中医针灸主治医师职称考试复习资料整理一.docx
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中医针灸主治医师职称考试复习资料整理一
经络:
是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血,联络脏腑,沟通外,贯穿上下的径路。
经,路径,为直行的主干。
络,网络,为经脉所分出的小支。
经络纵横交织遍布于全身。
"灵枢海论"记载"夫十二经脉者,属于脏腑,外络于肢节〞头部:
手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。
躯干:
手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。
胸部:
距正中线:
肾经;2寸,胃经;4寸,脾经;6寸。
腹部:
肾经0、5寸,胃经,2寸。
背部:
足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸,3寸。
1头面部手足三阳皆上头"头为诸阳之会〞;手足阳明经前额面部;手足少阳经侧头;手太阳经颊部;足太阳经前额后头。
2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从到外依次为:
足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经;手三阳经肩背;足太阳经腰背;足少阳经侧胸侧腹。
3上肢部手三阴上肢侧前肺中包后心;手三阳上肢外侧前大中三后小。
4下肢部足三阳下肢侧前胃中胆后膀;足三阴下肢侧
循行走向:
手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走〔胸〕。
相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。
正经流注次序:
肺、大、胃、脾、心、小肠;膀、肾、包、焦、胆、肝、藏
正经走向:
手阴脏走手;手阳手走头;足阳头走足;足阴足走胸腹
一源三歧:
任,督,冲脉皆起于胞中,同出于会阴,任脉行于前正中线,督脉起于后正中线,冲脉并行于肾经。
任脉,腹胸颏下正中,总任六阴经,调节全身阴经经气,阴脉之海。
督脉,腰背头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,阳脉之海。
任督二脉主治的异同:
督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的脏疾病;任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病;两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病,而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉,与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任督足阳明等有联系,涵蓄十二经气血,十二经之海,血海。
十四经:
奇经八脉中的任脉和督脉,各有其所属腧穴,故与十二经相提并论合称。
十五络脉:
是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称——〔加强表里两经的联系〕
"十五络穴歌"
手三阴经列通,手三阳经偏外支;足三阴经公蠡大,足三阳经丰光飞。
任督二脉鸠尾长,脾之大络在大包。
十二经别作用:
加强十二经脉外联系。
六合:
手足三阴三阳十二经别会合成六组,阳经经别合于本经经脉,阴经经别合于其相表里阳经经脉。
标本:
主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。
根结:
指经气的所起与所归。
气街:
是经气聚集通行的共同通路。
四海:
即髓海、血海、气海、水谷之海的总称〔脑、冲脉、膻中、胃〕。
髓海、脑;气海、膻中;水谷之海、胃;十二经之海、冲脉;
经络生理功能:
联络脏腑沟通肢窍,运行气血濡养全身,抵抗外邪保卫机体。
经络的病理变化:
传注病邪,反映病候。
经穴学说的临床应用:
按经选穴,分经辨证。
与肺相连的经脉:
肺、大肠、肝、肾手太阴肺经属肺,手阳明大肠经络肺,手少阴心经复从心系却上肺,足少阴肾经直者入肺中,足厥阴肝经上注肺,手太阴肺与手阳明大肠经别也经过肺。
与牙相连的经脉:
大肠,胃
与心相连的经脉:
心、小肠、脾、肾手少阴心经起于心中出属心系,手太阳小肠经络心,足少阴肾经络心,足太阴脾经注心中。
通过〔月耑〕的经脉:
足太阳膀胱经下贯〔月耑〕,足太阴脾经上〔月耑〕,足少阴肾经以上〔月耑〕。
与鼻相连的经脉:
胃、小肠、大肠手阳明大肠经上挟鼻孔,手太阳小肠经抵鼻,足阳明胃经起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外。
与喉咙相连的经脉:
肝、胆、脾、胃、肾手太阴脾经挟咽,足少阳胆经,足少阴肾经循喉咙,足阳明胃经循喉咙,足厥阴肝经循喉咙之后上入颃颡。
与咽喉相连的经脉:
心、小肠、脾手太阴脾经挟咽,手太阳小肠经循咽,手少阴心经其支者从心系上挟咽。
与舌相连的经脉:
脾、肾足太阴脾经连舌本散舌下,足少阴肾经挟舌本。
与目眦相连的经脉:
手足太阳小肠、膀胱手太阳小肠经至目眦,足太阳膀胱经起于目眦。
与耳相连的经脉:
〔除手阳明之外的阳经都是〕手太阳小肠经却入耳部,手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳中出走耳前,足阳明胃经循颊车上耳前,手少阳胆经其支者从耳后入耳中出走耳前,足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。
与巅顶相连的经脉:
足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其直者出巅入络脑,足厥阴肝经与督脉会与巅,督脉上巅。
直上头顶的有:
膀胱经,肝经,督脉
与胃相连的经脉:
肝、肺、脾、胃、小肠手太阴肺经还循胃口,手太阳小肠经抵胃,足太阴脾经属脾络胃,足厥阴肝经挟胃属肝络胆,手阳明胃经属胃络脾。
与阴器相连的经脉:
足厥阴肝经过阴器,任脉起于中极之下,督脉起于中极之输。
与肝相连的经脉:
足厥阴肝经挟胃属肝络胆,足少阴肾经上贯肝膈,足少阳胆经络肝。
腧穴又称:
节,会,气穴气府,骨空等,俗称穴位。
腧穴分类:
十四经穴,奇穴,阿是穴。
四总穴歌:
肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。
心胸取关,小腹三阴谋,痠痛阿氏穴,急救刺水沟。
十四经穴:
简称经穴,是指归属于十二经和任脉督脉循行线上的腧穴,有固定的名称,固定的位置和归经,有主治本经病证的共同作用,是腧穴主要局部。
奇穴:
又称经外奇穴,是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴,主治围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效。
阿是穴:
称天应穴,不定穴,压痛点,这类腧穴无固定名称,无固定位置,而是以压痛点或其他反响作为针灸施术部位,始见于思邈的"千金方";来源于经的"以痛为腧〞。
腧穴的治疗作用:
近治作用,远治作用,特殊作用。
针炙摘要手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。
计309穴。
特定穴:
十四经中有特殊治疗作用,并以特定称号概括的腧穴称特定穴。
五输原穴歌
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相联;商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;
厉兑庭陷谷胃,冲阳解溪三里连;隐白大都足太阴,太白并阴陵;
少冲少府属于心,神门灵道少海寻;少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱焉;涌泉然骨与太溪,复溜阴谷肾经传;
中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽连;关冲液门中渚焦,阳池支沟天井言;
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
原穴络穴表:
手太阴肺经太渊列缺,手厥阴心包经大陵关,手少阴心经神门通里,足太阴脾经太白公,足厥阴肝经太冲蠡沟,足少阴肾经太溪大钟,手阳明大肠经合谷偏历,手少阳三焦经阳池外关,手太阳小肠经腕骨支正,足阳明胃经冲阳丰隆,足少阳胆经丘墟光明,足太阳膀胱经京骨飞扬。
十二原穴歌
肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池,小肠之原腕骨穴,足之三阴三原太,胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。
俞募穴表〔先俞后募〕:
脏:
肺肺俞中府,心包厥阴俞膻中,心心俞巨阙,肝肝俞期门,脾脾俞章门,肾肾俞京门。
腑:
胃胃俞中脘,胆胆俞日月,膀胱膀胱俞中极,大肠大肠俞天枢,三焦三焦俞石门,小肠小肠俞关元。
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。
肺三、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平,三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平,小肠、膀胱俞平第一、二骶后孔。
十二募穴歌
天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,日月胆肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取.胸前膻中觅浅深。
八脉交会穴:
四肢部有八个腧穴通于奇经八脉,称——。
〔公——关;足临泣——外关;申脉——后溪;照海——列缺〕。
八脉交会穴表:
公通冲脉,关通阴维脉合于心、胸、胃;后溪通督脉,申脉通阳跷脉合于目眦、颈项、耳、肩;足临泣通带脉,外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩;列缺通任脉,照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。
八脉交会八穴歌:
公冲脉胃心胸、关阴维下总同、后溪督脉锐眦颈、申脉阳跷络亦通、临泣胆经连带脉、阳维目锐外关逢、列缺任脉连肺系、阴跷照海膈喉咙。
八会穴表:
脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。
八会穴歌
腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,脉太渊气膻中存。
郗穴:
经脉气血深聚之处的腧穴16;大多肘膝关节下;〔本经脏腑顽固性急性疾患〕;阴经郗穴治疗血症,阳经郗穴治疗痛症。
十六郄穴表:
手太阴肺经孔最,手厥阴心包经郄门,手少阴心经阴郄,手阳明大肠经温溜,手少阳三焦经会宗,手太阳小肠经养老,足太阴脾经地机,足厥阴肝经中都,足少阴肾经水泉,足阳明胃经梁丘,足少阳胆经外丘,足太阳膀胱经金门,阴维脉筑宾,阳维脉阳交,阴跷脉交信,阳跷脉跗阳。
十六郄穴歌
郄义即孔隙,本属气血集。
肺向孔最取,大肠温溜别;
胃经是梁丘,脾属地机穴;心那么取阴郄,小肠养老列;
膀胱金门守,肾向水泉施;心包郄门刺,三焦会宗持;
胆郄在外丘,肝经中都是;阳跷跗阳走,阴跷交信期;
阳维阳交穴,阴维筑宾知。
下合穴:
六腑在下肢足三阳经的合穴〔是腑不是经〕;小肠下巨虚,三焦委阳,大肠上巨虚,膀胱委中,胆阳陵泉,胃足三里。
下合穴歌
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
十二井穴治疗特点:
十二井穴主心下满,常用针刺放血用以开窍醒神清热作用。
少商:
手太阴肺经神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁桃体炎。
商阳:
手阳明大肠经⒈神志病⒉咽喉肿痛〔热〕。
厉兑:
足阳明胃经神志病、热病。
隐白:
足太阴脾经止血:
便血、衄血、崩漏、月经过多;神志病。
少冲:
手少阴心经神志病。
少泽:
手太阳小肠经⒈神志病、热病⒉少乳以及乳房胀痛。
至阴:
足太阳膀胱经纠正胎位,治疗胎位不正。
涌泉:
足少阴肾经⒈最痛的穴位,有很好的降压作用⒉十二井穴中开窍醒神作用最强⒊上病取下。
中冲:
手厥阴心包经神志病、热病。
关冲:
手少阳三焦经头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、舌强不语、痄腮。
足窍阴:
足少阳胆经神志病、热病。
大敦:
足厥阴肝经⒈开窍醒神⒉善于治疗疝气。
腧穴定位方法:
1体表解剖标志定位法2"骨度〞折量定位法3手指同身寸定位法4简便取穴法。
体表解剖标志定位法:
是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,俗称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法分类:
固定的标志,活动的标志。
固定的标志:
指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发迹、指〔趾〕甲、乳头、肚脐等。
12寸:
前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第11肋游离端〔章门〕,肘横纹〔平肘尖〕至腕掌〔背〕侧横纹。
9寸:
前两额发角〔头维〕之间,耳后两乳突〔完骨〕之间,胸骨上窝〔天突〕至胸剑联合中点〔岐骨〕,腋前、后纹头至肘横纹〔平肘尖〕。
一夫法:
令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。
脐相平的腧穴:
肓俞,带脉,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第16椎的华佗、夹脊穴。
膻中相平的腧穴:
神封,天池,乳中,.。
瞳孔之下的腧穴:
承泣,四白,巨廖〔骨〕,地仓。
肘横纹附近6穴:
①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。
腕横纹附近6穴:
①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门与脑连:
督脉,
膀胱耳前穴位3个:
听宫,听会,耳门
肩三针:
肩中,肩髃,肩髎
四关穴:
合谷,太冲
七星台:
肩贞,臑俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞
四天穴:
天窗,天容,天牖,天鼎
四弯穴:
曲泽,委中
三小胆:
耳门,听宫,听会
治疗中风后遗症:
天柱,完骨,风池
治疗面神经麻痹:
翳风,完骨,风池
孕妇禁穴:
除小腹部诸穴还有三阴交,合谷,次髎,中极
三合穴:
足三里,上巨虚,下巨虚
前发迹上0.5寸6穴:
神庭,眉冲,头临泣,曲差,本神,头维
任脉上特定穴:
〔木〕中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募穴,中脘胃募穴
八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴
八会穴之气会,鸠尾络穴膏之原穴。
提插捻转的补泻:
1捻转:
补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。
2提插:
补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。
双手进针的种类:
指切进针法,挟持进针法,提捏进针法,舒进针法。
晕针表现及定义:
是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象;头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。
拔罐方法几种:
火罐法〔闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法〕,水罐法,抽气罐法
灸法几类:
直接灸、间接灸。
瘢痕灸定义:
又称化脓灸,施灸前先在施术部位上涂少量凡士林或大蒜溶液,增加黏附性和刺激作用,后放置艾炷,从上端点燃,烧近皮肤时患者有疼痛感,可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛三棱针又称锋针;刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法;
豹纹刺:
〔散刺法〕是对病变局部周围进展点刺的一种方法隔蒜灸作用〔不治呕〕:
治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等太乙神针,雷火神针属实按灸行针:
又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进展补泻而施行的各种针刺手法。
得气:
是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应,又名针感。
侯气:
将针留置于所刺腧穴之,安静地较长时间的留针,也可间歇的运针,施以提插、捻转等催气手法,直待气之所至之谓。
根本手法:
提插法、捻转法;
辅助手法:
循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
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