《3合肥市工程技术研究中心组建项目验收证书模版附》.docx
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《3合肥市工程技术研究中心组建项目验收证书模版附》
附件3
合肥市工程技术研究中心组建项目
验收证书
验证字[]第号
中心名称:
_________________________
组建单位:
________________________(盖章)
组织验收单位:
_______________________(盖章)
验收批准日期:
________________________
合肥市科学技术局印制
二〇一五年四月
表一、承担单位基本情况
组建中心名称
批准下达文号
项目编号
中心负责人
联系电话
中心联系人
联系电话
组建单位情况
单位名称
单位性质
隶属关系
单位负责人
联系电话
单位地址
邮编
表二、项目完成情况表
1、中心组建总体目标完成情况
项目完成时间
中心组建总体目标实现情况:
包括(组织机构、总体达到的水平、成果转化、基础条件、交流与合作等)
中心机构组建目标完成情况:
(机构设置、运行机制、管理制度等)
2、中心组建任务完成情况
中心组建合同任务完成情况,包括主要研究开发成果(基础条件建设、成果水平、技术经济指标以及知识产权、技术标准等);研究开发成果转化与效益(成果转化后,年度和累计直接经济效益和间接经济效益的目标);人才培养战略目标(人才培养、人才引进、人才交流计划及组建期完成时人才队伍整体结构目标);对外开发(合作研究开发、接受委托研究开发、学术交流等目标)等各项目标完成情况
3、经济和社会效益情况
经济
效益
(万元)
年度
产品收入
技术性收入
利润
上缴税金
社会
效益
对本省或本地区、本行业科技进步和经济社会发展的作用意义
表三、中心组建主要人员名单
类别
姓名
性别
出生年月
单位
学历
职称
从事专业
中心主任
主要成员
表四、经费决算表
经
费
来
源
(万元)
市科技计划经费(科技三项费)
单位自筹
银行贷款
其它
合计
市科技计划经费(科技三项费)使用情况
分项内容
科技经费(万元)
自筹经费(万元)
1、设备购置费
2、能源材料费
3、试验外协费
4、资料印刷费
5、租赁费
6、差旅费
7、其它
8、结余
9、合计
表五、验收委员会验收意见
验收委员会主任:
_____________________
年月日
表六、验收委员会名单
序号
验收委员会职务
姓名
工作单位
所学专业
所从事专业
职称职务
签名
表七、验收审批意见表
县(市)区、开发区主管单位意见
(盖章)
年月日
合肥市科技局意见
(盖章)
年月日
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