皮肤病.docx
- 文档编号:15696804
- 上传时间:2023-07-06
- 格式:DOCX
- 页数:24
- 大小:53.43KB
皮肤病.docx
《皮肤病.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《皮肤病.docx(24页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
皮肤病
皮肤病
皮肤病
在医学上,皮肤病是有关皮肤的疾病,是严重影响人民健康的常见病、多发病之一,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。
皮肤病是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后,其形态、结构和功能均发生变化,产生病理过程,并相应的产生各种临床先后表现。
容易复发,可以尝试含有康洁净肤成分的药物,春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。
皮肤病的发病率很高,多比较轻,常不影响健康,但少数较重甚至可以危及生命。
目录
常见病种
皮肤病理
常见分类
主要症状
妊娠期皮肤病
皮肤癌
1.概述
2.病因
3.预防
皮肤白斑
皮肤白血病
传染性问题
遗传皮肤病方式
1.综述
2.常染色体显性遗传
3.常染色体隐性遗传
4.性联遗传
5.多基因遗传
治疗
皮肤病的诊断学及常用检查方法
用药注意事项
饮食注意
影响因素
1.年龄
2.性别
3.遗传
4.职业
5.季节
6.气候
7.地域
8.其他
预防措施
1.穿衣之道
2.天气因素
3.饮食习惯
常见病种
皮肤病理
常见分类
主要症状
妊娠期皮肤病
皮肤癌
1.概述
2.病因
3.预防
皮肤白斑
皮肤白血病
∙传染性问题
∙遗传皮肤病方式
1.综述
2.常染色体显性遗传
3.常染色体隐性遗传
4.性联遗传
5.多基因遗传
∙治疗
∙皮肤病的诊断学及常用检查方法
∙用药注意事项
∙饮食注意
∙影响因素
6.年龄
7.性别
8.遗传
9.职业
10.季节
11.气候
12.地域
13.其他
∙预防措施
14.穿衣之道
15.天气因素
16.饮食习惯
展开
常见病种
皮肤病种类繁多,大约有1000多种皮肤病。
常见的皮肤病有银屑病、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。
皮肤病理
皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官,时刻参与着机体的功能活
带状疱疹
动,维持着机体和自然环境的对立统一,机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来。
很多皮肤病是内脏疾病的外在表现,即很多皮肤病变,其根本原因在内脏。
例如:
银屑病、牛皮癣、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等,既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍,甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。
皮肤具备着近乎完美的生理保护功能:
如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等,在维护机体的健康,起到十分重要的作用。
皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部分,不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病,由恶性黑色肿代表的皮肤癌等也是重要的皮肤病,另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。
我国人口多,患皮肤病的病人也多。
有关皮肤病的文字记载,在我国大约已有3000多年历史。
常见分类
1、真菌病:
常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);
2、细菌性皮肤病:
常见的有丹毒及麻风。
3、病毒性皮肤病:
常见的有水痘、扁平疣及疱疹。
4、节肢动物引起的皮肤病:
如疥疮。
5、性传播疾病:
如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6、过敏性皮肤病:
常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。
7、物理性皮肤病:
常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。
8、神经功能障碍性皮肤病:
常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病:
常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。
10、结缔组织疾病:
常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮肤病:
常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。
12、色素障碍性皮肤病:
常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
13、化性皮肤病:
常见的有毛发红糠疹;
14、皮脂、汗腺皮肤病:
常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。
皮肤病
27、皮肤肿瘤类皮肤病:
15、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病;
16、毛发、甲皮肤病:
多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。
17、其他:
酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症;
18、遗传性皮肤病
19、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等。
主要症状
1、皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。
常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但常反复发作;
2、自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
3、病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
4、皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;
5、水痘:
按临床表现,属于水疱型;按病毒特点,属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。
前驱期较短,不超过24小时即出疹。
皮疹先发于躯干,渐波及头面部和四肢,呈向心性分布。
初为红色针尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,数小时后即为绿豆大小的水疱,可为椭圆形,疱壁薄易破,2~3天干燥结痂,以后痂脱而愈,病程2周。
在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。
偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等(我们60~80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎,现几乎未见)。
6、麻疹:
按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起,多见于5岁以下儿童,潜伏期9~11天,前驱期通常3天左右,热度上升,卡他症状明显。
发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢,疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹,疹间可见正常皮肤。
还可有内疹出现,那就是发病1~2天后在颊粘膜发生koplik斑。
常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等,病程10~14天。
7、风疹:
属于小DNA风疹病毒引起,多发于幼儿,潜伏期5~20天,发病前可有轻度发热,发疹情况从面部-躯干-四肢,疹形为淡红色斑疹或丘疹,内疹表现为软腭斑疹或瘀点,合并颈及枕后淋巴结肿大。
8、幼儿急疹:
冬春季小流行,可能由病毒(柯萨奇病毒)所致,又称婴儿玫瑰疹,或称第六病。
多见6个月-2岁,潜伏期10-15天,无前驱症状,常突发高热,体温上升至39~40度,3~5天体温骤退时出疹,先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。
疹形为玫瑰红色斑丘疹,无内疹。
合并有颈,枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎和支气管炎。
9、手-足-口症:
由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主,有时为柯萨奇A2,A4,A5,A10引起。
多发于学龄前儿童,尤以1~2岁婴幼儿最多,夏秋季流行,潜伏期4~7天,全身症状轻,发疹前可有微热,头痛,食欲不振等症状。
发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱,口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱,呈米粒至碗豆大小,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容清,呈珠白色。
水疱数目不多,但亦可见50个以上,整个病程约1周,很少复发。
10、传染性软疣:
由痘病毒中传染性软疣病毒引起,潜伏期14~50天,其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软小体。
数目不等,不融合,一般6~9个月可消退,但也有持续几年者。
11、临床的特殊类型:
A、蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;
B、寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹;
C、热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团;
D、胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为主1~2mm大小的风团,周围有红晕;
E、日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位;
F、压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;
G、水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;
H、血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;
I、自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。
12、银屑病(牛皮癣):
A、寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。
角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿,称Munro氏小脓肿。
颗粒层明显减少或消失。
棘层增厚。
表皮突延伸,其下端增宽,可与邻近表皮突相吻合,真皮乳头延呈杵状,其上方棘层变薄。
乳头内毛细血管扩张充血,故临床上出现Auspitz氏征。
周围可见淋马细胞,嗜中性白细胞等浸润。
B、关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。
C、红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显,真皮上部水肿显著,其他与寻常型银屑病基本相似。
D、脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱,主要在表皮上部,疱内主要为中性白细胞,其他变化与寻常型银屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸较轻。
E、掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱,疱内有大量中性白细胞,少量单核细胞,真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。
妊娠期皮肤病
传统的疾病分类包括:
妊娠疱疹、妊娠多形红斑、妊娠期天疱疹、
妊娠痒疹
妊娠期结节性红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、妊娠期多形疹、妊娠痒疹、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙痒症、环形痒疹等等,但由于对其病因和病理缺乏深入了解,分类存在生叠现象,因此,Roger等(1994年)建议将妊娠其特有皮肤病分为三类:
①妊娠疱疹;
②肝内胆汁淤积症又称妊娠瘙痒症;
③妊娠期多形疹、包括妊娠多形红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、环形痒疹、妊娠早期瘙痒及迟发瘙痒,妊娠丘疹性皮炎,妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹团块和妊娠中毒性红斑。
皮肤癌
概述
皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。
超过所有其他恶性肿瘤的总和。
在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万,在美国的高加索人中,皮肤癌的发病率亦高达165/10万,为我国发病率的100倍。
在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,占60%以上。
各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型,而且易与牛皮癣湿疹等良性皮肤疾患相混淆,常需借病理学检查才能确诊。
目前,正确、科学的治疗,治愈率可在%以上,患者无需“谈癌色变”。
病因
皮肤癌的常见致病原因有:
①日常曝晒与紫外线照射:
有足够的证据支持紫外线照射、人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。
在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。
紫外线的致癌机理也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能。
在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。
②化学致癌物质:
自Percivall首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。
化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期。
开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,其进行不可逆转,细胞改变与遗传有关。
助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关。
若很长时间不予暴露仍可逆转,不会发生癌肿。
开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。
③电离辐射:
在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌。
近年来由于放射仪器设备的改进和放射技术的进步,特别是加强了各项防护措施,职业性皮肤癌基本上已经绝迹,但某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。
④慢性刺激与炎症:
恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕慢性溃疡、形成瘘管、窦道的部位。
有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。
⑤其他:
免疫抑制阶段,患者免疫系统功能低下可发生皮肤癌,如应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生。
病毒致癌物质,许多病毒在动物宿主中能引起癌变,在人类中的很多人乳头瘤病毒的亚型可导致皮肤癌。
预防
第一点就是在日常生活、工作中、尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等,这些化学物质都有较强的致癌性;
第二点要防止长时间的皮肤暴晒;
第三点是要注意电离辐射,这主要是针对放射工作者而言;
第四点是患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者,应尽早进行治疗,争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时;
第五点要加强锻炼身体,提高身体素质,如中医所云:
“正气存内邪不可干”。
第六点注意卫生,多吃新鲜蔬菜。
皮肤白斑
皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片,主要是由于皮肤色素减退或色素脱失素所造成的。
(1)皮肤白斑是怎样形成的:
白斑可以是先天性的,也可以是获得性的。
先天性白斑可能是由于胚胎发育期间的各种原因造成的,一般在出生时或出生后不久皮肤即出现发白的斑片,譬如无色素痣、贫血痣、无色素性色素失禁症等,这些白斑的分布一般比较局限或有一定的特征性,白斑的颜色也不会非常白。
随着生长发育,这些白斑在稳定后既不会消退也不会向周围明显扩大。
后天性的白斑原因很多。
由于皮肤直接与外界环境接触,因此皮肤出现白斑既有内在的原因,又可能由于外界环境的因素
(2)白斑的常见分布部位:
白斑的范围可以是局限性的,也可以是泛发型的。
先天性的白斑既可以是局限性的,如贫血痣、无色素痣及无色素性色素失禁症等,也可以是全身泛发的,如白化病、斑驳病等。
后天性白斑根据其病因不同分布也不同。
如日光性白斑分布于阳光照射的部位;单纯糠疹多位于颜面部;花斑癣多位于躯干皮脂溢出较多的部位;职业性白斑多位于接触化学物质的部位。
(3)白斑有哪些特点:
各种原因造成的白斑,其白斑本身都有不同的特点。
首先,根据白斑的颜色可以分为色素减退斑和素色脱失斑。
色素减退斑的颜色较正常肤色浅,但不会变为瓷白色。
这些白斑主要见于一些先天性白斑及单纯糠疹、花斑癣、日光性白斑等。
色素脱失斑是指白斑颜色呈纯白色或瓷白色,主要见于白癜风以及一些对黑色素细胞破坏比较严重的炎症性皮肤病之后出现的白斑,如白色萎缩、红斑狼疮等。
其次不同的白斑其皮肤质地也各有各的特点。
(4)白癜风白斑的特点:
白癜风白斑可以累及皮肤的任何部位,局限于一处或者泛发全身,甚至累及黏膜部位,如口唇、阴唇、龟头及包皮内侧等。
白斑往往渐渐扩大、增多,相邻的白斑可相互融合成大片。
白癜风白斑处的皮肤质地与正常皮肤一致,没有萎缩、鳞屑、干燥,无毛等现象。
白癜风白斑根据其病程度可以分为完全性白斑和不完全性白斑。
完全性白斑表现为纯白色或瓷白色,不完全白斑脱色不完全,其中可见色素小点。
皮肤白血病
白血病是以白细胞及其幼稚细胞-白血病细胞,在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性增生为主要特征。
但并非仅局限于骨髓或造血组织,它还可累及心、肺、脾、泌尿系统、生殖系统、中枢神经系统等全身各组织脏器。
当累及皮肤时,通称其为皮肤白血病。
临床上真正原发性皮肤白血病必须是末梢血、淋巴结、内脏均无异常而仅有皮肤出现白血病病变者。
皮肤白血病的皮损有两种表现形式,一种是特异的,另一种是非特异的。
特异性皮损的形状可呈丘疹、结节或肿块,也可是剥脱性皮炎;皮肤的颜色可呈黄色、棕褐色、红色、紫色或蓝色;皮损部位遍布体表,口唇、齿龈亦多有发生,发生在颜面的皮损多有破溃。
非特异性皮损为多形性皮损,常见的有荨麻疹、大疱性皮疹、多形性红斑,也可见到丘疹坏死性皮疹、湿疹样皮疹或带状疱疹,甚至弥漫性红皮症、出血性皮损与溃疡。
非特异性皮损的瘙痒症状十分常见,尤其是淋巴细胞性白血病。
特异性与非特异性皮损既可单独存在,又可同时并存。
临床诊断上非特异性皮损仅能提示白血病存在的可能性。
皮肤白血病的诊断要结合病史、体征、末梢血片、骨髓或淋巴结检查。
其治疗要分清病型,因时因症论治,切不可盲目用药。
传染性问题
皮肤病有无传染性,是很多皮肤病病人、家属、亲友及社会大众都十分关心的问题。
其实传染性皮肤病,只占皮肤病种类的一小部分。
皮肤病的传染方式分直接接触传染和间接接触传染两种方式。
直接接触传染:
是通过直接接触病人或患病动物的皮肤、血液、体液和分泌物(如痰液、粪便、唾液、尿液、渗出液等)而传染;间接接触传染:
是通过病人污染过的用具(如餐具、衣帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等)而传染。
但并非接触后就一定会被传染,这是因为人体具有一定免疫力,只有当免疫力下降时,如在体弱、慢性疾病期、长期使用免疫抑制剂及激素、肿瘤等条件下,被传染的机会则会大大增加。
具有传染性的皮肤病主要有:
麻疹、单纯疱疹、水痘、生殖器疱疹、皮肤型黑热病、卡波氏水痘样疹、传染性单核细胞增多症、天花、B病毒病、传染性软疣、寻常疣、扁平疣、非典型麻疹综合征、手足口病、呼吸道合胞病毒感染、口蹄疫、传染性红斑、幼儿急疹、性病性淋巴肉芽肿、鹦鹉热、斑疹伤寒、脓疱疮、猩红热、淋病、非淋菌性尿道炎、沙漠疮、麻风、皮肤结核、鼻疽、布鲁菌病、鼠疫、软下疳、炭疽、皮肤白喉、红癣、头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、梅毒、艾滋病、雅司、品他、滴虫病、阴虱、疥疮等等。
遗传皮肤病方式
综述
遗传性皮肤病占皮肤病相当大的一部分,是指致病突变基因引起的皮肤病,致病突变基因服从于一般的遗传规律,即患者在亲祖代及子孙中以一定数量比例出现,仅在家族上下代之间垂直传递,不涉及家族无亲缘关系的个体。
遗传性皮肤病有以下四种遗传方式:
常染色体显性遗传
此类皮肤病具有双亲中至少有一个是患者,子女至少有一半患病,与性别无关,病情多不严重,不影响生命和工作能力等特点。
常染色体显性遗传性皮肤病占遗传性皮肤病的70%左右,常见的有:
寻常型鱼鳞病、胼胝形成、毛囊角化症、多汗性外胚叶发育不良、甲膑综合征、血管扩张症、家族性慢性良性天疱疮、类白化病、毛发红糠疹、单纯型大疱性表皮松解症、色素失禁症、汗管角化症、皮脂腺腺瘤、雀斑、毛发上皮瘤、神经纤维瘤病、白额发、先天性厚甲症等。
常染色体隐性遗传
此类皮肤病具有双亲正常、但其兄弟姐妹可能患病,双亲家属发病率较高,看不到连续几代遗传,患者体力、智力发育明显障碍,生命预后差等特点。
常染色体隐性遗传性皮肤病常见的有:
白化病、先天性鱼鳞病、着色干皮病、先天性卟啉症、类脂蛋白沉着症、血色病、先天性甲缺乏、弹力纤维假黄瘤、肠病性肢端皮炎、皮肤脂肪沉积症、先天性闭汗性外胚叶发育不良等。
性联遗传
此类皮肤病具有发病男多于女,隔代遗传,女患者所生儿子全部发病,女性患者其父必为有症状患者等特点。
性联遗传性皮肤病常见的有:
性联遗传性鱼鳞病、先天性外胚叶发育不良、先天性角化不良、弥漫性体部血管角化瘤、萎缩性毛孔角化症等。
多基因遗传
此类皮肤病是指遗传特征不是决定于一对基因,而是由几对基因所决定的遗传方式,受环境因素影响较大,家族中发病率明显高于一般群体的特点。
多基因遗传性皮肤病常见的有:
脂溢性皮炎、寻常痤疮、红斑狼疮、银屑病、多毛症、斑秃等。
治疗
其治疗使用最多的是外用药。
如果外用药选择或使用不当,往往无效,甚至使病情加重。
皮肤病具体来说,应注意以下几个方面:
相同的药物有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。
不同的剂型,有不同的作用和适应症,故应根据不同病期的临床症状和皮损特点,正确选用不同剂型的外用药。
一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎、散热作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。
皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。
慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,目前以牛皮癣复发型专用药为主,防止牛皮癣、足癣、手癣等再次复发,牛皮癣复发型专用药主要外喷加涂抹,降低了对身体的副作用,它们穿透力强,作用持久,且有润滑及护肤作用。
皮肤病的诊断学及常用检查方法
皮肤病的诊断与其他疾病一样,必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析,以下是详细介绍:
1、询问病史
皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何,皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物,有无全身症状,与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关,家庭中有无类似皮肤病,发病后诊疗情况及疗效如何。
2、体格检查
重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。
辅助物理检查有:
(1)玻片压诊法:
将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。
(2)皮肤划痕症:
用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。
(3)感觉检查:
包括温度觉、触觉及痛觉等。
(4)滤过紫外线检查:
如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。
(5)棘层细胞松解现象检查法(尼氏征):
推移水疱向周围扩散,正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。
3、实验室检查
(1)皮肤组织病理检查:
部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。
(2)皮肤试验:
①斑巾试验。
用于检查接触性过敏原。
②划痕试验或皮贡试验。
用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。
③麻风菌素试验。
用于判断麻风病人免疫情况。
④癣菌素试验。
有助于癣菌疹诊断。
(3)微生物检查:
皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。
用药注意事项
相同的药物有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。
不同的剂型,有不同的作用和适应症,故应根据不同病期的临床症状和皮损特点,正确选用不同剂型的外用药。
一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎、散热作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。
皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 皮肤病