儿科学2 1.docx
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儿科学2 1.docx
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儿科学21
儿科学-2
(总分:
53.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
53,分数:
53.00)
1.麻疹合并肺炎者应隔离至()
∙A.出疹后3夭
∙B.出疹后5天
∙C.出疹后10天
∙D.出疹后15天
∙E.肺炎痊愈
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]麻疹应隔离至出疹后5天,有合并症者延长至出疹后10天。
因此本题的正确答案为C。
(2001年考试真题)
2.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是()
∙A.发热、流涕、咳嗽
∙B.有感冒接触史
∙C.耳后淋巴结肿大
∙D.手、足出现红色斑丘疹
∙E.Koplik斑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]Koplik斑属于麻疹的特征表现。
因此本题的正确答案为E。
(2000年考试真题)
3.母乳喂养的优点应除外()
∙A.三大物质比例适宜
∙B.含很多的抗感染物质
∙C.钙磷的含量很高
∙D.维生素D含量高
∙E.容易消化吸收
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中()
∙A.蛋白质含量高
∙B.含酪蛋白多
∙C.含白蛋白多
∙D.含饱和脂肪酸多
∙E.含甲型乳糖高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“原因”为常考点,提醒大家注意。
(2001年考试真题)
5.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是()
∙A.福氏痢疾杆菌
∙B.宋氏痢疾杆菌
∙C.鲍氏痢疾杆菌
∙D.舒氏痢疾杆菌
∙E.志贺痢疾杆菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]注意“最”为常考点,提醒大家注意。
(2000年考试真题)
6.男,10个月,吐泻1周,嗜睡、口渴、尿量减少,皮肤弹性差,前囟眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L,考虑为()
∙A.低渗性脱水
∙B.中度等渗性脱水
∙C.中度高渗性脱水
∙D.重度低渗性脱水
∙E.重度等渗性脱水
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]血钠125mmol/L为低渗性脱水,尿量减少,脉细速,四肢稍凉,为中度脱水临床表现。
因此本题的正确答案为A。
(2005年考试真题)
7.男,10个月。
牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。
血象:
血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()
∙A.营养性巨幼红细胞性贫血
∙B.地中海贫血
∙C.维生素B6缺乏性贫血
∙D.再生障碍性贫血
∙E.营养性缺铁性贫血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]红细胞大小不等,中心淡染,是小细胞低色素性贫血表现(缺铁性贫血的早期表现)。
因此本题的正确答案为E。
(2002年考试真题)
8.男,1岁。
高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。
体检:
鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。
白细胞数9.0×109/L。
胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。
最可能的诊断为()
∙A.金黄色葡萄球菌性肺炎
∙B.呼吸道合胞病毒肺炎
∙C.腺病毒肺炎
∙D.肺炎支原体肺炎
∙E.肺炎链球菌肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]病毒感染性肺炎,腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体。
因此本题的正确答案为C。
(2000年考试真题)
9.男,2岁半,头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝,碘吸收率为19%,应尽早使用()
∙A.甲状腺片
∙B.碘剂
∙C.钙剂
∙D.生长激素
∙E.维生素D
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]为散发性呆小病。
因此本题的正确答案为A。
(2001年考试真题)
10.男,3岁,发育落后,少动,有蹲踞现象,胸骨左缘第2~4肋间可闻3级收缩期喷射性杂音,X线显示胸片心脏外形呈靴形,应诊断为()
∙A.房间隔缺损
∙B.室间隔缺损
∙C.动脉导管未闭
∙D.法洛四联症
∙E.肺动脉狭窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解释点评]蹲踞现象,胸骨左缘第2~4肋间可闻3级收缩期喷射性杂音,呈靴形均为法洛四联症的特点。
因此本题的正确答案为n。
(2005年考试真题)
11.男,4个月,人工喂养,未添加辅食,2天来清咳、流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分钟,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是()
∙A.心电图
∙B.腹部B型超声
∙C.胸片
∙D.血钾、钠、氯、血糖测定
∙E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]诊断为维生素D缺乏性手足搐搦征。
因此本题的正确答案为E。
(2002年考试真题)
12.男,5岁,患肾病综合征,长期忌盐,5天来低热,咳嗽,颜面四肢浮肿,曾用呋塞米(速尿)4支,体检:
精神萎靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg,最可能的诊断是()
∙A.低钠血症
∙B.低钙血症
∙C.代谢性酸中毒
∙D.代谢性碱中毒
∙E.低钾血症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]长期忌盐导致,钠摄入不足。
因此本题的正确答案为A。
(2003年考试真题)
13.男,5岁。
眼睑水肿2周就诊。
查体:
Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞5个/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,G460mg/L。
该患儿最可能的诊断是()
∙A.急进性肾炎
∙B.慢性肾炎急性发作
∙C.急性肾盂肾炎
∙D.单纯性肾病
∙E.肾炎性肾病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]肾炎性肾病诊断成立。
因此本题的正确答案为E。
(2003年考试真题)
14.男,7个月。
不活泼,食欲差,面色苍白。
血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为()
∙A.Ⅰ度营养不良
∙B.Ⅱ度营养不良
∙C.Ⅲ度营养不良
∙D.营养性缺铁性贫血
∙E.营养性巨幼红细胞性贫血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解释点评]婴幼儿最常见营养性缺铁性贫血。
因此本题的正确答案为D。
(2001年考试真题)
15.男,9岁。
尿少浮肿1天。
体检:
眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。
该患儿诊断是()
∙A.急性肾小球肾炎
∙B.泌尿系感染
∙C.单纯性肾病
∙D.肾炎性肾病
∙E.继发性肾病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]是急性肾小球肾炎的典型表现。
因此本题的正确答案为A。
(2004年考试真题)
16.男,1岁。
头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起;间断抽搐,尿有鼠尿味。
诊断是()
∙A.先天愚型
∙B.呆小病
∙C.先天性脑发育不全
∙D.苯丙酮尿症
∙E.脑性瘫痪
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解释点评]苯丙酮尿症的典型临床表现。
因此本题的正确答案为D。
(1999年考试真题)
17.男,体重61kg,呼吸80/min,体温38℃,脉搏180/min,面色苍白,烦躁气促,鼻扇及三凹征明显,两肺可闻及中小湿性啰音,心音低钝,肝肋下3.5cm,诊断为肺炎合并心力衰竭,强心应用的毛花苷丙首次剂量为()
∙A.0.06mg
∙B.0.12mg
∙C.0.18mg
∙D.0.2mg
∙E.0.30mg
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]毛花苷丙首次剂量0.03mg。
因此本题的正确答案为C。
(2004年考试真题)
18.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。
肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10ml/dl),血型母A子O,应考虑为()
∙A.新生儿溶血病
∙B.新生儿败血症
∙C.新生儿肝炎
∙D.生理性黄疽
∙E.新生儿胆道闭锁
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解释点评]诊断为生理性黄疸。
因此本题的正确答案为D。
(2003年考试真题)
19.男。
1个月。
咳嗽1天,发热3小时T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。
查体:
咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是()
∙A.癫痫
∙B.低钙惊厥
∙C.中毒性脑病
∙D.化脓性脑膜炎
∙E.高热惊厥
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]高热惊厥发热时出现,一般在体温上升阶段出现,抽后精神反应好,神经系统无异常。
因此本题的正确答案为E。
(2002年考试真题)
20.男孩,6岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选()
∙A.脑电图检查
∙B.Guthrie试验
∙C.尿三氯化铁试验
∙D.尿蝶呤分析
∙E.血钙、磷检测
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]苯丙酮尿症的典型临床表现,应首选尿三氯化铁试验。
因此本题的正确答案为C。
(2005年考试真题)
21.女,10个月,高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影,血白细胞9×109/L,中性0.44,淋巴0.56,最可能的诊断为()
∙A.肺炎链球菌肺炎
∙B.腺病毒肺炎
∙C.金黄色葡萄球菌肺炎
∙D.毛细支气管炎
∙E.肺炎支原体肺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]诊断为病毒性肺炎。
因此本题的正确答案为B。
(2002年考试真题)
22.女,1岁。
发热伴咳喘3天,口周稍青紫。
用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()
∙A.0.5~1L/min
∙B.1.5~2L/min
∙C.2.5~3L/min
∙D.3.5~4L/min
∙E.4.5~10L/min
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]鼻前庭导管吸氧流量:
0.5.1U/min。
因此本题的正确答案为A。
(2001年考试真题)
23.女,1岁。
体重9kg。
因发热、腹泻2天入院。
精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。
扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重()
∙A.5~7ml
∙B.8~10ml
∙C.11~13ml
∙D.14~16ml
∙E.17~19ml
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]液体疗法中先快后慢,输液速度一般为每小时每公斤体重8~10ml。
因此本题的正确答案为B。
(2002年考试真题)
24.女,7个月。
体重5.5kg。
母乳喂养,量少,未加辅食。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。
可能诊断是()
∙A.正常儿
∙B.Ⅰ度营养不良
∙C.Ⅱ度营养不良
∙D.Ⅲ度营养不良
∙E.佝偻病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]体重低于正常体重的15%~25%,皮下脂肪厚度0.8~0.4cm,属于Ⅰ度营养不良。
因此本题的正确答案为B。
(2002年考试真题)
25.女,8个月,流涕,轻咳2天,今起突惊厥,查体:
体温39℃,前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥:
首选的治疗是()
∙A.抗生素
∙B.鲁米那
∙C.综合合剂
∙D.甘露醇
∙E.板蓝根冲剂
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“首选”为常考点,提醒大家注意。
(1999年考试真题)
26.女,1岁。
体重9kg。
因发热、腹泻2天入院。
精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。
扩容应输注的液体组成是()
∙A.0.9%氯化钠60ml,1.4%碳酸氢钠120ml
∙B.0.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠100ml
∙C.0.9%氯化钠100ml,1.4%碳酸氢钠80ml
∙D.0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60ml
∙E.0.9%氯化钠140ml,1.4%碳酸氢钠40ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解释点评]患儿重度脱水,紧急扩容需2:
1等张液。
因此本题的正确答案为D。
(2003年考试真题)
27.女孩,2岁,身长60cm,会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯,最可能的诊断()
∙A.佝偻病
∙B.苯丙酮尿症
∙C.营养不良
∙D.21-三体综合征
∙E.先天性甲状腺功能减低症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解释点评]注意“最”为常考点,提醒大家注意。
(2000年考试真题)
28.女孩,2岁。
体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ、Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,伴固定性分裂。
该患儿的诊断是()
∙A.动脉导管未闭
∙B.房间隔缺损
∙C.室间隔缺损
∙D.法洛四联症
∙E.肺动脉瓣狭窄
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]房间隔缺损杂音:
胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,伴固定性分裂。
因此本题的正确答案为B。
(1999年考试真题)
29.女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。
检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130/min,律整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15.0×109/L,中性0.78,最可能的诊断是()
∙A.病毒性心肌炎
∙B.风湿性心肌炎
∙C.先天性心脏病
∙D.风湿性关节炎
∙E.败血症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]诊断为感染心内膜炎。
因此本题的正确答案为B。
(2005年考试真题)
30.女孩,8岁,近1年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及第3~4级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,胸片示:
肺血管影增粗,肺门舞蹈,肺动脉段突出,左右心室大,友心房办增大,最可能的诊断是()
∙A.室间隔缺损
∙B.房间隔缺损
∙C.动脉导管未闭
∙D.法洛四联症
∙E.肺动脉狭窄
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]为室间隔缺损的特点。
因此本题的正确答案为A。
(2003年考试真题)
31.女婴,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/日,稀或糊状,无脓血,食欲好。
面部湿疹,体重5.8kg,最可能的诊断是()
∙A.迁延性腹泻
∙B.慢性腹泻
∙C.感染性腹泻
∙D.饮食性腹泻
∙E.生理性腹泻
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]符合生理性腹泻:
患儿生后不久即出现腹泻,但一般情况好,不影响生长发育。
因此本题的正确答案为E。
(2001年考试真题)
32.女婴,4天,生后因保温不当,第2日起体温下降,吮乳差,哭声弱。
体检:
心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是()
∙A.18%
∙B.28%
∙C.38%
∙D.48%
∙E.58%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]硬肿范围按头颈20%,双上肢:
18%。
因此本题的正确答案为C。
(2001年考试真题)
33.女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:
肝、脾轻度增大。
血象:
红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,本病可能的诊断是()
∙A.营养巨幼红细胞性贫血
∙B.营养性缺铁性贫血
∙C.混合性贫血
∙D.蚕豆病
∙E.再生障碍性贫血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]符合营养巨幼红细胞性贫血的特点。
因此本题的正确答案为A。
(2002年考试真题)
34.疱疹性咽峡炎的病原体为()
∙A.流感病毒
∙B.副流感病毒
∙C.柯萨奇病毒
∙D.单纯疱疹病毒
∙E.支原体
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]两种特殊类型上感是疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。
因此本题的正确答案为C。
(1999年考试真题)
35.全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是()
∙A.1:
1
∙B.1:
2
∙C.1:
4
∙D.1:
6
∙E.1:
8
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“数值”为常考点,提醒大家注意。
(2002年考试真题)
36.缺铁性贫血早期最可靠的依据是()
∙A.血清铁减少
∙B.血清铁蛋白降低
∙C.血清总铁结合力增高
∙D.运铁蛋白饱和度降低
∙E.红细胞内原卟啉增高
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“最”为常考点,提醒大家注意。
(1999年考试真题)
37.乳儿每日水的需要量是()
∙A.170ml/kg
∙B.150ml/kg
∙C.120ml/kg
∙D.100ml/kg
∙E.80ml/kg
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“数值”为常考点,提醒大家注意。
(1999年考试真题)
38.散发性甲状腺功能减低症,错误的是()
∙A.体格发育落后
∙B.结节性甲状腺肿大
∙C.特殊外貌
∙D.生理功能低下
∙E.智能发育差
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“错误”为常考点,提醒大家注意。
(2000年考试真题)
39.上呼吸道感染的最常见病原体是()
∙A.呼吸道合胞病毒
∙B.肺炎链球菌
∙C.肺炎支原体
∙D.轮状病毒
∙E.金黄色葡萄球菌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]上呼吸道感染90%为病毒引起,呼吸道合胞病毒是最见。
因此本题的正确答案为A。
(1999年考试真题)
40.生理性贫血最明显的时间为生后()
∙A.1个月以内
∙B.2~3个月
∙C.4~5个月
∙D.6个月
∙E.7~9个月
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“数值”为常考点,提醒大家注意。
(2001年考试真题)
41.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是()
∙A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
∙B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
∙C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
∙D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
∙E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解释点评]注意“主要”为常考点,提醒大家注意。
(2005年考试真题)
42.随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是()
∙A.6个月左右
∙B.8个月左右
∙C.10个月左右
∙D.12个月左右
∙E.18个月左右
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解释点评]注意“数值”为常考点,提醒大家注意。
(2001年考试真题)
43.体格发育最快的时期是()
∙A.新生儿期
∙B.婴儿期
∙C.幼儿期
∙D.学龄前期
∙E.学龄期
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]体格发育最快时期是婴儿期。
因此本题的正确答案为B。
(2000年考试真题)
44.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为()
∙A.肌肉松弛
∙B.语言发育迟缓
∙C.骨骼系统的改变
∙D.低热、盗汗
∙E.突然惊厥或喉痉挛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]维生素D缺乏性佝偻病活动期PTH功能亢进,钙,磷代谢失常的骨骼系统的改变。
因此本题的正确答案为C。
(2001年考试真题)
45.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是()
∙A.神经、精神症状
∙B.全身肌肉松弛
∙C.腕踝畸形
∙D.出牙延迟
∙E.颅骨软化
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解释点评]佝偻病活动早期多为神经兴奋性增高的表现。
常无骨骼病变。
因此本题的正确答案为A。
(2003年考试真题)
46.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是()
∙A.巴宾斯基征
∙B.布鲁辛基征
∙C.面神经征
∙D.克尼格征
∙E.踝阵挛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解释点评]注意“征”为常考点,提醒大家注意。
(2005年考试真题)
47.我国围
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