中医儿科学试题及答案5.docx
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中医儿科学试题及答案5.docx
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中医儿科学试题及答案5
中医儿科学试题及答案
水痘习题
一、选择题
(一)单项选择题
1.水痘的多发年龄是()
A.1~6岁B.1~3岁C.3~6岁D.7~10岁E.3~7岁
2.水痘应禁用什么药()
A抗菌素B激素C退热药D龙胆紫E抗病毒药
3.*水痘的好发季节是()
A.夏秋B.秋冬C.冬春D.夏季E.春夏
4.*水痘主要病位是()
A.心肝B.心脾C.心肺D.脾肾E.肺脾
5.*下列哪项是水痘最具特点的症状()
A.疱疹发于四肢头面B.疱疹空泡易破C.同一时期丘疹.疱疹.干痂并见
D.疱疹周围红晕E.疱疹痂盖脱落,不留瘢痕
6.*水痘重证其疱疹特点是()
A.皮薄如水泡B.疱浆混浊C.浆液澄清D.晶亮如露珠E.疹小如绿豆
7.水痘疱疹已消退,出现壮热不退.昏迷.抽搐的病机是()
A.邪毒炽盛,内陷心肝B.邪热伤阴,阴虚动风C.邪热入里,气营两燔D.邪热炽盛,热扰肝经E.痰热蒙蔽心包
8.*水痘愈后有何变化()
A.有破损B.有瘢痕C.无瘢痕D脱屑E.有色素沉着。
9.*水痘总的治疗原则是什么()
A清热疏风止痒B清热凉血解毒C清热解毒利湿D健脾祛湿养肺E清热养阴生津
10.*水痘风热轻型首选方剂是()
A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.大连翘汤E.清胃解毒汤
11.水痘热毒重型首选方剂是()
A.清胃解毒汤B.大连翘汤C.透疹凉解汤D.银翘散E.桑菊饮
12.水痘的隔离期是()
A.疱疹结痂B.发热消退后1周D.疱疹结痂后1周E.全部疱疹结痂
C.疱疹消退1周
(二)多项选择题
1.*水痘的临床特征有()
A.疹退后脱皮,不留瘢痕B.同时期丘疹.疱疹.干痂并见C.病后终免疫
D.发热一二天内出疹E.以四肢较多
2.水痘的外治用药有()
A.锡类散B.冰硼散C珠黄散D龙胆紫E.青黛散
3.水痘病位是()
A.心B.肺C.肝D.胆E.脾
4.*水痘常见分型是
A.风热轻证B.疹后伤阴C.风寒轻证D.热毒重证E.脾虚湿困
5.水痘调摄应注意什么()
A.多晒太阳B|隔离C勿搔破皮肤D禁用肾上腺皮质激素软膏外涂E.防继发性感染
一、名词解释
1.*水痘2.水花3水疮4水疱
三、填空题
1.*水痘是以发热,皮肤出现为特征的疾病。
2.若正在应用激素的病儿患水痘应。
3.*水痘总的治疗原则为。
4.*水痘应隔离至,易感儿接触水痘患儿后应留检周。
5.*大连翘汤常用于治疗水痘证。
6.清胃解毒汤常用于治疗水痘证。
7.水痘疱疹已消退,出现壮热,神志模糊,口渴烦躁,甚则昏迷.抽搐,此为,
之变证。
8.*水痘皮疹分布以较多,以较少。
四、改错题
1.水痘任何年龄均可以发病,以1~3岁多见。
2.*应用激素患儿感染水痘时,激素应加量。
3.*水痘应隔离至疱疹结痂。
4.水痘以夏季炎热季节多见。
5.水痘初为疱疹,很快成为脓疱。
6.*水痘现于头面.四肢部位为多。
7.水痘有瘙痒不易破损,不结痂,反复发作。
8.水痘好发于躯干部,口.眼.鼻等处粘膜不出皮疹。
9.水痘传染性弱,不容易引起流行。
五、问答题
1.水痘的发病特点是什么?
2.简述水痘的诊断要点。
3.如何鉴别水痘与脓疱疮?
4.水痘与水疥如何鉴别?
5.如何鉴别水痘的轻证与重证?
六、论述题
1.*水痘为什么要以清热解毒利湿为总的治疗原则?
七.病例分析
*病儿男,5岁,发热2天伴皮疹半天。
患儿2日前出现发热,咳嗽,流涕,即服用小儿速效感冒冲剂,抗病毒口服液流涕减少,今天中午躯干部出现数个疱疹,疱浆清亮,故来诊。
就疹时发现同时有红色小丘疹,体温38C,精神好,苔薄白,脉浮数。
写出诊断辨证分型.证候分析.治法.代表方药。
一、选择题
(一)单项选择题
1.A2.B3.C4.E5.C6.B7.A8.C9.C10.D11.A12.E
(二)多项选择题
1.BCD2.ABCDE3.BE4.AD5.BCDE
二、名词解释
1.是由于外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。
以发热,皮肤粘膜上分批出现丘疹.疱疹.结痂为特征。
2.(同水痘)
3.(同水痘)
4.(同水痘)
三、填空题
1.分批;丘疹.疱疹.结痂
2.立即减量或停用
3.清热解毒利湿
4.全部疱疹结痂;
5.风热轻证
6.热毒重证
7.邪毒炽盛,内陷心肝
8.躯干;四肢部位
四、改错题
1.错误:
1~3岁正确:
1~6岁
2.错误:
加量正确:
立即减量或停用
3.错误:
疱疹结痂正确:
全部疱疹结痂
4.错误:
夏季炎热季节正确:
冬春季节
5.错误:
疱疹正确:
丘疹;错误:
脓疱正确:
丘疹.疱疹.结痂并见
6.错误:
头面.四肢部位正确:
躯干
7.错误:
不易破损,不结痂,反复发作正确:
易破损,继则结痂,无反复发作
8.错误:
不出皮疹正确:
也可出皮疹
9.错误:
弱正确:
强;错误:
不容易正确:
容易
五、问答题
1.答:
水痘的发病特点是以发热,皮肤粘膜上分批出现丘疹.疱疹.结痂为特征。
全年均可发病.主要发生在冬春两季。
任何年龄均可发生,以1-6岁小儿多见。
本病传染性强,容易引起流行。
预后一般良好,不留瘢痕。
患病后可获终身免疫。
2.答:
水痘的诊断要点是①起病2~3周前有接触史。
②初起有发热外感表证,发热大多不高。
发热一二天内,头面.发际及全身其他部位出现红色斑丘疹以躯干较多,四肢部位较少。
疹点出现后,很快变为疱疹,呈椭圆形,大小不一。
内含水液,周围红晕,疱皮薄易破,常伴瘙痒,继则结成痂盖脱落,不留瘢痕。
③皮疹分批出现。
此起彼落在同一时期,丘疹,疱疹,干痂并见。
3.水痘与脓疱疮鉴别如下:
水痘多见于冬春季。
有传染性,可造成流行,发病急,有发热.咳嗽.流涕等全身症状,痘疹大小不一,新老不齐,同一部位可见丘疹.疱疹.结痂,疱浆清亮如水,结痂为黄褐色,躯干部位多见。
脓疱疮多见于夏秋季,发病缓慢,全身无明显症状,疱疹较大,壁较薄,含脓液,不透亮,容易破溃,破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发,结黄厚脓痂,多见于头面及四肢暴露部位。
4.水痘与水疥鉴别如下:
水痘多见于冬春季。
有传染性,可造成流行,发病急,有发热.咳嗽.流涕等全身症状,痘疹大小不一,新老不齐,同一部位可见丘疹.疱疹.结痂,疱浆清亮如水,结痂为黄褐色,躯干部位多见。
水疥好发于下肢伸面,呈风团样丘疹,疹上可有针尖大小水疱,摸之坚实,不易破损,不结痂,伴有瘙痒,多反复发作。
5.水痘轻证与重证鉴别如下:
以发热不高,流涕,咳少,疹小如绿豆,色红润,内含水液清亮者为轻;壮热烦渴,皮疹根盘红晕范围较大,疱浆混浊,甚至神昏,抽搐者为重。
六、论述题
答:
因为水痘的病因为外感时行邪毒,邪毒由口鼻而入,上蕴郁于肺,故见发热.流涕.轻咳等肺卫症状,病邪深入,郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相搏,外泄肌表,则发为水痘。
主要病因是邪毒与内湿,故治疗总则应为清热解毒利湿。
七、病例讨论
诊断:
水痘
证型:
风热轻证
证候分析:
本病是由于外感时行邪毒,从口鼻而入,肺卫受邪,肺气失宣,开合失常,故发热,咳嗽,流涕等。
肺主皮毛,脾主肌肉,正气抗邪外出,时邪夹湿透于肌表,故水痘显露,疹色红润,疱浆清亮。
舌淡红苔薄白脉浮数为风热之象。
治法:
疏风清热,利湿解毒
代表方药:
大连翘汤
连翘、防风、瞿麦、荆芥穗、木通、车前子、当归、柴胡、赤芍、滑石、蝉脱、黄芩、山栀子、甘草、紫草。
流行性腮腺炎习题
一、选择题:
(一)单项选择题:
1、流行性腮腺炎是小儿的时行疾病,其好法于:
A.婴儿B.幼儿C.学龄前期儿童D.学龄期儿童E.任何年龄
2.*流行性腮腺炎的肿大部位是:
A.两侧颌下B.双侧颈部C.两侧耳后D.耳垂为中心E.耳前部
3.*流行性腮腺炎的发病原因是:
A.时行疫气B.时行邪毒C.风热时邪D.风温邪毒E.麻毒时邪
4.*流行性腮腺炎病变主要经脉是:
A.心经B.肝经C.肺经D.脾经E.胆经
5.*下列除哪项外,都是流行性腮腺炎腮肿的特点:
A.以耳垂为中心的漫肿B.边缘不清C.皮肤略红D.触之有压痛及弹性感E.不破不溃
6.*流行性腮腺炎的治疗原则是:
A.清热解毒,凉血活血B.清热解毒,消肿散结C.清热解毒,活血散结D.清热解毒,化痰散结E.清热解毒,行气活血
7.治疗温毒在表证流行性腮腺炎首选方剂是:
A.普济消毒饮B.五味消毒饮C.银翘散D.荆防败毒散E.柴胡葛根汤
8.*流行性腮腺炎发病情况,哪一种说法欠妥当?
A.冬春季节较多B.好发于3—5岁小儿C.发热.耳下腮部漫肿疼痛D.可伴发睾丸疼痛E.以耳垂为中心,肿胀边缘清楚发红
9.叶某,女性,3岁,低热2天后,一侧腮部肿痛,继而另一侧亦肿痛,边缘不清,触之疼感,咀嚼不便,咽痛,舌红,苔微黄,脉浮散,治疗首选方应是:
A.五味消毒饮B.普济消毒饮C.银翘散D.清瘟败毒饮E.柴胡葛根汤
10.治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹,首选治疗方剂是:
A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.橘核丸D.龙胆泻肝汤E.银翘散
11.治疗热毒蕴结型流行性腮腺炎首选方剂是:
A.普济消毒饮B.五味消毒饮C.荆防败毒散D.清瘟败毒饮E.黄连解毒汤
12.发现流行性腮腺炎患儿,应采取什么时间隔离治疗至腮肿消退:
A.2天以后进行隔离B.5天左右隔离C.即可隔离D.7天左右隔离E.以上均不是
13.流行性腮腺炎的潜伏期是:
A.1—3周B.2—3周C.1—7周D.5—10天E.40天左右
14.*流行性腮腺炎的实验室检查可见:
A.血象可见白细胞总数增高,淋巴细胞比例增高B.血象可见白细胞总数增高,中性粒细胞比例增高C.血象可见白细胞总数正常或减少,淋巴细胞比例增高D.血象可见白细胞总数正常,中性粒细胞比例增高E.血象正常,无改变
(二)多项选择题:
1.*流行性腮腺炎的临床特点有:
A.以耳垂为中心漫肿B.边缘不清,皮色不红C.压之疼痛,有弹性D.颌下疼痛,肿块,边缘清楚E.耳垂下红肿热痛
2.*流行性腮腺炎的发病特点有:
A.多见于冬春季节B.多发于3—5岁小儿C.发热D.耳下腮部漫肿疼痛E.可并发少腹疼痛,睾丸肿痛
3.古籍医书中,流行性腮腺炎又名:
A.虾蟆瘟B.鸬鹚瘟C.痰毒D.发颐E.流行性腮腺炎
4.*流行性腮腺炎的病因病机是:
A.感受风温邪毒B.邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部C.热毒内盛,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心窍D.邪毒引睾窜腹E.痰热阻滞颈及颌下
5.*流行性腮腺炎的治疗原则是:
A.清热解毒B.疏风解表C.消肿散结D.化痰消肿E.开窍熄风
6.*治疗流行性腮腺炎的常用方剂有:
A.五味消毒饮B.柴胡葛根汤C.龙胆泻肝汤D.凉营清气汤E.普济消毒饮
7.流行性腮腺炎的外治疗法有:
A.大黄、胡连、胆星、吴萸研末调敷涌泉穴B.鲜仙人掌捣泥或切片贴患腮C.青黛粉与清水调涂患腮D.紫金锭调涂患腮E.龙胆紫药水外涂患腮
8.*流行性腮腺炎毒窜睾腹的症状可见:
A.腮部肿胀渐消B.一侧或双侧睾丸肿胀疼痛C.可伴少腹疼痛D.可伴胃脘部疼痛E.腮部肿胀逐渐明显
二、填空题:
1.*流行性腮腺炎是因感受,壅阻引起的时行疾病。
2.由于流行性腮腺炎颊部肿胀如蛙腹,或如鸬鹚颈部,古人又有,之称。
3.足厥阴肝经循少腹络阴部,邪毒,则可伴有睾丸肿胀,疼痛或少腹痛。
4.*流行性腮腺炎的临床特征是,。
5.*流行性腮腺炎温毒在表的治法是,方药以。
6.*流行性腮腺炎的变证有,。
7.流行性腮腺炎邪陷心肝时,其治法应是,方药选用。
8.发现流行性腮腺炎患儿时,应治疗,直至腮肿完全消退。
三、改错题:
1.*流行性腮腺炎是因感受风热邪毒,壅阻厥阴肝经引起的时行疾病。
2.流行性腮腺炎的发病;一年四季均可发生,夏.秋两季较易流行。
3.*流行性腮腺炎的主要病机为邪毒壅阻阳明胃经与痰热相搏,凝滞耳下腮部。
4.流行性腮腺炎初病时可有发热,5—7天后,以耳垂为中心红肿。
5.热毒蕴结型流行性腮腺炎的治法是疏风清热,散结消肿,方药选用柴胡葛根汤加减。
6.腮腺肿胀约经10—12天开始消退,整个病程约2—3周。
7.*流行性腮腺炎的治疗原则是疏风清热,祛瘀散结。
8.流行性腮腺炎流行期间,易感儿应留察预防3周,以避免传染。
四、名词解释:
1.*腮腺管口
2.发颐
3.痰毒
4.鸬鹚瘟
5.蛤蟆瘟
6.*引睾窜腹
五、简答题:
1.*什么叫流行性腮腺炎?
其临床特征如何?
2.*流行性腮腺炎的病因病机是什么?
3.流行性腮腺炎的治疗原则是什么?
怎样应用?
4.何为引睾窜腹?
六、论述题:
1.*流行性腮腺炎的变证有哪些?
其症状.治法和主方如何?
2.如何理解普济消毒饮既可用于热毒蕴结型又可用于温毒在表型流行性腮腺炎?
3.试述流行性腮腺炎的预防注意事项。
七、病例分析:
赵某,男性,4岁,发热2天,右侧耳下肿痛半天,微恶寒,轻咳,缘患儿2天前突觉发热,微恶寒,咽干不适,体温持续于T37.8oC~38.3oC间,今发现右侧耳下肿痛,张口及咀嚼时疼痛,自服退热药未获好转而来诊,症见右耳垂下肿胀,压痛,边缘不清,右侧口腔臼齿上方粘膜可见红肿充血点,咽充血+,扁桃体肿大Io,心肺正常,舌红,苔薄微黄,脉浮散。
写出诊断,辨证分型,证候分析,治法,代表方药。
一、选择题
(一)单项选择题:
1.C2.D3.D4.E5.C6.B7.E8.E
9.E10.D11.A12.C13.B14.C
(二)多项选择题:
1.A.B.C2.A.B.C.D.E3.A.B.E4.A.B.C.D
5.A.C6.B.C.D.E7.A.B.C.D8.A.B.C
二、填空题:
1.风温邪毒、少阳经脉
2.虾蟆瘟,鸬鹚瘟
3.引睾窜腹
4.以发热,耳下腮部漫肿疼痛
5.疏风清热,柴胡葛根汤加减
6.邪陷心肝,毒窜睾腹
7.清热解毒,凉营清气汤加减
8.及时隔离
三、改错题:
1.风热~风温,厥阴肝经~少阳经脉
2.夏秋~冬春
3.阳明胃经~少阳经脉,痰热相搏~气血相搏
4.5—7天~1—2天,红肿~漫肿
5.疏风清热~清热解毒,柴胡葛根汤~普济消毒饮
5.0—12天~4—5天,2—3周~1—2周
6.疏风清热~清热解毒,祛瘀散结~消肿散结
7.留察预防3周~少去公共场所
四、名词解释:
1.腮腺管口—位于口腔粘膜臼齿上方。
2.发颐—多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。
3.痰毒—以颌下疼痛,可扪及花生或鸽蛋大小的肿块,边缘清楚,触痛。
4.鸬鹚瘟—民间俗称,《疡科心得》称:
鸬鹚瘟毒,因一时风温偶袭少阳,络脉失和所致,生于耳下。
5.蟆瘟—民间俗称,以腮腺肿大,肿胀如蛙腹,《温病条辨》“温毒.咽痛喉肿,耳前耳后肿,颊肿,正面赤,俗名蛤蟆瘟。
”
6.引睾窜腹—流行性腮腺炎的并发症,足少阳经与足厥阴经互为表里,邪毒窜走厥阴,引起睾丸肿胀,疼痛或少腹疼痛。
五、简答题:
1.流行性腮腺炎是因感受风温邪毒,壅阻少阳经脉引起的时行疾病。
以发热,耳下腮部漫肿疼痛为特征。
2.病因为感受风温邪毒,病机为邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部,致腮部漫肿疼痛,或邪陷厥阴,扰动肝风,蒙蔽心包,致昏迷.抽搐;或邪毒引睾窜腹致少腹疼痛,睾丸肿痛。
3.治疗原则为清热解毒,消肿散结,病初温毒在表,需配合疏风解表;毒陷厥阴,佐以熄风开窍;毒窜睾腹者,佐以清肝泻火,活血止痛。
应结合外治疗法。
4.睾窜腹是流行性腮腺炎变证之一,足厥阴肝经循少腹,络阴器,与足少阳胆经相互表里,风温邪毒内传厥阴肝经,蕴结不散致睾丸肿胀疼痛,少腹疼痛。
六、论述题:
1.
(1)邪陷心肝
症状:
高热不退,神昏,嗜睡,项强,反复抽风,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉洪数。
治法:
清热解毒,熄风开窍。
方药:
凉营清气汤加减
(2)毒窜睾腹
症状:
腮部肿胀渐消,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌红,苔薄黄,脉数。
治法:
清肝泻火,活血止痛。
方药:
龙胆泻肝汤加减
2.普济消毒饮的应用,《温病条辨?
上焦篇》说“俗名大头温,蛤蟆温者,普济消毒饮去柴胡.升麻主之。
初起一、二日,再去黄连,三、四日加之佳。
”因病在上部,故除去柴胡,升麻的升提药。
初起病一、二日之间,除去黄芩、黄连之苦寒药,免引邪入里,三、四天后,热邪盛,再加黄芩、黄连以清热,由此可见,普济消毒饮在临床应用上,既可用于热毒蕴结型,也可用于温毒在表型流行性腮腺炎。
3.预防注意事项:
(1)流行期间,易感儿应少去公共场所,以避免传染。
(2)发现患儿应及时隔离治疗,直到腮肿完全消退,有接触史的易感儿童应留察三周,可用板蓝根15—30克煎服,或服板蓝根冲剂,每次1包,1日3次连服3—5天。
七、病例分析:
诊断:
流行性腮腺炎
辨证分析:
温毒在表
证候分析:
风温邪毒从口鼻而入,病邪在表,故发热微恶寒,邪郁少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部,故腮部肿胀疼痛,经脉受阻关节不利,故咀嚼不便,腮腺管口充血为流行性腮腺炎之象,脉浮数,舌红,苔薄微黄为温毒在表之象。
治则:
疏风清热,散结消肿。
方药:
柴胡、天花粉、葛根、黄芩、桔梗、连翘、牛蒡子、石膏、甘草、升麻。
胎黄习题
一、选择题
(一)单项选择题
1.胎黄病变脏腑为:
A.脾胃肝肾B.脾肝胆肠C.心肝脾胃D.肝脾心肾E.脾胃肝胆
2.*生理性胎黄出现的时间一般是:
A.出生当日B.生后2~3日C.生后4~5日D.生后5~6日E.生后7日
3.*生理性胎黄自行消退的时间一般是:
A.生后4~6日B.生后6~8日C.生后8~10日D.生后10~14日E.生后15~20日
4.*治疗湿热薰蒸证胎黄首选方剂是:
A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.犀角散E.甘露消毒丹
5.*寒湿阻滞型胎黄首选方剂是:
A.苓桂术甘汤B.茵陈理中C.茵陈术附汤D.茵陈五苓散E.以上均不是
6.*治疗瘀积发黄胎黄首选方剂是:
A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.少府逐瘀汤E.失笑散
7.哪项不是重症胎黄的特征
A.嗜睡B.惊惕C.昏迷D.大便深黄E.抽搐
8.哪项是生理性胎黄的特征
A.嗜睡B.惊惕C.口渴D.大便深黄E.黄疸自然消退
9.*早产儿生理性胎黄自行消退的时间一般是:
A.生后2~3日B.生后3~4周C.生后8~10日D.生后10~14日E.生后15~20日
10.以下哪项不是胎黄的表现
A.皮肤黄B.目黄C.大便黄D.尿黄E.粘膜黄
(二)多项选择题
1.*胎黄的常见分型有
A.湿热薰蒸B.胎热内传C.寒湿阻滞D.瘀积发黄E.先天缺陷
2.胎黄发病与下列哪一脏腑无关?
A.肝B.胆C.脾D.肾E.胃
3.寒湿阻滞证胎黄常见哪些症状?
A.黄色晦暗B纳少易吐C四肢欠温D神疲身倦E胁下痞块
4.新生儿瘀积发黄常见哪些症状?
A.黄色深暗B烦躁不安C右胁下痞块D神昏抽搐E.大便灰白
5.胎黄湿热薰蒸证常见哪些症状?
A.黄色鲜明B.精神疲倦C.四肢不温D.衄血瘀斑E.烦躁抽搐
6.*胎黄发生病因有:
A.感受寒湿B.湿热熏蒸C.瘀积发黄D.先天缺陷E.脾肾阳虚
7.胎黄的常用治法有:
A.利湿退黄B.清热利湿C.温中化湿D.温中健脾E.化瘀消积
8.胎黄常用方剂有:
A.桃红四物汤B.茵陈五苓散C.茵陈蒿汤D.茵陈理中汤E.血府逐瘀汤
9.溶血性胎黄的西医治疗措施是
A.换血疗法B.手术治疗C.使用酶诱导剂D.激光治疗E.温水擦浴
10.重症胎黄的特征是
A.嗜睡B.惊惕C.口渴D.大便深黄E.抽搐
二、填空题
1.*生理性胎黄在生后天出现,天最明显,消退时间,足月儿约在生后天,早产儿可延期迟至周。
2.*病理性胎黄出现时间有在生后天,也有在生后周方见
3.*胎黄的常见分型有,,,。
4.*胎黄发病原因主要有,,。
5.胎黄病机为,,。
病位在。
6.*胎黄是指婴儿于出生后,为主证的一种证候。
7胎黄湿热化火,邪陷厥阴,则会出现之险象。
三、改错题
1.*足月儿生理性胎黄在生后1天出现,2~3周消退。
2.胎黄能自行消退,毋须治疗。
3.生理性胎黄出现较早,发展较快,消退较快。
四、名词解释
1.*胎黄
2.胎疸
3.生理性胎黄
4.病理性胎黄
一、简答题
1.*病理性胎黄的诊断依据有哪些?
2.简述胎黄的病因病机。
3.胎黄的治疗原则是什么?
4.胎黄如何从病因上辨证?
5.*如何辨胎黄轻重证?
6.对胎黄患儿的病情观察要注意哪些方面?
二、论述题
1.试述胎黄瘀积发黄证的主要症状.证候分析.治法.主方。
2.*试述如何区别生理性胎黄与病理性胎黄。
三、病例分析
1.*患儿男12天,主诉:
黄疸5天。
患儿足月顺产,出生时无黄疸,生后7天出现皮肤黄,纳呆,黄疸迅速加重,到保健院就诊,查胆红素364μmol/L。
来诊症见:
面目.皮肤深黄如橘皮,小便深黄色,烦躁,便秘,唇红舌红苔黄。
体查:
肝肋下2cm,脾末及。
2.患儿女26天,主诉:
黄疸伴腹胀25天。
病史:
患儿在家出生,足月,顺产。
生后第二天出现面黄伴腹胀,大便秘结,脐部红肿、流脓,反复发热,烦躁哭闹,间断治疗。
今晨来诊症见:
皮肤深黄色暗,发热,不乳。
体查:
体温38.5℃精神差,口腔粘膜瘀点,脐部红肿流脓,肝肋下4cm质硬,脾肋下1cm,舌暗有瘀点。
一、选择题
(一)单项选择题
1.E2.B3.D4.A5.D6.B7.D8.E9.B10C.
(二)多项选择题
1.ACD2.ABCE.3.ABCD4.ACE5.ABE6.ABCD7.ABCE8.CDE9.AC10.ABE
二、填空题
12~3;4~7;10~14;3~4
21;2`~3
3湿热薰蒸;寒湿阻滞;瘀积发黄
4湿热薰蒸;寒湿阻滞;瘀积发黄
5脾胃湿邪内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢;肝.胆.脾.胃
6皮肤面目.尿液皆出现黄色
7神昏,抽搐
三、改错题
1错误:
1天正确:
2~3天;错误:
2~3周正确:
10~14天
2错误:
胎黄正确:
生理性胎黄
3错误:
生理性正确:
病理性;错误:
较快正确:
较迟
四、名词解释
1.答:
胎黄是指婴儿于出生后,皮肤面目.尿液皆出现黄色为主证的一种证候,因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。
2.答案同上题。
3.答:
生理性胎黄是指婴儿出生后2~3天出现黄疽,足月儿出生后10~14天自行消退,禀赋虚弱的早产儿持续较长,可延迟至3~4周消退。
黄疸出现后,一般情况良好,饮食尚可,二便正常,且无其它临床症状。
预后较好。
4.答:
病理性胎黄是指生后24小时内即出现黄疸,2-3周后仍不消退,甚至继续加深,或黄疸退出复现,或于生后重周甚至数周后始出现黄疽,临床症状较重,精神萎靡,食欲不振,甚则见抽搐,昏迷,危及生命。
预后较差。
五、简答题
1.答:
病理性胎黄的诊断依据有①病理性胎
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