核医学名词解释简答概述.docx
- 文档编号:16087947
- 上传时间:2023-07-10
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:23.20KB
核医学名词解释简答概述.docx
《核医学名词解释简答概述.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《核医学名词解释简答概述.docx(14页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
核医学名词解释简答概述
一、核素nuclide:
指质子数和中子数均相同,而且原
子核处于相同能态的原子称为一种核素。
二、同位素isotope
:
具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具
有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
3、
同质异能素isomer:
质子数和中子数都相同,处于不同核能状
态的原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity:
简称活度:
单位时刻内原子核衰变的数量。
五、放射性核纯度
:
也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药
物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的
量有关.六、放射化学纯度(放化纯):
指特定化学结构的放射性
药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物:
指含有
一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和医治用的
一类特殊药物。
八、正电子发射型运算机断层仪(PET):
利
用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组
织进行功能,代谢成像的仪器。
九、单光子发射型运算机断
层仪(SPECT):
利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ
射线在运算机辅助下重建影响,组成断层影像的仪器。
10、
“闪烁”现象(flarephenomenon):
在肿瘤病人放疗或化疗
后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚
集较医治前更为明显,再通过一段时刻后又会消失或改善,这
种现象称为“闪烁”现象。
11有效半衰期:
放射性核素因生物
代谢与物理衰变一路作用而致在生物体内放射性活性降低到一
半的时刻。
决定放射性核素在体内滞留时刻的长短。
12体外放
射分析:
是指在体外条件下,以结合反映为基础,以放射性核
素标记物为踪剂, 以放射测量为定量手腕,对体内微量物证
进行定量检测的技术的总称。
13半衰期(T1/2):
指放射性核
素数量因衰变减少到原来的一半所需的时刻,又称物理半衰期
,常常利用来表示放射性核素的衰变速度。
14生物半衰期:
指生物
体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时刻
.15射血分数:
每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。
16甲状腺热结节:
在甲状腺显像中,放射性强度高于周围正常
组织的结节。
17比活度specificactivity:
也称为比放射性
,指放射源的放射性活度与其质量之比。
20、骨显像的原理,正常骨影像表现 答:
原理:
利用亲
骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主
要无机盐成份—羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子互换和
与骨组织中有机成份相结合沉积在骨骼内。
在体外用SPECT探
测核素所发射的射线,从而使骨骼显像. 正常骨影像表现:
全
身骨骼放射性聚集,双侧呈对称性均匀散布.
3、原子的结构.元素、同位素、核素、同质异能素、放射性活
度的概念,放射性衰变的类型。
答:
原子是由处于原子中心的原子核和带负电荷核外电子
组成,原子核由质子和中子组成,他们统称核子.
核素:
指质子数和中子数均相同,而且原子核处于相同能
态的原子称为一种核素。
同位素:
具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素
。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特
性。
同质异能素:
质子数和中子数都相同,处于不同核能状态
的原子称为同质异能素。
放射性活度:
简称活度:
单位时刻内原子核衰变的数量。
放射性衰变:
α衰变(alphadecay)、β—衰变(beta
decay)、正电子衰变、电子俘获(electroncapture)、γ衰
变(gammadecay)。
10、脑灌注显像的原理、正常及异样图像特点、主要的适应症
,常常利用的显像剂及显像特点。
了解乙酰唑胺介入显像及PET脑
显像的主要内容。
答:
原理:
按照血脑屏障的特殊功能,选择一些具有脂
溶性的、电中性的小分子(<500)放射性示踪剂,它能自由通
过完整无损的血脑屏障,并大部份被脑细胞所摄取,且在脑内
的存留量与血流量成正比,通过体外运算机断层显像显示脑内
各局部放射性散布状态,从而取得脑血流灌注显像图。
显像剂的大体特征:
一、能够自由通过完整无损血脑屏
障。
二、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比。
3、进入血脑屏
障后不能反向出血脑屏障。
4、在脑细胞中的滞留时刻较长,
能知足断层显像的时刻要求。
常常利用显像剂:
(1)锝标记显像剂:
99mTc-HMPAO
(99mTc-六甲基丙二胺肟)和99mTc-ECD(99mTc-双半胱乙
酯)740~1100MBq(20~30mCi)。
(2)胺类显像剂:
123
I-IMP(异丙基安菲他明)和123I-HIPDM,111~222MBq(3
~6mCi)。
(3)弥散性显像剂(即惰性气体显像剂):
133Xe
。
脑血流灌注显像适应症及临床应用:
(一)适应症:
1
诊断短暂脑缺血性发作和可逆性缺血性脑病;2脑梗死的初期
诊断及脑血管疾病医治前、后的效果评价;3癫痫灶的定位诊
断;4老年性痴呆病的诊断与辨别;5脑肿瘤的定位及血供评价
;6锥体外系疾病的定位诊断;7偏头痛的定位诊断;8精神和
情感障碍性疾病的辅助诊断;9脑生理与心理学研究与评价的
有效工具(判断脑死亡);10其它脑部疾病。
(二)临床应用:
(1)短暂脑缺血性发作(TIA)和可逆性缺血性脑病(PRIND
);
(2)脑梗死;(3)癫痫:
脑血流灌注显像在原发性癫痫
的定位诊断有其独特的优势;(4)Alzheimer病(AD):
老年
性痴呆;(5)脑损伤;(6)脑肿瘤;(7)偏头疼;(8)精神和
情感障碍性疾病;(9)脑死亡(脑死亡,braindeath是不可逆
的脑损害,脑的全数功能已不可逆性中止,患者全数脑实质无
放射性摄取);(10)震颤性麻痹;(11)其它脑部疾病:
动静脉畸形。
简述乙酰唑胺负荷实验脑血流灌注显像的原理:
乙酰唑
胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情形下
会反射性地引发脑血管扩张,致使rCBF增加20%~30%,由于病
变血管的这种扩张反映很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增
高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。
脑葡萄糖代谢显像:
即PET脑代谢显像,放射性核素标记
的脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为显像剂,在细胞内己糖激酶作用
下变成6-磷酸脱氧葡萄糖,长时刻滞留在脑内,在体外通过
PET对发射正电子的核素进行运算机成像,从而反映脑组织的
代谢情形。
PET脑代谢显像临床应用:
一、脑功能的研究二、癫痫灶
的定位3、脑肿瘤4、痴呆的诊断和辨别诊断五、震颤性麻痹(
锥体外系的病变)六、精神疾患7、短暂脑缺血性发作和脑梗塞
1一、放射性核素医治骨转移癌的常常利用药物,适应证及禁忌证。
答:
适应证:
1骨转移癌并伴有骨痛患者;2核素骨显像
示骨转移病灶呈异样放射性浓聚者;3白细胞大于×109/L,
血小板大于80×109/L。
禁忌证:
1近6周内进行过细胞毒素治
疗的患者;2化疗或放疗后出现严峻骨髓功能障碍者;3骨显像
显示转移灶为溶骨性冷区者;4严峻肝、肾功能损害5怀胎及哺
乳期妇女。
医治骨转移癌的核素有:
89Sr,153SM-EDTMP,188Re-
HEDP。
1二、甲状腺吸收碘131率测定的原理、方式及临床意义.甲状腺
碘-过滤酸钾释放实验、甲状腺激素抑制实验的临床意义?
甲
功体外实验项目包括哪些?
答:
甲状腺吸收碘131率测定的原理:
碘是甲状腺合成
甲状腺激素的原料之一,放射性的131I也能被摄取并参与甲状
腺激素的合成,其被摄取的量和速度与甲状腺功能紧密相关。
将131I引入受检者体内,利用体外探测仪器测定甲状腺部位放
射性计数的转变,能够了解131I被甲状腺摄取的情形,从而判
断甲状腺的功能。
方式:
(1)停用含碘丰硕的食物和药物和其它影响
甲状腺吸碘功能的物质(如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗
甲状腺药物等)2~4周;
(2)空肚口服131I溶液或胶囊74~
185kBq(2~5μCi),另取等量的131I放入颈部模型中作为
标准源。
于服药后2h、4h和24h别离测量甲状腺部位、标准源
和本底的计数率;(3)甲状腺摄131I率计算:
甲状腺计数率 -本底
甲状腺摄131I率(%)=
-------------------------------------×100%
标准源计数率-本底
以时刻为横坐标,甲状腺摄131I率为纵坐标,绘制出甲状腺摄
131I率曲线
临床应用:
1.甲亢的诊断;2.单纯性甲肿的诊断;3.甲
减的诊断;4.亚急性甲状腺炎的诊断。
甲状腺碘-过滤酸钾释放实验临床意义:
释放率≤10%,
表明碘氧化进程正常;释放率>10%且≤50%,提示碘有机化轻
度障碍;释放率>50%,提示碘有机化重度障碍。
甲状腺激素抑制实验的临床意义:
抑制率>50%为甲状
腺功能正常;抑制率<50%为甲亢。
甲功体外实验项目:
血清抗TSH受体抗体、血清抗甲状
腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体、TRH兴奋实验、血
清总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原
氨酸和游离甲状腺素、血清反三碘甲状腺原氨酸、血清促甲状
腺激素。
13、甲状腺显像的常常利用显像剂,甲状腺显像的临床应用。
甲状
腺显像中结节可分为几类?
分类依据是什么?
常见于哪些疾病
?
异位甲状腺常见部位有哪些?
寻觅异位甲状腺应用哪些显像
剂?
答:
显像剂131I,123I,99mTc
甲状腺显像的临床应用:
观察甲状腺大小和形态,异位
甲状腺的诊断,甲状腺结节的功能判断,颈部肿块的辨别诊断
,寻觅甲状腺癌的转移灶,甲状腺炎的辅助诊断,推算甲状腺
的重量。
方式:
甲状腺动态现象,甲状腺静态现象,甲状腺肿
瘤阳性现象,寻觅甲状腺癌转移灶显像。
甲状腺显像中结节:
可分为热结节,温结节冷结节三
类,分类依据:
病变区域示踪剂摄取状态。
常见病:
疾病放
射性高于正常组织,结节功能增高,功能自主性甲状腺腺瘤
Plummer病;放射性等于或接近正常甲状腺组织,放射性低于
正常甲状腺组织,结节组织分化不良或功能减低,腺瘤、结节
性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌。
异位甲状腺异样部位有舌根部、舌骨下、胸骨后、偶见
于心包、心内、卵巢等处。
寻觅异位甲状腺用显像剂碘-131
99Tcm
14、肺灌注显像及肺通气显像的原理、适应症和临床应用。
答:
肺灌注显像原理:
静脉注射颗粒直径略大于肺毛细
血管直径的99mTc-大分子聚合人血清白蛋白后,显像剂暂时随
机栓塞在毛细血管床内,局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注
量成正比。
用γ相机行多体位图像收集以取得肺毛细血管床影
像,影像的放射性散布反映肺内各部位血流灌注情形,故称肺
灌注显像。
肺通气显像的原理:
受试者吸入放射性气体或放射性气
溶胶后,该气体或气溶胶随呼吸运动进入气道及肺泡内,随后
呼出,在此进程顶用γ相机进行显像,可显示肺内放射性散布
和动态转变,称为肺通气显像。
肺灌注显像适应症:
肺动脉血栓栓塞的诊断与疗效判断
;诊断肺动脉高压;肺内占位性病变的诊断;慢性阻塞性肺病
的诊断;肺肿瘤患者医治前后了解肺血流受损范围和改善程
度;胶原病、大动脉炎疑累及肺血管者。
肺通气显像适应症:
了解呼吸道的通畅情形及各类肺疾
患的通气功能,诊断气道阻塞性疾病;评价药物或手术医治前
后的局部肺通气功能,以观察疗效的指导医治;与肺灌注显像
相配合辨别诊断肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病。
临床应用:
肺栓塞;肺部疾患手术决策及术后评价的应
用;先本性心脏病的辅助诊断;全身疾病累及肺动脉的诊断;
慢性阻塞性肺部疾患的辅助诊断;
1五、碘131医治甲亢的原理及禁忌症。
甲亢碘131医治时如何确
定剂量?
哪些情形必需增加剂量?
哪些情形必需减少剂量?
碘
131医治甲状腺癌的适应症及意义,甲状腺患者医治后的随访
内容?
答:
原理:
131I在甲状腺组织细胞内的代谢动力学进程
与普通碘一样,能迅速参与甲状腺激素的合成。
当Graves病引
起甲亢时,碘的摄取合成与分泌超常。
131I发射出多种能量的
β-和γ射线,引发电离辐射生物效应使甲状腺组织细胞受到
破坏,从而减少甲状腺激素的合成,达到减缓或治愈甲亢的目
的。
禁忌证:
(1)怀胎或哺乳期甲亢患者;
(2)甲亢伴近
期心肌梗死患者;(3)甲亢归并严峻肾功能不全者;(4)甲
状腺极度肿大有明显压迫症状者。
肯定剂量:
1.甲状腺重量吸收剂量法,服131I总剂量(
MBq)=(甲状腺重量(g)*每克甲状腺组织需要131I剂量
(MBq/g))/甲状腺最高摄131I率(%)式中,每克甲状腺组
织需要的剂量为至。
2.标准剂量法,现按照上述
公式计算出应服131I总剂量,再按照临床情形将医治剂量分为
三个品级:
(1)低剂量为111~148MBq;
(2)中剂量为185~
222MBq;(3)高剂量为259~296MBq。
每次医治应距离至少3
个月以上,一般在6个月左右。
如此能够避免对131I敏感性高
的患者发生永久性甲状腺功能消退。
剂量的增加与减少:
1.甲状腺的大小和重量:
甲状腺越
大越重,医治剂量相应增多。
2.甲状腺最高摄碘率和有效半减
期:
在医治中,若甲状腺摄碘率高,有效半减期长者,剂量减
少,反之增加。
3.甲亢症状的严峻程度:
随着甲亢严峻程度的
增加,所需剂量相应增加。
4.个体敏感性:
敏感性高者减少剂
量敏感性差者增加剂量。
5.甲状腺肿的类型甲状腺肿有结节
者应增加剂量。
.
131I医治甲状腺癌转移灶适应证:
1.分化型甲状腺癌,
已有远处转移者,经检查有摄碘功能者。
2.甲状腺手术后复发
或术后残留肿瘤或因故不能同意手术医治者,经检查病灶有摄
碘功能者。
3.患者一般状况良好,白细胞计数不低于*109
。
意义:
1减少复发率及死亡率;2提高转移灶摄碘功能:
有利
于发觉及医治转移灶;3方便随访:
提高Tg对复发和转移灶的
检出;4131I医治后行全身显像,能够发觉微小功能转移灶
,有利于制定病人随访和医治方案。
甲状腺癌患者医治后随访时刻:
3-6月第一次随访,继后
,视转,移灶清除情形决定复查时刻。
随访内容:
WBI、Tg、
甲状腺激素、TSH、X线检查等。
1八、肝胆动态显像的临床应用,肝实质显像、肝血池显像的适
应症,肝血管瘤的典型表现,异位胃粘膜显像的临床应用。
答:
肝胆动态显像的临床应用:
急性胆囊炎的诊断;肝
外完全性阻塞性黄疸;肝外不完全阻塞性黄疸;肝细胞性黄疸
;新生儿黄疸的辨别诊断;先本性胆总管囊肿;胆道手术后并
发症;异位胆囊的定位。
肝血池显像的适应症:
辨别诊断血供丰硕和血流减少的
占位性病变,专门是肝海绵状血管瘤的诊断有肯定价值;肝血
管瘤的诊断,和肝血管瘤和肝细胞癌的辨别诊断;了解肝脏
或肝内局部病变的肝动脉血供和门静脉血供。
肝实质显像的适应症:
了解肝脏的大小、形态、位置和
功能;了解肝内有无占位性病变及占位性病变的部位、大小及
数量;了解上腹部肿块和肝脏的关系;了解恶性肿瘤有无肝转
移。
肝血管瘤的典型表现病变部位的放射性高于周围肝组织
。
异位胃粘膜显像的临床应用:
Barrett食管、meckel憩
室、肠重复畸形。
1九、正常肾图可分为几段?
各段的意义如何?
异样肾图有几种
类型?
各有什么临床意义?
肾动态显像的原理及临床应用。
答:
正常肾图曲线分为a、b、c三段。
静脉注射示踪剂
后10s左右出现陡然上升的a段,反映肾血流灌注的情形;b段
是继a段以后的缓慢上升段,峰时多在2~3min,主要反映肾
功能和肾血流量;c段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数
规律下降,其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关,在尿路
通畅情形下也反映肾功能。
异样肾图:
持续上升型,单侧出现见于急性上尿路阻塞
,双侧出现见于急性肾衰和下尿路阻塞致使的双上尿路引流不
畅;抛物线型,见于肾小球肾炎、肾病综合征等;高水平延长
线型,多见于肾功能受损的肾盂积水;低水平延长线型,多见
于严峻的肾功能受损;低水平递降型,可见于肾脏无功能、肾
缺如、严峻肾功能受损;阶梯杨下降型,见于尿路感染、疼痛
、精神紧张及尿反流等;一侧小肾图,多见于单侧肾小管狭小
或先本性肾脏发育不全。
肾动态显像原理:
静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出
的显像剂用γ照相机快速动态收集双肾的放射性影像,能够依
次观察到肾动脉灌注影像和肾实质影像,以后显像剂随尿液流
经肾盏、肾盂和输尿管而抵达膀胱,这些部位依序显影。
肾动态显像的原理及临床应用:
(一)肾功能的判断;
(二)上尿路阻塞的诊断和疗效判断;(三)单侧肾血管性高
血压的挑选;(四)急性肾动脉栓塞的诊断和随访;(五)泌
尿系感染的辅助诊断;(六)肾移植术后的监测;(七)肾脏
位置、大小和形态的判断。
2一、放免分析的大体原理。
非放射性标记免疫分析包括哪些方
法?
放射免疫分析质控指标?
答:
免疫分析是以抗原与其特异性抗体的免疫反映为基
础,利用待测抗原及定量标记抗原与限量的特异性抗体进行竞
争性结合反映,以放射性测量为定量手腕,检测待测抗原浓度
的方式。
非放射性标记免疫分析包括:
化学发光免疫分析、时刻
分辨荧光免疫分析、酶标记免疫分析。
放射免疫分析质控指标:
精密度、准确度、灵敏度、特
异度、稳固度、健全性。
23、简述乙酰唑胺负荷实验脑血流灌注显像的原理:
答:
乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值
下降,正常情形下会反射性地引发脑血管扩张,致使rCBF增加
20%~30%,由于病变血管的这种扩张反映很弱,使潜在缺血区
和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或
缺损区。
脑葡萄糖代谢显像:
即PET脑代谢显像,放射性核素标记
的脱氧葡萄糖(18F-FDG)作为显像剂,在细胞内己糖激酶作用
下变成6-磷酸脱氧葡萄糖,长时刻滞留在脑内,在体外通过
PET对发射正电子的核素进行运算机成像,从而反映脑组织的
代谢情形。
PET脑代谢显像临床应用:
一、脑功能的研究二、癫痫灶
的定位3、脑肿瘤4、痴呆的诊断和辨别诊断五、震颤性麻痹(
锥体外系的病变)六、精神疾患7、短暂脑缺血性发作和脑梗塞
24、核素医治的应用范围和适应症。
答:
范围:
甲状腺疾病的放射性核素医治,肿瘤的放射
性核素医治,增生性疾病的32P医治,皮肤病的放射性核素治
疗。
适应症:
碘-131医治graves病,碘-131医治功能性甲状
腺结节,碘-131医治非毒性甲状腺肿,碘-131医治分化性甲状
腺癌,骨转移癌的放射性核素医治,肾上腺素能肿瘤131IMBC
医治,肿瘤的放射免疫医治,肿瘤的放射性胶体腔内医治,肿
瘤的放射性核素介入医治,真性红细胞增多症的32P医治,慢
性白血病的32P医治,原发性血小板增多症的32P医治,精神性
皮炎,慢性湿疹,牛皮癣,毛细血管瘤的敷贴医治,瘢痕疙瘩
。
心肌灌注显像原理:
正常或有功能的的心肌细胞可选择性摄取
某些显像药物,其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比,与
局部心肌细胞的功能或活性紧密相关。
静脉注入该类显像剂后
,正常心肌显影,而局部心肌缺血、损伤或坏死时,摄取显像
剂功能降低乃至丧失,则出现局灶性显影剂散布稀疏或缺损,
据此可判断心肌缺血部位、程度、范围,并提示心肌细胞的存
活性。
17、心肌灌注显像图像应从哪几个方面进行分析?
放射
性散布异样图像主要有哪几种类型?
见于哪些疾病?
答:
心肌灌注显像的图像应从形态、放射性散布、心腔大小、
右心室显影状况分析。
放射性散布异样图像主要有可逆性灌注损伤(冠心病、心肌缺
血)、不可逆性灌注损伤(心肌梗死)、可逆坏死性灌注缺损
(急性心梗)、弥漫性不均匀(病毒性心肌炎)。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 核医学 名词解释 概述
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)