体检卫教手册辅英科技大学.docx
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体检卫教手册辅英科技大学
輔英科技大學
學生健康檢查衛教手冊
學生事務處衛生保健組製96.10
編輯大意
為健全及落實本校健康管理與促進工作,並更進一步了解和照顧學生之健康,依據「學校衛生法」規定,學生進入本校就學時需做「健康檢查」,使能早期發現體格上之缺點並作進一步的治療,以營造健康促進之校園。
本組為加強學生對健康檢查之認知,編製「衛教手冊」,提供學生瞭解疾病預防、理學檢查及檢驗項目之意義及缺點矯治,希望這本攜帶方便的「衛教手冊」,能幫助學生建立正確的保健觀念,注重身體健康,早期發現,早期治療,期許每位同學在未來的求學過程,都能順順利利!
健健康康!
衛生保健組時時關心您!
衛生保健組謹識96年10月出版
目錄
學生健康檢查查詢說明………………………………………1
檢查項目之正常範圍………………………………………2-3
體重控制………………………………………………………4
高血壓…………………………………………………………5
視力保健……………………………………………………6-7
聽力障礙……………………………………………………8-9
中耳炎……………………………………………………10-11
耳膜破損……………………………………………………12
唇顎裂………………………………………………………13
構音異常……………………………………………………14
扁桃腺腫大…………………………………………………15
耵聹栓塞……………………………………………………16
過敏性鼻炎…………………………………………………17
慢性鼻炎……………………………………………………18
斜頸…………………………………………………………19
甲狀腺腫大…………………………………………………20
淋巴腺腫大……………………………………………21-22
胸廓異常……………………………………………………23
心雜音………………………………………………………24
心律不整………………………………………………………25
疝氣……………………………………………………………26
脊柱側彎………………………………………………………27
多併指…………………………………………………………28
青蛙肢…………………………………………………………29
關節變形………………………………………………………30
水腫………………………………………………………31-32
癬…………………………………………………………33-34
疣………………………………………………………………35
紫斑…………………………………………………………36-37
疥瘡…………………………………………………………38-39
濕疹…………………………………………………………40-41
異位性皮膚炎………………………………………………42-43
口腔衛生……………………………………………………44-50
胸部x光檢查………………………………………………51-53
尿液檢查………………………………………………………54
血液常規檢查………………………………………………55-56
肝功能檢查……………………………………………………57
血脂肪檢查…………………………………………………58-59
腎功能檢查…………………………………………………60-63
血清免疫學……………………………………………………64
肺結核………………………………………………………65-67
心臟病………………………………………………………68-70
肝炎…………………………………………………………71-74
氣喘…………………………………………………………75-77
腎臟病…………………………………………………………78
癲癇…………………………………………………………79-82
紅斑性狼瘡…………………………………………………83-86
血友病………………………………………………………87-88
蠶豆症………………………………………………………89-90
關節炎…………………………………………………………91
糖尿病………………………………………………………92-95
海洋性貧血…………………………………………………96-97
癌症………………………………………………………98-100
「學生健康檢查」查詢說明
自93學年度起,本組實施「健康管理系統」資訊化,將「健康檢查」正式建置於網路中,學生可自行上網查閱自己的「健康檢查」報告,查詢步驟如下:
1.本組接獲附設醫院體檢報告完成通知後,會發書面通知至
各班並網路公告,請同學自行上網查閱「健康檢查」報告,
並務必列印一份交由家長過目。
2.查詢方法:
進入輔英科技大學網頁
(http:
//asp2005.fy.edu.tw/Fooyin/)點選「資訊服務」
「學生資訊服務」輸入學號(身分證字號)及密碼點
選「健康管理」「健康問卷」是個人基本資料,請務必
上網登錄。
「體檢查詢」是健康檢查報告,「就診紀錄」是
個人至健康中心接受健康服務之紀錄(包括轉診、校醫看
診、外傷處理、健康觀察)。
1
檢查項目之正常範圍
項目名稱
正常範圍
理想體重
以BMI計算,體重(公斤)/身高2(公尺2)
範圍:
18≦BMI≦24
血壓
收縮壓:
≦140mmHg
舒張壓:
≦90mmHg
脈搏
65~100次/分
視力
矯正視力:
左眼≧0.5,右眼≧0.5
理學檢查
眼、聽力、耳鼻喉、頭頸、胸部、腹部、脊柱四肢、皮膚、口腔等無異狀
胸部X光檢查
無異狀
尿液檢查
尿蛋白、尿糖、潛血(-)
血液常規檢查
血色素(男:
13.5~17.5g/dl,女:
12.0~16.0g/dl)
白血球(男:
3.9~11.6103/uL,女:
3.5~11.0103/uL)
紅血球(男:
4.5~5.9106/uL,女:
4.0~5.2106/uL)
2
檢查項目之正常範圍
項目名稱
正常範圍
血液常規檢查
血小板(150~400103/uL)
平均血球體積MCV(80~100fl)
肝功能檢查
SGOT(8~38U/L)SGPT(4~44U/L)
血脂肪檢查
總膽固醇(<200mg/dl)
腎功能檢查
血液尿素氮(8~20mg/dl)
肌酸酐(0.5~1.3mg/dl)
血清免疫學
B型肝炎表面抗原(-)、B型肝炎表面抗體(+)代表有B型肝炎抗體。
B型肝炎表面抗原(+)、B型肝炎表面抗體(-)代表為B型肝炎帶原者。
B型肝炎表面抗原(-)、B型肝炎表面抗體(-)代表無B型肝炎抗體,建議施打疫苗。
3
體重控制
※理想體重:
以BMI計算,體重(公斤)/身高2(公尺2)。
例如:
一位身高為162公分、體重為56公斤,套入公式
BMI=56/(1.622)=21.33,計算出來的21.33就是BMI。
※正常範圍:
18≦BMI≦24
※判讀:
BMI<18.5(體重過輕)
24≦BMI<27(體重過重)
27≦BMI<30(輕度肥胖)
30≦BMI<35(中度肥胖)
35≦BMI(重度肥胖)
肥胖容易造成高血壓、心血管疾病、中風、糖尿病等疾病,千萬要注意,不要掉以輕心!
※健康減重的方法:
1.規律運動:
每週至少運動三次,每次持續運動30分鐘以
上,運動時心跳要達130次/min以上。
2.每日步行一萬步,健康有保固。
3.飲食控制:
三餐定時定量,遵循「四少一多,健康多多」
原則,即「少肥肉、少油炸、少醬料、少油湯、
多蔬果」。
4.信心與支持。
4
高血壓
※血壓多少,才算是高血壓?
收縮壓:
>140mmHg,舒張壓:
>90mmHg。
※高血壓之併發症:
長期血壓高容易造成腦、眼、心臟、腎臟等器官的損害,
輕者半身不遂,器官功能喪失,重者危害性命,不可不注
意。
※如何控制高血壓:
1.調整生活習慣:
作息要規律、消除壓力。
2.運動:
保持心臟強健。
3.飲食:
避免過多的鹽份、減去過多的體重、降低脂肪攝取。
4.戒煙
5.藥物治療:
遵循醫師處方服藥。
6.定時測量血壓變化並記錄,提供醫師參考。
※腦中風發作的預兆:
包括肢體麻痺,感覺異常、意識模糊、昏迷、言語不清、
失語、嘴歪、眼斜、流口水、打呵欠、眩暈、噁吐、痙攣、
步態不穩及大小便失禁等,稱為「中風症候群」,須立即就
醫治療。
5
視力保健
※視力正常範圍:
矯正視力(裸視):
左眼≧0.5,右眼≧0.5。
※近視:
近距離活動太多,如長時間打電腦、看書,眼睛睫
狀肌收縮看近物,無法放鬆,看遠方時一片模糊,
這就是近視,一旦近視,度數會不斷增加。
※預防方法:
1.打電腦、看電視、讀書寫字每40至50分鐘必須休息10
分鐘。
2.不要趴在桌上閱讀或寫字。
3.看書寫字時,書與眼睛的距離要在30至40公分之間。
4.夜間讀書除桌面的燈光應充足外,室內的燈光也要打開。
5.不在直射的日光下或光線暗淡的地方看書。
6.不要躺在床上看書以避免眼睛疲勞。
7.眼睛疲勞時應做鬆軟身體的體操運動和眼眶四周等按摩。
8.多作戶外運動,常眺望遠處,能放鬆眼肌和多刺激邊緣視
野。
9.多蔬果、蒸魚,少油炸、醃漬、燒烤。
※配戴隱形眼鏡須知:
1.每天最好不要戴超過八小時,天天都要取下徹底清洗,而
且不能戴隱形眼鏡睡覺。
2.過敏性結膜炎、乾眼症、角膜病變、青光眼、視網膜裂孔
或剝離者、過敏體質、甲狀腺機能失調、癲癇症、糖尿病、
類風濕性關節炎、在粉塵油煙飛揚的環境,或實驗室等空
調強空氣乾燥環境中工作的人,不要戴隱形眼鏡。
6
※色盲:
是無法正確辨識部分或全部顏色的疾病,發生原因與遺傳、
視神經和腦的病變有關。
※先天性色盲:
多為「紅綠色盲」,對於紅綠辨色有障礙。
若母親為色盲
者,則其所生的兒子必定是色盲。
※後天性色盲:
與視網膜、視神經病變有關,例如外傷、青光眼。
※色弱:
是先天性辨色能力異常所致,分為「紅綠色弱」、「青黃色
弱」。
患者只是感光色素不正常,但沒有完全缺乏,所以辨
色異常現象,沒有色盲者那麼嚴重。
※環境與生活影響:
色盲會造成生活上許多不便,如:
不能開車、過馬路很危
險或視覺娛樂減少;且工作機會也將受限,如:
不能從事
司機、設計師、染色或化工方面的工作。
※治療:
目前的醫學研究中,色盲、色弱仍是無法治療的疾病,故
患者在結婚前,請先做婚前健康檢查,避免下一代成為色
盲或色弱族群。
7
7
聽力障礙
※分類:
一、非症候群性聽障:
是單純性聽障,其他部分皆正常,約佔聽障中的2/3左右。
造成聽力障礙之原因:
1.Mondini:
是耳蝸發育上的異常﹔正常的耳蝸有2圈
半,但此症者只有1圈或1圈半。
2.前庭導水管擴大症
3.耳毒性藥物或化學物質:
耳毒性藥物會有聽損,多是因
感冒時靜脈注射抗生素
Gentamicine造成。
4.噪音傷害:
要避免暴露於過量的噪音下,包括有聲音的
玩具。
5.頭部及耳部的外傷
6.感染:
如細菌性腦膜炎、腮腺炎、先天性感染(是在母
親懷胎時被感染,如弓形蟲病、梅毒、德國麻疹、
巨細胞病毒、單純疱疹)。
7.內分泌代謝異常:
如高血脂症、甲狀腺功能異常、糖尿
病、血液太濃稠。
8
8.血液疾病:
如白血病。
9.自體免疫內耳疾病
10.外淋巴廔管
二、症候群性聽障:
是除了聽障之外仍有其他異常,約佔1/3左右。
常見的有
平衡失調(小腦有問題)、頸部鰓裂(頸部有洞,偶爾會
流出白色的液體)、耳前廔管(耳前有洞或有贅肉)、視
神經萎縮(聽力屬波動性聽障)、聽神經瘤併神經纖維
瘤(聽力會呈現波動)。
※漸進式聽損經常見的原因及其預防與治療:
1.前庭導水管擴大症:
應盡量避免頭部、耳部外傷及耳音壓外傷。
治療方法:
如
服用類固醇,或施行人工電子耳手術。
2.Mondini﹝耳蝸異常﹞:
治療方法:
施行人工電子耳手術,並輔以適當的聽能復健
課程。
3.CommonCavity﹝空腔﹞:
耳蝸整個是一個空腔,僅存更少的聽力。
此症不適合施行
人工電子耳手術,因得腦膜炎的機率會增加。
※結論:
聽障者應該避免頭部外傷,以免造成聽力惡化,尤其是接
受人工電子耳手術者更要避免。
9
中耳炎
※什麼是中耳炎?
所謂中耳炎,是指中耳腔因感染而造成的炎性反應,分為
急性、慢性及反覆急性三型。
※症狀:
中耳炎常發生一般感冒症狀,包括發燒、咳嗽、流鼻水之
後,突然發生耳痛,可能單側或雙側,或感覺聽不清楚、
聽力減退,嚴重的甚至發現膿狀分泌物自耳道流出。
※合併症:
包括慢性中耳炎、乳突炎、腦膜炎、腦膿瘍、腦脊髓液性
耳漏,以及敗血症等。
常見的後遺症為「聽力喪失」,是由
於急性或慢性積水所造成。
如果嚴重感染造成中耳沾黏、
耳膜硬化、骨頭因發炎而傳導困難時,則會造成永久的聽
力喪失。
※預防方法與治療:
1.弄濕耳朵,應將外耳向上及向外拉,使耳道伸直,再以吹
風機向耳內吹三十秒,可消除細菌及黴菌酷嗜的濕熱環
境。
2.在耳朵發癢時滴耳藥水,使其具有抗菌功效,可避免感染。
3.洗頭髮、洗澡或游泳時,記得戴耳塞可保持乾燥,避免感
染。
4.患中耳炎時若想游泳,應將頭露出水面,減少水進入耳內
10
的機會。
5.使用止痛劑暫時止痛,但仍應就醫。
6.熱敷可紓解耳痛。
7.勿清除耳垢,適度的耳垢可防潮並提供良性菌的棲身處。
8.保持耳道的乾燥,可以棉花棒沾凡士林,輕輕的塞入耳朵入
口處,有助吸收耳朵內的水分,使耳道乾燥。
9.使用消毒酒精、白醋、嬰兒油或羊毛脂等家庭配方,在每次
弄濕耳朵後充當乾燥劑。
使用方式是側著頭將上述液體滴入
耳朵,晃動頭部,使其抵入耳道底部,再偏另一邊使其排出。
10.慎選游泳場所,才不會感染細菌。
11
耳膜破損
耳膜是介於外耳道與中耳腔之間一層半透明圓形的薄膜,能感應由外耳道傳入的聲波,產生振動並牽動附於其上的聽小骨鏈,使聲波的刺激傳進中耳。
耳膜破損時仍能聽得到聲音,只是由於傳入的聲波減弱,聽到的聲音較小。
※形成的原因:
多出於意外或病變,例如:
掏耳朵時不慎傷到,因大氣壓
力變化所引起的「耳氣壓傷」,打耳光,放鞭炮,過遽的壓
力變化(如感冒時搭飛機),中耳炎,中耳積水等。
※治療:
外傷造成的耳膜破損,只要不續發感染,破損面積不大,
通常會在一個月左右自行癒合,不需另外處理。
慢性中耳
炎之耳膜破損,除了導致耳漏、聽障以外,還有形成膽脂
瘤的危險性,所以必須加以修補。
破掉的耳膜可以用耳旁
顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經由這種鼓膜
成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏並改善聽力。
12
唇顎裂
※什麼是唇裂、唇顎裂、顎裂?
唇裂:
是上唇的地方有裂縫。
唇顎裂:
是裂縫延伸至口內硬顎或更內部的軟顎部位。
顎裂:
是口腔內之上顎或軟顎裂開而外表正常。
※造成的原因:
大部份致病原因不明,部份是受到遺傳或環境因素的影
響。
遺傳因素係指染色體中多種不良基因所造成的。
環境
因素則包括:
病毒感染(如德國麻疹),服用藥物(如抗癌、
抗癲癇、類固醇等藥物),X光輻射線照射,營養不平衡。
※重建手術:
包含唇裂修補及鼻部整形、顎裂修補、牙床植骨三項,並
依情況的需要加上唇鼻整修、咽部成形手術、顎顏手術及
上頷骨延長術。
13
構音異常
※什麼是構音異常?
即一般所謂的「臭乳呆(台語)」,是在語音構成的過程中
發生錯誤或困難,造成發音不準的情況。
※構音障礙的原因:
1.構音器官的問題:
如口腔的大小、形狀,牙齒排列與上下
顎咬合情形或唇顎裂等。
2.口腔動作協調的問題:
如不會捲舌。
3.聽力問題:
無法分辨相似的語音。
4.智能問題:
語言學習能力受影響。
※構音障礙之類型:
1.省略音:
發音時,省一個注音符號,如「哥哥」發成「ㄜ
ㄜ」。
2.替代音:
以另一個音取代原來的音,如「老師早」發成「老
師ㄍㄠˇ」,「真偉大」發成「ㄍㄣ偉大」。
3.歪曲音:
語音扭曲改變,無法聽出所發為何音。
4.贅加音:
再原發音中多加一個音,如「吃飯」發成「ㄔㄨ
飯」。
※構音異常的治療:
由語言治療師針對個案情況,做發音的矯正,讓個案了解
如何發出正確的語音,家長的配合也是很重要的,必須隨
時叮嚀個案注意發音,才能達到最好的矯正效果。
14
扁桃腺腫大
※扁桃腺的位置與功能:
扁桃腺位於口腔的口咽部位,即舌頭兩側的後咽壁,為人
體的淋巴腺之一,具有抵抗病菌、維持體力的功能。
※扁桃腺腫大時會有什麼影響?
扁桃腺腫大時會引起打鼾、吞嚥困難、鼻音太重、容易感
冒發燒。
※那些患者需要接受扁桃腺切除手術?
1.扁桃腺腫大到堵塞呼吸道,進而引起心肺衰竭者。
2.單側扁桃腺腫大、潰瘍者。
3.懷疑是癌症者。
4.經常扁桃腺發炎合併發燒,平均每個月1-2次。
5.因扁桃腺腫大影響吞嚥、睡眠或嚴重打鼾者。
6.曾經發生周圍扁桃腺膿瘍者。
扁桃腺肥大的患者,通常會有遺傳性,也比較胖,如果要接受手術前,最好先減肥,否則危險性比較高。
15
耵聹栓塞
※什麼是耵聹?
有什麼功能?
在人的外耳道外側軟骨表面的皮膚中有耵聹腺,能分泌一
種淡黃色黏稠的物質,稱爲「耵聹」,俗稱“耳屎”。
它像“哨
兵”一樣守衛著外耳道的大門,具有保護外耳道皮膚和黏附
外來物質(如灰塵、小飛蟲等)的作用。
※何謂耵聹栓塞?
耵聹平時借助人的頭部活動、咀嚼食物、張口等動作多可
自行排出,若耵聹分泌過多或排出受阻,有可能漸漸結成
硬塊阻塞外耳道,形成耵聹栓塞。
※症狀:
耵聹栓塞會出現耳鳴、聽力下降、頭暈等症狀。
※預防方法與治療:
不要隨便掏耳朵,出現不適症狀,應立即至醫院檢查,接
受醫生治療。
16
過敏性鼻炎
※何謂過敏性鼻炎?
是指有過敏体質的人,在接觸了環境當中的過敏原或非過
敏的刺激因素之後,產生鼻腔黏膜發炎反應的疾病。
當這
種慢性發炎反應表現在鼻子,就會形成過敏性鼻炎。
※症狀:
常於起床後連續打噴涕,鼻子癢、鼻塞、流鼻水等。
※預防方法與治療:
1.改善過敏体質:
隨年齡增長,過敏体質會自動改善。
2.避免環境中之誘發因素:
如避免接觸塵螨、灰塵、蟑螂、黴菌、貓、狗、牛等動物,
避免喝奶、吃蛋、有殼的海產、芒果及冰冷食物等,避免
季節交替引起上呼吸道感染、勿做劇烈運動、拒吸二手煙
等。
3.以藥物治療改善局部之慢性發炎反應。
過敏性鼻炎是一慢性疾病,若任其常常發作容易導致鼻竇炎、中耳炎、或是中耳積水等併發症。
所以,當您有懷疑的症狀時應立即就醫治療。
17
慢性鼻炎
※何謂慢性鼻炎?
發生的原因?
慢性鼻炎大多是由鼻感冒反覆發作或治療不當所演變而
來,少數由於鼻中隔彎曲及鼻腔異物停留過久而引起。
另
外如蓄膿症、循環障礙、腺病質、扁桃體經常肥大的人,
長期服用降壓藥物、避孕藥物而使鼻黏膜充血腫脹或長期
滴用鼻腔血管收縮劑如鼻眼淨、噴鼻劑等造成鼻黏膜繼發
性擴張。
大量吸煙及曝露在油煙、灰塵、或空氣污染如工
廠、車衣、餐館等工作者,容易產生慢性鼻炎。
※症狀:
鼻黏膜充血紅腫、鼻塞、鼻分泌物增多,當細菌感染時,
鼻分泌物變得黏稠,呈膿性、或膿血性,鼻腔腫脹出現反
射性頭痛,鼻音重,張口呼吸常口乾而發生慢性咽炎,嗅
覺減退、記憶力減退、注意力散慢、容易健忘。
※預防方法與治療:
規律生活、清淡飲食、適度運動、多休息。
治療以抗生素
抑制炎症反應、抗組織氨類藥物疏解不適症狀。
18
斜頸
※什麼是斜頸?
有何症狀?
斜頸,俗稱"歪脖子"。
症狀:
頭傾向一側,下巴朝對側肩
膀,頸部出現硬塊,臉部左右大小不對稱,頸部活動受限
制。
※造成斜頸的原因為何?
肌肉、骨骼、神經等的異常會使頸部歪到一側,常見的斜
頸發生原因,是頸部肌肉纖維化,胸鎖乳突肌異常所引起
的。
有時頸部的組織發炎(如急性淋巴腺發炎)、運動傷害、
睡姿不良、視力的不對稱、腦性麻痺等也可能引起頸部肌
肉痙攣,使頸部活動不對稱。
※斜頸有何治療方法?
物理治療:
如按摩、熱敷、運動等,及外科手術。
19
甲狀腺腫大
※甲狀腺的位置與功能:
甲狀腺位於前頸部,屬於內分泌腺體,主要負責全身基礎
代謝率的調控。
※甲狀腺腫大發生的原因與機率:
甲狀腺腫大的原因,有明顯的遺傳傾向,外在環境中可能
導致腫大的物質包括:
碘缺乏或碘過多,抽菸中的氰化硫
(SCN)、樹薯粉和十字花科中的硫葡萄糖廔酶、水質污染中
的腐土酸等。
台灣於民國56年起,政府全面於食鹽添加碘
之後,已排除是缺碘地區,所以碘缺乏不再是台灣甲狀腺
腫大的主因,因此民間說法「多食海藻海帶製品可預防甲
狀腺腫」,已成為錯誤落伍的觀念。
甲狀腺腫大的比率隨著
年齡呈現正比例的增加,女性發生異常的比例高於男性。
※症狀:
前頸部肥厚有結節、吞嚥時有異物感、聲音沙啞等。
※治療:
1.飲食治療:
增加熱量、蛋白質的攝取,多補充維生素B
群,避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
2.若結節性腫大合併有氣管、食道等壓迫症狀,或近期有明
顯變大者,外科手術切除是不錯的治療方法。
若因病人年
齡大,手術風險太大者,另可考慮進行放射性碘的治療,
可減緩甲狀腫大的程度。
定期複檢是甲狀腺腫大者不可或
缺的例行公事。
20
淋巴腺腫大
※身體哪些地方可摸到淋巴腺?
其功能為何?
容易摸到的地方,如頸部、腋下、鼠蹊部等,不易摸到的
地方,如縱膈腔、肺門、腹部大動脈周圍、腸系膜等。
當
淋巴腺的位置出現卵形的腫塊,就是淋巴腺腫大。
淋巴腺
具有免疫及防禦等功能。
※症狀:
頸部、腋下、鼠蹊部出現又紅又熱且有壓痛感的腫塊。
※淋巴腺腫大的原因:
大部分是因為發炎、感染而造成腫大,少部分是因惡性腫
瘤或癌症轉移淋巴腺造成腫大。
※淋巴腺腫大代表什麼樣的意義呢?
下肢受傷後,在單側腹股溝出現的淋巴結腫大,代表下肢
創傷感染所致。
身體多處淋巴結進行性地腫大,並伴隨有
發燒、體重減輕、夜間盜汗或其他系統性疾病,則可能是
淋巴瘤、結核病....等。
出現局部或廣泛的淋巴腺腫大,
代表局部、系統性感染或惡性腫瘤所致。
頸部淋巴腺腫大,
代表口咽腔的感染(如病毒性或鏈球菌咽喉炎)、EB病
毒、巨細胞病毒之感染、貓抓症(家中有養貓者)及川崎
21
氏症等。
耳後淋巴結腫大,常見於頭皮感染和中耳炎,當
合併有紅疹及發燒時,要注意是否為德國麻疹。
鎖骨上的
淋巴腺腫大,代表嚴重的警訊,可能是惡性腫瘤、中膈腔
感染或結核病。
腋下淋巴結腫大則是手部感染、貓抓症、
胸部惡性腫瘤、淋
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