呼吸科健康教育处方.docx
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呼吸科健康教育处方
健康教育处方No.01
慢性阻塞性肺病(COPD)健康教育指导
1.去除病因和诱因:
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
2.营养支持:
高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食;二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量,以免加重病情;少食多餐,避免油腻、辛辣和易产气食物(如汽水,啤酒,豆类、马铃薯等),以免腹部饱胀,影响呼吸。
便秘者,应多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。
心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。
3.体育锻炼:
选择空气清新、安静的环境,进行步行、慢跑、气功、太极拳等体育锻炼。
病情较重的,可以进行床边活动。
锻炼以不感到疲劳为宜,坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。
但在潮湿、大风、严寒气候时,应避免室外活动。
4.呼吸肌锻炼:
①腹式呼吸法a)体位:
取立位、坐位或平卧位,初学时,半卧位容易掌握,半卧时两膝半屈。
b)方法:
两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时,腹部松弛(腹部手感向上抬起)胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;呼气时,腹部收缩(腹部手感下降)。
②缩唇呼气法:
呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口缩小(呈吹口哨样),尽量将气呼出。
吸气和呼气时间比为1:
2或1:
3,尽量深吸慢呼,每分钟7~8次,每次锻炼10~20分钟,每天锻炼两次。
5.家庭氧疗:
坚持长期家庭氧疗,可以明显提高生活质量和劳动能力,延长生命。
每天吸氧10~15小时,氧流量2L∕min(氧浓度29%)。
注意供氧装置周围应严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸;导管可以每天更换,防止堵塞;氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。
有条件者最好购置制氧机。
6.避免诱因:
预防感冒和慢性支气管炎急性发作,遵医嘱合理用药,避免滥用药物。
如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显时,应该及时就诊。
7.预后:
COPD是一种慢性病,家属和病人应该正确对待,坚持康复治疗。
关键要积极防治,延缓病情发展。
缩唇呼吸法
健康教育处方No.02
慢性肺源性心脏病健康教育指导
1.去除病因和诱因:
鼓励戒烟,避免吸入粉尘、刺激性气体,尽量避免进入空气污染、有传染源的公共场所及接触上呼吸道感染者。
注意保暖,避免进出温差大的地方。
2.避免或减少急性发作:
预防感冒,坚持家庭氧疗;定期随访,合理使用治疗药物。
3.饮食与营养:
限制钠盐的摄入,进食高纤维素、易消化的清淡饮食,防止便秘;避免含糖高的饮食,以免引起痰液黏稠;少量多餐,减少用餐时的疲劳,进食前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。
4.环境和休息:
保持环境安静,空气新鲜。
病情严重时,病人应绝对卧床休息,限制探视,保证充足的睡眠和休息。
采取舒适的体位,如半卧位或坐位,有利于减轻呼吸困难和心脏负担。
5.体育锻炼:
锻炼应量力而行,循序渐进。
长期卧床的病人,应协助定时改变体位、拍背,有效咳嗽;鼓励病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动,如单侧上肢(左右轮流交替)前伸、握拳,保持5秒后,松弛平放床上,单侧下肢(左右轮流交替)抬离床面,保持5秒后,平放床上等;还可以进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼。
6.中西医结合:
综合措施,进行“冬病夏治”。
7.预后:
肺心病经过积极治疗,可以提高病人的生活质量,延长生
命。
如反复发作,则预后不良。
健康教育处方No.03支气管哮喘健康教育指导
1.避免哮喘的诱发因素:
避免摄入引起过敏,室内不种花草、不养宠物;经常打扫房间,清洗床上用品;在打扫和喷洒杀虫剂时,让病人离开现场等;尽可能控制、消除症状和复发。
2.环境要求:
居住环境清新,通风,温湿度适宜,房间布局简单。
尽可能不使用地毯、毛毯,同时家中以不养宠物为宜。
3.休息和活动:
哮喘发作时,应卧床休息;出汗时及时擦干汗液,更换衣物,防止受凉,避免感冒。
4.饮食与营养:
饮食以营养丰富,清淡饮食为宜。
除避免食用可诱发哮喘的饮食外,对于一些碳酸饮料,含色素或防腐剂的熟食,以及刺激性食物也应尽量避免,同时应注意不要暴饮暴食。
哮喘发作时,注意多饮水,一般每天2500~3000ml,以稀释痰液利于排出。
5.体育锻炼:
积极参加体育锻炼,尽可能改善肺功能,最大程度恢复劳动能力,并预防疾病发展为不可逆转的气道阻塞,预防发生猝死。
6.规范化用药:
将自己的感受与想法告诉医生,与医生、护士共同制订一个有效,可行的治疗计划。
7.药物副作用:
治疗过程中,了解自己所用的药物的药名,用法及使用的注意事项,了解药物的主要副作用及出现时的紧急处理原则。
健康教育处方No.04支气管扩张健康教育指导
1.去除病因和诱因:
积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎,肺结核等呼吸道感染,注意防止异物误吸入气管,积极治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体炎,对预防支气管扩张有重要意义。
避免反复呼吸道感染;戒烟;避免烟雾、灰尘刺激;注意保暖、预防感冒。
2.休息和活动:
急性感染或咯血期间应卧床休息,并注意保暖。
3.饮食和营养:
饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,避免生冷食物,诱发咳嗽。
补充足够的营养和水分,以增强机体抵抗力,稀释痰液,利于痰液的排出。
咯血期间,宜温凉饮食。
4.口腔卫生:
在咳痰后进食前用清水或漱口水漱口,注意口腔卫生,保持口腔清洁。
5.病情观察:
注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出,及时将咳痰情况反馈给医生及护士,以利于病情的观察。
6.体位引流:
根据病情,进行体位引流。
体位引流的体位及时间,医生及护士会进行指导,要做好配合工作。
在体位引流的过程中如有不适感,应立即停止体位引流,并及时通知医生及护士。
7.咯血时严禁屏气:
咯血过程中要轻轻呼吸,不要屏气,也不
要自行将血块咽下。
健康教育处方No.05肺炎健康教育指导
1.去除病因和诱因:
避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒,防止过度疲劳。
有皮肤痈、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝织炎时应及时治疗,尤其是免疫功能低下者(如糖尿病、血液病、肝病、营养不良等)和慢性支气管炎、支气管扩张者。
2.体位:
慢性病、长期卧床、年老体弱者,应注意经常改变体位、翻身、拍背,咳出气道痰液,有感染征象时应及时就诊。
3.休息和活动:
高热期绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。
4.饮食和营养:
进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化食物,补充机体消耗。
饮水每天2000—3000ml。
5.咳嗽咳痰注意事项:
将痰液咳出,咳痰后漱口。
6.体育锻炼:
注意休息,劳逸结合。
7.定期随访:
遵医嘱按时服药,定期到院复查。
健康教育处方No.06肺结核健康教育指导
1.呼吸道隔离:
(1)开放性肺结核应尽早住院治疗,病人在咳嗽或打喷嚏时用餐巾纸遮住口鼻,然后将餐巾纸放入袋中,直接焚毁或将痰液咯入痰杯中;接触痰液后用流动水洗手。
(2)注意个人卫生,严禁随地吐痰,不可面对他人打喷嚏或咳嗽。
病人外出时最好戴口罩。
(3)室内保持良好通风,衣物、寝具、书籍等污染物可采取在烈日下曝晒6小时以上的方法进行杀菌处理。
(4)密切接触者,尤其有咳嗽等症状时应及时诊治。
2.休息与活动:
肺结核病人有咯血、高热等症状,或伴有大量胸腔积液者,应卧床休息;恢复期可以适当增加户外活动,如散步、打太极拳等,提高机体的抗病能力。
症状较轻的病人在坚持用药的同时,可以进行正常工作,但应避免劳累和重体力劳动,保证充足的睡眠和休息,劳逸结合。
3.良好生活习惯:
戒烟戒酒,保证营养的供给。
4.遵医行为:
(1)坚持早期、规律、适量、联合、全程用药,掌握药物的用药注意事项及可能出现的不良反应,一旦出现严重的不良反应应及时就诊,听从医生的处理。
(2)定期查胸片和肝、肾功能等,以了解病情变化,及时调整治疗方案。
健康教育处方No.07原发性支气管肺癌健康教育指导
1.良好的心理暗示:
正确认识肺癌,保持良好的精神状态,增加治疗信心,提高生命质量。
2.坚持治疗:
遵医嘱化疗、放疗及综合治疗。
如出
现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时就诊。
3.合理休息:
适当活动,增强抗病能力。
4.良好生活习惯:
(1)改善工作和生活环境,防止空气污染。
(2)提倡不吸烟或戒烟,并注意避免被动吸烟。
(3)加强营养支持。
(4)避免呼吸道感染。
5.定期体检:
肺癌的高危人群应定期进行体检,早期发现肿瘤,早期治
健康教育处方No.08胸腔积液健康教育指导
1.休息与活动:
大量胸腔积液致呼吸困难或发热者,应卧床休息;体温恢复正常及胸液抽吸或吸收后,可以下床活动,增加肺活量。
胸液消失后继续休养2~
3个月,避免疲劳。
2.饮食:
加强营养,进食高热量,高蛋白及富含维生素的食物,合理调配饮食,增强机体抵抗力。
3.胸腔穿刺抽液的意义:
胸腔穿刺抽液可以改善呼吸,缓解呼吸困难,帮助确诊。
4.胸痛的处理:
可以取患侧卧位,减少胸廓活动幅度,减轻疼痛;必要时应用止痛药。
5.呼吸锻炼:
如有痰液,应积极排痰。
恢复期时,可以进行呼吸锻炼(如腹式呼吸等)。
健康教育处方No.09气胸健康教育指导
1.休息与活动:
(1)急性期应绝对卧床休息,吸氧;可取半卧位,有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
保持情绪稳定,注意劳逸结合。
(2)在气胸痊愈后的一个月内,勿剧烈运动。
如打球,跑步。
2.排气治疗:
(1)根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺抽气或闭式引流排气,是治疗自发性气胸的一项有效措施,避免紧张情绪。
(2)进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时在床上活动时,避免牵拉引流管,防止扭曲移位或脱落。
(3)在闭式引流过程中,如必须离开病床进行检查或在允许范围内的室内活动时,请与护士联系,经护士的协助及处置后再行离床活动。
3.病情观察:
在治疗过程中,如出现呼吸困难加重,立即通知医生或护士。
4.饮食与营养:
进食新鲜蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘。
5.避免诱发因素:
出院后尤其2周内避免抬提重物、剧烈咳嗽及屏气等,防止便秘,同时戒烟。
健康教育处方No.10
咯血病人健康教育指导
1、概念:
因喉以下的呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽经口腔咳出。
2、常见病因:
多见于肺结核、支气管扩张、支气管及肺部肿瘤、肺炎、外伤等。
3、咯血分类:
1.少量咯血:
指24h咯血量不足100ml者。
2.中等量咯血:
指24h咯血量在100-500ml者。
3.大咯血:
指24h咯血量超过500ml,或一次咯血量超过100ml者。
4、注意事项:
1.休息:
咯血时要卧床休息,少活动。
大咳血时绝对卧床休息,咯血止住病情缓解后,在护士医生指导下适当活动,逐渐增加活动量,避免过冷过热。
2.饮食:
大咯血时,应禁食。
小咳血或咳血停止后,可进食温凉清热、易消化的流质或半流质饮食,如绿豆粥等,常吃水果蔬菜,防止便秘,忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。
3.卧位:
患侧卧位为佳,如不能耐受患侧卧位者可取平卧位头偏向一侧以利于血液咳出,防止窒息发生。
如出现窒息征兆,应立即取头低足高位,保持气道通畅。
4.窒息早期征象:
(1)咯血突然中断,出现胸闷、精神紧张。
(2)烦躁不安,患者急需坐起呼吸。
(3)咽部作响,突然呼吸急促,牙关紧闭。
(4)喷射性大咯血过程突然中断,呼吸困难,或从口鼻腔中喷射出少量血液后患者张口瞪目。
(5)呼吸骤停,面色青紫,两手乱抓,神志不清,大小便失禁。
5.保持情绪稳定:
患者咯血时多感紧张恐惧,烦躁,应保持情绪稳定,乐观,勿屏气,勿吞咽血液。
轻轻将血咳出,安心调养。
健康教育处方No.11纤维支气管镜检查健康教育指导
1、检查目的:
1.观察气管、支气管病变。
2.取出病变组织做病理学诊断。
3.治疗作用:
止血、吸痰、用药、取异物等。
2、注意事项:
1.检查前须禁食禁饮4小时以上,避免因呕吐造成窒息。
2.术前半小时请积极配合医生护士做好准备工作,行2%利多卡因雾化吸入时请尽量深呼吸(用口吸气,鼻呼气)。
3.手术过程中尽量放松身体,作深呼吸、尽可能忍住咳嗽、吞咽等动作,配合医生护士的要求。
4.术后半小时内减少说话,使声带得到充分休息。
5.术后2小时内禁食水(可漱口)。
6.术后第一餐进食温凉流质或半流质食物,避免辛辣多刺食物,以免引起粘膜损伤。
7.术后咳痰带血为正常现象,不必害怕。
如出现呼吸困难、不
断咳血、胸痛、发热,要立即通知医生。
健康教育处方No.12
胸腔穿刺术健康教育指导
1、操作目的:
1.抽取胸腔积液送检,明确其性质,协助诊断。
2.大量胸腔积液、积气,所致呼吸困难及循环障碍时,排出胸腔内积液或积气,减轻症状。
3.向胸腔内注射药物,辅助治疗。
2、注意事项:
1.避免紧张恐惧,放松心情,操作前排尿,术前高热量饮食。
2.胸腔穿刺前,局部将注射麻醉药,不会感到特别疼痛。
3.操作中不要移动体位,当针头刺入胸腔后,切勿咳嗽及深呼吸,以免损伤胸膜,发生气胸等情况。
4.操作过程中,如您感到头晕、心悸、出汗、胸痛、呼吸困难等不适症状,应立即通知医生。
5.抽液完毕,应平卧或半卧休息,如穿刺处有渗血或液体流出,立即通知医生护士。
6.如胸腔内注入药物,应转动体位,以便药液在胸腔内混匀。
健康教育处方No.13
无创机械通气的健康教育指导
一、概念
无创机械通气是指经鼻(面)罩应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。
主要目的是改善氧合和通气,纠正低氧血症和高碳酸血症,同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗,支持呼吸和循环功能。
二﹑优点:
1)无创:
应用方便、进食方便。
2)避免气管插管的有创损伤。
3)避免气管插管/气管切开并发症,尤其VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生。
4)并发症发生率低(胃胀、分泌物潴留、面部皮肤损伤、结膜炎、肺炎等)。
三、适用范围
1)任何中、重度呼吸衰竭无禁忌症者。
2)拒绝行气管插管/气管切开者。
3)预防呼衰
4)康复治疗,家庭机械通气。
四、禁忌症
1)痰多且无法自行咳出者。
2)非高碳酸血症所致神志改变。
3)频繁呕吐、严重腹胀、近期胃部损伤。
4)心血管情况不稳定五、使用注意事项
1.体位:
取坐位或半卧位,头抬高30度以上,以保证上气道的通畅。
2.饮食:
病情稳定时可正常进食。
3.呼吸机配合技巧:
保持情绪稳定,有规律地放松呼吸,尽量闭嘴,用鼻呼吸,防止腹胀。
4.有效排痰的方法:
注意多饮水,勤变换体位,及时将痰液咳出。
5.特殊情况的处理:
(1)首先通知值班护士或医生。
(2)如咳嗽咳痰或呕吐时应迅速拆除连接,避免误吸。
(3)注意面罩漏气情况,及时调整头罩松紧度。
(4)注意保护鼻梁处皮肤,必要时可予创可贴保护。
6.病情转归处理:
若病情好转,可遵医嘱逐渐撤机;若病情加重,建议人工气道,行有创机械通气。
健康教育处方No.14
痰标本送检须知
1.留痰时间:
早上起床后。
2.留痰方法:
(1)先漱口,排净鼻涕和口水(并弃去第一口痰),从肺的深部咳痰1-2口,吐于检验盒内。
(2)如病人有脓痰或血丝痰,请最好将脓痰或含有血丝痰的标本送检。
(3)如病人确有留痰困难,在有痰的情况下可在上班时间任一时段内送检(如无特殊情况,请于清晨起床后留痰)。
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