手术室管理规范实施细则1doc.docx
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手术室管理规范实施细则1doc
手术室管理规范实施细则
手术标本管理制度
1.手术中取下的病理组织由器械护士放在盘或小碗内妥善保管,若为较大的标本,标本表面可用盐水纱垫覆盖,防止干燥。
2.冰冻切片的标本,巡回护士应立即将标本放入容器内,贴上标签,写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位,连同写好的病理标本检查单交专人立即送病理科,当面交给科负责人。
3.一般病理检查标本,术毕由器械护士交给手术医生。
后者应将标本放入有固定液的容器内,贴上标签,在将病理检查单、标本送检登记本中的内容逐项填写清楚,幷与标本核对后放在指定位置。
4.手术室指定专人负责标本送检,送检前分别由值班护士、送检员再次核对标本盛器上的标签与病理检查单、标本送检登记本上所填各项内容是否相符,无误后将三者放置一起送检。
5.病理科接到标本后,逐项检查各标本的登记情况,无误后在标本送检登记本上签名。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。
如无麻醉医师参加的手术,则由术者主持并填写表格。
5、实施手术安全核查的内容及流程。
(1)麻醉实施前:
由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
(2)手术开始前:
由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(3)患者离开手术室前:
由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(4)三方核查人确认后分别签名。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
7、术中用药的核查:
由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
8、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
9、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责,认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
10、《手术安全核查表》归入病案中保管。
手术患者体位安全管理
1.手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。
2.手术床单应铺平无折皱,病人的皮肤不能与托手板、橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。
3.摆放手术体位过程中应尽量少暴露病人,并注意保暖。
4.给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。
头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入角膜。
耳部手术病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。
5.摆放体位是病人的骨突处应用软垫衬托,防止受压、破损。
手术时间较长如:
心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。
6.平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过90°,以免损伤臂丛神经。
膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。
踝关节下垫软垫,防止足跟受压。
7.俯卧位时注意避免呼吸运动受限。
在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。
小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。
硬膜外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。
气管插管全身麻醉颈椎手术病人,面颊受压处垫马蹄型.凝胶圈,幷确保眼部不受压。
术中严密观察病人防止插管脱落。
8.侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压,保证输液输血通畅。
肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10-15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。
9.截石位时髋关节外展应小于90°,在不影响暴露手术野的情况下,尽量减小腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。
10.婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避免拖、拉、推等动作,固定体位及束缚压脉带时用棉垫衬托,防止损伤皮肤,四肢不可过分牵引,以防关节脱位。
11.体位固定好后,检查并妥善固定静脉通道,确保术中输血输液通畅及静脉给药的方便。
12.手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包扎敷料。
手术中安全用药制度
1.药均凭处方领取,麻醉结束当日,由麻醉医师书写处麻醉方,专人统一领取。
2.醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法,定期清点,保证供应。
专人负责由麻醉科住院总值班及药物管理的主管护师负责。
3.麻醉药品吗啡、芬太尼、氯胺酮等应严格管理制度,各级医师必须坚持医疗原则,正确合理使用,凡利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品,其直接责任者由医院予以行政处罚。
4、使用药品时应注意检查,做到过期药品不用、标签丢失不用,瓶盖松动不用,说明不详不用,变质混浊不用,安瓿破损不用,名称模糊不用,确保用药安全。
5、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
6.严格查对制度。
麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”,对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对,特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。
用过的安瓿等应保留到病人出手术室后丢弃,以便复查。
7、护士应遵医嘱为患者实施用药。
8、医师下达医嘱后,需2人核对,无误后方可执行;对可疑的医嘱,必须问清后方可执行。
9、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”,并签全名。
10、如医生下达口头医嘱,执行者需重复一遍,药物经二人核对准确后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医生补记医嘱后,方可弃去。
11.凡需下一班执行的临时医嘱,做好交接班。
手术物品清点制度
1.手术开始前,器械护士应对所有的器械及敷料做全面检查,做到定位放置、有条不紊,与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目,巡回护士将数字准确记录在物品登记本上,术中临时增加的器械或敷料,应及时补记,当关闭体腔或深部创口前,巡回护士与器械护士应清点登记本上各物品,并与术前登记的数字核对无误,缝合至皮下时,再清点1次。
2.清点物品前,巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理,手术开始前全部送出手术间。
3.器械护士应及时收回术中使用过的器械,收回缝扎、结扎线的残端,医生不得自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区内。
手术室医疗废物管理制度
1.手术室按要求进行垃圾分类:
生活垃圾用黑色袋装(设在更衣室医护办公室、医护值班室);医用垃圾用有三环标记的黄色袋装(设在各手术间、洗涤间、打包间),每天医疗废物处理中心集中处理。
2.一般感染手术术后敷料用干净包布包扎后密闭送洗衣房处理。
3..特殊感染手术术后敷料(气性坏疽、破伤风、脘毒体感染等),尽量使用一次性物品。
4.术中血液、体液等应放入含氯消毒剂2000mg/L(40片/10L)浸泡30分钟后倒入下水道。
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5.用后纱布、纱球等一律放入医用垃圾袋(三环标记)按规定处理。
6.一次性物品用后处理:
①用后输液、输血器、注射器、血袋、手套等分类用医用垃圾袋(三环标记)回收并定位放置统一处理。
一次性利器(针头、穿刺针等放入带三环标记的利器盒密闭回收并定位放置统一处理。
7.止血带、网袋在每次使用后,用含氯消毒液浸泡30分钟、冲洗、晾干,备用。
8.切除下的病理组织按病理标本管理制度管理。
手术室无菌技术原则
1.保持环境清洁:
无菌操作前30分钟开空气层流系统,减少人员流动,以降低室内空气中的尘埃。
2.工作人员修剪指甲、洗手、戴好帽子、口罩。
必要时穿无菌手术衣,戴无菌手套。
3.无菌物品和非无菌物品应分别放置。
保存期为7天,过期或包布受潮均应重新灭菌。
4.取无菌物品时工作人员面向无菌区域,用无菌钳取无菌物品。
手臂保持在腰部水平以上,注意不可跨越无菌区域。
无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。
5.保持无菌:
操作时,不可面对无菌区讲话,咳嗽、打喷嚏。
怀疑无菌物品被污染即不可再用。
6.一套无菌物品,只能供一位患者使用,防止交叉感染。
危重患者抢救制度及应急预案
1科室成立应急抢救小组
抢救小组由组长副组长成员组成。
2职责
组长:
负责应急抢救工作的组织管理、指挥和协调。
副组长:
负责提供技术支持和抢救物品供应,监督落实抢救措施,做好病情评估及家属沟通等相关工作。
成员:
负责执行各种抢救措施,包括各种无菌抢救技术操作、开医嘱及执行医嘱,医疗文书的书写,协助运送患者,汇报病情等具体抢救工作。
3报告
当班医师和护士评估患者病情属危重,需要进行紧急抢救,则马上报告副组长,副组长接到报告后,立即赶到现场,对患者病情危重程度进行再评估,确认是否需要起动应急抢救预案。
如起动应急抢救预案,则马上报告组长组织抢救成员集中科室进行抢救。
4应急抢救物品管理
急抢救物品科室设有基数,每天值班医师及护士负责清点,使用后及过期物品要及时补充和更换,保证应急抢救的需要。
5应急抢救
对危重患者进行应急抢救,应坚持“先救命,再治病”的原则,以最有效的抢救治疗措施尽快控制病情的恶化。
1、呼吸管理:
2、循环管理:
3、中枢神经系统的保护:
4、液体管理:
5、护理管理:
6、科间协作:
6应急抢救预案流程
当班医师和护士评估患者病情属危重,需要抢救
马上报告副组长
立即赶到现场
确认起动应急抢救预案
报告组长组织抢救
成员集中科室进行应急抢救
和家属沟通病情
抢救结束患者送ICU
各类突发事件应急预案及处理流程
一、手术室停电和突然停电的应急预案
1、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯,手电等,如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
2、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或手电,包括正在手术的患者。
3、与后勤部门联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统
4、加强对抢救患者或手术患者的生命体征监测,并安抚患者,保障医疗安全。
5、加强巡视手术房间,同时注意防火、防盗。
二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
4、医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
三、手术室消防紧急疏散患者预案
1、做好病房安全管理工作,经常检查电源和线路,发现隐患及时通知后勤保障部门,消除隐患。
2、当手术室发生火灾时,所有工作人员应避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊,紧急疏散手术患者。
3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
4、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备等。
5、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
四、出血性休克手术患者的应急预案
1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、做好一切抢救准备,积极配合抢救。
4、准备手术所需的各种器械物品。
5、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
五、发生输血反应或输液反应的应急预案
1、立即停止输血或输液,更换输液管,改换生理盐水或其他液体。
2、报告麻醉医生并遵医嘱给药。
3、情况严重的按有关程序对输血或输液器具进行封存送有关部门监测。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、必要时填写输血、输液反应卡,上报院部有关科室。
六、医护人员发生锐器损伤的应急预案
1、医护人员在手术过程中,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时对进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、并应在24h内去抽血查乙肝、丙肝和HIV抗体,并报告医务科和院内感染科进登记、上报,追访等。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗,口服“拉米呋定”每日1片。
七、手术室发生意外伤害事件应急预案
1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
2、各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接,以备应急使用。
3、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生,及时通知院领导和科室负责人,服从领导统一指挥,进行手术抢救工作。
4、医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、巡回护士力求备好一切抢救用品,洗手护士密切配合手术医师进行手术,保证手术顺利进行。
八、泛水
1.立即关闭手术室水源总阀,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。
2.如不能自行解决,立即找维修组,夜间通知院总值班协助找维修组值班人员,当班人员立即通知护士长。
3.关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。
4.协助维修人员工作,白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水;夜间主动将污水清理。
5.水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,并开启层流30分钟,保证手术安全
九、火灾
1.<消防法>和防火灭火知识学习,检查环境,消除火灾隐患,保证消防设施功能完好。
2.手术室必须有消防通道示意图,平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性,安全门的使用常识。
安全通道必须常年保持通畅。
3.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
4.使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救,控制火势。
放下防火闸门,隔离火灾区域。
5.发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告之准确方位。
6.所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。
7.通知气体控制中心关闭医疗气体,尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品。
在生命安全不受威胁,火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
8.转移病人时,不要乘坐电梯,走手术室专有安全通道,用湿毛巾捂住口鼻,并尽可能地将身体放低位置。
一十、地震
1工作人员明确紧急出口的准确位置,熟悉手术室逃生路线图。
2地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障生命和财产安全。
3发生强烈地震时,需将患者撤离手术室,疏散至广场、空地,安慰患者。
4维持秩序,防止因混乱影响撤离。
5情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
一十一、手术中病人休克应急预案
1.当手术病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
2.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用要药.严格执行查对制度.
4.抗休克的原则是:
扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。
一十二、物品清点误差应急予案
1.手术前后必须认真清点所有物品的数量,并认真记录于手术护理记录单上,作为法律依据。
2.根据记录数字,严格清点各项数字情况,如出现误差时,应立即上报手术者和护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。
3.严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。
4.如术中物品清点不够时,经反复查找无效,与手术医生商讨,需要C臂机或x线检查和其他检查,仍无效时,为确保患者病情不受影响,关闭伤口,并请手术者在手术通知单上签字,巡回护士在记录单上注明查找经过。
一十三、接送病人途中出现意外应急予案
1.接送手术病人途中不慎坠车,应立即将病人抬至手术推车上,同时马上通知主管医生。
2.对病人的情况初步判断,观察有无外伤,到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4.遵医嘱进行必要的检查(检查有无骨折和颅内出血)及治疗。
5.严密观察病情变化,发现问题及时处理。
6.向上级领导汇报。
7.认真记录患者坠床的经过及抢救过程。
易燃易爆设备、设施及气体管理制度
1、采购、管理和使用易燃易爆设备、设施及气体的人员,应熟悉各类易燃易爆设备、设施及气体的特性、防火措施及灭火方法。
2.易燃易爆设备、设施及气体入库时应对规格、数量、质量包装要认真检查验收,并及时下帐。
与入库单有出入或质量不良时,保管员有权拒绝接收。
3.易燃易爆设备、设施及气体的贮存应按性质分类存放,并设置明显的标志,注明名称、特性、防火措施和灭火方法。
4.互相接触容易引起燃烧、爆炸的物品及灭火方法不同的物品应该隔离贮存;遇水容易发生燃烧、爆炸的物品,不得存放在潮湿或容易积水的地点。
5.性质不稳定、容易分解和变质以及混有杂质而容易引起燃烧、爆炸的易燃易爆设备、设施及气体等危险物品,应该经常检查,测温,防止自燃、爆炸。
6.存放易燃易爆设备、设施及气体等危险品的地方和正在使用时,严禁动用明火和带入火种,电气设备、开关、灯具、线路必须符合防爆要求。
工作人员不准穿带钉子、铁掌的鞋等碰撞后易产生火花的物品进入存放易燃易爆设备、设施及气体等危险品的地方,非工作人员严禁入内。
7.配置足量相应的消防器材及引水接口,要经常检查维修,确保完好备用。
消防器材的布局要明显,不得随意搬动,挪作它用,管理人员应掌握灭火器材的使用方法,增强防火意识。
8、紧急疏散通道应经常保持畅通。
9、手术室的易燃易爆设备、设施及气体由专人负责管理,负责人为科室的专职器械人员黎振中工程师,每天要求巡查一次,并有相关记录。
手术部位感染的预防措施
1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术室有醒目标志,并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
4、使用后手术用器具及物品应先除污染,彻底清洁干净,再消毒灭菌,其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒彻底清洁干净,再消毒灭菌。
5、麻醉用品应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液应用灭菌水。
按院感要求,能用一次性的物品都用一次性物品。
6、洗手刷应一用一灭菌,洗手开关采用感应式。
采用消毒液体皂,擦手毛巾一用一灭菌。
医务人员必须严格遵守执行手卫生制度。
7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须更换衣服、鞋。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
9、严格执行卫生,消毒制度,必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日。
10、严格参观制度,严格限制手术室内人员数量,手术期间避免频繁开门。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,手术间严格终末消毒。
12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。
13、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁。
14、检查手术切口部位的皮肤准备情况,防止漏皮肤准备情况的出现。
15、术中进行有效的控制血糠,维持血糖在正常范围。
16、合理使用抗菌药物,术前预防性使用抗菌药物应严格按卫生部2009(38)号文件执行。
17、手术过程中注意调控病人的温度,室温维持在24~25℃较为合适,特殊病人根据病情需要调整。
洁净手术室管理制度
一、环境管理
1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。
2.洁净手术室不得使用有粉手套。
3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施,感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。
5.接台手术设备连续运行,间隔时间要保证足够自净时间。
二、预防感染管理
1.一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
2.进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。
3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。
4.术毕清除各种污物,并分类袋内密封,从污物通道运出。
5.每天手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。
6.对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。
7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
8.每周对初效过滤器、回风口装置清洗1次。
9、.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养,对温湿度进行检测一次。
并将结果登记备案。
10.每12个月将初效、中效过滤器更换1次。
更换高效过滤网按产品使用年限及监测结果决定。
三、监测管理
1.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。
2.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。
静态法为主,动态法为辅。
四、设备管理
1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据,每周检测空调系统运行情况。
2.设备科专人做好手术室空气层流系统、负压吸引系统,中心正压供气系统、中心供氧系统的维护保养工作保证手术室恒温、恒湿、适压和洁净度。
建立维护保养日志。
3、洁净急诊手术间的送风系统,应24h维持在低速运行状态,其他手术间至少应在术前1h将层流打开,维持低速运行状态,术前30~40min调至高速运行。
4.长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3h开机运行。
5.根据季节变换,相应调控适宜温湿度。
6.做好层流手术室的运行安全管理。
人员要熟悉消防器材使用、安全通道位置。
麻醉分级管理
一.麻醉分级操作规定
1、助理医师
在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作,如神经阻滞麻醉(包括臂丛、腰丛、颈丛),部分推管内麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法)和气管插管术。
2、低年住院医师[(大学毕业后从事麻醉工作三年以内)
独立
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