确答案)
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查
48.患者,女性,22岁。
近来阴道分泌物增多,呈乳白色黏液状,伴腰骶部疼痛,下腹坠痛,诊断为宫颈中度糜烂。
宫颈中度糜烂的表现应该是()*[单选题]*
A.糜烂面积小于宫颈面积1/3
B.糜烂面积占宫颈面积1/3~2/3(正确答案)
C.糜烂面积大于宫颈面积2/3
D.宫颈表面高低不平呈乳突状突起
E.宫颈组织充血、水肿,腺体增生
49.患者,女性,22岁。
近来阴道分泌物增多,呈乳白色黏液状,伴腰骶部疼痛,下腹坠痛,诊断为宫颈中度糜烂。
本病的主要治疗方法是()*[单选题]*
A.手术治疗
B.物理治疗(正确答案)
C.药物治疗
D.放射治疗
E.中医治疗
50.患者,女性,22岁。
近来阴道分泌物增多,呈乳白色黏液状,伴腰骶部疼痛,下腹坠痛,诊断为宫颈中度糜烂。
护理措施中哪项不妥()*[单选题]*
A.保持外阴清洁,可做阴道冲洗(正确答案)
B.治疗后有大量水样排液,应每日清洗外阴
C.2个月内禁止性生活、盆浴
D.两次月经干净后复查
E.术后1~2周脱痂,可有少量出血
51.下列骨盆径线测量值正常的是()*[单选题]*
A.髂棘间径22cm
B.髂嵴间径24cm
C.骶耻外径17cm
D.骶耻内径14cm
E.坐骨结节间径9cm(正确答案)
52.关于避孕药的叙述,不正确的是()*[单选题]*
A.是人工合成的雌激素复合制剂
B.控制下丘脑促性腺激素释放,抑制排卵
C.使子宫颈黏液黏稠,阻碍精子通过
D.使子宫内膜萎缩,不利于孕卵着床(正确答案)
E.出现不良反应主要是雌激素的作用
53.患者,女性,50岁。
患多发子宫肌瘤5年余,定期随诊。
近半年肌瘤明显增大,经量增大,伴有贫血症状,医生建议手术,正确的手术备皮范围是()*[单选题]*
A.肚脐周围10cm
B.剑突下至大腿内上1/3处脐下至阴阜(正确答案)
D.剑突下至阴阜
E.阴阜周围10cm
54.妊娠高血压综合征最不可能出现的变化是()*[单选题]*
A.心肌缺血
B.脑血管痉挛
C.肾血流量下降
D.肝功能异常
E.十二指肠溃疡(正确答案)
55.下列不属于臀先露的表现是()*[单选题]*
A.宫底部触及圆硬的胎头
B.耻骨联合上方可触及胎臀
C.胎心听诊脐上最清楚
D.肛查可触及胎臀、足、膝盖
E.自觉肋下圆硬的胎头(正确答案)
56.关于妊娠期合并风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()*[单选题]*
A.肌注麦角新碱预防产后出血
B.除有产科指征外,不需要剖宫产术
C.宫口开全时,要防止产妇用力屏气(正确答案)
D.忌用吗啡
E.无感染征象不需使用抗生素
57.左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的()*[单选题]*
A.左前方(正确答案)
B.右前方
C.中部
D.右后方
E.左后方
58.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是()*[单选题]*
A.子宫颈癌
B.外阴癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌(正确答案)
59.关于产褥感染的护理措施,错误的叙述是()*[单选题]*
A.保证足够液体摄入
B每4小时测体温1次
C给予高蛋白饮食
D.产妇取平卧臀部抬高位(正确答案)
E.遵医嘱使用广谱抗生素
60.患者,女性,36岁,已婚。
停经60天,阴道少量出血5天,色暗红,伴下腹轻微疼痛。
今晨在家突然阴道流血增多,并有一烂肉样组织物排出。
妇科检查宫口已开,有组织露出,子宫如孕7周大小,阴道流血多,首要的措施是()*[单选题]*
A.病理检查(正确答案)
B.取头高足低位
C.备皮,为手术做准备
D.备血
E.测量生命体征,每4小时1次
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