生产安全事故应急手册2.docx
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生产安全事故应急手册2
生产安全事故应急手册2
第一章机械伤害急救知识
机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个部位,有些机械伤害还会造成人体多处受伤,后果非常严重。
现场急救对抢救受伤非常关键,如果现场急救正确及时,不仅可以减轻伤者的痛苦,降低事故的严重程度,而且可以为争取抢救时间,挽救更多人的生命。
作为一个机械工人,学一些有关机械伤害的急救知识,对自己和对工友都是非常有用的。
发生机械伤害事故后,现场人员不要害怕和慌乱,要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查。
急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。
检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,根据伤者的情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。
一、止血
正常人的血容量约5000毫升,如出血量达800—1000毫升,或急性出血达血容量的20%,就会引起出血性休克,危及生命。
(一)出血的种类:
1、动脉出血2、静脉出血3、毛细血管出血:
从创面外渗,不易找到出血点,可以自凝
(二)止血的方法
1、指压止血法:
为临时止血常用的方法
2、加压包扎止血法
3、止血带止血法:
止血的时间每隔1—1.5小时松一次止血带,每次松5—10分钟
4、填塞止血法
5、结扎止血法
二、包扎现场包扎要就地取材:
毛巾、包布、手绢、衣服等代用。
(一)包扎的种类
1、绷带包扎:
石膏绷带、软绷带2、三角巾包扎3、多头带包扎4、丁字带包扎
三、固定
(一)固定的目的:
1、保护骨折周围软组织2、防止变形及并发症,保护器官功能
(二)固定的材料和注意事项
常用的材料:
木质或金属夹板、充气夹板、竹杆、木棍、雨伞
注意事项:
固定时至少要包扎环绕两处,最好固定伤处上下关节。
骨折固定的时间最好在伤后15—30分钟固定,松紧要合适,摸一下远端的动脉,指甲是否发凉或变紫,有则表示绑得过紧。
(三)临时固定的方法:
1、上肢骨折的固定2、下肢骨折的固定3、脊柱骨折的固定:
颈椎骨折的固定、胸腰椎骨折的固定
四、搬运
(一)搬运的工具
担架和硬板床
(二)搬运的方法
抬担架病人头要向后,足要向前,抬担架的人的步伐要一致,过台阶、上桥时前面的人手要放低,使病人保持水平状态。
同时还要让人迅速拨打急救电话,向医疗救护单位求援。
医疗急救电话为120,在发生伤害事故后,要迅速及时拨打急救电话,拨打急救电话时,要注意以下问题:
在电话中应向医生讲清伤员的确切地点,联系方法(如电话号码)、行驶路线;简要说明伤员的受伤情况、症状等,并询问清楚在救护车到来之前,应该做些什么;派人到路口准备迎候救护人员。
在急救过程中要遵循“先救命、后救肢”的原则,优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤,然后处理肢体出血、骨折等伤。
检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。
如果呼吸已经停止,立即实施人工呼吸。
如果脉搏不存在,心脏停止跳动,立即进行心肺复苏。
如果伤者出血,进行必要的止血及包扎。
大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤。
让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。
动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增加患者痛苦。
救护人员既要安慰患者,自己也应尽量保持镇静,以消除患者的恐惧。
不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。
第二章中毒事故的急救知识
发生急性中毒事故,应立即将中毒者及时送医院急救。
护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名称等,如化学物不明,则需带该物料及呕吐物的样品,以供医院及时检测。
如不能立即到达医院时,可采取急性中毒的现场急救处理:
一、吸入中毒者:
应迅速脱离中毒现场,向上风向转移,至空气新鲜处。
松开患者衣领和裤带。
并注意保暖,情况严重者,立即就医。
(一)氯气中毒:
1、毒理作用
氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体,并有窒息臭味,许多工业和农药生产上都离不开氯。
氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激,可引起呼吸道烧伤,急性肺水肿等,从而引发肺和心脏功能急性衰竭。
2、中毒症状
吸入高浓度的氯气,如每升空气中氯的含量超过2毫克~3毫克时,即可出现严重症状:
呼吸困难、紫绀、心力衰竭,病人很快因呼吸中枢麻痹而致死,往往仅数分钟至1小时,称为“闪电样死亡”。
较重度之中毒,病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状:
剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。
当出现支气管肺炎时,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。
中毒继续加重,造成肺泡水肿,引起急性肺水肿,全身情况也趋衰竭。
3、急救
迅速将伤员脱离现场,移至通风良好处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,注意给病人保暖,并让其安静休息。
为解除病人呼吸困难,可给其吸入2%~3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液,可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。
抢救中应当注意,氯中毒病人有呼吸困难时,不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。
这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,引起支气管肺炎甚至肺水肿,这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重,有害无益。
因而对中毒较重的病人,可应用抗生素预防感染。
(二)硫化氢中毒:
1、毒理作用
硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。
低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。
硫化氢具有“臭蛋样”气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。
2、中毒症状急性硫化氢中毒一般发病迅速,出现以脑和(或)呼吸系统损害为主的临床表现,亦可伴有心脏等器官功能障碍。
临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。
(1)轻度中毒
轻度中毒主要是刺激症状,表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。
检查可见眼结膜充血、肺部可有干罗音,脱离接触后短期内可恢复。
(2)中度中毒
接触高浓度硫化氢后以脑病表现为显蓍,出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄、癫痫样抽搐可呈全身性强直一阵挛发作等;可突然发生昏迷;也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。
眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。
部分病例可同时伴有肺水肿。
脑病症状常较呼吸道症状的出现为早。
可能因发生粘膜刺激作用需要一定时间。
X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。
(3)重度中毒
接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡,即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停,数分钟后可发生心跳停止;也可立即或数分钟内昏迷,并呼吸聚停而死亡。
死亡可在无警觉的情况下发生,当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失,少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。
死亡前一般无先兆症状,可先出现呼吸深而快,随之呼吸聚停。
3、急救
(1)及时供氧
立即将中毒者移到空气新鲜处,进行给氧,保持呼吸道通畅。
对心跳、呼吸骤停者,立即进行体外心脏挤压和人工呼吸在上风向空气新鲜处安置患者,脱去患者污染的衣物,同时注意保暖并且保持安静;
积极供氧是改善急性硫化氢中毒患者缺氧的重要措施。
根据病情轻重,采用鼻导管、面罩等给氧方法纠正缺氧。
现场呼吸停止时,即应立即进行人工呼吸,有条件时及早注射呼吸中枢兴奋剂。
心脏骤停时,应立即实行体外心脏按压士。
(2)局部急救治疗
眼部损害可用清水或用生理盐水冲洗冲洗至少15分钟。
可用激素软膏点眼。
接触的皮肤用肥皂水和清水清洗(后期按化学性烧伤处理)。
(3)立即送往就近医院采用高压氧进一步治疗
应用肾上腺糖皮质激素,治疗原则是早期、足量、短程;改善脑组织代谢、促进脑细胞功能恢复;对症和支持治疗,积极采取措施防治多脏器功能衰竭,防治感染,纠正酸中毒,控制抽搐,维持水电解质平衡等。
(三)天然气中毒:
1、毒理作用
天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。
常用的天然气含甲烷85%以上。
常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。
2、中毒症状
主要为窒息,若天然气同时含有硫化氢则毒性增加。
早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等。
3、急救
迅速将病人脱离中毒现场,吸氧或新鲜空气。
对有意识障碍者,以改善缺氧,解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。
可吸氧,用氟美松、甘露醇、速尿等静滴,并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6和辅酶A等静滴。
轻症患者仅做一般对症处理。
二、化学毒物中毒:
沾染皮肤时,应迅速脱去污染的衣服、鞋袜等,用大量流动清水冲洗15~30min。
头面部受污染时,首先注意眼睛的冲洗。
(一)强酸强碱中毒
1、中毒机理:
强酸包括硫酸、盐酸、硝酸。
强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾。
主要是通过呼吸道吸入、口服和皮肤接触。
2、主要的临床表现:
消化道剧烈地灼痛,喉头水肿,痉挛,窒息,重者胃穿孔,意识丧失,肝肾损害,虚脱休克。
吸入中毒引起呼吸困难,窒息。
可以引起皮肤烧伤。
3、急救措施:
(1)口服中毒处理:
①仰卧位,足抬高,防止休克
②保护胃粘膜
③禁止催吐、洗胃、导泄,以免消化道穿孔。
(2)吸入中毒处理:
保持呼吸道通畅,呼吸困难立即气管切开。
(3)局部皮肤损伤处理:
用清水冲洗皮肤,保持创面干燥,防止用温水冲洗。
三、口服中毒者:
如为非腐蚀性物质,应立即用催吐方法,使毒物吐出。
现场可用自己的中指、食指刺激咽部、压舌根的方法催吐,也可由旁人用羽毛或筷子一端扎上棉花刺激咽部催吐。
催吐时尽量低头、身体向前弯曲,呕吐物不会呛人肺部。
误服强酸、强碱,催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损伤,可服牛奶、蛋清等。
另外,对失去知觉者,呕吐物会误吸入肺;误喝了石油类物品,易流入肺部引起肺炎。
有抽搐、呼吸困难,神态不清或吸气时有吼声者均不能催吐。
对中毒引起呼吸、心跳停者,应进行心肺复苏术,主要的方法有口对口人工呼吸和心脏胸外挤压术。
参加救护者,必须做好个人防护,进入中毒现场必须戴防毒面具或空气呼吸器。
在抢救病人的同时,应想方设法阻断毒物泄漏处,阻止蔓延扩散。
第三章触电伤害后的急救知识
当发现有人触电后,应迅速展开急救工作,动作迅速、方法准确最为关键。
应迅速切断电源。
若电源开关距离较远,可用绝缘物体拉开触电者身上的电线,或用带绝缘柄的工具切断电线。
切勿用金属材料或潮湿物体作救护工具,更不可接触触电者身体,以防自己触电。
当触电者脱离电源后,应根据其具体情况,迅速对症救治。
对伤势不重,神志清醒者,应使其安静休息一小时,再送往医院观察;对伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在者,应使其舒适、安静地平卧,并速请医生诊治或送往医院。
对伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止者,应立即施行人工呼吸和胸外挤压,并速请医生诊治或送往医院。
必须注意,急救要尽快、持续地进行,不能等候医生,在送往医院的途中也不能中止急救。
发现了人身触电事故,发现者一定不要惊慌失措,要动作迅速,救护得当。
首先要迅速将触电者脱离电源,其次,立即就地进行现场救护,同时找医生救护。
脱离电源电流对人体的作用时间愈长,对生命的威胁愈大。
所以,触电急救是首先要使触电者迅速脱离电源。
可根据具体情况,选用以下几种方法。
救护人员既要救人也要注意保护自己。
一、低压触电的脱离:
脱离低压电源的常用方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”五个字来概括:
“拉”是指就近拉开电源开关,拔出插销或瓷插熔断器。
“切”是指用带有绝缘柄或干燥木柄切断电源。
切断时应注意防止带电导线断落碰触周围人体。
对多芯绞合导线也应分相切断,以防短路伤害人。
“挑”是指如果导线搭落在触电人身上或压在身下,这时可用干燥木棍或竹竿等挑开导线,使之脱离开电源。
“拽”是救护人戴上手套或在手上包缠干燥衣服、围巾、帽子等绝缘物拖拽触电人,使他脱离开电源导线。
“垫”是指如果触电人由于痉挛手指紧握导线或导线绕在身上,这时救护人可先用干燥的木板或橡胶绝缘垫塞进触电人身下使其与大地绝缘,隔断电源的通路,然后再采取其他办法把电源线路切断。
在使触电人脱离开电源时应注意的事项:
(1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
(2)在未采取绝缘措施前,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服及鞋。
(3)在拉拽触电人脱离开电源线路的过程中,救护人宜用单手操作。
这样做对救护人比较安全。
(4)当触电人在高处时,应采取预防措施预防触电人在解脱电源时从高处坠落摔伤或摔死。
(5)夜间发生触电事故时,在切断电源时会同时使照明失电,应考虑切断后的临时照明,如应急灯等,以利于救护。
二、高压触电的脱离
高压触电:
迅速关闭电源开关或切断电源线,抢救时应保持一定的安全距离。
(1)立即通知有关部门停电。
(2)带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。
(3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。
抛掷金属线前,应注意先将金属线一端可靠接地,然后抛掷另一端;被抛掷的一端切不可触及触电者和其他人。
三、对症抢救的原则
将触电者脱离电源后,立即移到通风处,并将其仰卧,迅速鉴定触电者是否有心跳、呼吸。
(1)若触电者神志清醒,但感到全身无力、四肢发麻、心悸、出冷汗、恶心,或一度昏迷,但未失去知觉,应将触电者抬到空气新鲜、通风良好的地方舒适地躺下休息,让其慢慢地恢复正常。
要时刻注意保温和观察。
若发现呼吸与心跳不规则,应立刻设法抢救。
(2)触电者呼吸停止但有心跳,应用口对口人工呼吸法抢救。
(3)若触电者心跳停止但有呼吸,应用胸外心脏挤压法与口对口人工呼吸法抢救。
(4)若触电者呼吸、心脏均己停止跳动,需同时进行胸外心脏挤压法与口对口人工呼吸法抢救。
(5)千万不要给触电者打强心针或拼命摇动触电者,也不要用木板石来压,以及强行挟触电者,以使触电者的情况更加恶化。
抢救过程要不停地进行。
在送往医院的途中也不能停止抢救。
当抢救者出现面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸迅速恢复正常,即为抢救有效的特征。
四、触电急救的方法:
(一)人工呼吸法
在做人工呼吸之前,首先要检查触电者口腔内有无异物,呼吸道是否堵塞,特别要注意清理喉头部分有无痰堵塞。
其次,要解开触电者身上妨碍呼吸的衣裤,且维持好现场秩序。
主要方法:
口对口人工呼吸法
口对口(鼻)人工呼吸法不仅方法简单易学且效果最好,较为容易掌握。
1)将触电者仰卧,并使其头部充分后仰,一般应用一手托在其颈后,使其鼻孔朝上,以利于呼吸道畅通,但头下不得垫枕头,同时将其衣扣解开(见图1)。
2)救护人在触电者头部的侧面,用一只手捏紧其鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开其嘴巴:
准备向鼻孔吸气,即口对鼻(见图2)。
3)救护人深吸一口气,紧贴掰开的嘴巴向内吹气,也可搁一层纱布。
吹气时要用力并使其胸部膨胀,一般应每5秒钟吹一次,吹2秒钟,放3秒钟。
对儿童可小口砍。
向鼻吹气与向口吹气相同。
4)吹气后应立即离开其口或鼻,并松开触电者的鼻孔或嘴巴,让其自动呼气,约3分钟(见图
5)在实行口对口(鼻)人工呼吸时,当发现触电者胃部充气膨胀,应用手按住其腹部,并同时进行吹气和换气。
(二)胸外心脏挤压术
胸外心脏挤压术是触电者心脏停止跳动后使心脏恢复跳动的急救方法,是每一个电气工作人员应该掌握的。
1)首先使触电者仰卧在比较坚实的地方,解开领扣衣扣,并使其头部充分后仰,使其鼻孔或由另外一人用手托在触电者的颈后,或将其头部放在木板端部,在其胸后垫以软物。
2)救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部的两侧,两手相叠,下面手掌的根部放在心窝上方、胸骨下三分之一至二分之一处
3)掌根用力垂直向下挤压,对位要适中不得太猛,对成人应压陷3~4cm,频率每分钟60次;对16岁以下儿童,一般应用一只手挤压,用力要比成人稍轻一点,压陷1—2cm,频率每分钟100次为宜。
这样可使压处促到心脏里面的血液
4)挤压后掌根应迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,血液又回到心脏,放松时掌根不要离开压迫点,只是不向下用力而已。
5)为了达到良好的效果,在进行胸外心脏挤压术的同时,必须进行口对口(鼻)的人工呼吸。
因为正常的心脏跳动和呼吸是相互联系且同时进行的,没有心跳,呼吸也要停止,而呼吸停止,心脏也不会跳动。
注意:
实施胸外心脏挤压术时,切不可草率行事,必须认真坚持,直到触电者苏醒或其他救护人员、医生赶到。
第四章生产过程中急救知识
一、生产中出现热衰竭及休克的急救原则
(一)症状
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生,尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。
2、日射病—在烈日下活动或停留时间过长,由于日光直接曝晒所致,症状同热射病,但体温不一定升高,头部温度有时增高到39℃以上。
3、热痉挛—由于在高温环境中,身体大量出汗,丢失大量氯化钠,使血钠过低,引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。
(二)现场急救措施
1、搬移:
迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
2、降温:
患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。
有条件的也可用降温毯给予降温。
但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3、补水:
患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。
但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4、促醒:
病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。
若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
5、转送:
对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。
搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。
二、常见外伤急救原则
(一)日常生产中出现碰伤,骨折情况下的急救原则
骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。
其主要临床表现为:
骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。
骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两种。
骨折通常具有以下这些主要症状:
休克;肿胀;疼痛;功能障碍等。
1、病因和发病
发生骨折的主要原因是外伤,如打伤、撞伤、挤压、跌伤。
其次是由全身性疾病及骨头本身的疾病所引起。
如软骨瘤、坏血病、骨软化症、骨肿瘤、骨囊肿、急慢性骨髓炎等。
部分骨折与疲劳及职业有关,如过于劳累可导致足部骨折、机床工作者多出现手部骨折等等。
2、应急处理
(1)如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎。
(2)四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。
可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。
捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松l-2分钟。
上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
(3)上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。
下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。
(4)骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
(5)通过以上处置后,可搬运病人送医院。
搬运病人动作要轻,使受伤肢体避免弯屈、扭转。
搬运胸腰椎骨折患者,须由2-3人,同时托头、肩、臀和下肢,把病人平托起来放在担架或木板上。
搬运颈椎骨折病人时,要有1人牵引固定头部,其他人抬躯干上担架,然后在颈头两侧用棉衣等固定。
搬运下肢骨折病人时,可由1人托住伤肢,其他人抬躯干上担架。
上肢骨折者多可自己行走,如需搬运时,方法同下肢骨折病人。
病人经应急处理和送医院治疗—段时间后,需要回家康复,员工除应注意患者用药、营养饮食外,着重加强护理,协助早期功能锻炼。
当有外伤出血的时候,首先进行的是止血。
如果是表浅的划伤和擦伤,就先用肥皂和干净水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴或扎上绷带。
绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。
如果出血较多或伤口较深的话,那么就复杂一些。
一般可以用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口(注意:
如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时,使用绷带反而会使物体深嵌入伤口。
在这种情况下,不宜直接压迫伤口,需要医生来处理)。
如果伤口在腿上或手上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。
如果怀疑伤口处有骨折,千万不要移动伤口。
经过3—4分钟的直接压迫后,检查一下血是否止住;如果血没有止住,应该继续压迫伤口。
(如果血渗透了绷带或衣服,请不要把绷带去除,而是在上面再加一块绷带。
)如果直接压迫5分钟后仍未止血,需赶快寻求医生的帮助,同时还要继续压迫伤口。
过长或者过深的伤口,可能需要缝针。
一旦血止住,用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口,涂上抗菌软膏,以防感染和减少结疤的可能性,然后用无菌绷带包扎伤口。
如果出血不止,在出血很多的情况下,应采取指压动脉止血法,即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。
此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
四肢大出血时,还可使用止血带止血。
但一定要记住,止血带下要加衬垫,原则上每小时放松1分钟。
到了医院后,一定要告诉医护人员,在何处、何时扎上了止血带。
如果是被狗咬了或被生锈的钉子刺伤,医生在处理时,需再注射一针预防破伤风。
如果有以下情况,请赶快找医生或立即送往医院。
压迫伤口5分钟后,伤口仍未止血;被人或动物咬伤;伤口超过了1/8的深度或者裂缝很大;伤口有碎片或污物嵌入,而您不能清除;被脏的东西扎伤,比如说地上的玻璃块;伤口又小又深。
(这种伤口由于不出血而更易感染,出血可以减少伤口的细菌。
)受伤区域没有知觉,提示受伤区域神经很可能受损;伤口在头上、脸上、脖子上要及时处理,可以减少留下永久瘢痕的几率,或者伤口在手心侧,有可能伤及肌肉。
最好常备一些急救物品,这样才能有备无患。
例如消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75%酒精、2%红汞(红药)。
(二)溺水
溺水:
人体淹没于水中,主要是缺氧和呼吸衰竭。
1、溺水的诊断要点:
主要根据溺水史。
1)面部肿胀2)呼吸不规律3)上腹膨胀4)心律不齐5)部分病人合并有骨折或外伤
2、急救措施:
在刻不容缓的紧急情况下,从发生溺水到临床死亡一般需要5—6分钟,必须积极抢救,步骤如下:
1)迅速清除鼻腔、口腔的异物,采用倒水法,且不能因为倒水过久而影响心肺复苏,倒水的方法有膝盖法、抱腰法、快步走动法。
2)立即人工呼吸:
在呼吸道通畅的情况下,首先清除异物,采取俯卧位压背法。
3)心跳停博,采取胸外心脏按压。
(三)烧伤
烧伤是外科的重要组成部分包括热力烧伤,化学烧伤,电烧伤,射线损伤。
1、现场急救初步处理及运转
1)现场急救:
现场急救是治疗过程中不可忽视的,不要忙于转送否则后果严重.多发于矿山,车间,工地,家庭。
①脱离现场
1)衣服着火,应立即卧倒在地慢慢滚动,或跳入清洁的水中自灭。
2)切忌站立奔跑或手扑打火焰。
3)抢救者用大量清水灭火或毛毯,大衣,棉被盖压灭火。
4)热液
5)酸碱烧伤
6)呼吸心跳停止一边送医院一边抢救
②烧伤的初步处理
1)保持呼吸道通畅:
气道阻塞呼吸困难者做气管插管或气管切开
2)检查有无合并症及中毒
3)清创处理
Ⅰ.用肥皂水冲洗创面周围皮肤后用清水或生理盐水冲洗在用1%的新洁尔灭冲洗消毒创面。
Ⅱ.对
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