历年药学综合知识与技能试题.docx
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历年药学综合知识与技能试题.docx
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历年药学综合知识与技能试题
历年药学综合知识与技能试题
多选题
1、服用后不要立即饮水的药品包括
A氨茶碱
B硫糖铝
C丙磺舒
D川贝止咳糖浆
E胶体果胶铋
单选题
2、服药期间饮茶可降低疗效的药品是
A格列本脲
B硫酸亚铁
C维生素D
D西咪替丁
E左旋多巴
单选题
3、在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是
A红霉素
B苄星青霉素
C克林霉素
D林可霉素
E万古霉素
单选题
4、门诊处方一般不超过几日
A1日常用量
B3日常用量
C7日常用量
D15日常用量
E30日常用量
多选题
5、国内药历推荐格式栏目包括
A患者教育技能
B沟通技能
C疾病诊断技能
D药历书写技能
E药物警戒技能
单选题
6、出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾病是
A稀糊状或水样粪便
B米泔水样便
C黏液便
D胨状便
E细条便
单选题
7、作为预防用药错误策略,规范处方行为与操作流程归属于
A甲硝唑片
B胰酶肠溶胶囊
C硝酸甘油片
D铝碳酸镁片
E硝苯地平控释片
多选题
8、驾驶员禁用的药有
A依那普利
B右美沙芬
C奥美拉唑
D金刚烷胺
E双嘧达莫
单选题
9、根据循证医学证据分级,同质RCT的系统评价结果属于
A1a类证据
B1b类证据
C2a类证据
D2b类证据
E3a类证据
单选题
10、双氯芬酸片的适宜服用时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
单选题
11、餐中服用,可以减少对胃肠道刺激的药品是
A复方铝酸铋片
B二甲双胍片
C甲氧氯普胺片
D瑞舒伐他汀片
E维生素C
单选题
12、可导致药源性肝损害
A氯霉素
B米诺环素
C普伐他汀
D左氧氟沙星
E庆大霉素
多选题
13、服用后不要立即饮水的药品包括
A氨茶碱
B硫糖铝
C丙磺舒
D川贝止咳糖浆
E胶体果胶铋
单选题
14、关于非甾体抗炎药选药原则的说法,正确的是
A2天
B3天
C5天
D7天
E10天
单选题
15、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是
A内容更新
B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力
C内容广泛,使用方便
D对一个具体的问题提供的信息简明扼要
E阅读大量的一级文献要花费的时间较短
单选题
16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
多选题
17、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是
A东莨菪碱
B丙戊酸钠
C硝酸甘油
D利培酮
E二氢麦角碱
单选题
18、可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是
A特布他林
B甲氨蝶呤
C依托红霉素
D骨化三醇
E葡萄糖酸钙
单选题
19、氢氯噻嗪所致的主要不良反应
A血尿酸升高
B支气管痉挛
C血钠升高
D外周血肿
E血钾升高
单选题
20、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
-----------------------------------------
1-答案:
B
限制饮水的药物:
(1)某些治疗胃病的药物①苦味健胃药不要加水冲淡,也不要多喝水,服后不要漱口。
这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经,促进唾液和胃液分泌而增加食欲;②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,服药后1小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉;③需要直接嚼碎吞服的胃药,不要多饮水,防止破坏形成的保护膜。
(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,应少喝水,尤其不应喝热水,避免将药物冲掉。
(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服,由舌下静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。
(4)抗利尿药如去氨加压素服药期间应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
2-答案:
C
口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时,可适当多食脂肪性食物,以促进药物的吸收,增进疗效。
3-答案:
B
必须做皮试的药物:
细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。
4-答案:
C
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
5-答案:
A
药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能,包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。
6-答案:
A
粪外观临床意义:
(1)稀糊状或水样粪便见于腹泻,或急性胃肠炎;若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。
(2)米泔水样便见于霍乱,副霍乱等。
(3)黏液便见于小肠炎症,大肠炎症。
(4)胨状便见于过敏性肠炎,慢性菌痢等。
(5)脓血便见于细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,直肠或结肠癌(6)乳凝块便见于儿童消化不良。
(7)鲜血便见于痔疮,肛裂,息肉。
(8)柏油便见于上消化道出血。
(9)白陶土便见于阻塞性黄疸。
(11)细条便为直肠狭窄的表现,主要见于直肠癌。
7-答案:
A
甲硝唑片可口服也可阴道给药,需告知患者。
8-答案:
B
首先要明确具有何种不良反应会影响驾驶员:
疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、视物模糊、辨色困难、多尿、平衡力下降等。
分析各个选项:
依那普利属于ACEI类没有上述不良反应。
右美沙芬属于镇咳药可引起嗜睡、眩晕。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂偶见有疲乏、嗜睡的反应。
金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。
双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕。
9-答案:
A
证据分级:
1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率<80%);2c结果研究,生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5基于经验未经严格论证的专家意见。
10-答案:
B
促胃肠动力药应在餐前服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
11-答案:
A
胃黏膜保护药(复方铝酸铋)餐前服用,可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。
12-答案:
E
A.氯霉素——新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征 B.米诺环素——属于四环素类,四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下儿童 C.普伐他汀——他汀类药可引起肌病,包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解 D.左氧氟沙星——属于氟喹诺酮类,动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于19岁以下的儿童 E.庆大霉素——属于氨基糖苷类,氨基糖苷类抗生素均有耳毒性,耳蜗神经的损害,表现为听力减退或耳聋,各药的发生率依次为:
卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素
13-答案:
B
限制饮水的药物:
(1)某些治疗胃病的药物①苦味健胃药不要加水冲淡,也不要多喝水,服后不要漱口。
这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经,促进唾液和胃液分泌而增加食欲;②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,服药后1小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉;③需要直接嚼碎吞服的胃药,不要多饮水,防止破坏形成的保护膜。
(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,应少喝水,尤其不应喝热水,避免将药物冲掉。
(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服,由舌下静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。
(4)抗利尿药如去氨加压素服药期间应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
14-答案:
C
解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天,如症状未缓解,或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。
15-答案:
A
一级信息源的特点:
1.优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响。
2.缺点①如果是单一临床试验得到的信息,其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者;②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。
16-答案:
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
17-答案:
A
可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物如下:
(1)解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、色视。
(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔,持续3~5d,出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹,导致驾驶员视近物不清或模糊,约持续1周。
(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外,还使视力模糊而看不清路况。
(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。
(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时,可引起视力模糊、复视或眩晕,使驾驶员看路面或视物出现重影。
抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。
18-答案:
B
受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期,胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。
此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。
这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关:
妊娠3~5周,中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上述器官或系统;如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形,雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常,叶酸拮抗剂(甲氨蝶呤)可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形。
19-答案:
A
1噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)主要不良反应为:
血钾降低、血钠降低、血尿酸升高。
20-答案:
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
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