口腔学题库口腔内科学A3型题1含答案.docx
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口腔学题库口腔内科学A3型题1含答案
一、A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-4题共用题干)
女性,10岁,舌背反复出现红色斑片半年,病损形态时常变换,一般无疼痛。
检查:
舌背及舌缘有一红色区域,丝状乳头萎缩,周边为黄白色的围线,界限分明。
1.疾病的诊断可能是以下名称,除了
A地图舌
B.地图样口炎
C.剥脱性舌炎
D萎缩性舌炎
E游走性舌炎
2以下该病的可能病因中,与该病无关的是
A消化不良
B肠寄生虫
C病灶感染
D舔舌习惯
E遗传因素
3患者可能会出现
A舌活动受限
B菌状乳头萎缩
C剥脱区微突起
D红色病损可糜烂
E剥脱性病损形成地图状
4该病的治疗采用以下措施,可能无效的是
A冷冻或激光治疗
B本病预后良好,一般不需治疗
C做好解释,消除患者恐惧心理
D保持口腔清洁,控制继发感染
E伴发白色念珠菌感染者,应用局部治疗
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正确答案:
1D;2D;3E;4A
(5-8题共用题干)
女性,45岁。
唇部黏膜肿胀破溃3个月余。
口腔检查:
下唇左侧可见1个直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
5为明确诊断,下列哪项是最需要的
A结核菌素试验
B取渗出物直接涂片查菌丝
C浓缩集菌培养
D检查有无局部刺激因素
E活体组织病理学检查
6病理学检查示:
结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为
A结核性溃疡
B.复发性重型阿弗他溃疡
C.癌性溃疡
D创伤性溃疡
E坏死性涎腺化生
7根据诊断,强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是
A异烟肼+利福平
B链霉素+异烟肼+利福平
C链霉素斗异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
8继续巩固阶段用药方法是
A异烟肼+利福平每天用,持续6个月
B异烟肼+乙胺丁醇每天用,持续18个月
C异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用,持续18个月
D异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用,持续6个月
E链霉素+异烟肼+利福平每天用,持续18个月显示答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:
5E;6A;7E;8E(9-11题共用题干)
女,28岁,主诉:
半年来全口牙龈逐渐肿大,刷牙出血。
9收集病史时应注意询问以下各项,除了
A家族史
B吸烟史
C全身状况
D服药史
E妊娠史
10如诊断为妊娠性龈炎,临床检查最有可能的发现是
A牙龈色红,肥大呈分叶状
B龈乳头出现溃疡
C牙龈疼痛、出血伴恶臭
D牙龈化脓,疼痛
E以上都不对
11患者的治疗措施不正确的是
A牙周基础治疗
B全身应用抗生素
C去除局部刺激因素
D尽量在分娩后切除
E必要时在妊娠4〜6个月间进行手术
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9B;10A;11B(12-14题共用题干)
男,30岁,下前牙拥挤,深覆盖、深覆抬,右上2唇侧移位12此患者需要调牙合的主要原因是
A下前牙拥挤
B.深覆牙合
C.深覆盖
D前伸牙合时右上2有早接触
E预防性调牙一合
13如前伸牙合时右上2有早接触,正中牙合时也有早接触,应调磨
A上前牙切缘
B上前牙舌侧边缘嵴
C下前牙切缘
D下前牙切缘和舌侧边缘嵴
E上前牙及下前牙切缘
14如右上2前伸牙合时有早接触,正中牙合时无早接触,应调磨
A上前牙切缘
B右上2舌侧斜面
C下前牙切缘
D下前牙切缘和舌侧边缘嵴
E上前牙及下前牙切缘
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正确答案:
12D;13C;14B
(15-17题共用题干)
男性,55岁。
左下后牙进食时酸痛明显1个月余,无自发痛。
口腔检查:
左下6合面龋洞,叩诊(-),探诊(+),无松动。
温度刺激试验(+),刺激去除后症状即刻消失。
X线片示:
龋洞底离髓腔较远。
15左下6可诊断为
A浅龋
B中龋
C深龋
D线性釉质龋
E继发龋
16去除龋坏组织制备洞形后,窝洞消毒应使用
A樟脑酚
B甲醛甲酚
C95%酒精
D木馏油
E复方碘剂
17充填方法首选
A单层垫底,一次完成永久充填
B双层垫底,一次完成永久充填
C安抚后双层垫底,永久充填
D间接盖髓后双层垫底,完成永久充填
E安抚后间接盖髓,双层垫底,永久充填
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正确答案:
15B;16A;17A
(18-21题共用题干)
女性,46岁,因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限。
以往
曾有类似病史。
检查:
舌背黏膜表面可见0.8cmx1.2cm界限清楚的糜烂面,表
面有黄色假膜,渗出较多。
18.本病例最可能诊断为
A白塞病
B.黏膜血疱
C.球菌性口炎
D.药物过敏性口炎
E急性疱疹性龈口炎
19在询问病史时,应特别注意患者的
A生活习惯
B健康状况
C既往用药史
D家庭发病情况
E局部有无创伤史
20下列实验室检查对确诊最有帮助的是
A血沉
B血清钙
C出凝血时间
D血常规及分类
E嗜酸性细胞直接计数
21下列治疗措施中最重要的是
A口腔局部涂布溃疡膏
B嘱患者多饮水或输液
C寻找并及时停用可疑药物
D.口服大量的维生素C及维生素B
E保持口腔清洁,防止继发感染
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正确答案:
18D;19C;20E;21C
(22-24题共用题干)
女性,20岁。
右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。
两年前曾做过正畸治疗。
口腔检查:
右上3牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。
叩诊(+),松动I°,牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。
X线片示:
根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
22临床诊断为
A牙髓坏死
B根尖周囊肿
C根尖周肉芽肿
D慢性根尖周脓肿
E根尖周致密性骨炎
23可能的病因是
A隐裂
B楔状缺损
C隐匿龋
D.正畸力创伤
E造釉细胞瘤合并感染
24.经过成功的根管治疗后,其最佳美容修复方法是
A复合树脂表面遮盖
B内脱色
C外脱色
D烤瓷桩冠修复
E烤瓷全冠修复显示答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:
22B;23D;24E
(25-28题共用题干)
女性,30岁。
全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。
无系统性疾病。
口腔检查:
全口多数牙有深牙周袋,松动i°〜n°,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,
示全口普遍牙槽骨吸收。
25初步诊断是
A成人牙周炎
B局限性青少年牙周炎
C快速进展性牙周炎
D青春前期牙周炎
E与糖尿病有关的牙周炎
26本病的主要致病菌不包括
A黏放线菌
B牙龈卟啉单胞菌
C中间普氏菌
D核梭杆菌
E直肠弯曲菌
27下列哪项肯定不是本病的临床表现
A病损呈弥漫型,累及大多数牙
B常伴有严重的错,导致严重的咬合创伤
C有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自动停止或显著减慢
D有深牙周袋,牙龈探诊出血,可有溢脓
E多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷
28应遵循的治疗方案是
A去除局部刺激因素,包括洁治、刮治、根面平整等
B牙周手术治疗
C抗菌治疗
D严格设计并执行维护期治疗
E以上均是显示答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:
25C;26A;27B;28E(29-31题共用题干)
患者11岁,诉跌倒后上前牙伸长不适。
查:
左右1未见伸长,松n度,叩
龈缘少量出血,牙髓无活力。
29
X线片
(+),
则该牙进一步的处理为
A拍X线片
B.固定松牙
C.调牙合
D.根管治疗
E定期观察
30若排除了根折和牙槽突骨折,则应诊断为
A牙髓坏死
B牙髓充血
C牙髓炎
D牙震荡
E部分性牙脱位
31治疗方法为
A调牙合固定松牙
B固定松牙、调牙合
C固定松牙、调牙合、定期复诊(6个月)
D定期观察
E固定松牙、调牙合、定期复诊(1年内)显示答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:
29A;30D;31E
(32-35题共用题干)
男性,30岁。
左上后牙自发性剧痛2天。
3周前,左上后牙行单层垫底,一次完成银汞合金永久充填。
充填前无自发痛。
口腔检查:
左上7远中邻面银汞合金补
物完好,叩诊(-),温度刺激试验(+++),牙周检查正常。
32引起疼痛的可能原因是
A术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎
B充填物过高,产生早接触
C备洞过程中对牙髓的物理刺激过强
D备洞时小的穿髓孔未被发现
E未垫底或垫底材料选择不当
33考虑诊断为
A牙髓充血
B急性牙髓炎
C急性龈乳头炎
D急性根尖周炎
E急性牙周膜炎
34合适的应急处理方法是
A黏膜切开引流
B去除原补物,重新双层垫底永久充填
C去除原补物,安抚2周后,重新双层垫底永久充填
D牙周冲洗,涂2%碘甘油
E开髓引流
35应急处理后症状消失,首选的治疗方法是
A间接盖髓术
B直接盖髓术
C.活髓切断术
D.干髓术
E以上均可
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正确答案:
32D;33B;34E;35D
(36-38题共用题干)
男,24岁,诉牙龈自发出血1周,,查见全口牙龈肿胀,覆盖牙而下1/3,色暗红,部分龈缘处有假膜覆盖,下前牙区牙龈有渗血,不易上血,牙结石(++),菌
斑多,未探及附着丧失,伴有低热和疲乏,查血常规示WBC155乘以十的九次方
/L,
36最可能的诊断为
A增生性龈炎
B慢性牙周炎
C艾滋病相关龈炎
D白血病的牙龈病损
E多发性牙龈脓肿
37要确诊应进行下列哪项检查
A骨髓涂片
B菌斑涂片
C查肝功能
D免疫组化
E组织活检
38其治疗原则为
A组织活检确诊后再确定治疗方案
B保守治疗为主,并请内科会诊
C尽量去除牙石,术后用1%双氧水含漱
D去除牙石后,尽早行牙龈切除术
E服用大量抗生素,控制炎症
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正确答案:
36D;37A;38B
(39-41题共用题干)
患者30岁,碰撞引起上前牙松动,伸长,疼痛不适。
查:
左右1切缘伸长2mm,并有舌侧移位,松川度,牙龈撕裂。
X片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
39该牙诊断为
A完全性牙脱位
B部分性牙脱位
C牙松动
D牙移位
E以上都不确切
40若为外伤后半小时内就诊,则处理正确的是
A拔除左右1
B复位固定后立即行根管治疗
C复位固定,3、4周后根管治疗
D体外根管治疗、复位固定
E以上都不正确
41.牙再植后可能会发生
A牙周膜愈合
B.牙髓坏死
C.牙根炎症性吸收
D骨性粘连
E以上都有可能
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正确答案:
39B;40C;41E
(42-45题共用题干)
女性,20岁。
左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。
无自发痛。
口腔检查:
左上4
远中邻面有深龋洞,探诊(+),冰水测验反应强烈,刺激去除症状仅持续数秒即缓解。
叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。
42最可能的诊断是
A牙本质过敏症
B可复性牙髓炎
C慢性闭锁性牙髓炎
D急性根尖周炎
E急性牙周炎
43最佳的治疗方法是
A直接盖髓术
B干髓术
C间接盖髓术
D拔髓术
E牙髓切断术
44最佳盖髓剂是
A氧化锌丁香油糊剂
B碘仿糊剂
C磷酸锌黏固剂
D氢氧化钙制剂
E玻璃离子黏固剂
45治疗结束后口腔所见
A患牙远中已行银汞充填的I类洞
B.患牙远中已行银汞充填的n类洞
C.患牙远中已行银汞充填的川类洞
D.患牙远中已行银汞充填的W类洞
E患牙远中已行银汞充填的W类洞
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正确答案:
42B;43C;44D;45B
(46-47题共用题干)
患者,18岁,诉进食时左下后牙疼痛,偶有出血。
检查见:
左下6髓腔内肉芽组织充满。
46则进一步的处理应为
A封砷
B.探针查息肉来源
C.X线片观察根尖孔情况
D.去除冠髓封FC
E.局麻下行干髓术治疗
47.该牙应选择的治疗方案为
A活髓切断术
B根尖诱导成形术
C盖髓术
D塑化治疗
E根管治疗
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正确答案:
46B;47E
(48-51题共用题干)
女,14岁,查见上下前牙移位,松动i°〜n°,X线示:
第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2.上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1/2〜1/3。
48此病最可能诊断为
A青少年牙周炎
B慢性牙周炎
C慢性龈缘炎
D快速进展性牙周炎
E青春前期牙周炎
49此病的主要致病菌为
A梭形杆菌
B链球菌
C伴放线放线杆菌
D螺旋体
E乳杆菌
50此致病菌的致病机制中,下列哪项不正确
A产牛白细胞毒素,损伤乃至杀死白细胞
B抑制中性多形核白细胞趋化
C产生内毒素
D产生成纤维细胞抑制因子
E产生无活性胶原酶
51此病的治疗原则为以下各项,除了
A早期治疗
B调整机体防御功能
C可同时进行正畸治疗
D适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗
E定期复查和必要的后续治疗
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正确答案:
48A;49C;50E;51C
(52-55题共用题干)
一62岁男性患者,牙龈及腭部溃烂1月余。
检查:
唇侧牙龈有一直径约05cm
的水疱,透明。
右侧软腭有1.5cmx1.Ocm糜烂面,探针可无痛性轻易伸入糜烂
面周围的黏膜下方。
52.称为
A探诊试验
B.刺激试验
C.针刺反应
D雷诺现象
E棘层松解现象
53本病可能的诊断为
A天疱疮
B剥脱性龈炎
C药物性口炎
D瘢痕性类天疱疮
E大疱性类天疱疮
54该病的病理特点是
A上皮内疱
B上皮下疱
C基底细胞液化变性
D上皮角栓
E结缔组织炎症细胞浸润
55治疗时首选药物是
A左旋咪唑
B泼尼松龙
C硫唑嘌呤
D环磷酰胺
E秋水仙素
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正确答案:
52E;53A;54A;55B
(56-57题共用题干)
男,36岁,查见左上6牙合面深龋,颊侧中央距龈缘5mm处有一痿管,松(-)
56确诊前应做以下检查,除了
A牙髓活力检测
B牙周探诊
CX线检查
D查血常规
E松动度检查
57•该牙颊侧中央牙周探诊深度6mm可探入根分叉中,此病的发病因素可能与
以下各项有关,除了
A牙合创伤
B牙髓感染
C牙颈部的釉质突起
D异物损伤
E菌斑
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正确答案:
56D;57D
(58-60题共用题干)
女性,48岁。
左颊口角区黏膜出现一个白色斑块,有轻度不适感。
口腔检查:
左颊口角区内黏膜可见一灰白色均质较硬的斑块,稍高出黏膜表面,不能擦去。
触诊无粗糙感,无触痛。
涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。
左下5残根。
58.为明确诊断,最准确的辅助检查方法是
A脱落细胞检查
B.甲苯胺蓝染色
C.病原体分离培养
D组织病理学检查
E免疫学检查
59病理学检查发现:
上皮增生,过度正角化。
粒层明显,上皮钉突增大,固有层炎症细胞散在分布,未见上皮异常增生。
结合临床表现可诊断为
A斑块状白斑
B白色念珠菌白斑
C口腔扁平苔藓
D口腔白色角化病
E盘状红斑狼疮
60根据诊断下列哪项治疗是不需要的
A拔除左下5残根
B口服维生素A
C02%维甲酸局部涂擦
D用微波治疗仪局部处理白色斑块
E定期随访
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正确答案:
58D;59A;60D
(61-63题共用题干)
61假如患牙X线片示:
根尖区有透射影像,根尖孔尚未形成。
最佳治疗方法是A干髓术
B牙髓切断术
C根尖诱导形成术
D根管治疗
E拔除
62若成功处理4年后X线片见根尖孔已封闭,但牙体变色,应做
A根管治疗
B塑化治疗
C不做处理
D根尖搔刮术
E拔除
63最佳美容修复方法是
A外脱色
B内脱色
C复合树脂遮盖
D烤瓷全冠修复
E.拔除后义齿修复
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正确答案:
61.C;62.A;63.D
(64-67题共用题干)
女性,4岁。
突发双颊成簇针头大小的透明水疱2天。
继发破溃1天,影响进食。
4天前曾有发热、头痛史。
64.初步诊断为
A急性假膜型念珠菌口炎
B.带状疱疹
C.原发性疱疹性口炎
D球菌性口炎
E复发性阿弗他溃疡
65致病因素可能是
A真菌感染
B细菌感染
C病毒感染
D衣原体、支原体感染
E营养不良
66若要选择治疗方法,最不应选择的是
A服用激素类药物控制炎症程度
B服用阿昔洛韦
C服用加味银翘散
D服用广谱抗生素
E采用合适的支持疗法,如保证休息,补充维生素等
67下列可供选择的局部口腔黏膜用药是
A洗必泰漱口液漱口
B散剂如西瓜霜局部使用
C含片如华素片含化
D抗生素糊剂如5%金霉素甘油糊剂局部涂擦
E以上均可选择单用或合用
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正确答案:
64C;65C;66A;67E
(68-70题共用题干)
女性,37岁。
右下后牙自发剧痛1天。
冷热刺激疼痛明显加剧。
口腔检查:
右下
8近中斜位阻生,冠周稍红肿,右下78间食物嵌塞。
下远中颈部探诊深龋,探诊疼痛(+++)叩诊(+)。
68引起疼痛的原因是
A急性冠周炎
B急性牙髓炎
C急性根尖周炎
D急性牙周炎
E可复性牙髓炎
69合适的应急处理方法是
A3%双氧水冠周冲洗
B.消炎止痛
C.右下7开髓引流
D.右下8拔除
E针刺止痛
70应急处理缓解疼痛后,应做
A右下7干髓术,右下8拔除
B右下7干髓术,右下8保留
C右下8拔除,右下7直接盖髓术
D右下8拔除,右下7间接盖髓术
E右下78均拔除
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正确答案:
68B;69C;70A
(71-74题共用题干)
男性,50岁,双颊黏膜粗糙感1个月,有时伴刺激痛。
检查:
双颊黏膜有网状白色条纹,右颊黏膜轻度充血。
71本病考虑诊断为
A白斑
B扁平苔藓
C白色水肿
D白色角化病
E盘状红斑狼疮
72以下哪项对做出诊断最为主要
A组织病理检查
B甲苯胺蓝染色
C直接免疫荧光检查
D脱落细胞涂片检查
E病损组织细胞培养
73与该病的发病因素无关的是
A烟酒过度
B免疫因素
C遗传因素
D精神因素
E内分泌因素
74下列哪项不是该病的组织病理学表现
A有核分裂象
B可见胶样小体
C可见上皮内疱
D皮过度角化或不全角化
E固有层中淋巴细胞带状浸润
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正确答案:
71B;72A;73A;74A
(75-76题共用题干)
某女丁某,6岁8个月。
主诉下前牙长出"双层牙",求治。
75常见应考虑的诊断是
A牙瘤
B.多生牙
C.乳牙滞留
D.乳牙下沉
E恒牙早期
76引起乳前牙区"双层牙"的常见原因是
A恒牙错位
B恒牙过早萌出
C恒牙向前庭方向运动不充分
D乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连
E乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积显示答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:
75C;76C
(77-80题共用题干)
男性,37岁反复发生口腔溃疡1年。
近半年阴茎发生溃疡2次。
检查:
颊、下唇、舌背黏膜各见一约lcmx0.5cm大小的溃疡,圆形,表面有黄色假膜,周围红晕。
手背静脉注射处可见小脓疱。
77此患者可能诊断为
A药疹
B梅毒
C白塞病
D多形性红斑
E复发性口腔溃疡
78该病属于
A细菌感染
B病毒感染
C自身免疫病
D传染性疾病
E变态反应性疾病
79该患者在体检时,除外哪项体征,其余可能出现
A口腔溃疡
B针刺反应阳性
C皮肤蝶形红斑
D膜睫状体炎
E皮肤结节性红斑
80全身治疗的首选药物是
A左旋咪唑
B泼尼松龙
C秋水仙素
D转移因子
E环磷酰胺显示答案收藏本题星级评定错误反馈正确答案:
77C;78C;79C;80B(81-83题共用题干)
患者,女,28岁,诉左下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重2天。
1个月前曾有类
似疼痛于外院处理后仍有不适。
检查见左下6远中邻牙合面龋已开髓,洞内有食糜,根管口探(-),叩(+)龈(-)松(-),左下7近中邻面龋达牙本质深层,探敏感,质软,冷水入洞引发疼痛,去除刺激疼痛消失,叩(-)龈(-)。
左上6近中舌沟见裂纹,以一定压力楔入引起疼痛,冷水激发疼痛,刺激去除后持续较久。
81.初诊后仍有不适感最可能的原因是
A延误复诊
B.将髓腔开放,引起食物嵌入痛
C.未口服抗生素
D所治疗的牙并非主诉牙
E未扩大根管,引流不畅
82引起患者自发痛的牙最正确的诊断为
A左下6急性根尖周炎
B左下7急性牙髓炎
C左上6急性牙髓炎
D左上6慢性牙髓炎急性发作
E左下6慢性牙髓炎
83处理方案中必须包括
A左上6带环、根管治疗
B左下6根管治疗
C左下7根管治疗
D左下7安抚观察
E左下6拔除
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正确答案:
81D;82D;83A
(84-86题共用题干)
男性,30岁。
左下后牙反复肿痛月余。
口腔检查:
面深龋,穿髓,探诊(-),颊
侧深牙周袋,有溢脓,松动1°,牙髓活力温
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