医院应急预案汇总.docx
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医院应急预案汇总.docx
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医院应急预案汇总
(一)抢救及特殊事件报告处理制度
1、对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。
2、需报告的重大抢救及特殊病例包括:
1)涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。
2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
3)本院职工的住院及抢救。
4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
5)特殊及危重病例的医疗及抢救。
6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。
3、应报告的内容
1)灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。
2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。
3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。
4、报告程序及时限
1)参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告;参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务处、护理部报告;参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告;节假日、夜间向院总值班报告。
在口头或电话报告的同时,科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。
2)医务处、护理部、门诊部、院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
(二)发生突发事件时护长的工作程序
1、向相关部门、院领导报告。
2、保持镇静、冷静处理,安排各类工作人员相关工作。
3、针对发生事件采取相关应急预案。
4、疏导患者、清点病人人数。
5、疏通通道、分流人群。
6、坚守岗位,直到事件的原因找到或消除。
7、做好事后总结,完善和修改应急预案。
停电紧急处理程序
电力突然中断
在适当位置放置应急灯/电筒照明。
检查使用中的仪器功能,需要时以人工方法维持仪器正常运转
通知电工间/高配间值班人员37115
需要时通知总值班30802
维持病室秩序及安全
电力供应恢复正常后,再检查使用中的仪器,确保运转正常
清点病人数,安抚病人、了解病人情况。
火警处理的护理应急预案
(六)火灾:
1.立即报告保卫科(夜间通知总值班),物业公司;
2.集中现有灭火器材和人员积极扑救;
3.发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告之火灾的准确方位;
4.关好邻近房间门窗,减少火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带;
6.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及资料;
7.撤离时指挥使用安全通道,切勿乘电梯,防止因断电撤离不成功;
8.事后清点人数和财产。
填报事件经过和损失情况。
发生地震的护理应急预案
停水和突然停水护理应急预案
停水
计划停水
突然停水
提前蓄水,向病人解释。
报告后勤服务公司(分院报告管理处)或总值,必须立即派人查找原因,并解决水源。
在手术室、治疗室、厕所、
治疗室等处用大白桶蓄水
询问后勤或工程部停水原因和持续时间,向病人做好解释工作。
将水分放于手术室、厕所等处,标明节约用水及停水时间。
做好病人的解释工作
(一)停水
1.接到停水通知后,做好停水准备;
(1)告诉职工、病人停水时间;
(2)给科室患者备好生活用水和饮用水;
2.突然停水:
(1)白天与总务科、物业公司(夜间与院总值)联系,汇报停水情况,查询原因,指挥配合维修;
(2)向患者做好解释,安抚患者。
泛水护理应急预案
(二)泛水(或爆水管)
1.立即寻找泛水的原因,如能自行解决立即解决,如关水总闸,用布堵塞漏水口;
2.如不能自行解决,立即打39403分机找物业公司;
3.指挥科内清洁工、护工、医护人员将水扫净;
4.告戒患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒;
5.指挥做好善后工作。
重大情况报告护理部、后勤管理公司。
失窃的护理应急预案
(四)失窃:
1.发现失窃,应保护好现场;
2.电话通知保卫科来现场处理,夜间通知总值班,必要时通知派出所。
遇暴徒护理应急预案
(五)遇暴徒:
1.首先保护患者及公物;
2.报告保卫科;
3.坏人逃走,注意其走向,为保卫处提供线索。
总纲:
当有病人突然发生病情变化时
1.立即通知值班医生、主任
2.做好抢救的准备工作,配合医生,指挥调配护士进行抢救;
3.通知患者家属,做好家属工作;
4.某些重大抢救或重要人物抢救,通知医教科/总值班;
5.注意对同室患者进行保护;
6.必要时待事件结束后向医教部/总值班汇报抢救结果。
患者发生猝死护理应急预案
发现病人发生猝死,立即通知值班医生到现场进行抢救。
住院患者发生误吸护理抢救预案
患者出现误吸症状:
呛咳、口唇发绀。
即予头低脚高位:
清醒患者右侧卧位,昏迷患者平卧头偏向一侧,有假牙者取出假牙。
抢救成功后,记录抢救经过,禁食、卧床休息。
拍背,刺激咳嗽;必要时予电动吸痰,清除呼吸道异物。
高流量吸氧4~6L/min。
如已昏迷,放平体位,用仰头抬颏法或托颌法打开气道
两手重叠,以掌根部接触脐的上缘向内向上推压5次。
如呼吸及心跳停止
通知麻醉科行气管插管及心肺复苏术
上心电、血压、血氧监测,密切监测生命体征变化。
建立静脉通道,按医嘱执行治疗
患者发生精神症状的护理应急预案
注意观察,及早发现患者行为改变、精神症状,如烦躁、兴奋、言语增多等
患者发生躁动的护理应急预案
病人出现烦躁等症状
立即通知值班医生、主治医生,根据情况报告主任、护长
按医嘱给予相应的对症处理
与家属联系,说明病人的目前情况,要求家属给予陪护
设专人陪护在病人床前、上床栏、必要时使用约束带,防坠床,带识别带
安抚病人的情绪
向家属交代患者的病情及注意事项,以取得理解和配合治疗护理
密切观察病情变化及生命体征的变化,并准确记录,做好生活护理、基础护理
住院患者发生上消化道大出血护理急救流程
住院患者发生输血反应的护理应急预案
病患者出现输血反应
护士立即撤走血制品及输血管,换滴生理盐水;报
告医生,并按医嘱作出相应处理。
安慰病人及家属。
护士填写输血反应登记表,连同剩余血制品送血库复检。
血库将检查结果填到输血反应登记表上,并将该表返回到各科室
各科护长将登记表的结果上交报护理部备案
电话报告医教部、护理部(分院报告总护
理长)、血库,并说明病人及病人家属情况。
患者发生输液反应的护理应急预案
患者出现输液反应
住院患者化疗药物外渗的护理应急预案
病人在静脉滴(或推)注化疗药的过程中,如发现局部有肿
胀或回血不畅时,说明有药物外渗,应立即停止输液(或推注)。
将输液管与头皮针分离,用注射器从头皮针将局
部渗出的药液尽量吸出,如有回血,则不宜再吸。
遵医嘱:
一般用0.9%生理盐水8ml+利多卡因3ml+地塞米松2mg配成封闭液,在外渗部位多处皮下注射。
遵医嘱:
长春碱类和鬼臼毒类8.4%碳酸氢钠5ml或透明质酸霉1~6ml在外渗部位多处皮下注射。
报告医生、护长
遵医嘱酌情理疗、热敷、四黄水蜜外敷。
用冰袋外敷局部3~6小时,
宜热敷局部3~6小时。
注意观察局部反应,做好交接班。
住院患者有自杀倾向的护理应急预案
患者自杀后护理应急预案
发现病人自杀后,立即通知值班医生到现场进行抢救。
如病人在病房内自杀,用屏风遮挡抢救。
安排隔床病人去其他病房休息。
如病人在病房外自杀,根据病人的情况进行就地抢救或送至急诊抢救。
立即建立静脉通道,吸氧。
急救车、心电图机、吸痰
机放置床边。
人手不足时,通知增加人手回院抢救。
在抢救的同时上报总值班、主任、护长,通知家属、派出所,并保护好现场。
如病人已经死亡,或经抢救后无效死亡。
应做好家属的安抚、开解工作。
经派出所取证后,如家属无异议,可做尸体料理工作。
保护现场,保留相关或可疑物品,勿丢弃。
患者发生坠床/摔倒的护理应急预案
住院病人走失的护理应急预案
在使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案
病人正在使用呼吸机时,如突然断电,应立即断开病人气管
插管(面罩)与呼吸机的Y型连接口。
清醒者做好解释工作。
护理人员发生针刺伤的应急预案
病人出院流程
接到出院通知后,主管护士进行出院宣教、书写交班、质控病历。
核对医嘱及费用,无误后送出院处。
发出院结算通知单,告知病人结算的程序。
准备好出院药及病历
接到帐单结算回执后,发出院药、出院病历、门诊病历
给病人,同时指导病人出院药物的服药方法及复诊的时间。
帮助病人收拾行李,送病人到医院门口或电梯口。
病人入院护理流程
病人转科流程
健康教育工作流程
病人入院,主管护士在5分钟内到病人身旁
进行自我介绍,并介绍主管医生、护长、主任等,发连心卡、专科健康小册子。
介绍探视、陪护、请假、贵重物品保管等制度;介绍病区环境、
热水使用方法、呼唤仪的使用、中央空调的使用、订餐情况等。
根据医嘱中的检查项目,告知次日检查的目的和意义及注意事项。
入院后,根据医嘱
行手术治疗
保守治疗病人
术前一天,告知需进行皮肤、饮食、胃肠
道的准备;用药、药敏试验等,手术的配
合,特殊准备及陪护等。
进行心理护理。
1、告知主要和特殊用药目的、剂量、注意事项等;
2、告知治疗的方法、目的、时间等;
3、告知饮食的量、规律、宜忌等;
4、告知活动与疾病的关系等:
包括功能锻炼、活动的量、频率、持续时间及范围。
手术当天,根据医嘱告知当天的饮食、
活动、药物及术后应注意的相关事项。
根据病人病情变化、医嘱改变进一步进行宣教、治疗、饮食活动功能锻炼、药物治疗等
术后,根据医嘱,胃肠功能恢复其间,告知可进半流或普通饮食,饮食量、宜忌及重要性;功能锻炼:
活动的量、频率持续时间及范围治疗:
包括方法、目的、时间等;解释活动与疾病的关系等。
出院宣教:
包括出院药使用、功能锻炼、起
居生活、饮食起居、保健知识、复查时间等。
出院前一天
危重病人护理质量控制流程
执行床边交接班制度,全面了解病情、检查病人的情况,如监护仪、管道、皮肤、输液等。
准确执行医嘱,了解药物作用、副作用及用药的注意事项。
至少每半小时巡视病人一次,观察病情变化并记录生命体征情况。
以及观察补液的速度,注意药物使用的剂量。
视病情而定,设立翻身卡,为病人翻身、拍背一次,观察皮肤情况,预防并发症的发生。
每班书写病情记录,要符合要求,反应病人真实情况。
检查执行医嘱情况:
每天上下午巡视病人一次,检查病人的用药、治疗安排及皮肤、管道等情况。
检查护士掌握病情变化的情况、检查基础护理落实情况。
检查病历书写是否符合规范,病情记录是否详细。
检查监测仪器运转、使用情况。
定期抽查危重病人护理质量情况,将检查情况汇总交护理部。
组织护长开会,检讨护理工作中的不足,提出整改方案。
主管护士
护士长
质控小组
护理部
药物不良反应护理流程
护理操作前前后告知程序
操作前告知
操作的名称
目的意义
大约需要的时间
有无操作前需要做完的事情
询问对该项操作有无异议
询问有无暂不宜操作的特殊情况
操作中告知
询问有无因操作而不适或异常感觉
操作后告知
告知操作已结束,询问感觉
如何有无需要帮助的地方
输血护理操作流程
交给治疗班护士
治疗班护士再次核对交叉配血单及血型、输血量
抽交叉(无抗凝管两支,一管放0.9%NS2ml滴一滴血摇匀)
送血标本到检验科,进行交叉配血试验
接到检验科通知取血
由护士与血库工作人员共同核对血型、输血量、献血人姓名、血袋号、交
叉配血凝集结果、血质量、献血日期,无误后,用托盘盛所取的血回病房。
取血护士与另一位护士同时核对每一袋血(二次查对),在血袋上
写上受血者姓名。
在交叉单背面双方签名,无误后方可进行输血。
准备输血:
输血前遵医嘱注射非那根针。
Y型输血管,一头接0.9%NS、一头接
血,并到病人床头三查七对无误方可输入,缓慢输入十分钟后如无异常可按医
嘱调节滴数。
以后每接一袋血均应双人查对,并在交叉单上、血袋上双签名。
输血过程及输血后要密切观察有无输血不良反应,如有应立即报告医生予以处理。
使用后的输血袋保留24小时备查
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