住院医师规范化培训医学检验科模拟试题.docx
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住院医师规范化培训医学检验科模拟试题
2020年住院医师规范化培训(医学检验科)模拟试题
[单项选择题]1、
引起漏出性胸腔积液的主要疾病有
A.肺脓肿
B.充血性心力衰竭
C.肺结核
D.风湿热
E.SLE
参考答案:
B
参考解析:
漏出性胸腔积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病,丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。
[单项选择题]2、
有关血琼脂平板,叙述错误的是
A.常用血液为羊血
B.血液含量一般为10%左右
C.血液灭菌后才能加入培养基中
D.琼脂含量为2%~3%
E.属于营养培养基
参考答案:
C
[单项选择题]3、
肾小管病变早期尿中最早出现变化的是
A.清蛋白
B.β
微球蛋白
C.转铁蛋白
D.急性时相反应蛋白
E.IgG
参考答案:
B
[材料题]4、
某男,34岁。
面部疖肿7天。
寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。
查体:
T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。
高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。
化验:
WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。
[子母单选]1.
该病人应首先考虑何种疾病
A.面部疖肿
B.重症感冒
C.败血症
D.风湿病
E.恶性组织细胞病
参考答案:
C
[子母单选]2.
引起本病的病原菌首先考虑
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.厌氧菌
参考答案:
B
[子母单选]3.
确诊本病需要进一步做哪些化验检查
A.血培养
B.脓液涂片
C.骨髓培养
D.脓液培养
E.以上均是
参考答案:
E
[子母单选]4.
抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+红霉素
C.青霉素+头孢唑啉
D.苯唑西林+利福平
E.万古霉素+利福平
参考答案:
D
[子母单选]5.
对本患者用药,疗程应在几周以上
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
参考答案:
C
[单项选择题]5、
哪一种情况下可发生血钾浓度降低
A.高热
B.创伤
C.酸中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.急性肾衰竭
参考答案:
D
参考解析:
本题考察引起低钾血症的因素,D为正确答案,其余原因均引起血钾增高。
[单项选择题]6、
下列关于尿液试带法检测原理错误的是
A.尿糖检测采用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法
B.蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法
C.胆红素检测采用氧化法
D.白细胞采用白细胞酯酶法
E.酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法
参考答案:
C
参考解析:
胆红素检测采用偶氮反应法。
[单项选择题]7、
外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者,应首选哪项检查进一步诊断
A.白细胞计数
B.嗜异性凝集试验
C.结核菌素试验
D.免疫球蛋白
E.网织红细胞计数
参考答案:
B
参考解析:
外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者,应首选嗜异性凝集试验进行诊断。
[单项选择题]8、
无芽孢厌氧菌的特点是
A.只能用抗酸染色
B.形态特征有鉴别意义
C.主要引起外源性感染
D.菌体内形成异染颗粒
E.占临床检出厌氧菌的90%
参考答案:
E
参考解析:
研究发现无芽孢厌氧菌无论在种类和数量上均大大多于有芽孢厌氧菌,占临床检出厌氧菌的90%。
[单项选择题]9、
原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是
A.抗线粒体抗体2型
B.抗肝肾微粒体抗体
C.抗可溶性肝抗原抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
参考答案:
A
参考解析:
原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。
[单项选择题]10、
患者,女,34岁。
因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5g。
10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。
患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。
根据《医疗事故处理条例》,这是一起
A.医疗技术事故
B.医疗责任事故
C.严重医疗差错
D.医疗意外
E.并发症
参考答案:
B
[单项选择题]11、
下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因
A.希恩(Sheehan)综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
参考答案:
B
参考解析:
本题A~E均为垂体功能减退症的病因,但其中最常见的原因为垂体肿瘤。
[单项选择题]12、
血型鉴定时若红细胞出现缗钱状,采用最佳的措施是
A.在37℃下进行血型鉴定
B.将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型
C.用新鲜制备的标准血清鉴定血型
D.用5%红细胞悬液鉴定血型
E.用10%红细胞悬液鉴定血型
参考答案:
B
[单项选择题]13、
肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应
A.再次行激素冲击治疗
B.撤掉激素,单以细胞毒药物治疗
C.增加利尿剂加强利尿消肿
D.消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E.改用其他免疫抑制剂治疗
参考答案:
D
[单项选择题]14、
性联丙球蛋白缺乏症(Bruton综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是
A.骨髓干细胞
B.T细胞
C.中性粒细胞
D.浆细胞
E.单核细胞
参考答案:
D
参考解析:
Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病,B细胞发育停滞在前B细胞阶段,不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白,故骨髓中很难找到浆细胞。
[单项选择题]15、
在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是:
A.低血糖
B.低血钾
C.应用吗啡类药物
D.钡剂灌肠
E.应用抗胆碱能药物
参考答案:
A
[单项选择题]16、
下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施
A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
参考答案:
A
参考解析:
医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。
对TIDM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。
对TIDM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。
[单项选择题]17、
下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断
A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验
参考答案:
E
[多项选择题]18、
引起败血症的常见革兰阴性杆菌有
A.肺炎克雷伯杆菌
B.大肠埃希菌
C.不动杆菌属
D.阴沟肠杆菌
E.假单孢菌属
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]19、
粘液血便的常见原因包括
A.肛裂
B.痔疮
C.溃疡性结肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.左半结肠癌
参考答案:
C,D
[单项选择题]20、
支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β
受体激动药
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β
受体激动药吸入
E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
参考答案:
D
[单项选择题]21、
早期食管癌治疗首选
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗
参考答案:
A
[单项选择题]22、
下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用
A.骨架系统和收缩蛋白
B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒
C.ADP、β血小板球蛋白
D.ATP和纤维蛋白
E.微管、微丝和膜下细胞丝
参考答案:
A
[单项选择题]23、
某种疾病多见于2~7岁儿童,发病急,发展快,中毒症状明显且发于病程前24小时,中毒症状重而消化道症状不一定重。
高热,体温40%以上。
此病为
A.急性菌痢普通型
B.慢性菌痢
C.慢性菌痢急性发作型
D.急性菌痢中毒型
E.慢性菌痢迁延型
参考答案:
D
[单项选择题]24、
女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。
心电图示V1~6ST段明显上抬。
双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗
A.哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
B.硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
C.吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克
E.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐
参考答案:
C
[单项选择题]25、
新生儿溶血病如需要换血疗法,其程序如下,除了()
A.患儿家属或监护人签字同意
B.由院长审批
C.由经治医师申请,主治医师核准
D.由血站和医院输血科提供适合的血液
E.换血由经治医师和输血科人员共同实施
参考答案:
B
[单项选择题]26、
慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
参考答案:
B
参考解析:
慢性支气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌常见。
重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。
[单项选择题]27、
检查冷抗体,下列哪项是错误的
A.冷溶血试验
B.自身溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集试验
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性
参考答案:
C
[单项选择题]28、
因肺部排CO
减少,引起的高碳酸血症被称为
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒
参考答案:
B
[单项选择题]29、
NBT还原试验常用来检测
A.吞噬细胞吞噬能力
B.吞噬细胞细胞内杀伤能力
C.嗜酸性粒细胞活力
D.嗜中性粒细胞活力
E.NK细胞活力
参考答案:
D
[单项选择题]30、
下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大
A.ALP
B.AST
C.CK
D.LD
E.α-HBDH
参考答案:
A
参考解析:
ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,与心脏功能是否正常关系不大。
[单项选择题]31、
下列能引起血钾浓度降低的是
A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧
参考答案:
D
参考解析:
呕吐时,大量钾随胃液一起丢失,体内总钾降低,血清钾随之降低。
创伤、高烧时钾升高,饥饿、缺氧变化不大。
[单项选择题]32、
脑脊液呈白色,常见于
A.蛛网膜下腔出血
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.格林-巴利综合征
参考答案:
B
参考解析:
白色是由于白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。
[单项选择题]33、
正确把握医德评价依据的观点是()
A.效果论
B.动机论
C.目的论
D.手段论
E.动机与效果、目的与手段的统一论
参考答案:
E
[多项选择题]34、
下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病(肺心病)的条件
A.慢性肺、胸疾病史
B.左心室肥大或左心衰竭
C.右心室肥大或右心衰竭
D.肺动脉高压表现
E.双下肢水肿
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]35、
在人B淋巴细胞膜上的最具特征性的受体有
A.膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)
B.羊红细胞受体
C.C3受体
D.IgFc受体
E.丝裂原受体
参考答案:
A
参考解析:
Smlg是B细胞所特有的。
[单项选择题]36、
标准化法中,预期死亡数的计算方法为
A.由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出
B.由各年龄组标准人口数胜负乘以标准年龄别死亡率算出
C.由各年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出
D.实际死亡数与预期死亡率相乘
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]37、
女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。
检验:
外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。
最可能的诊断是
A.低增生性白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.淋巴瘤
E.缺铁性贫血
参考答案:
C
参考解析:
患者全血细胞减少,网织红细胞低于正常,骨髓虽然有核细胞增生活跃,但红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞减少。
符合再生障碍性贫血的特点。
[单项选择题]38、
尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成
A.不影响
B.假阳性
C.假阴性
D.影响同班氏法
E.正干扰
参考答案:
C
[单项选择题]39、
正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少
A.10%
B.1%
C.90%
D.99%
E.50%
参考答案:
D
[单项选择题]40、
沉淀反应形成的反应现象
A.肉眼可见
B.肉眼不可见
C.必须用精密仪器测定
D.必须染色才可见
E.须借助荧光显微镜
参考答案:
B
参考解析:
沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象。
沉淀反应分两个阶段,第一阶段为抗原抗体发生特异性结合,几秒到几十秒即可完成,出现可溶性小复合物,肉眼不可见。
[单项选择题]41、
关于瑞氏染色后细胞着色情况,错误的叙述是
A.中性颗粒为淡紫红色
B.淋巴细胞胞质为蓝色
C.嗜碱性颗粒为紫红色
D.嗜酸性颗粒为粉红色
E.单核细胞胞质为灰蓝色
参考答案:
C
[单项选择题]42、
下列属于染色体疾病的是
A.先天性心脏病
B.脊柱裂
C.21-三体综合征
D.先天性髋关节脱位
E.无脑儿
参考答案:
C
参考解析:
21-三体综合征,即唐氏综合征,又称先天愚型,是最常见的染色体疾病和弱智的病因。
根据染色体核型的不同,唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。
[单项选择题]43、
体内HDL所起的作用不包括
A.限制动脉粥样硬化的发生发展
B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏代谢
C.激活脂蛋白脂肪酶
D.,促进血浆中胆固醇酯化
E.促进脂质通过肠壁的运输
参考答案:
C
参考解析:
【考点定位】本题出自于《临床生物化学检验》第四章脂质和脂蛋白代谢絮乱的生物化学检验,第一节概述脂蛋白代谢的知识点
【题眼解析】HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)作用下转变成胆固醇酯后,直接运送到肝脏进行代谢,起到清除周围组织胆固醇的作用,并进而预防动脉粥样硬化的形成,此过程称胆固醇“逆向转运”途径。
因此A、B、D、E选项错误,C正确。
[单项选择题]44、
下列各种传染病概念哪项是错误的
A.霍乱、副霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病
D.钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病
E.伤寒可并发溶血尿毒综合征
参考答案:
A
[单项选择题]45、
县级以上人民政府卫生行政部门可责令不按规定使用麻醉药品的医师暂停执业活动,其暂停执业活动的期限是
A.3个月至6个月
B.6个月至8个月
C.6个月以上1年以下
D.1年至2年
E.2年以上
参考答案:
C
[单项选择题]46、
原发性肝癌从出现症状到死亡一般为:
A.1年
B.半年以上
C.3~6个月
D.1个月
E.2个月
参考答案:
C
[单项选择题]47、
下列哪项描述不是正态分布的特征
A.曲线位于横轴上方均数处最高
B.以零为中心,左右对称
C.均数为其位置参数
D.标准差为其变异度参数
E.正态分布曲线下面积有一定分布规律
参考答案:
B
参考解析:
正态分布有以下特征:
正态曲线在横轴上方,均数处最高;以均数为中心,左右对称;正态分布有两个参数,即均数和标准差,均数为其位置参数,标准差为其变异度参数;正态分布曲线下面积有一定分布规律。
所以选项中B不正确。
[单项选择题]48、
以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系,正确的说法是
A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒
参考答案:
B
参考解析:
细胞内外存在H+-K+交换,代谢性酸中毒时,细胞外H+进入细胞内,细胞内K+进入细胞外,引起高血钾;代谢性碱中毒时,细胞内H+进入细胞外,细胞外K+进入细胞内,引起低血钾;低血钾时,细胞内K+进入细胞外,细胞外H+进入细胞内,引起代谢性碱中毒;高血钾时,细胞外K+进入细胞内,细胞内H+进入细胞外,引起代谢性酸中毒。
[单项选择题]49、
临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是
A.硫酸葡聚糖-酶沉淀法
B.GPO-PAP法
C.高效液相层析法
D.二氯甲烷/硅酸/变色酸法
E.GHOD-PAP法
参考答案:
E
[单项选择题]50、
水肿产生的机制不包括
A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】《诊断学》第一篇第四章第三节水肿
【题眼解析】水肿的原因有组织内水钠潴留、毛细血管滤过压增高、通透性增高、血浆胶体渗透压降低、血液或淋巴液回流受阻等。
根据以上B错误
【知识拓展】上诉水肿病因是从发病机制分类,从疾病分类对临床指导意义更大。
临床常见病因为心、肝、肾及甲状腺病变,少见的有经前期水肿、药物性、特发性等。
[单项选择题]51、
医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()
A.行政法规
B.法律
C.技术操作规程
D.和院方的约定
E.和患者的约定
参考答案:
C
[材料题]52、
患者,男,30岁。
反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。
[子母单选]1.
诊断应首先考虑
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.慢性肺脓肿
E.Kartagener综合征
参考答案:
A
[子母单选]2.
若采取措施,该患者下列哪项是错误的
A.长期应用止血药
B.提高机体免疫力
C.控制感染
D.体位引流
E.体育锻炼
参考答案:
A
[单项选择题]53、
hCG的检测方法中,目前已被淘汰的是
A.ELISA
B.单克隆抗体胶体金试验
C.放射免疫试验
D.胶乳凝集抑制试验
E.生物学试验
参考答案:
E
[单项选择题]54、
杆菌肽敏感试验阳性是
A.A群链球菌
B.B群链球菌
C.C群链球菌
D.D群链球菌
E.F群链球菌
参考答案:
A
[单项选择题]55、
有关呼吸困难的描述,不正确的是
A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快
参考答案:
C
参考解析:
支气管哮喘最常出现呼气性呼吸困难,因此答案为C。
[单项选择题]56、
突发公共卫生事件,医疗卫生机构和有关单位上报时间
A.5小时
B.2/小时
C.11/小时
D.13小时
E.4小时
参考答案:
B
参考解析:
根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,有下列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告l小时内,向国务院卫生行政主管部门报告:
①发生或者可能发生传染病暴发、流行;②发生或者发现不明原因的群体性疾病;③发生传染病菌种、毒种丢失;④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。
国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件,立即向国务院报告。
突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现上述需要报告情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告;设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。
[单项选择题]57、
判断糖尿病控制程度较好的指标是()
A.饭后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT
参考答案:
C
[单项选择题]58、
健康成人24小时尿中排出蛋白总量为
A.0N150mg
B.151-200mg
C.201-250mg
D.251~300mg
E.301~350mg
参考答案:
A
参考解析:
每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。
[多项选择题]59、
生理状态下,有关体温的正确说法为
A.运动或进食后体温稍高
B.老年人体温略高
C.下午略高
D.早晨略高
E.妇女在月经前或妊娠中略高
参考答案:
A,C,E
[单项选择题]60、
免疫荧光技术中常用的荧光色素异硫氰酸荧光素(FITC)最大吸收光波长为
A.490~495nm
B.490~494nm
C.490~500nm
D.485~495nm
E.480~495nm
参考答案:
A
参考解析:
FITC最大吸收光波长为490~495nm。
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