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基础护理技术3含答案.docx
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基础护理技术3含答案
基础护理技术-(3)
A2型题
1.刘某,术后高热,腋温39.7℃,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A.颈前颌下
B.足底、腹股沟
C.背部、腋下
D.前额、头顶
E.枕后、耳郭
答案:
D
2.段某,45岁,不慎踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应
A.热湿敷
B.冷湿敷
C.局部按摩
D.松节油涂擦
E.冷热交替敷
答案:
B
3.患儿,2岁,高热2d,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.胴窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
答案:
B
4.患者,男性,45岁,因关节疼痛,遵医嘱每日红外线照射一次,照射第三天时患者局部皮肤出现紫红色提示
A.暂时休息,好转后继续照射
B.减少照射时间
C.减少照射距离
D.停止照射,局部涂凡士林
E.停止照射,立即改用热敷
答案:
D
5.孟某,23岁,因溺水,心跳、呼吸骤停,送急诊室,护士不需实施下列哪项措施
A.监测生命体征
B.人工呼吸
C.输血
D.做好抢救记录
E.胸外心脏按压
答案:
C
6.王先生,63岁,因外伤至失皿性休克急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车将病人送入病房,护送途中护士应注意
A.使患者头部位于平车小轮方向以保证平稳
B.上下坡时使患者头部位于低处
C.暂停输液,先包扎伤口
D.继续输液、吸氧,避免中断
E.暂停护送,缺氧症状好转后再送入病房
答案:
D
7.张先生,心肌梗死发作,急诊入院,护士不需要做的是
A.将患者安置在危重病房
B.立即测量生命体征
C.建立静脉通道
D.采集痰标本
E.配合医生共同抢救患者
答案:
D
8.段某,左下肢骨折,现需搬运至平车上,平车与床的适当位置是
A.头端与床尾相接
B.头端与床头平齐
C.头端与床头呈钝角
D.头端与床尾呈锐角
E.头端与床尾呈钝角
答案:
E
9.李女士,50岁,由于车祸意外导致昏迷,护士为避免李女士出现压疮,将其由平卧位改为侧卧位,此卧位性质属
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.习惯卧位
E.特异卧位
答案:
B
10.张女士,30岁,高热,呼吸困难,诊断为非典型性肺炎,应对其实施
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
答案:
A
11.护士小刘为患者换药时不小心将工作服滴上碘渍,欲除去碘渍应选用的溶液是
A.氯胺
B.过氧乙酸
C.乙醇
D.甲醛
E.洗必泰
答案:
C
12.护士小李准备进入传染病病房采集患者血液,其戴脱手套不正确的做法是
A.戴手套前应先洗手,戴口罩和工作帽
B.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
C.戴上手套的双手置腰部水平以上
D.核对标签上的手套号码和灭菌日期
E.脱手套时,将手套翻转脱下
答案:
B
13.张女士,发热一周,体温38.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰中带血,考虑肺结核,应施行
A.接触性隔离
B.昆虫隔离
C.呼吸道隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
答案:
C
14.患者赵某,急性阑尾炎入院,无其他疾病,手术后康复出院,护士应
A.用紫外线灯进行空气消毒
B.用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地面
C.仅更换清洁的大单、被罩及枕套即可
D.无需处理和更换床垫
E.将同病室的其他患者转移出病室后对病室空气进行熏蒸消毒
答案:
B
15.护生小张在练习铺无菌治疗盘,操作不正确的是
A.注意勿跨越无菌区
B.以无菌持物钳夹取治疗巾
C.治疗巾开门部分及两侧反折
D.避免潮湿和暴露过久
E.铺好以后注明有效时间为24h
答案:
E
16.患者张某,不幸感染急性甲型肝炎住院,他需要将自己近期的书面工作报告给予单位,他的信件应该用何种方法处理后再寄出
A.用紫外线照射
B.甲醛熏蒸柜熏蒸
C.用氯胺溶液喷雾
D.过氧乙酸擦拭
E.高压蒸汽灭菌
答案:
B
17.护士小李在为一名乙肝患者采集血标本时,发现手套破裂,她应该
A.用无菌纱布将破裂处包裹好
B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C.立即更换新的无菌手套
D.再套上一双新的无菌手套
E.用碘伏棉球擦拭破裂处
答案:
C
18.王先生,男,26岁,急性黄疸性肝炎住院,此时进行的护理措施不妥当的是
A.家属接触患者应穿隔离衣
B.患者的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C.护理患者前后均应严格按六步洗手法洗手
D.给予低脂食物
E.患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
答案:
B
19.牛先生,为再生障碍性贫血患者,唇和口腔黏膜存在散在淤点,轻触牙龈出血,护士为其进行口腔护理应特别注意
A.动作轻柔,勿触碰出血
B.先取下义齿
C.血管钳夹紧棉球
D.擦拭时勿触及咽喉壁
E.不可漱口
答案:
A
20.孟女士,67岁,患糖尿病多年,近日因高热卧床约一周,为其进行护理活动时错误的是
A.协助患者经常更换卧位
B.受压发红处不可触摸
C.骨隆突处可垫橡胶圈
D.护理操作轻柔,避免损伤皮肤
E.保持皮肤、床褥清洁干燥
答案:
B
21.王先生,男,49岁,因车祸外伤致截瘫,卧床已3个月,患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。
以下护理措施最适当的是
A.用75%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋哺西林冲洗后,外敷药物
答案:
E
22.李先生患慢性胆囊炎,护士进行胆囊造影检查前饮食宣教时错误的是
A.检查前一日晚餐后口服造影剂及禁食
B.检查前一日晚餐进无脂低蛋白餐
C.检查前一日中午进高脂肪餐
D.检查当日早晨应清淡饮食
E.首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐
答案:
D
23.王先生,72岁,因神经性耳聋入院,血压200/100mmHg,应给予
A.低脂肪饮食
B.软质饮食
C.低盐饮食
D.低蛋白饮食
E.高蛋白饮食
答案:
C
24.护士小张为患者李某插胃管,插管过程中,患者突然呛咳,面色发绀,小张应该
A.立即拔出胃管,待患者恢复后重插
B.暂停片刻,嘱患者做深呼吸,恢复后继续插
C.让患者忍耐一下,继续插
D.拔管从另一侧鼻孔插入
E.托起患者头部继续缓慢插入
答案:
A
25.张某,男,50岁,痔疮术后,遵医嘱行热水坐浴,以下哪种方法不妥
A.坐浴前需排空膀胱
B.坐浴盆需无菌
C.水温为60~70℃
D.坐浴时间15~20min
E.坐浴后应更换敷料
答案:
C
26.关某,女,28岁,分娩后会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射,灯距应为
A.5~10cm
B.10~20cm
C.20~30cm
D.30~50cm
E.50~70cm
答案:
D
27.赵某,男,47岁,患尿毒症,24h尿量为140ml,该患者的排尿状况是
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿频
E.尿潴留
答案:
C
28.张某,剖宫产术后11h,自觉排尿困难,护士鼓励张某听流水声的目的是
A.减轻紧张心理,分散注意力
B.利用条件反射,促进排尿
C.使患者感觉舒适
D.清洁会阴,防止尿路感染
E.用温热作用缓解尿道痉挛
答案:
B
29.患者,女性,32岁,体温40℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列哪项操作不妥
A.溶液温度为18~32℃
B.灌人液量500~1000ml
C.灌肠液选用等渗盐水
D.液面距肛门距离40~60cm
E.嘱患者保留溶液30min再排便,便后40min测体温并记录
答案:
E
30.速脉常见于
A.休克患者
B.动脉硬化患者
C.颅内压增高患者
D.房室传导阻滞患者
E.甲状腺功能减退患者
答案:
A
31.刘某,大叶性肺炎,需用青霉素治疗,在做皮试时突然发生青霉素过敏性休克,其原因可能是
A.致病菌对青霉素敏感
B.体内已有特异性抗体
C.青霉素剂量过大
D.患者抵抗力差
E.从未使用过青霉素
答案:
B
32.刘某,因外伤入院治疗,检查发现贫血,需服用硫酸亚铁,发药时护士应
A.待患者服下后再离开
B.告诉患者服药后不宜饮茶
C.告诉患者服药后多饮水
D.告诉患者服药后不宜饮水
E.发药前测量脉搏
答案:
B
33.护士为患者张某静脉注射25%葡萄糖20ml,在推注时感到阻力较大,抽无回血,患者无疼痛感,提示
A.针头滑出静脉
B.针头部分阻塞
C.针头斜面紧贴血管壁
D.静脉有痉挛
E.针头斜面有一部分穿透下面血管壁
答案:
B
34.患者张某,患急性肺炎,静脉输注青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒危感,脉搏细弱,测血压65/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是
A.立即停止输液,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
B.注射强心剂
C.进行人工呼吸
D.胸外按压
E.给予呼吸兴奋剂
答案:
A
35.患者于某,因足部被生锈铁钉扎伤,需注射破伤风抗毒素,但皮试结果为阳性,此时应采取的措施是
A.将抗毒素平均分3次,每隔15min一次注射,同时给予抗过敏药
B.将抗毒素分4次逐渐增量,每隔20min一次,直至余量注完
C.将抗毒素分4次逐渐减量,每隔10min一次,直至余量注完
D.将抗毒素平均分4次,每隔15min一次注射
E.报告医生、停止医嘱
答案:
B
36.患儿10个月,咳嗽、声嘶、咽部红肿,诊断为急性咽炎。
医嘱:
5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉),应调节滴速为
A.15滴/分
B.25滴/分
C.35滴/分
D.45滴/分
E.55滴/分
答案:
A
37.王女士,50岁,输液1h后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰,护士应立即
A.置患者于半坐位
B.70%乙醇湿化吸氧
C.给予缩血管药
D.四肢轮扎
E.停止输液
答案:
E
38.张先生,60岁,近日来频繁呕吐、腹泻,考虑为急性肠炎,遵医嘱给予静脉滴注抗生素治疗,静脉输液第3d,患者主诉注射部位疼痛,局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。
以下处理措施中不正确的是
A.更换注射部位
B.加快输液速度,尽快输完
C.局部酒精温热敷
D.限制肢体活动
E.抬高患肢
答案:
B
39.患儿,7个月,因急性肺炎住院,医嘱:
1g头孢噻肟钠加入100ml葡萄糖溶液中静脉滴入,护士给患儿头皮静脉穿刺后,药液滴注不畅,局部血管树枝状分布且苍白,疑发生
A.静脉痉挛
B.静脉炎
C.针头紧贴血管壁
D.误入头皮动脉
E.输液的压力过低
答案:
D
40.护士巡视病房过程中发现11床患者静脉输液滴注不畅,经询问无疼痛感,局部无肿胀,检查有回血,护士应
A.加压输液
B.抬高输液的肢体
C.调整针头位置
D.更换针头,重新穿刺
E.肝素冲管
答案:
C
41.张某,43岁,计划下周全麻下行小肠部分切除术,其血型为B型,RH(+),因库存血不足,患者体质较好,拟需自体输血200ml,需准备4%枸橼酸钠生理盐水
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25ml
E.30ml
答案:
C
42.段先生,在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮呜音。
以下措施正确的是
A.高压氧舱治疗
B.取左侧卧位,头低足高
C.给予利尿剂
D.给予抗过敏药物
E.给予葡萄糖酸钙静推
答案:
D
43.胡某,近两周自觉四肢乏力、食欲欠佳、巩膜黄染,遵医嘱查碱性磷酸酶,应何时取血
A.饭后两小时
B.饭前
C.即刻
D.睡前
E.晨起空腹时
答案:
E
44.周某,近一周大便次数增加,每日12次左右,便中带血及黏液,呈果酱样,护士应将患者的便标本置于
A.培养管
B.无菌蜡纸盒
C.加盖的便盆
D.加温的容器
E.普通便盆
答案:
D
45.张某,高热7d,发热原因不明,遵医嘱做血培养,其目的是
A.测转氨酶活性
B.查血中红细胞数量
C.查血中自细胞数量
D.查心肌酶活性
E.找致病菌
答案:
E
46.赵某,男,29岁,因与妻子争吵,失去生活信心而偷服敌敌畏约200ml,幸好被邻居及时发现,并送医院诊治。
护士应着重观察患者的指征是
A.皮肤与黏膜
B.瞳孔
C.面容
D.呕吐物
E.表情
答案:
B
47.关某,男,46岁,在家中自行修理电路,不慎触电跌倒,此时急救的首要步骤是
A.清除呼吸道分泌物
B.朐外心脏按压
C.挤压简易呼吸器
D.给予氧气吸入
E.口对口人工呼吸
答案:
B
48.护士巡视病房时,发现破伤风患者胡某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是
A.快速呼叫家属
B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C.快速使用呼吸机
D.给予氧气吸入
E.立即注射破伤风抗毒素
答案:
B
49.患者李某,男,68岁,诊断尿毒症,其表现神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压70/40mmHg,呈间歇性呼吸,判断患者此时处于
A.脑死亡期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.生理学死亡期
E.濒死期
答案:
E
50.患者,女,44岁,一周前获知自己患肺癌,情绪变化很大,患者常向医务人员及家属发脾气,对医务人员工作十分挑剔,此时患者的心理反应是
A.接受期
B.忧郁期
C.协议期
D.愤怒期
E.否认期
答案:
D
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