大型医用设备上岗考试CT医师真题51.docx
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大型医用设备上岗考试CT医师真题51
大型医用设备上岗考试CT医师真题5-
(1)
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.泌尿系统肿瘤最具特点的临床症状是
A.无痛性全程血尿
B.尿频尿痛
C.排尿困难
D.腹部肿块
E.尿失禁
答案:
A
[解答]泌尿系统肿瘤最常见的症状是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。
2.鹿角状结石是指发生在哪一部位的结石
A.膀胱
B.输尿管
C.肾小盏
D.肾大盏
E.肾盂及肾盏
答案:
E
[解答]肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。
多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑葚状、鹿角状。
3.下列关于支气管囊肿的描述,不正确的是
A.属于支气管发育异常
B.仅发生于纵隔内
C.多位于隆突附近
D.多为单发病变
E.较少发生感染
答案:
B
[解答]支气管囊肿为先天性囊肿,一般认为气管、支气管囊肿系胚胎期前支气管胚芽随支气管和肺发育而进入胸腔,发展成囊肿。
发生在纵隔者大于发生在肺内。
本病可发生在气管旁,肺门隆突下和食管旁。
支气管囊肿可发生在任何年龄。
多无症状。
若出现感染,出血或穿破到胸腔则会产生症状。
4.中年女性,CT检查显示第12胸椎骨密度减低,内见粗大骨小梁,病变侵犯椎弓根及椎管,首先应考虑为
A.骨髓瘤
B.转移瘤
C.内生软骨瘤
D.血管瘤
E.脊椎结核
答案:
D
[解答]椎体血管瘤是一种比较常见的椎体良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后出现症状,女性多于男性。
X线表现为:
椎体密度减低,骨小梁稀粗,呈栅栏状及网眼状改变。
5.按Borrmann分型,结肠癌最常见的类型是
A.BorrmannⅠ(蕈伞型)
B.BorrmannⅡ(局限溃疡型)
C.BorrmannⅢ(浸润溃疡型)
D.BorrmannⅣ(浸润型)
E.BorrmannⅤ(混合型)
答案:
B
[解答]按Borrmann分型,结肠癌最常见的类型是BorrmannⅡ(局限溃疡型),表现为:
溃疡较深,边缘隆起,肿瘤较局限,周围浸润不明显,切面界限较清楚。
6.下列骨样骨瘤X线表现的描述,不正确的是
A.病变为单发
B.瘤巢可钙化
C.可骨膜增生
D.股骨及胫骨好发
E.瘤巢周围可无硬化
答案:
A
[解答]骨样骨瘤X线检查病变最常见于股骨颈和胫骨上端,但可累及任何骨骼。
典型的X线表现是由致密骨包绕的小病灶,大多数直径小于1cm,中央呈致密的较小透射线区,可有不同程度的钙化,少数病例有1个以上的病灶。
7.中年男性患者,诊断肝硬化、结节型肝癌,发现右大腿局限性肿胀4天,伴疼痛。
CT平扫示股深部软组织团块影,密度均匀,边界欠清,CT值约75Hu,下述诊断最可能的是
A.海绵状血管瘤
B.转移瘤
C.血肿
D.脓肿
E.蜂窝织炎
答案:
A
[解答]海绵状血管瘤好发于头、面、颈部,四肢、躯干次之。
海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内,称为肌间血管瘤,以股四头肌最常累及,易被误诊。
有时累及骨骼,表面粗糙不平,如虫咬状。
累及骨髓腔者,X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。
海绵状血管瘤在四肢,引起患肢肿胀、畸形,甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。
8.下列叙述中,属于继发性外伤性脑损害的是
A.脑白质剪切伤
B.外伤性脑水肿
C.脑挫裂伤
D.颅骨骨折
E.硬膜外血肿
答案:
B
[解答]外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH患者,是造成重型脑损伤昏迷患者高病死率的重要因素之一。
外伤性脑积水可分为急性、慢性两种,急性脑积水是指伤后2周内发生的脑积水,慢性脑积水是指伤后3周~1年内发生的脑积水。
9.下列对脑内海绵状血管瘤的描述,正确的是
A.幕下多见
B.部分病例CT增强扫描可无强化
C.多有灶周水肿改变
D.占位效应明显
E.病变常为多发
答案:
B
[解答]CT扫描诊断海绵状血管瘤的敏感性为70%~100%,但特异性小于50%。
影像表现为富含血管的占位征象。
脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影,注射对比剂后病灶有轻度增强,周围无水肿。
如病灶有出血,可看到高密度影像。
脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区,常有钙化斑,注射对比剂后轻度增强或不增强。
CT骨窗像可以显示病灶周围骨质破坏的情况。
10.后组鼻窦是指
A.筛窦+蝶窦
B.筛窦+上颌窦+蝶窦
C.后组筛窦+蝶窦
D.后组筛窦+上颌窦+蝶窦
E.上颌窦+蝶窦
答案:
C
[解答]副鼻窦以其开口部位不同,分为前、后两组。
前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦,开口于中鼻道。
后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦,开口于上鼻道。
11.上颌窦腺样囊性癌的典型表现是
A.囊状包块
B.分叶状肿块
C.囊实性包块
D.溶骨性骨质破坏
E.沿神经跳跃性生长
答案:
E
[解答]上颌窦腺样囊性癌是来自小唾液腺的较少见的肿瘤,占上颌窦恶性肿瘤的5%。
其CT表现如下:
①癌肿呈缓慢膨胀破坏性改变,可有窦腔膨大,窦壁受压、变薄,并伴有骨壁的破坏。
②瘤体在增强后呈多个小囊性低密度区。
③肿瘤有沿着神经生长的特点,可呈跳跃样不规则条束生长。
12.关于恶性胸膜间皮瘤CT征象的描述,不正确的是
A.胸膜结节状增厚
B.可累及膈肌、胸壁或叶间裂胸膜
C.病灶可通过后纵隔蔓延到对侧胸腔
D.少有胸腔积液
E.病灶常见多发
答案:
D
[解答]恶性胸膜间皮瘤是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤。
恶性胸膜间皮瘤患者中80%为男性,通常表现为与胸腔积液相关的呼吸困难,常伴有胸壁疼痛(超过60%的患者)。
即使所有细胞学检查结果都是阴性,对不明原因的胸腔积液和胸膜疼痛也应怀疑恶性胸膜间皮瘤。
13.肝脏局灶性结节增生最大的病理特点是
A.具有占位性病变征象
B.具有正常肝小叶结构
C.星状纤维瘢痕组织向周围放射状分布
D.肿块和周围肝组织分界清楚
E.肿块无包膜
答案:
C
[解答]从大体上看,FNH为一边界清晰、坚硬、无包膜、黄褐色或浅棕色的实质性肿块,常位于肝包膜下,肝脏表面可呈脐形凹陷。
其主要病理特征为病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔,将病变分隔成许多大小不等的小叶。
14.有关副脾的描述,错误的是
A.由异常脾组织构成
B.最常见于脾门附近,单发或多发
C.密度或增强特征与正常脾脏相同
D.脾摘除后副脾可增生
E.属于先天性变异
答案:
A
[解答]副脾是指除正常位置的脾脏外,还有一个或多个与脾脏结构相似,功能相同的内皮组织存在。
15.交叉池内出血常见原因为
A.支动脉瘤破裂
B.静脉瘤破裂
C.动脉破裂
D.血管瘤破裂
E.原因不明
答案:
A
[解答]一侧视交叉池出血的常见原因为:
颈内动脉瘤、后交通动脉瘤破裂。
16.单层螺旋CT在硬件方面的重要改进是
A.采用了“飞焦点”技术
B.增加了探测器的数量
C.采用了电子束和四个阳极靶面
D.采用了滑环技术
E.增加了机架的重量,以抵抗滑环连续旋转的离心力
答案:
D
[解答]单层螺旋CT是在滑环技术应用的基础上开发出来的。
滑环属于硬件设备,没有滑环基础,螺旋扫描难以实现。
17.下列CT表现中,不属于骨巨细胞瘤征象的是
A.骨端膨胀性骨破坏
B.破坏区周围新骨形成
C.肿瘤内出血
D.破坏区软组织包块
E.肿瘤局部骨皮质断裂
答案:
B
[解答]骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据。
一般将此瘤分为三级:
一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性。
X线表现为肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影,伴骨质膨胀。
18.两肺血减少,肺动脉段突出,左肺动脉主干增粗,右侧变细,属于下述哪一疾病的X线表现
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭-肺血增多
C.室间隔缺损-肺血增多
D.房间隔缺损-肺充血
E.肺动脉瓣狭窄
答案:
E
[解答]肺动脉瓣狭窄X线检查:
胸像示肺血管影细小,整个肺野异常清晰,肺动脉总干弧凸出,右心室增大。
轻中度狭窄时心脏大小正常,重度狭窄时如心功能尚可,心脏仅轻度增大;如有心衰,心脏则明显增大,主要为右室和右房扩大。
狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变,有时扩张延伸到左肺动脉,但在婴儿期扩张多不明显。
19.最易发生纵行溃疡的是
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.克罗思(Crohn's)病
D.淋巴瘤
E.平滑肌肉瘤
答案:
C
[解答]克隆病是贯穿肠壁各层的增殖性炎变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。
黏膜溃疡,早期为浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布,肠壁可有脓肿形成。
20.有软骨成分的肿瘤是
A.骨瘤
B.骨肉瘤
C.外生骨疣
D.骨巨细胞瘤
E.非骨化性纤维瘤
答案:
B
[解答]骨膜骨肉瘤很少见,好发于青年人的长骨干的表面,向外生长形成透光性软组织肿块,边缘不清,中间可见放射状骨针垂直于长骨干。
肉眼肿瘤分叶状,有明显的软骨,其中有钙化和骨化;镜下为分叶状恶性软骨组织,可见纤细的花边状的骨样组织生成。
病变晚期可侵犯髓腔,预后较好。
21.中耳乳突窝胆脂瘤常破坏的结构是
A.耳蜗导水管
B.前庭导水管
C.上半规管
D.外半规管
E.后半规管
答案:
D
[解答]中耳乳突窝胆脂瘤表现为中耳内软组织肿块,边界清晰或不清晰。
增强扫描后胆脂瘤无强化,周围肉芽组织可强化。
高分辨率CT可准确估计破坏范围及程度,且可发现外半规管管壁破坏所形成的瘘管。
22.牙源性上颌窦炎特征性X线表现是
A.上颌窦腔内见异位牙齿
B.窦腔内见异位牙及液平
C.牙周脓肿合并上颌窦炎
D.上颌窦下壁骨质破坏
E.上颌窦注入造影剂经窦道流入口腔
答案:
A
[解答]牙源性上颌窦炎CT表现常见龋齿,牙根尖位于上颌窦内与上颌窦相通,窦腔内有密度不均的软组织块影;有时可见钙化灶、骨下壁破坏等。
23.关于肾盂输尿管重复畸形描述,错误的是
A.在发育上,为两个肾实质融合在一起并位于同一包膜内
B.两支输尿管在中途汇合呈Y形,为不完全型双输尿管畸形
C.不完全型双输尿管畸形较为少见
D.静脉肾盂造影可见一侧肾脏有上、下两套收集系统显影
E.多数情况下,上部肾盂、肾盏与下部肾盂、肾盏形态一致
答案:
C
[解答]重复肾盂、输尿管是最常见的畸形。
重复肾盂、输尿管畸形可分为完全性和不完全性两种。
前者是指重复之输尿管分别开口于膀胱或其他部位,后者是指重复之输尿管共同开口于膀胱,在并发感染和结石时方有临床症状。
24.原发性肺结核典型X线征象是
A.肺内浸润阴影
B.肺门淋巴结肿大
C.“双极”征
D.肺空洞形成
E.胸腔积液
答案:
C
[解答]小儿原发型肺结核在X线胸片上呈现典型哑铃状及“双极”征。
25.疲劳骨折最好发部位是
A.第二跖骨
B.股骨
C.趾骨
D.跟骨
E.肩关节
答案:
A
[解答]疲劳骨折最好发于第二、三跖骨,其次是胫腓骨。
26.下列宫颈癌知识,哪项不对
A.鳞癌多见
B.易腹腔种植
C.多产妇多见
D.髂内、会阴部淋巴结转移
E.少数患者,晚期可有肝转移
答案:
B
[解答]易腹腔种植是卵巢癌的典型特点。
27.下述子宫内膜癌诊断要点,哪项不对
A.绝经前后为高发年龄段
B.增强扫描肿瘤有结节样强化
C.生长缓慢.转移晚
D.宫腔常增大或呈分叶状
E.CT平扫,肿瘤密度均匀边界清晰
答案:
E
[解答]子宫内膜癌易发生宫腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死,使CT平扫表现为肿瘤密度不均。
28.患者,女,65岁,因腹胀、进行性腹部增大2周,并腹痛3天就诊。
饮食和大小便无异常,既往无特殊病史。
体检:
腹隆起,软,下腹部压痛(+),无反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。
可能性最大的疾病和最佳检查方法应选择
A.肝硬化并腹水:
腹部B超
B.结核性腹膜炎并腹水:
腹部CT
C.直肠癌腹腔转移:
钡剂灌肠
D.卵巢癌腹腔转移:
腹部盆腔CT
E.膀胱癌腹腔转移:
盆腔CT
答案:
D
[解答]CT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。
卵巢肿瘤细胞易发生脱落种植在腹腔,出现广泛腹腔转移,故被视为全腹性病变。
CT扫查范围广,对小病变的显示及发现小量的脂肪与钙化较其他方法敏感,因此最常用。
CT检查的目的是为盆腔肿瘤进行诊断、鉴别和确定病变范围,尤其是为肿瘤患者提供肿瘤分期信息,以便临床术前制订合理的治疗计划。
CT扫描在鉴别卵巢良、恶性肿瘤的准确率为91%~94%,对恶性肿瘤分期的准确率为70%~91%,对腹膜转移诊断准确率为96%,敏感性达92%。
29.膝状神经节位于面神经的
A.迷路段
B.迷路段与水平段交界
C.水平段
D.水平段与垂直段交界
E.垂直段
答案:
A
[解答]颞骨内的面神经分为迷路段、鼓段和乳突段,有两个膝部或弯曲。
膝状神经节是面神经的特殊内脏感觉纤维——味觉纤维的胞体所在的神经节。
具体位置在颞骨岩部内,面神经管起始部弯曲处。
30.关节结核常见早期表现为
A.关节积液
B.关节间隙狭窄
C.骨性关节面破坏
D.关节软骨破坏
E.骨质疏松
答案:
D
[解答]关节结核初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。
滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因摩擦力而脱落,露出骨面。
如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。
由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。
31.关于中心型肺癌的描述,错误的是
A.生长方式可为结节型、浸润型和结节浸润型
B.原发部位发生于主支气管、叶或段支气管
C.常见的细胞类型为鳞癌和小细胞癌
D.结节型可产生阻塞性肺气肿
E.浸润型X线平片不易发现病变
答案:
B
[解答]肺癌的原发部位发生在叶或主支气管者属中心型肺癌,其余为周围型肺癌。
32.关于肾盂肿瘤CT表现的描述,不正确的是
A.肾盂旁囊肿表现为肾窦内低密度区,平扫与扩张肾盂难以鉴别
B.双肾多发肾血管平滑肌脂肪瘤伴结节硬化者,好发于青少年
C.肾癌位于肾实质,呈偏心性侵犯肾集合系统
D.肾盂癌血供丰富,增强扫描明显不均匀强化
E.肾细胞癌较肾盂癌更常侵犯静脉和下腔静脉
答案:
D
[解答]肾盂癌CT增强扫描表现为肾盂内不规则或分叶状不规则软组织密度肿物,轻度对比增强,周围有脂肪围绕。
33.关于小肝癌的CT诊断,不正确的是
A.平扫癌灶密度与肝硬变结节相似
B.延迟增强扫描癌灶密度低于肝脏
C.动脉期有75%癌灶明显强化
D.癌灶延迟扫描逐渐强化
E.门静脉期25%癌灶强化
答案:
D
[解答]肝细胞癌血供丰富,动态扫描、螺旋CT扫描的动脉期可见肿瘤明显增强效果。
小型肝细胞癌常为均一增强浓染,大肝癌由于内部形成间壁,有不同的血管结构,而呈不均匀增强效果,其差别较大。
小肝癌延迟扫描病灶密度低于周围肝实质。
34.关于脑多发性硬化的描述,正确的是
A.多见于老年患者
B.主要累及脑实质
C.治愈后一般无复发
D.CT平扫多为等密度病灶
E.脑室周围病灶可出现“直角脱鞘”征
答案:
E
[解答]MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见、最主要的疾病。
脑室周围的病灶形态具有特征性,其最大径常多与侧脑室前后径垂直,谓之“直角脱鞘”征。
35.下列属于颅内肿瘤CT间接征象的是
A.密度
B.大小
C.边缘
D.占位效应
E.造影剂增强
答案:
D
[解答]颅内肿瘤间接征象包括:
瘤旁水肿、占位效应和骨质变化。
36.关于急性肺脓肿的叙述,错误的是
A.好发于上叶后段或下叶背段
B.呈圆形软组织影,边缘模糊
C.病变与胸膜交界呈锐角
D.增强扫描呈均匀强化
E.CT引导下可行导管引流治疗
答案:
D
[解答]急性肺脓肿CT显示为圆形软组织阴影,边缘模糊,其中央密度稍低,较大脓肿呈周边状增强而中心坏死部分不增强。
37.患者,女,32岁,反复咳嗽、咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天。
CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一个液平,最可能的诊断是
A.肺动静脉瘘
B.支气管肺癌
C.慢性肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺转移瘤
答案:
D
[解答]支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。
左下叶是支扩好友部位。
由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生,病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,直至肺外带仍较明显。
增厚的管壁中如含气,片上可见平行的双粗线,称为“双轨”征;如有脓液潴留,则呈粗条状甚至杵状。
扩大的支气管在断面上呈圆圈影,如多个小圆圈影聚在一起,就现蜂窝状。
大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区,大小可自数毫米至2~3cm,其下缘壁增厚显影,似卷发,又称“卷发”征,囊腔中有时还有液平。
38.怀疑癌性淋巴管炎患者,采用胸部CT检查最有价值的扫描程序是
A.常规10mm层厚扫描
B.增强CT扫描
C.薄层CT扫描,骨算法重建
D.常规螺旋CT扫描
E.螺旋CT扫描并做冠状多层面重建(MPR)
答案:
C
[解答]癌性淋巴管炎当出现HRCT、表现,几乎可以代替进一步的病理学检查而做出明确诊断。
39.CT成像过程中,属于模拟信号的值包括
A.探测器产生的电压值与原始数据值
B.影像像素的灰阶与影像数据
C.原始数据值与影像数据值
D.影像像素的灰阶值与原始数据值
E.探测器产生的电压值与影像像素的灰阶值
答案:
B
[解答]CT成像过程中,属于模拟信号的值包括:
影像像素的灰阶与影像数据值。
40.下面不属于典型门静脉癌栓的表现的是
A.平扫时癌栓密度与门静脉无大差异
B.门静脉扩大或不规则
C.平扫时门静脉壁相对高密度,呈“轨道”征
D.增强扫描癌栓呈低密度充盈缺损
E.可向两端延伸至肝内和/或肠系膜上静脉
答案:
C
[解答]门静脉瘤栓的主要CT表现为:
癌栓的密度与门脉血液的密度无明显差异,但受累的血管因癌栓生长常有扩大,造成分支直径大于主干,或主干和分支粗细不成比例。
增强后CT显示癌栓呈低密度(充盈缺损)影。
41.关于肝脏解剖分段的描述,错误的是
A.以肝静脉为主要分段标记
B.右肝静脉将肝分成左、右叶
C.左肝静脉将左肝分成内、外两段
D.右肝静脉将右肝分成前、后两段
E.中肝静脉将肝分成左、右叶
答案:
B
[解答]肝脏分8个段,主要被肝静脉系统和门静脉系统分割。
肝中静脉将肝分成左右两叶;肝右静脉分肝右叶为右前、右后两部分;肝左静脉分肝左叶为左内叶、左外叶;门静脉系统走行于肝段内。
42.关于急性胆囊炎的描述,错误的是
A.结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因
B.CT是诊断急性胆囊炎的首选检查
C.胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化
D.胆囊周围出现低密度环
E.胆囊壁内可出现气泡或线状气体影
答案:
B
[解答]B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,B超检查有时能替代CT,但有并发症而不能确诊的患者必须行CT检查。
43.关于胆管细胞癌的说法,错误的是
A.起源于肝内胆管上皮细胞
B.不易形成门静脉癌栓
C.平扫呈不规则低密度
D.增强后病灶强化显著
E.可见肝内胆管局限性扩张
答案:
D
[解答]胆管细胞癌CT增强扫描早期可见肿瘤边缘呈轻度环状强化,晚期时肿瘤边缘显示为低密度环,而中心表现为高密度。
44.关于肾细胞癌的描述,不正确的是
A.起源于肾小管上皮细胞
B.病理学上多为透明细胞癌
C.增强扫描肿瘤强化低于正常肾实质
D.动态增强扫描显示肾癌有早期一过性不均匀强化
E.对Ⅰ~Ⅱ期肾癌CT可准确分期
答案:
E
[解答]在肾实质癌的分期准确性方面,CT与MRI虽然接近,但仍以CT最为常用,CT不能区别Ⅰ期与Ⅱ期肾癌。
45.边缘叶包括扣带回、海马和
A.绒球小叶
B.枕叶
C.颞叶
D.杏仁核
E.岛叶
答案:
D
[解答]扣带回、海马、杏仁核等统称为边缘系统,又称边缘叶。
二、多项选择题
以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、错选均不得分,请选择所有正确答案。
1.大叶性肺炎的病理改变包括
A.充血期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.纤维化期
E.消散期
答案:
ABCE
[解答]大叶性肺炎的临床病理分期:
①充血水肿期:
渗出液中常可检出肺炎链球茵。
此期患者因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高。
胸部X线检查显示片状分布的模糊阴影。
②红色肝样期:
此期渗出物中仍能检测出大量的肺炎链球菌。
X线检查可见大片致密阴影。
若病变范围较广,患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低,可出现发绀等缺氧症状.肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。
病变波及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎,发生胸痛,并可随呼吸和咳嗽而加重。
⑧灰色肝样期:
此期肺泡内仍不能充气,但病变肺组织内因肺泡间隔毛细血管受压,血流量显著减少,使静脉血氧含量不足反而减轻,故缺氧状况得以改善。
患者的其他临床症状开始减轻,咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰。
渗出物中的致病菌除被中性粒细胞吞噬杀灭外,此时机体的特异性抗体已形成,故不易检出细菌。
④溶解消散期:
此期肺内实变病灶完全溶解消散后,肺组织结构和功能恢复正常,胸膜渗出物亦被吸收或机化。
患者体温下降,临床症状和体征逐渐减轻、消失,胸部X线检查恢复正常。
此期历时1~3周。
2.属于儿童骨折特点的是
A.软组织肿胀不明显
B.易合并关节脱位
C.骨骺分离骨折
D.青枝骨折
E.骨髓畸形
答案:
CD
[解答]儿童骨折的类型:
弯曲型骨折、青枝骨折、骨膜下骨折、完全型骨折、骨骺损伤。
3.普通X线胸片上,肺门影包括的内容为
A.肺动脉
B.肺静脉
C.支气管
D.上腔静脉
E.淋巴组织
答案:
ABCE
[解答]肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门。
它是主支气管,肺动脉,肺静脉以及支气管动脉、静脉,淋巴管和神经进出的地方。
4.肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张有关的引流静脉有
A.胃左静脉
B.腰升静脉
C.胃冠状静脉
D.食管周围静脉
E.食管黏膜下
答案:
ACD
[解答]肝硬化是引起门脉高压的主要病因。
门脉压力升高后,形成很多侧支循环,特别是食管和胃底部多见,也可发生在胃的其他部位和肠道。
食管胃底静脉曲张形成机制中最重要的门静脉属支是胃左静脉(胃冠状静脉),引流贲门和胃食管交界处血流。
正常时食管血流由近侧向远侧经胃左静脉汇入门静脉,但在门脉高压时血流方向相反,向近侧经胃左静脉回流,形成侧支循环。
大部分食管静脉曲张发生于胃食管交界近侧2~3cm区域,由于该区域结缔组织支撑较弱,因此曲张静脉常较表浅而向食管腔突出。
食管中、上段静脉血经奇静脉回流入体循环,奇静脉血流量间接反映侧支循环流量。
5.阻塞性肺气肿较严重时在普通X线胸片
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