第3章 人体动作介助法.docx
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第3章人体动作介助法
第三章适应人体动作的介助法
介护技术的基本知识
以前的介护课堂是由介护人员担任教师,以看护经验为中心,教授如何治疗、照料老年人的“安静看护”法。
与此相反,本章将介绍以老年人为看护主角的“介护人员应该学习的介护技术”。
学习项目
(1)了解人体动作
介护人员要了解人体如何完成翻身、坐起、站起等日常动作,逐步采取以下几种介助方法:
①教老年人自立法(自行完成动作的方法);②引导行动不便的老年人,支起身体的一部分,自行完成动作;③如果以上两点都不能做到,可以根据自立法,给老年人提供帮助。
(68~73页)
(2)翻身动作的自立法和介助法
婴儿从母亲腹中出生的瞬间,“哇”的大声啼哭,手脚在空中挥舞,这就成为了人体动作的第一步。
之后,即使没有我们的示范,婴儿也可以熟练地翻身。
那么,以这个动作为基础,开始进行介护技术的基础学习吧。
可以说要学习的不是看护人员的“体位交换”法,而是介护人员学习如何帮助老年人进行手脚活动的“翻身介助”法。
(74~83页)
(3)坐起动作的自立法和介助法
老年人不能像年轻人一样,只靠腹肌和手臂的力量,身体呈一条直线坐起。
所以,介护者不可以模仿年轻人的坐起方式,因为从身体正面握住其双手向上提,或是从后面扶着头上推,只能徒增介护人员和老年人的负担和痛苦。
那么一起学习让老年人身体侧躺,只需胳膊肘支撑上体坐起的正确介助法吧。
(84~97页)
(4)站起动作的自立法和介助法
帮助老年人站起时,往往容易犯这样一个错误,从前面抓住其双手,斜着向上拉。
因为基于生理学创立的介助法要求必须帮助老年人向斜下方运动。
所以,应该在老人身体前屈时,其双手能够按压到的稍低位置安装扶手。
通过学习我们知道,扶手不是拉力的介助物,而是压力的介助物,所以介助具有方向性。
(98~107页)
(5)从地面站起的自立法和介助法
前面介绍的是从床或椅子上站起的自立法和介助法。
本节将要学习在榻榻米或地炉的房间生活时,从地面上站起的自立法和介助法。
即便是在无障碍介护机构,介护人员仅凭自己的力量,让坐在地上的老年人站起来,也是一件非常困难的事情。
所以,介护者必须了解高龄者的站起方式。
(108~117页)
(6)移乘的自立法和介助法
日常生活中,有很多移乘动作,特别是使用轮椅的老年人,他们在床和轮椅之间移乘非常困难。
如果移乘的自立或介助不能顺利进行,老年人就只能卧床不起。
住院后身体机能衰退的老年人,应该在卧室或起居室中来回移动,才会利于身体机能恢复,所以移乘很重要。
本节将介绍如何在床和椅子之间进行移乘方法。
(7)人体姿势和动作的总结
总结从翻身到行走的人体姿势和动作。
本页重点强调“坐”的重要性。
人类通过“躺”、“坐”、“跪”、“站”这四个动作生活。
平躺时盆骨就是放平的,坐着时盆骨就是直立的,两者间只“一线之隔”。
本节将请您重新认识骨盆与人类尊严的关系。
了解人体动作1
从动作介助到行为介助
“共同决定”让老年人充满干劲。
共同决定比自己决定好
人类的行为包括信息、欲望、决断、准备。
介助发展至今,真的是以人类的行为为基础吗?
如果不能让老年人产生对生活的渴求感,就只是“动作的介助”。
以泡澡为例。
泡澡可以放松心情,所以介护人员不仅要提供让老年人产生这种感觉的信息,也要让老年人产生“想泡澡”的欲望。
实际上,为了防止老年人突然脱衣服,介护人员会一边说:
“某某先生,该泡澡了哦”,一边领他往更衣室走。
但是,对患有认知症的老年人却不能采取这样的“动作介助”。
对介护人员建议的事情只回答“不想做”,对这样的老年人怎么办呢?
虽然有人认为应该注重老年人“自己决定”,但如果老年人说“不想活了”,对于这样的“自己决定”,介护人员似乎爱莫能助。
自己决定的前提,是可以明确说出自己要求。
由于日本老年人不会轻易说出自己的真实想法,所以介护人员需要理解他们委婉表达下的真实心意,有时也需要介护人员帮助他们说出来。
在介护现场,这样的共同决定才现实、有效。
从动作介护到行为介护,老年人必须具有主体性。
由于衰老或残疾导致其生活不能自理时,介护人员要帮助他们生活下去,所以介护职责要求介护人员参与老年人的行为。
对于患有认知症,不能发挥主体性的老年人,介护人员可以根据自己的想法要求他们跟着做。
⑴
⑵
⑶
⑷
音乐会不错呀
例如,想去有名的餐厅吃饭、看电影、听音乐会等。
看电视
性格活泼的人,会从外界获取自己感兴趣的消息。
人的行为构成
不想做任何事
即使有人问“想做什么吗”,老年人的回答也是“不想做什么”、“活着也是没有办法”、“还是死掉算了”等。
老年人的情况
与外界隔离
日常生活不活跃,无法获取外界信息。
即使坐在电视机前,也只是发呆而已。
欲望←信息
1好美的歌曲呀⑵好想去呀
2有什么想做的事情吗⑷不想活下去了
⑶
⑵
⑴
音乐会现场
做了各种准备,终于到了音乐会当天。
到达会场后与开演前的这段时间很快乐。
买票
决定去听音乐会前,需要电话预约座位或买入场票,准备音乐会当天的衣服。
决定去听音乐会
虽然有想去,但是考虑经济、时间等因素,不能立刻做决定。
思考一下后才做出决定。
一起享受
首先,介护人员要表现出很高兴的样子,然后通过老年人的表情,判断这个活动是否符合老年人的要求。
对介护人员的希望
将介护工作做到尽量让老年人感到“活着真好”。
推测出老年人的真实心意,列出计划。
帮助出行
向朋友或介护人员寻求帮助。
当同老年人的关系融洽时,提出“希望老年人这样做”的建议。
行为←准备←决断
1就定在这一天吧。
⑵别这么说,一起去户外吧
⑶还是活着好呀
了解人体动作2
介助遵循生理学动作
了解人体的自然动作,进行适合的介助。
不能将人像物体一样对待
由于从前的介护方法以“安静看护”为主,所以对于介助对象到底“人”还是“物体”,经常分辨不清。
如果介助老年人站起或坐起等动作的技术基础是物理学,那么老年人就是力学的对象,也就是“物体”。
介助老年人从椅子上站起时,介乎人员常被告诫:
“请不要紧贴老年人的身体,否则会腰痛”。
从物理学的角度看,这样做必定会增加介护者的负担。
人搬运物体时,如果身体紧贴物体,搬运比较容易,如果身体离开物体,会损伤腰部。
就像怀抱经常乱动的婴儿,身体贴紧反而容易抱。
但是,介助对象既不是婴儿更不是物体。
老年人除非是重度瘫痪,否则肌肉再无力,也有可供活动的能量。
充分活用这部分力量,可以减轻介护人员的负担。
说到物理学介助,就是加快了老年人身体机能减退的步伐,导致介护重度化,增加老年人和介护者的负担。
新型介护不仅不会损伤介护人员的腰部,还可以最大限度地发挥老年人的肌肉力量。
学习“自然的做法”
起初,介护的职责是发挥老年人的主体性,引导其进行正常的生活。
但是,不曾做过的动作和复杂的动作反而成为了老年人通往正常生活的堵塞。
这时需要引入人体生理学动作。
请注意,为了与物理学动作相区别而使用“生理学”,简单来说就是人体“自然的做法”。
翻身、坐起、站起等日常生活的动作,无论哪个都符合生理学。
在接受介护之前,老年人一直可以自己完成翻身、从垫子上坐起、从椅子上站起等动作。
那么,让老年人恢复自行做这些动作很重要。
首先,我们要了解自然的动作。
然后,掌握遵循人体动作的介助法。
体位交换(从平躺向左侧卧)
体位交换不是介护
从前的介护技术是以安静看护为基础的“体位交换(体位变换)”。
从提议废除这种说法,改为“翻身介助”时,“新型介护”也同时开始实行。
“身体平躺,向左翻身时,请将右手放在腹部,右脚放在左脚脚踝,拉动肩膀和腰部”的老介护法,是特殊时期使用的特殊方法。
物理学方法(上部从右至左)
⑴搬运物体时,考虑物体的形状和重量,用身体支撑搬运。
⑵怀抱姿势不稳定的婴儿时,身体要紧贴婴儿。
⑶使用杠杆上推或起重机上拉的直线动作。
生理学方法(下部从右至左)
(4)从椅子上站起时,后收双脚,前屈身体,自然地抬起臀部。
⑸不让身体紧贴介护人员,身体前屈,使用自然身体动作。
⑹老年人独处时,如果扶手在身体前方偏下的位置,使用自然身体动作。
了解人体动作3
平衡比力量重要
平衡是人体动作的关键。
介助的关键不是力量。
⑵
⑴
分开双腿侧躺
⑴侧躺
如图所示,身体向左侧躺,抬起右腿。
健康的人应该可以迅速地抬起右腿。
这就是所谓的肌肉力量能否承受腿部重力的力量问题。
⑵不能抬起右腿的情况
如果臀部外侧的中殿肌可以收缩,腿再重也能抬起来。
如果不能抬起右腿,会被判定为肌肉力量减弱,有必要进行肌肉增强训练。
平衡测试的关键
上图是“野口体操”。
这是作者野口三千三在解释说明人体动作时所使用的比较法。
身体无论是平躺还是站立,乍一看“分开右腿”的动作是相同的。
但是,平躺时抬起的腿,如果像下页右图那样站立,无论多么用力,腿也无法分开。
下页左图,头和上体向左侧移动的同时,无需用力,右腿自然抬起,保持身体平衡。
以前的介护学认为,力量是人体动作的关键。
这个观点无视人体生理学动作,强行介助,导致多数介护人员腰部发生疼痛。
而一旦疼痛,连让老年人翻身都嫌麻烦。
或许这就是过去很多老年人卧床的原因之一吧。
以上测试的结果表明,平衡是人体动作的本质。
介助法重视的是平衡,不是力量。
接下来介绍翻身、坐起、站起、移乘的介助法。
请注意,无视人体动作平衡的介助法,不仅导致介护者腰疼,也会使老年人生活越来越不能自理。
所以,要充分发挥身体平衡,减轻老年人和介护者的负担。
相同动作站立
右有墙壁则不能抬起右脚
即使动作相同,但站立时表达出的意思完全不同。
请试着将左腿外侧与墙壁贴紧站立,右腿不能抬起。
这是为什么呢?
也许是肌力减弱吧。
左保持平衡,抬起右腿
没有墙壁,右腿迅速抬起,头和上体向左侧移动,身体左右保持平衡。
中殿肌基本上是不收缩。
也就是说,坐下、站起等人体动作的本质,不是力量而是平衡。
所谓体力
年轻人的“体力”
=向外界的施力
老年人的“体力”
=“体力”/自身体重
运动学中使用的人体略图
头盖骨:
重
盆骨:
轻
用头盖骨和盆骨保持平衡
介护过程中,年轻人和老年人的体力有着不同的含义。
年轻人向外部施与力量的多少成为体力,老年人则是移动自己身体的力量称为体力。
就是说,用老人从前的体力除以自身体重,得到就是老年人的体力。
因此就得出,身体较重的人没有体力,而身体较轻的人有体力。
那么,我们要如何移动自己的身体呢?
上图是运动学使用的人体简略图。
圆形代表头盖骨,三角形代表盆骨。
人的身体,充满脑浆的头盖骨较重,上半身只有心脏稍重(肺部都是空气,所以较轻),下半身盆骨(包括装的满满的内脏)较重。
所以,将较重的头盖骨和盆骨画大一点。
控制身体较重的部分,能让运动的身体保持平衡,所以了解头盖骨和盆骨的位置很重要。
请闭上眼睛,想象一下这两个重要部分的位置吧。
翻身动作的自立法和介助法1
翻身动作的步骤
我们是怎样翻身的呢?
总结一下人体的翻身动作
缩小与床的接触面积
参考婴儿的动作,了解翻身动作的生理学原理。
起初,婴儿不能自行向侧面和下面翻身,只能保持脸朝上的姿势。
在这种情况下,婴儿脸朝上,身体左右摇晃,手脚四下挥舞,发挥自主性和主体性。
所谓主体性,无非就是抵抗重力。
不仅是人类,所有动物的“受重姿势”是重力,“主体姿势”是抵抗重力。
心理学家弗洛伊德,将婴儿用手抓、用嘴确认视野范围内全部事物的阶段,称为“口唇期”。
在这个动作的基础上,才有翻身动作。
婴儿不是以仰卧(伸直手臂和腿,脸朝上平躺)的姿势翻身,而是通过缩小与床的接触面积、不费力气地翻身。
成年人翻身时,支起另一侧(翻身的反方向)的膝盖,脚掌用力蹬床。
这是下图“支起膝盖”的步骤,如果加上“抬起手臂”、“抬起头和肩”的动作,可以更方便地翻身。
通过分析翻身的动作,总结出“翻身动作的三要素”:
①尽可能支起双膝②尽可能抬起双臂③抬起头和肩
⑶
⑵
⑴脸朝上,身体左右摇晃,双脚在空中挥舞。
⑵对挥动的双脚感兴趣,所以双手抓住双脚,拉向嘴边。
⑶为了让双脚离自己的嘴更近,抬起头和肩。
这样,不仅身体变得不稳定,还会倒向侧面。
成年人如何翻身
翻身动作的三要素成年人翻身
支起双膝,脚跟尽可能向臀部靠近
稍稍抬起头和肩,开始翻身。
抬起同侧(支起的膝盖一侧)的手臂,重心从后背移至翻身方向的半侧身体。
支起另一侧(翻身的反方向)的膝盖。
支起双膝,举起手臂,如同从双臂间的空隙窥测肚脐一样,抬起头和肩。
竖直举起双臂,十指交叉,向上伸展。
支起膝盖
抬起手臂
抬起头和肩
翻身动作的自立法和介助法2
使用翻身动作三要素的介助法
尽量发挥老年人的肌肉力量,有助于身体康复。
错误做法复习翻身动作的三要素
①支起双膝
并拢双膝,脚跟尽可能靠向臀部。
×没有使用三要素的介助
介护者承担了老年人的全部重量,腰部负担增大。
这可能是导致介护人员腰痛等症状的原因。
②举起双臂
尽可能上举双臂,十指交叉。
×不能在老年人身体中心
介护人员在老年人身体的中心,拉老年人的腋下和大腿,老年人会感觉痛。
③抬起头和肩
同时抬起头和肩。
提供较少的介助力量
与坐起或移乘的介助力量相比,翻身所需的介助力量相对较少,即不需要尽全力介助老年人翻身,而是让其自行完成。
这也可以保护介护人员的腰部不受到损伤。
人体的翻身动作可以概括为三要素(见75页)。
介助翻身时,让老年人尽量自己翻身,这样介护人员几乎不需要用力。
而且,反复练习自然翻身,有助于老年人身体早日康复。
老年人向右侧翻身时,介护人员站在哪侧介助比较好呢?
答案是其翻身过来的一侧(即右侧)。
由于人体动作基本上由“压”组成,介护人员应该站在“拉”的一侧实行介助,这样既可以确定方向,也可以介入力量。
使用三要素,介助变简单
介护人员应该拉住老人的手还是膝盖,或是两处同时拉起呢?
下面以膝盖为例。
①食指点压在膝盖上
将食指点压在膝盖头的外侧(远离介护人员的一侧)膝盖。
注意:
介护人员要站在老年人的肩膀和腰之间的中心位置上
②拉向介护人员一侧
食指轻轻地点压着膝盖,示意让老年人翻向介护者一侧。
注意:
由于人体自然动作基本上是靠“压”的力量,介护则需要使用拉的力量。
一定要先打招呼
介护人员一定不要偷偷靠近老年人,默默地开始介助。
即使介助对象是意识不清楚的老年人,在接触他们之前,也应该先和他们打招呼。
通过交流,向老年人说明接下来要做的事情,让他们了解这样做的目的,寻求老年人的合作。
介助过程中,需要时刻注意老年人的表情变化,如果老年人看起来不安,需要及时交流。
翻身动作的自立法和介助法3
如何介助偏瘫老年人的翻身
偏瘫的老年人只能一动不动地卧床吗?
回答是否定的。
偏瘫的老年人也可以翻身
许多老年人和介护人员认为,脑血管疾病后遗症导致严重偏瘫(单侧肢体运动功能障碍)的老年人,从此以后只能卧床不起了。
所以,不少老年人连翻身都是全凭介助,不会考虑翻身后能否继续下一个动作。
如果除去没有意识的,或者有意识,但由于脑部大面积堵塞而丧失自发性的老年人,其他的即便是四肢运动功能严重减退的老年人,如果朝正确的方向翻身,能够摆脱长期卧床的单一姿势。
先找出偏瘫的老人可以做“翻身动作三要素”的哪些动作吧。
⑶
⑵
⑴
偏瘫患者也可以完成的基本动作
确认能做的动作(左侧偏瘫例)
1尽可能支起双膝
右膝○
左膝 ×
2尽可能举起双臂
(右臂支撑左臂)
右臂○
左臂×
3抬起头和肩
○
⑴不易支起患肢(患侧下肢)
偏瘫的人即便能够站起,多数情况也会倒下。
虽然也有介护课程和书籍教授如何使用另一只腿支撑身体,但动作比较难于模仿和练习,患肢就像灌铅一样重,容易使老年人腰疼。
⑵如何举起双臂
一般情况,患侧上肢不能举起。
虽然,有的人可以举起来,也会发生肘关节弯曲等状况。
如果用健侧上肢支撑患侧上肢,就能举起双臂了。
⑶抬起头和肩
虽然也有例外,但是基本上不会发生腹肌、背肌、颈部等发生麻痹的情况。
如果只是一般的脑血管病变,应该还是可以抬起头和肩。
介助方法
①做基本动作
先问候老年人,再让他们做基本动作。
可以轻轻地抬起老人的双臂、支起其膝盖。
②拉手臂和膝盖
调整姿势,向介护人员一侧慢慢地拉老年人的双手和膝盖。
③引导动作完成
一边观察老年人的状况,一边向自己的一侧拉动他们的身体,直到老人完全侧身,才能松手。
注意:
老年人不能做基本动作时,介护人员应拉住他们的肩膀或腰等部位。
不具备三要素的情况
不能支起膝盖
无论怎样牵拉都支不起的膝盖,腰也无法抬起。
这种情况,介护人员应该拉老年人的腰部和双手。
不能举起手臂
如果手臂不能举起,介护人员要拉肩膀和支起的膝盖。
向健康的一侧翻身
对没有接受过训练的偏瘫老年人说:
“请侧身躺”,大部分老年人会向患侧(肢体运动功能减退侧,下略)翻身。
这是因为支起健侧(健康一侧,下略)的膝盖时,向内侧倒比向外侧倒更容易扭转身体,方便回转。
虽然老年人要求没有褥疮就行,但翻身动作与下一个坐起动作有着密不可分的关系,所以让老年人迎难而上,向健侧翻身。
身体侧躺,支起身下的肘关节坐起。
这说明向健康一侧翻身很重要。
如果手臂或腿部骨折的话,使用同样地方法,向健侧翻身,然后坐起。
翻身动作的自立法和介助法4
如何介助下半身瘫痪的老年人翻身
下半身瘫痪,使用上半身的力量自行翻身。
越困难,越要遵守原则
由于交通事故或运动事故而损伤脊柱,多数情况下会导致人体下半身瘫痪。
年轻人可以在医院等地方,通过严格的康复训练,使上半身肌肉发达。
这些人上了年纪,需要介护时,如果介护人员不了解对下半身瘫痪老年人的介助法,会认为他们的情况比较严重,而实行完全介助。
再困难,也必须遵守介助原则。
尽量让老年人自行完成“翻身动作三要素”中能完成的动作。
下半身瘫痪的老年人虽然不能“支起”膝盖,但他们能够举起双臂,也能抬起头和肩。
所以,要让老年人尽可能使用可以用到的部位,逐渐完成可以完成的姿势。
下页是下半身瘫痪的老年人自行翻身的方法,上方的图是下半身瘫痪的老年人翻身的介助法。
实际上,下半身瘫痪的老人可以借助床的侧边护栏或以墙壁为支撑进行翻身,但为了学习翻身动作的基本要素,假定老年人躺在榻榻米上,周围没有可以借助的物体。
最重要的就是本人的主体性。
即使下半身瘫痪,也要自行翻身。
介护人员要一边观察老年人的状态,一边帮助他们。
但是,需要特别注意下半身瘫痪的老年人,他们的下半身有感知障碍,所以感觉不到疼痛。
为了防止他们无法改变身体的位置而生出褥疮,介护人员需要定期询问或介助其翻身。
下半身瘫痪也能完成的动作
确认能做的动作
1尽可能抬起双膝×
2尽可能举起双臂○
3抬起头和肩○
抬起头和肩
抬起头和肩后,放下双手。
利用身体回转的反作用力坐起来。
自行翻身的俯视图
①向斜上方举起双臂
首先,双手十指交叉。
接着,反向(要翻身方向的反方向)的斜上方举起双臂。
②向斜下方放下双臂
举起的双臂尽可能的向斜下方放下,同时把头抬起来。
③翻向侧面
上半身回转,下半身扭转,使腰和瘫痪的双腿转向翻身一侧。
介助方法
①叠放双脚
将另一只脚放在要翻身一侧脚的脚踝上。
接着,让老年人双手相扣、十指交叉,向另一侧(翻身的反方向)的斜上方举起。
②放下双臂
朝翻身方向,尽力放下双手。
③寻找时机
上半身回转,腰部扭转。
④配合回转
由于老年人力量不够,介护人员要拉住他们的腰部,帮助老年人身体回转。
创造条件①
创造与支起膝盖效果相似的条件。
“介护课程所教的叠放双脚的“体位交换”只适用于下半身瘫痪的老年人。
创造条件②
不要拉老年人的双手,由老人自行完成的动
作也不要去给予帮助,否则会妨碍动作,甚至成为阻碍的反作用力。
翻身动作的自立法和介助法⑤
如何介助四肢运动功能障碍的老年人翻身
即使四肢运动功能障碍的老年人也能抬起头和肩,但无论如何都要避免全介助。
让老年人抬起头,更容易介助
前面介绍的偏瘫或下半身瘫痪的介助法,都以老年人自行翻身为目的。
虽然四肢运动功能障碍的老年人自行翻身很困难,但他们能抬起头和肩,故而不能完全依赖介助。
脑血管疾病的后遗症一般是四肢运动功能障碍,基本上不会出现颈部、背肌、腹肌瘫痪的情况。
如果老年人的脖子或肩膀无法自行抬起,可能是手术后一直卧床不起,导致了废用性萎缩。
除了植物状态的老年人,否则患得一般性脑血管疾病后遗症的老年人能应该能抬起头和肩。
事实上,即使是卧床五年、十年的老年人,也能抬起头和肩。
这是因为每当有人进来时,他们都会抬起头,问:
“谁啊?
”时间长了,他们的颈部和腹部就变得有了力量。
所以,不能因为考虑“卧床多年的人做不到吧”就放弃。
他们之所以不能翻身,是因为靠全介护是无法满足人的社会性需求。
四肢运动功能障碍的老年人翻身时,在本人能自行完成动作的基础上,采取“将一只手放在腹部,一只脚放在另一只脚的脚踝上”的安静看护法。
重要的是介护人员要有“无论如何也要避免全介助”的思想准备。
最立竿见影的介助需要用肢体演示法进行教学和传承。
由于人体完成任何动作都需要肌肉的配合,所以要保持必要的关节动作灵活。
至此,一定要向将介护法和自立法分开的旧介助法说再见。
四肢运动功能障碍的老人能完成的动作
补充条件
确认可以完成的动作
1尽可能抬起双膝×
2尽可能举起双手×
3抬起头和肩○
①双脚叠放
做翻身介助的准备工作。
首先,将另一只脚放在翻身一侧的脚踝处。
②将一只手放在腹部
接着,将同侧(放在脚踝上的脚一侧)的手放在腹部。
③让老人抬起头和肩,向自己一侧拉
让老人抬起头和肩。
介护者的膝盖顶在老人肩和腰的中间位置,慢慢地将他们的肩和腰向自己一侧拉,直至老人身体侧躺。
能抬起头和肩
即使四肢运动功能障碍,老人也能抬起肩膀。
尽量让老人自行完成动作。
安静看护“体位交换”的关键时刻
这个方法只能用于没有意识的重病患者等特殊情况(请参照70页)。
请注意,基本动作是“翻身动作三要素”。
减少介助的力量
全介助法
全介助法对介护者的负担最重,容易腰痛。
部分介助法
让老年人自行抬起头和肩,能减少介护人员的负担。
部分介助+窍门介助法
找一下小窍门,以巧力介助看似最难的翻身。
介护现场小窍门
致以安全感的问候
第一次接受介助时,老人对介护人员没有信赖感,所以他们会拒绝挪动身体。
这种情况,介护人员要自信的说:
“请向我这侧翻身。
我可以稳稳的托住你,放心吧”等,让他们安心,配合介助。
(金田由美子)
坐起动作的自立法和介助法1
坐起的步骤
学习老年人正确的坐起方式
坐起动作的头部运动轨迹
为了让卧床不起(强制卧床)的老年人从床上坐起来,让我们来整理坐起动作所包含的步骤,教老年人正确的坐起方式。
为了调查老年人是否有能够坐起的力量,可以和他们握手,即让他们用尚能活动的手“用力”握。
能把介护人员的手握得很疼的老年人是能够坐起来的,所以他们不应该卧床不起。
坐起时,支撑老年人身体的臂力是必不可少的,因此握手可以成为臂力检测的标准。
但是,即使有支撑坐起的力量,如果没有合适的坐起方法,老年人还是不能坐起来。
年轻人使用腹肌和臂力可以近乎直线的坐起,老年人即使肌肉有力量,他们与年轻人之间也有力量差距,所以老年人不能参考年轻人的坐起方式。
老年人先侧躺,然后支起一侧的胳膊肘,慢慢地撑起整个上体(参照85页)。
这时最需要注意的是,让老年人的头部呈大弧度曲线轨迹进行抬起,这是为了能够顺利地坐起来,不断地向上抬头,可以保持身体平衡。
这种方法也适
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