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精神护理复习题
06护专精神疾病病人护理复习题
1.精神发育迟滞:
是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育落后或受阻的一组综合征。
特征为显著落后于同龄儿童的智能低下和社会适应缺陷,同时伴有认知、语言、情感、意志行为等方面的障碍。
2.儿童孤独症:
又称广泛性发育障碍。
是以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、和刻板重复的行为方式为基本临床特征的一种儿童行为障碍,常伴有智力发育低下。
3.精神分裂症:
是精神病中最常见的一组疾病,病因至今尚不明确,起病缓慢、病程迁延、症状复杂,具有思维、情感、行为等多方面的障碍。
以精神活动与环境不协调为主要特征。
通常无意识和智能障碍,多起病于青壮年,常有渐进性人格改变,直至精神衰退。
4.痴呆综合征:
由于大脑认知功能的全面受损,导致病人出现以智能减退为主要特征的一组临床征象。
5、妄想:
是在意识清醒的情况下,在病态基础上产生的歪曲的信念。
其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解,且坚信不疑,难以说服矫正,与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。
6、幻觉是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。
幻觉按不同的感觉器官分为:
听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内脏幻觉
7、精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达,如言语、表情、动作、书写等。
精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。
8、错觉在外界事物刺激下,对客观事物的错误感知
9、幻觉是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。
10、妄想是在意识清醒的情况下,在病态基础上产生的歪曲的信念。
其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解,且坚信不疑,难以说服矫正,与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。
二、问答题
1、什么是精神症状?
精神症状有何特点?
精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达,如言语、表情、动作、书写等。
精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。
精神症状不同于躯体症状和体征,症状的表现差异性较大。
一般而言,精神症状具有以下特点:
①症状的出现不受病人主观意志所控制,且症状一旦出现,难以令其消失。
②症状的内容与客观现实不相符。
③症状给病人带来痛苦或伤害。
④症状会带给病人一定的社会功能损害。
2、试述精神病人的安全护理包括哪些方面。
精神病人的安全护理包括:
(1)掌握病情:
重视患者主诉,密切观察患者动态,对重症患者要安置在重病室内,24h重点监护。
(2)与病人建立良好的护患关系:
同情、关心、理解、尊重病人做好心理护理。
(3)严格执行护理常规与工作制度:
护士应严格执行治疗的护理、测体温护理、约束带护理、外出活动护理、交接班制度、岗位职责制度。
(4)加强巡视:
每10-15分钟巡视病人一次,仔细观察病情变化。
(5)加强安全管理:
病房设施要安全,门窗应随手关锁;病室内危险物品要严加管理,每日整理床铺时查看有无暗藏药品、绳带、锐利物品等;加强安全检查,严防危险品带进病室。
每周1次对全病房的环境、床单位、患者个体作安全检查;凡是有病人活动的场所都应有护士看护,请假离院、出院时必须有家属陪伴。
(6)宣传和教育:
重视对病人及其家属进行安全常识的宣传和教育。
3、阿尔茨海默病有哪些临床表现?
(1)起病缓慢,多在60岁左右发病,表现为渐进性发展的痴呆综合征。
(2)早期表现为学习困难和记忆障碍,定向力障碍明显。
(3)智能活动能力下降,并常有人格改变、情感障碍、睡眠节律紊乱等表现。
(4)少数病人神经系统损害可导致失语、失认或失用,严重者可出现癫痫发作等。
4.精神分裂症主观资料主要评估哪些内容?
评估精神分裂症主观资料主要内容有:
病人有无幻听、妄想、思维联想障碍、情感障碍、行为障碍、被动体验或被控制体验、思维被插入、自知力等情况;发生持续时间长短;以往相关疾病检查情况以及用药情况;是否有家族史;病前性格怎样;对自身以及社会功能影响程度;人际关系怎样。
四、病例分析
病人,女,19岁,因主诉(代):
“耳闻人语,行为紊乱二年余,加重一个月”入院,病人二年前无明显诱因下,出现精神异常,在学校里认为有人说她坏话,甚至路上陌生人也在说她坏话,为此感到闷闷不乐,学习成绩下降,喜怒无常,以后不能上学,曾先后两次爬在阳台上欲往下跳,被家人及时制止,事后问其原因,诉有人她跳下去,经常打其父母亲及其他家人,曾去当地精神病院就诊,诊断为:
“精神分裂症”用“维思通”治疗,病情未见明显好转,有傻笑现象,一月前停药至今,病情加重,一直诉耳闻人语,常有自残行为,用碎碗片割颈,用香烧自己手腕,近三天进食很少,生活懒散,睡眠欠佳,其家人无法管理,特将其送至医院要求住院治疗。
躯体检查和神经系统检查未发现异常。
1.该病例的初步临床诊断为:
精神分裂症(青春型?
)
2.该病例主要护理诊断有:
(1)思维、感知改变与思维障碍、感知障碍有关
(2)有暴力行为的危险:
对自己与幻觉(幻听)有关
(3)自我照顾能力缺失与认知障碍、病人应对能力失调有关
(4)睡眠形态紊乱与幻觉有关
(5)营养失调:
低于机体需要量与思维障碍、感知障碍等有关
该病例的护理措施是:
五、选择题:
2.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的()
A.精神活动是大脑机能的产物
B.精神活动是以客观现实为基础的
C.异常精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关
D.精神活动包括认知、情感、意志等过程
E.一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物
4.下列哪一项不属于精神疾病的范围()
A.精神分裂症B.情感性精神病
C.神经症D.人格障碍
E.攻击行为
5.下列哪项不是精神疾病的共同特点()
A.大多数病因不明B.常出现一些偏激行为
C.常出现不协调精神运动表现D.大多数病人有自知力
E.病程一般较长,难于治愈且易于复发
6.以下哪项不是精神症状的特点()
A.症状的出现不受病人主观意志所控制,且症状一旦出现,难以令其消失
B.症状的内容大多与客观现实相符
C.症状给病人带来痛苦或伤害
D.症状会带给病人一定的社会功能损害
E.精神症状不同于躯体症状和体征,症状的表现差异性较大
3.关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是()
A.与躯体疾病毫无关系
B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用
C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用
D.可以引起心身疾病
E.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
4.以下病因比较明确的精神疾病是()
A.精神分裂症B.抑郁症
C.焦虑症D.脑炎所致精神障碍
E.强迫症
5.思维活动明显减少,严重时表现完全缄默,此症状为()
A.思维迟缓B.思维贫乏
C.思维破裂D.思维松弛
E.思维不连贯
6.病人自命不凡,认为自己是超常人物,有特殊的才能、地位和权势,属于下列何种妄想()
A.被害妄想B.嫉妒妄想
C.关系妄想D.钟情妄想
E.夸大妄想
7.病人坚信食物中已被他人投放了毒药而拒绝进食,此症状为()
A.被害妄想B.罪恶妄想
C.错觉D.关系妄想
E.物理影响妄想
8.病人内心体验贫乏,对切身相关的各种事情表现无动于衷,面部表情呆滞,此症状为()
A.思维中断B.思维迟缓
C.情感迟钝D.情感淡漠
E.情感低落
9.病人口中常自语“我愿意接受惩罚”,并拒绝进食。
此症状为()
A.被害妄想B.物理影响妄想
C.罪恶妄想D.夸大妄想
E.嫉妒妄想
10.病人整块吞食排骨,声称是为了得到“硬骨头精神”,此为()
A.强迫性思维B.病理象征性思维
C.妄想D.幻想
E.语词新作
11.林某,翻单杠时失手跌落,后意识不清,醒很能回忆练单杠时的情景,但对如何跌落及跌落后如何抬入医院的过程无法回忆。
此为()
A.选择性遗忘B.逆行性遗忘
C.顺行性遗忘D.阶段性遗忘
E.阶段遗忘
12.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是()
A.主动违拗B.缄默症
C.被动违拗D.木僵
E.强迫动作
15.俗话说“多愁善感”是指()
A.易激惹B.情感低落
C.情感脆弱D.情感迟钝
E.焦虑
15.有一精神分裂症病人,每天把炉灰反复冲洗,称“在提炼能治病的有效成分”,此症状为()
A.强迫观念B.意向倒错
C.意志增强D.离奇行为
E.刻板动作
16.紧张综合征不包括()
A.肌张力增高B.紧张性兴奋
C.违拗症D.痴呆
E.蜡样屈曲
17.一精神分裂症患者,医生问:
“你心理感觉怎么样?
”患者回答:
“我是毛主席,外面在下雪,打倒走资派,我要回家”。
此症状为()
A.思维破裂B.病理性赘述
C.思维奔逸D.思维松弛
E.病理性象征性思维
18.言语性幻听最常见于()
A.精神分裂症B.躁狂症
C.神经疰D.强迫症
E.抑郁症
19.一个病人将猪看成比牛还大,这种现象称为()
A.错觉B.幻觉
C.视物显大症D.定向力障碍
E.意识朦胧
20.病人可觉察不到自身躯体或精神活动的存在,如说自己的躯体和灵魂已不在世界上了,自己的脑子已不存在了,此为()
A.妄想B.人格转换
C.人格解体D.痴呆
E.幻觉
21.在缺乏相应的客观因素下,病人出现忐忑惶恐,坐立不安,精神十分紧张。
此症状为()
A.易激惹B.情绪不稳
C.恐惧D.焦虑
E.抑郁
22.医生问病人:
“你早晨吃饭了吗?
”,病人回答;“没有吃饭、吃饭、吃饭、吃饭……”,这属于什么症状()
A.刻板语言B.持续语言
C.重复语言D.模仿语言
E.结巴
23.下列哪项不属于思维形式障碍()
A.思维迟缓B.思维松弛
C.思维插入D.思维扩散
E.妄想
24.谵妄属于下列哪种障碍()
A.情感障碍B.思维障碍
C.记忆障碍D.意识障碍
E.意志行为障碍
25.意识障碍的重要标志之一是()
A.定向力障碍B.情感淡漠
C.注意力集中困难D.记忆力障碍
E.思维贫乏
26.最常见的幻觉为()
A.内脏幻觉B.幻视
C.幻听D.幻嗅
E.幻味
27.病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状最可能是()
A.妄想B.内感性不适
C.幻触D.错觉
E.躯体化症状
28.关于妄想以下哪项不正确()
A.妄想都是与事实相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想内容均涉及患者本人
29.随境转移主要见于()
A.精神分裂症B.抑郁症
C.神经症D.躁狂症
E.精神发育迟滞
30.病人体验到自己的思想一出现,即尽人皆知,毫无隐私而言。
此为()
A.妄想B.幻觉
C.思维插入D.思维扩散
E.思维奔逸
31.某患者凭空听到声音,“洗手,洗手,快洗手……”,于是患者出现反复洗手的动作,此症状为()
A.强迫动作B.被控制妄想
C.幻觉D.洁癖
E.刻板动作
32.某患者看见某护士后即逃跑,问其何故,答:
“我看见那个护士的鼻子又红又大,很恐怖。
”该症状为()
A.感觉过敏B.人格解体
C.幻视D.感知觉综合障碍
E.错觉
33.某患者在意识清晰的情况下,说话时突然中断,停顿片刻后又说别的内容,自觉思想“突然被抽走了”。
此症状为()
A.思维中断B.破裂性思维
C.思维插入D.思维松弛
E.被控制妄想
34.某患者天天坚持穿红衣服,声称自己是红军,穿红衣服表示自己是红色接班人,此症状为()
A.语词新作B.思维奔逸
C.病理性象征性思维D.逻辑倒错性思维
E.妄想
35.强制性哭笑多见于()
A.精神分裂症B.躁狂发作
C.脑器质性精神障碍D.癔症
E.神经症
36.木僵不见于下列哪种疾病()
A.精神分裂症B.抑郁症
C.反应性精神障碍D.脑器质性精神障碍
E.焦虑症
1.护理有暴力倾向的病人时下列哪项措施不合理()
A.鼓励其多与其他病人交往B.安排在较安静的地方
C.避免伤人、自伤D.保证其饮食和睡眠
E.满足病人的合理要求
2.接触精神病人的技巧中,下列哪项是不恰当的()
A.表情要自然
B.对有妄想的病人,可通过争辩帮助其认识自身疾病
C.语气轻柔,语速要慢
D.对老年患者可通过触摸使其感到温暖
E.善于揣摩患者“弦外之音”
3.对准备拒绝食自杀的抑郁症病人,首要的是()
A.饮食护理B.睡眠护理
C.日常生活护理D.安全护理
E.心理护理
4.护士观察病人的言语、表情、动作行为是属于()
A.直接观察B.间接观察
C.间断观察D.全面观察
E.随意观察
5.精神病人的饮食护理措施中,错误的是()
A.不能自行进食的患者应做好喂饭,必要时鼻饲或输液
B.重点患者要专人照顾,加强观察
C.采用单独进餐的方式
D.安排固定的座位
E.家属暂时离开病区
6.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通()
A.给予病人反复的保证
B.耐心倾听病人诉说
C.当病人悲伤时,可运用触摸方法
D.当病人说话漫无边际时,可适当引导
E.选择病人感兴趣的话题
7.对新入院病人的护理记录,正确的是()
A.日夜三班连续3天书写护理记录
B.日夜三班书写护理记录并记录
C.每周1~2次书写护理记录
D.每周2~3次书写护理记录
E.每2周书写1次护理记录
8.针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确()
A.新入院病人需全面观察
B.疾病发展期的病人重点观察精神症状和心理状态
C.一般病人重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度
D.有心理问题者重点观察心理反应与需求
E.合并躯体症状的病人要识别精神症状或躯体疾患的主诉
10.一级护理管理的护理要点是()
A.病人安置在一般病室内B.每周写护理记录1~2次
C.24小时专人护理D.开展心理护理
E.做好出院指导
11.精神科系统化整体护理的核心是()
A.心理护理B.护理管理
C.护理临床业务D.饮食护理
E.睡眠护理
12.护理记录的书写要求以下哪项不正确()
A.客观、准确、具体B.尽量使用医学术语
C.字迹端正、清晰D.病情波动要随时记录
E.记录完成后签名和时间
13.以下哪项不是护士与患者交谈的技巧()
A.眼神要正视对方B.表情要自然
C.选择自己感兴趣的话题D.善于察言观色
E.避免发生争论
14.以下不是一级护理对象的是()
A.有严重的自杀、自伤行为B.冲动、伤人、毁物行为者
C.木僵、拒食者D.伴有严重躯体疾病者
E.生活不能自理者
15.以下不是对精神疾病患者护理评估的方法()
A.观察B.交谈
C.体格检查D.查阅病历
E.人格测试
16.选择护理措施首先要考虑的问题是()
A.与医生的合作性问题B.执行时的可行性
C.安全问题D.内容要明确
E.与病人的合作性问题
17.护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于()
A.直接观察B.间接观察
C.全面观察D.间断观察
E.随时观察
18.安全护理的措施,不正确的是()
A.对重症病人要安置在重症室内,24小时重点监护
B.每1小时巡视病人一次
C.加强病区危险物品的管理
D.与病人建立良好的护患关系
E.加强宣传和教育
19.消极患者中导致自杀,最多见的是()
A.受幻觉支配者B.严重情绪忧郁者
C.部分康复期患者D.被害妄想严重者
E.严重药物反应者
20.噎食的预防护理中,错误的是()
A.严密观察病人的病情和药物不良反应
B.吞咽反射迟钝应给予软食,必要时给予半流质
C.避免带骨、带刺的食物
D.对抢食及暴饮暴食的病人,应集体进食
E.对吞咽困难的病人,应专人守护进食或喂食
1.抗精神病药一般不用于下列哪种疾病的治疗()
A.精神分裂症B.情感性精神障碍
C.躁狂症D.反应性精神障碍
E.严重神经衰弱
5.抗精神病药最常见的不良反应()
A.锥体外系症状B.精神症状
C.白细胞减少D.直立性低血压
E.恶性综合征
19.能引起成瘾药物是()
A.多虑平B.地西泮
C.碳酸锂D.氯丙嗪
E.三氟拉嗪
1.不属于痴呆综合征的是()
A.人格障碍B.幻觉
C.意识障碍D.妄想
E.情感淡漠
2.不属于阿尔茨海默病常见的临床表现的是()
A.学习困难B.关系妄想
C.外出找不到归路D.焦虑或抑郁
E.人格改变
4.急性脑病综合征典型的症状是()
A.顺行性或逆行性遗忘B.痴呆
C.注意涣散D.谵妄
E.人格改变
5.不是慢性脑病综合征典型症状的是()
A.遗忘B.痴呆
C.内感性不适D.妄想
E.谵妄
6.急性躯体疾病常引起的脑病综合征是()
A.记忆障碍B.谵妄
C.智能损害D.人格改变
E.注意涣散
7.慢性躯体疾病引起的脑病综合征是()
A.智能损害B.定向力障碍
C.思维不连贯D.错觉
E.幻觉
9.不属于阿尔茨海默病诊断标准的是()
A.全面性智能损害
B.无突然的卒中样发作
C.疾病早期无局灶性神经系统损害的体征
D.病情发展可暂停和逆转
E.起病急
10.对生活自理缺陷的病人进行护理时,错误的是()
A.生活技能训练B.包办病人的一切生活料理行为
C.制定护理计划D.治疗相关的疾病
E.健康教育
11.阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是()
A.有无精神病性症状B.记忆障碍的严重程度
C.患者的性别D.有无幻觉、妄想
E.引起痴呆的原发疾病
12.阿尔茨海默病患者经常外出不知归家。
主要原因是()
A.行为紊乱B.意识清晰度下降
C.思维紊乱D.幻觉
E.自知力障碍
13.有关痴呆的叙述,下列哪项不对()
A.起病缓慢,多数痴呆不可逆B.以智能减退为主要特征
C.多由于先天的原因所致D.患者有社会功能减退
E.是一种常见的慢性脑病综合征
14.男性,70岁。
因记忆进行性下降5年入院治疗。
近来不能胜任日常家务,经常丢三落四。
因忘记关煤气而引起厨房失火,熟悉的物品说不出名称,不认识自家地址,出门就迷路。
颅脑CT显示脑室扩大,沟回变宽。
最可能的诊断是()
A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病
C.遗忘综合征D.谵妄综合征
E.精神分裂症
15.下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征()
A.痴呆综合征B.谵妄综合征
C.遗忘综合征D.脑衰弱综合征
E.紧张综合征
3.目前作为治疗重症急性阿片中毒的首选药物是()
A.安定B.氟哌啶醇
C.纳洛酮D.氯硝安定
E.纳屈酮
8.戒断症状是指()
A.一次摄入大量精神活性物质后产生的症状
B.由于依赖,表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求
C.使用精神活性物质过程中引起的损害
D.对精神活性物质产生依赖后,一旦停用所产生的症状
E.反复使用某种精神活性物质后,其效应逐渐降低
11.关于安全护理错误的是( )
A.出院或者请假出院时要有家属陪伴
B.病室要上锁
C.餐具使用不易碎的物品
D.危险物品不能带入
E.药物不能由病人自己保管
12.下列那种精神活动为非协调性精神活动( )
A.抑郁症B.燥狂症
C.强迫症D.精神分裂症
E.焦虑症
13.关于精神分裂症的特点正确的是( )
A.有思维、情感、行为等多方改变B.精神活动与周围环境协调
C.意识障碍D.智能障碍
E.协调性情感高涨或低落
14.精神分裂症感知觉障碍最常见的是( )
A.错觉B.被害妄想
C.幻想D.幻觉
E.强迫观念
19.不能作为反映精神分裂症严重标准的是( )
A.智能障碍B.自知力障碍
C.社会功能严重受损D.无法进行有效交谈
E.现实检验能力受损
21.精神分裂症的首选药物是( )
A.氯丙嗪B.奋乃静
C.氟哌定醇D.丙米嗪
E.碳酸锂
22.抗精神分裂症药物的最主要不良反应是( )
A.低血压B.锥体外系症状
C.内分泌紊乱D.便秘
E.心脏及肝毒性作用
23.表现为语言表达难以理解,句与句之间或字与字间缺乏内容的连贯性和逻辑性属于下列哪种思维障碍( )
A.思维中断B.思维云集
C.破裂性思维D.思维贫乏
E.思维异己体验
27.36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:
“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:
“快砸”。
体格和神经系统检查正常,既往无癫痫以及其他脑器质性疾病病史,其诊断是( )
A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症
C.偏执性精神病D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑炎所致精神障碍
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