外科护理学练习题.docx
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外科护理学练习题.docx
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外科护理学练习题
外科护理学练习题
名词解释
1.急性胰腺炎:
2.酒窝征:
3.休克:
4.门脉高压症:
5.营养支持疗法:
6.休克:
7.充盈性尿失禁:
8.肠外营养:
9.感染:
10.灭菌:
11.外科热:
12.腹膜刺激征:
13.反常呼吸:
14.腰间盘突出症:
单项选择题
1.下列脾破裂的处理措施中,哪项是错误的()
A.破裂严重时,可行脾切除B.破裂轻时,可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术 D.输血补液以纠正血统量不足
2.抗休克首选的液体是()
A.全血B.血浆C.葡萄糖溶液D.平衡盐溶液
3.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是()
A.控制痉挛B.中和游离毒素C.减少毒素产生
D.抑制破伤风杆菌生长
4.中心静脉压代表的是()
A.右心房压力B.左心房压力C.右心室压力D.左心室压力
5.烧伤患者补液过程中,判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是()
A.血压B.中心静脉压C.尿量及尿比重D.末梢循环情况
6.不属于管饲的途径是()
A.鼻饲B.空肠造口C.胃造口D.中心静脉滴入
7.冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期为()
A.4hB.8hC.12hD.24h
8.硬膜外麻醉最严重的的并发症是()
A.血压下降B.血管扩张C.全脊髓麻醉D.尿潴留
9.为避免手术病人术中呕吐及腹胀,应于()
A.术前6h禁食、禁水B.术前12h禁食、不禁水C.术前12h禁食、4h禁水
D.术前24h禁食、4h禁水
10.护理全麻未清醒的病人,以下哪项措施最重要()
A.约束肢体,防止躁动B.头测平卧,防止呕吐物误吸C.注意输液针头防止脱落D.保暖
(11-12题共用题干)
张先生,26岁。
行双侧腋臭切除术,采用普鲁卡因局部浸润麻醉。
术中病人出现烦躁、惊厥‘发绀,心率126次/分钟
11.应首先考虑()
A.兴奋性毒性反应B.抑制性毒性反应C.过敏反应D、癔症发作
12.抗惊厥的主要措施是()
A.停用局麻药B.静脉输液C.给予吸氧D.静脉注射硫喷妥钠
(13-14共用题干)
李女士,55岁。
右侧乳房出现无痛性包块,质地硬,直径3cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,诊断为乳腺癌。
13.此病人手术前备皮范围()
A.胸部、同侧腋下及上臂B.胸部、上臂C.胸部双侧腋下D.胸部
颈部及同侧腋下
14.该病人的手术体位是()
A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.半侧卧位
(15-16题共用题干)
孙先生,40岁,右前臂锐器伤,长4cm,深达肌层,清创缝合后5天,局部红肿,切口有脓性分泌物,水肿明显,有深压痛。
查:
体温:
38.3℃,白细胞18.5*109/L。
15.评估病人的身体状况,该病人是()
A.痈B.丹毒C.气性坏疽急性蜂窝织炎D.急性淋巴管炎
16.以下哪项护理诊断不正确()
A.疼痛B.体温过高C.有感染的危险D.功能障碍
17.李女士胃大部切除术后。
病人精神萎靡,眼窝凹陷,唇干舌燥,尿少且比重高,此病人的护理
诊断问题是()
A.营养失调B.体液不足C.排尿异常D.失血
18.挤压面部危险三角区的疖易引起()
A.感染扩散B.败血症C.呼吸困难D.颅内感染
19.预防破伤风最主要的方法是()
A.注射破伤风抗毒素B.注射破伤风内毒素
C.提高病人的免疫力D.及时彻底清创
20.开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员,现场急救应首先()
A.固定骨折B.止痛C.止血D.输液
21.颅内压增高病人床头抬高15°-30°,主要目的是为了()
A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道
(22-23共用题干)
杨先生,45岁,3天前因车祸伤及头部,头疼、呕吐逐渐加重。
用力咳嗽后突然不省人事,体检:
病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视神经盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳定。
22.病人最可能出现了()
A.枕骨大孔疝B.右侧颞叶疝C.左侧颞叶疝D.原发性脑干损伤
23.应立即采取的急救措施是()
A.立即开颅减压B.静脉注射高渗性利尿剂C.冬眠低温疗法D.脑脊液分流术
24.禁忌的治疗是()
A.腰椎穿刺,降低颅内压B.开颅探查C.应用激素D.大剂量20%甘露醇静脉滴注
25.田女士,行乳腺癌根治术后第2天,下列护理措施中,不正确的是()
A.患侧垫枕,抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血循环
D.指导肩关节的活动
26.患者,男性,55岁。
以胃溃疡并发穿孔行手术治疗。
术后7天,病人出现高热、乏力,右上腹持续性钝痛,伴呃逆,呼吸困难。
体检:
右下肺呼吸音减弱,右上腹叩击痛。
X线示右膈肌升高,该病人出现了哪种情况()
A.切口感染B.胸腔感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿
27.胃十二指肠溃疡最常见的并发症是()
A.溃疡癌变B.急性大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.急性穿孔
28.赵先生,40岁,转移性右下腹痛4h。
查体:
体温38℃,血压正常,右下腹固定压痛,无腹肌紧张及反跳痛,临床诊断为急性阑尾炎。
该病人的阑尾病变属于()
A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎
(29-30题共用题干)
赵女士,45岁,原有胆管结石病史5年。
5h前突然出现上腹部疼痛、寒颤、高热,以胆管结石收入院。
因病人不同意手术,暂行非手术疗法。
29.下列护理措施,哪项不妥()
A.物理降温B.应用抗生素C.注射吗啡止痛D.密切观察病情
30.在该病人非手术治疗期间,突然出现神志不清,血压下降,脉搏细速。
此时护士应()
A.报告医生,抗休克,积极术前准备,急诊手术B.报告医生,单纯行抗休克治疗C.暂不处理,进一步观察D.给予吸氧等对症处理
31.肠内营养患者检查胃内残留容量的时间是()
A. 餐后2小时 B. 夜间睡觉前 C. 连续滴注者每隔4小时 D. 餐前1小时
32.男性,70岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,术后医嘱要求患者静卧,避免早期活
动,其目的是()
A.减轻伤口疼痛B.防止肝断面出血
C.避免导管脱出D.减少体力消耗
33.女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的
体位是()
A.平卧位B.左侧卧位
C.半卧位D.右侧卧
34多器官功能障碍常最先累及的器官是()
A. 心 B. 肺 C. 脑 D. 肾
35门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是()
A.减轻腹水B.消除脾功熊亢进
C.阻断侧支循环D.降低门静脉压力
36女性,35岁,因颅内肿瘤导致颅内压增高,医嘱给予床头抬高,其目的是()
A.有利于颅内静脉回流B.有利于病情观察
C.有利于呼吸D.有利于改善脑缺血
37男性,70岁,良性前列腺增生患者,某日饮酒后突然出现急性尿潴留,时间超过6
小时,此时的主要护理措施为()
A.留置导尿管B.嘱患者平卧
C.诱导排尿D.膀胱造瘘
38男性,65岁,因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛
疼痛,此时主要的处理措施是()
A.嘱患者深呼吸B.减慢冲洗速度
C.冲洗液加温D.遵医嘱给予解痊剂
(39~41题共用题干)
柳某,男性,25岁,不慎从高空中坠落,自诉头痛.头昏.继而出现昏迷,颞部淤血肿胀,鼻腔中有清亮液体流出,血压140/95mmHg,脉搏92次/min,呼吸17次/min,人院后行CT检查,提示颅底骨折。
39.该患者考虑发生了()
A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖凹陷性,目哳
40.在护理工作中避免使患者用力咳嗽.打喷嚏是为了防止()
A.颅内出血B.疼痛加重C.鼻漏加重D.颅压骤升降导致气颅
41.为促进脑脊液外漏通道及漏口闭合,应防助患者采取的卧位是()
A.半坐位B.平卧位C.头部抬高l0。
,患侧卧位D.头部抬高30。
,患侧卧位
42.女性,30岁,甲状腺大部切除术后l天,突然出现面部、口唇周围针刺感,并伴有
手足麻木,考虑其出现了()
A.神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.血管损伤
43.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是()
A.肝B.脾C.肾D.胰腺
44.胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是()
A.上腹部饱满膨胀感B.呕吐C.营养障碍D.碱中毒
45.直肠癌最重要且简便易行的诊断方法是()
A.大便潜血试验B.直肠指诊C.直肠镜D.X线气钡双重造影检查
46.胆总管切开取石术后留置T管,术后胆汁引流量持续较多,可能的原因是()
A. 胆道下端梗阻 B. 肝细胞分泌亢进 C. 门脉高压 D. 引流管位置过高
47.食管癌根治术后第7天病人进食后出现发热、胸痛,应考虑病人出现()
A. 肺部感染 B. 吻合口瘘 C. 乳糜胸 D. 切口感染
48患者因交通事故致腹部撞伤发生休克,在补液时应首选()
A.新鲜血浆 B.新鲜全血 C.平衡盐溶液 D.5%葡萄糖液
49刘先生,38岁,因头部外伤2小时入院,诊断为脑挫裂伤,查体:
神志不清,
口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。
患者目前的首要护理诊断是()
A.体温过高B.低效型呼吸形态
C.清理呼吸道无效D.有受伤的危险
50夏科氏三联征包括()
A.黄疸、休克、腹痛B.腹痛、寒颤高热、黄疸
C.腹痛、寒颤高热、呕吐D.黄疸、呕吐、高热
51.乳腺癌根治术后,患侧上肢应制动()
A.3天B.4天C.5天D.6天
52.张力性气胸患者主要的致死原因是()
A.气管移位B.严重缺氧C.纵隔扑动D.反常呼吸
53.男性,64岁,因右侧肺癌行右侧全肺切除术,术后7小时,清醒,血压l28/80mmHg,
呼吸20次/分,脉搏84次/分,应采取的体位是()
A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位
54.烧伤病人休克期提示补液效果好的表现是()
A. 成人每小时尿量维持在30ml以上 B. 成人脉搏维持在130次/分
C. 脉压为20mmHgD. 中心静脉压维持在2~4cm水
55.丹毒的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌
C.大肠杆菌D.厌氧菌
56男性,78岁,因食管癌拟行根治术,术日晨置胃管时,置入约30cm左右出现插入
困难,适宜的处理方法是()
A.增加插入力度B.拔出胃管
C.不再继续插入,固定胃管D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入
57长途行军战士发生的骨折的原因是()
A.直接暴力B.间接暴力
C.肌肉牵拉力D.积累性劳损
58王女士,根据需要行经腹全子宫切除术,术前备皮范围应为()
A.上至脐部,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处
B.上至脐部,两侧至腋中线,下达阴部和大腿上2/3处
C.上至剑突下,两侧至腋前线,下达阴部和大腿上1/3处
D.上至剑突下,两侧至腋中线,下达阴部和大腿上1/3处
59描述外科急腹症特点正确的是()
A.腹痛只出现在病程的最初阶段B.先有其他症状后出现腹痛
C.腹痛位置不明确D.腹腔穿刺有诊断作用
60.关于甲状腺功能亢进,描述不正确的是()
A.发病多在20~40岁,男女之比4∶1B.甲状腺血流比正常时增加
C.病人常表现出多言、易激动 D.可测基础代谢率辅助诊断
61.现阶段护理学已经发展到()
A.以疾病护理为中心C.以人的健康护理为中心
B.以病人护理为中心D.以家庭护理为中心
62.已铺好的无菌手术台超过()即不可再用
A.2hC.6h
B.4hD.12h
63.腹腔手术后的引流一般采用()
橡皮片引流条C.烟卷引流
B.纱条引流D.橡皮管引流
64.休克病人采取体位为()
A.半坐卧位
B.头部抬高15°~30°
C.中凹位
D.头部和躯干部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30
65.中心静脉压的正常值是()
A. 3-5cmH2O
B. 4--6cmH2O
D. 5--8cmH2O
C. 5--10cmH2O
66.导致烧伤病人死亡的最主要原因是()
A.神经性休克
B.血容量减少
C.全身感染
D.急性肾功能衰竭
67.甲亢手术后引起呼吸困难,应立即()
A.吸氧
B.剪开缝线除去血肿
C.气管插管
D.给止血药
68.甲亢病人术后出现甲状腺危象的主要原因是()
A.术前准备不够
B.感染
C.术后出血
D.精神紧张
69.乳房的正确检查方法应是()
A.外上、外下、内下、内上、中央
B.外上、外下、内上、内下、中央
C.中央、内下、内上、外上、外下
D.外上、内上、外下、内下、中央
70.乳癌的首发症状是()
A.乳头凹陷
B.橘皮样改变
C.无痛性肿块
D.乳房弥漫性增生
71.胃癌最多见于()
A.喷门部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃窦部
72.急性肠梗阻治疗中,极为重要的措施是()
A.胃肠减压
B.纠正水、电解质素乱、酸碱失衡
C.及时手术
D.应用抗生素
73.急性阑尾炎常见的重要体征是()
A.腹膜刺激征
B.右下腹压痛
C.腰大肌试验阳性
D.结肠充气试验阳性
74.某患者便秘多年,对其的保健指导错误的是()
A鼓励多喝水
B.多吃蔬菜水果
C.养成每天定时排便的习惯
D.每日服用泻药
75.直肠癌病人最常见的症状是()
A腹泻和便秘交替出现
B.里急后重
C.血便
D.排便次数减少
76.下列关于T管引流的护理措施,叙述错误的是()
A.要善固定
B.术后5~7天后可以加压冲洗引流管
C.记录引流液的色、质和量
D.保持无菌
77.我国胰腺疾病最常见的病因是()
A.过量饮酒
B.蛋胆道疾病
C.暴饮暴食
D.手术时创伤
78.下肢静脉曲张的病因不包括()
A.静脉瓣膜缺陷
B.浅静脉内压力持久增高
C.下肢活动少
D.先天性静脉壁薄弱
79.骨折会出现“熊眼征”的是()
A.颜前窝骨折B.中窝背折
C.颅侧窝骨折D.顾后窝骨折
80.高压蒸气灭菌法的灭菌时间一般为()
A.20分钟
B.30分钟
C.25分钟
D.15分钟
81.断助骨折,检查最可靠的方法是()
A.局部疼痛
B.局部肿胀
C.B超
D.胸部X线检查
82.张力性气胸的急救首选()
A.手术治疗
B.减压排气
C.抗生素治疗
D.药物止痛
83.诊断肺癌最常用的重要手段是()
A.细胞学检
B.支气管镜检查
C.X线检查
D.CT检查
84.下列哪项是早期食管癌的临床表现()
A.进行性吞咽困难
B.声音嘶哑
C.大口进软食时有重度的哽噎感
D.进食后呛咳
85.少尿是指24h尿量少于()
A.400ml
B.200m
C300ml
D.100ml
86.诊断结石的可靠依据是()
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.输尿管肾镜检查
87.部分肾切除术后,为了防止肾实质出血,至少卧床()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
88.膀胱癌最常见和最早出现的症状是()
A.尿频
B.排尿困难
C.无痛性间歇性肉眼血尿
D.尿急
89.易发生休克的骨折是()
A.颈椎骨折
B.尺桡骨双骨折
C.股骨骨折
D.胫腓骨骨折
90.继发性腹膜炎最常见的致病菌是()
A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.粪链球菌
D.变形杆菌
91.化脓性关节炎最常见的致病菌是()
A.肺炎球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
92.骨肉瘤的好发年龄在()
A.5~15岁
B.15~25岁
C.20~40岁
D.40~60岁
93.硬膜外麻醉后发生硬膜外脓肿时,最有效的措施是()
A.应用抗生素
B.穿刺引脓
C.局部理疗
D.切开椎板减压引流
94.下列关于肾移植术后输液的护理,错误的是()
A.每小时尿量多于300ml,应告知医生立即补液
B.每小时尿量<200ml时,补液量为尿量的全量
C.每小时尿量为200~500ml时,输入量为尿量的1/2~2/3
D.每小时尿量>500ml时,输入量为尿量的1/2
95.某女病人,行甲状腺大部切除术后,出现症状较重或长期不能恢复的手足抽摘,除了限制磷较高的食物外,可()
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.加服维生素D3
C.静脉注射氯化钙
D.口服葡萄糖酸钙
96.确定乳房肿块性质最可靠的检查方法是()
A.活组织病理检查
B.X线检查
C.B超检查
D.乳房触诊
填空题
1.门脉高压症病人的主要身体状况包括、___________、___________。
2.机械性肠梗阻、胆石症、输尿管结石等的疼痛的特点为___________;麻痹性肠梗阻以____________为特征,胆道蛔虫病常表现为间歇性剑突下“钻顶样剧痛”。
3.对休克病人的护理诊断,常见的有____________、______________体温异常等。
4.最安全的补钾途径是_______________。
若需静脉补钾,浓度不可超过0.3%,滴速成人不超过60滴/分钟,坚决禁止将氯化钾溶液____________.
5._____________是治疗外科休克的最基本措施,而病因治疗是治疗休克最根本的措施
6.在我国,门静脉高压症最常见的原因是,门静脉高压症最先出现的病理变化是。
7.脊柱骨折或脱位合并是常见的损伤,其最常见的并发症是。
8.确诊乳腺癌的检查方法是,为减少术后复发,通常要求病人术后内避免妊娠。
9.肝外胆管结石的病理改变取决于结石所致的程度和有无继发性。
10.MODS中治疗休克,最初的扩容剂应以;如果扩容后仍处在低血压状态,则应使用。
11.急性膀胱炎主要表现为、、,有时排尿困难,一般无全身症状。
12.全身麻醉中最严重的并发症是。
13.腰麻病人术后须平卧小时,以免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏,导致脑脊液压力降低引起。
14.临床上最常见的肠梗阻类型是。
15.当成人颜内压力持续高于mmH2O时,即为颇内压增高。
16.顾内压增高三主征是指头痛和________。
判断题
1、胆管梗阻以后继发感染常见的致病菌是大肠杆菌。
()
2、急性乳腺炎常见于经产妇,发病常在产后3-4周。
()
3、膀胱癌最常见和最早出现的症状是无痛间歇性肉眼血尿。
()
4、骨折治疗的三大原则是复位、固定、功能锻炼。
()
45、急性阑尾炎典型腹痛开始于上腹,渐移向脐周,数小时后腹痛转移并局限于左下腹。
()
简答题
1.抗休克时,血容量基本补足的标准是什么?
2.外科感染的局部治疗有哪些?
3.简述胸腔闭式引流管拔管指征?
4.创伤的现场急救有哪些?
5.简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。
6.简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。
7.列举术后镇痛的给药方法。
8.简述肝癌病人围手术期预防术后肝断面出血的护理措施
9.简述手术过程中的无菌技术操作原则。
10.简述深静脉血栓形成或血栓性静脉炎发生原因、预防和处理。
11.简述尿潴留病人的护理要点。
12.简述骨折的急救目的及急救措施。
案例分析
1、女性,56岁,黏液血便3个月,每日排便3-5次,偶感下腹胀痛,排气或排便后可缓解,体重减轻约5kg,体检:
外观消瘦,贫血、腹胀、未扪及包块。
请问:
1、引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么?
有何依据?
2、如何指导结肠造口术后病人的饮食?
2、患者王某因头部外伤后18小时来就诊,亲属叙述患者伤后即不省人事,持续约3小时,以后苏醒,说头痛,要小便,请人搀扶起床小便一次。
2小时前,病人再次不省人事,烦躁不安,频繁呕吐,呈喷射状。
体格检查:
病人处于深昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧下肢病理征阳性。
查看受伤当时CT示:
颅骨骨折,骨折线通过脑膜中动脉沟,但未发现血肿。
①该病人入院诊断是颅内血肿,请问是哪类型血肿?
②护士接诊后应采取哪些措施?
3.女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
问:
(1)该患者可能出现什么问题?
(2)目前的处理原则是什么?
(3)如何预防该问题的出现?
4.男性,45岁,因刀扎伤导致胸部损伤,查体:
伤口处可闻及“嘶嘶”样声音,血压
80/40mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。
问:
(1)该患者可能出现什么问题?
(2)目前的处理原则是什么?
(3)目前主要护理措施有哪些?
5、男性,55岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气、排便4天住院,膨隆、不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进,有气过水声及金属音;腹部X线检查示:
中下腹处见小肠有数个气液平面,盲肠胀气。
诊断:
急性低位性完全性机械性肠梗阻。
1.该病人肠梗阻的可能原因?
2.写出该病人此时2个主要的护理诊断/护理问题?
3.该病人手术探查前,护理措施有什么?
6、患者男性,20岁,工人,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀。
休克。
体格检查:
BP:
75/45mmHp,心率:
140次/分,左侧胸壁下皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。
请回答:
1.该病例的诊断是什么?
2.应采取的紧急处理措施?
3.本病例手术的前后的主要护理措施。
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