编辑护士长工作手册Word文档doc.docx
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一、护士长岗位的职责---------------------------------------------------------------------------2
二、护理工作计划及达标措施----------------------------------------------------------------3-4
三、护理人员基本情况一览表--------------------------------------------5
四、护理工作季度安排--------------------------------------------------6
五、护士长每周护理质量检查记录-------------------------------------7-10
六、护士长每月护理质量检查记录------------------------------------11-22
七、护理业务学习安排-------------------------------------------------23
八、护理业务学习记录----------------------------------------------24-47
九、护理例会记录--------------------------------------------------48-59
十、护士三基考核安排-------------------------------------------------60
十一、护士三基考核记录--------------------------------------------61-64
十二、护士长随院长(主任)查房记录---------------------------------65-73
十三、护理不良事件登记--------------------------------------------------------------------74-77
十四、护理不良事件讨论分析记录------------------------------------------------------78-101
十五、护理质量缺陷整改追踪记录---------------------------------------------------102-105
十六、护士奖惩记录-----------------------------------------------------------------------106-108
十七、护理工作半年总结------------------------------------------------------------------109-110
十八、护理工作年终总结------------------------------------------------------------------111-112
十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录--------------------------------------------113
二十、护理学术论文登记-----------------------------------------------------------------------114
二十一、护理新业务、新技术开展登记-----------------------------------------------------115
一、护士长岗位职责
一、在院委会和医疗管理科的领导下,根据科内的工作计划,制订本科的具体计划,并组织实施。
二、负责检查了解本科的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故发生。
三、每日参加科室的护理工作,核对医嘱,解决护理的各类问题,协调各类人员间的关系。
四、每周参加院长(主任)或业务副院长(主任)查房一次,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
五、每月组织本科业务学习,每季度组织科内护理人员的操作和理论考试;并积极开展新业务新技术及护理科研工作,力争每年完成护理论文一篇。
六、制订实习护生和进修护士的实习与进修计划,安排有教学能力的护师担任带教工作并督促、指导其完成代交任务。
七、定时巡回、深入病房,了解病人的思想、心理动态,听取患者对医疗、护理、饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作。
八、全面做好科室的护理院感管理工作,包括护理人员的合理分工,病房、门诊环境的整洁、安静、安全;病人和陪客、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理;加强手术室、供应室的管理工作。
九、督促检查保洁员的清洁卫生和各室的消毒隔离工作。
十、每月5号前准时向医疗管理科上交不良事件报表、院感报表、工作量报表、护士长手册等。
二、护理工作计划及达标措施
护理工作计划及达标措施
三、护理人员基本情况一览表
姓名
出生
年月
何时何校何专业毕业
初
学历
现
学历
职称
取得护士执业证
时间
四、护理工作季度安排
季度
主要工作安排内容
一
二
三
四
五、护士长每周护理质量检查记录
检查日期
检查情况
备注
注:
以上内容每周必须要有一次质量检查记录。
五、护士长每周护理质量检查记录
检查日期
检查情况
备注
注:
以上内容每周必须要有一次质量检查记录。
五、护士长每周护理质量检查记录
检查日期
检查情况
备注
注:
以上内容每周必须要有一次质量检查记录。
五、护士长每周护理质量检查记录
检查日期
检查情况
备注
注:
以上内容每周必须要有一次质量检查记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
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护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
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护理安全
管理
检查情况:
注:
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注:
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六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
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合格率:
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存在的问题:
基础护理
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合格率:
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抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
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交接班及
查对情况
交接班情况:
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抽查无菌操作:
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注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
六、护士长每月护理质量检查记录
年月
抽查项目
抽查内容记载
危重、
特级、
一级护理
抽查人次:
合格率:
评分:
存在的问题:
基础护理
抽查人次:
合格率:
评分:
现场护理
技术操作
抽查项目:
评分:
抽查情况:
护理文书
书写
抽查份数:
合格数:
合格率:
病房规范
管理
抽查情况:
交接班及
查对情况
交接班情况:
查对情况:
无菌操作与消毒隔离
抽查消毒液更换:
抽查无菌操作:
抽查一次性用品的使用、处理:
护理安全
管理
检查情况:
注:
以上内容每月必须要有一次质量汇总记录。
七、护理业务学习安排
月份
业务学习内容安排
授课人
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
十一
十二
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
十、护士“三基”考核安排
时间
内容
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
十一、护士“三基”考核记录
年月
日
期
时
间
被考
核者
考核内容
操作项目
成绩
考核者
理论内容
成绩
考核者
注:
护士长每季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须采取规范打印试卷考试,考试内容为基础+专科护理理论知识。
)
十一、护士“三基”考核记录
年月
日
期
时
间
被考
核者
考核内容
操作项目
成绩
考核者
理论内容
成绩
考核者
注:
护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须采取规范打印试卷考试,考试内容为基础+专科护理理论知识。
)十一、护士“三基”考核记录
年月
日
期
时
间
被考
核者
考核内容
操作项目
成绩
考核者
理论内容
成绩
考核者
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